23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效观察

目的:探讨23G微创玻璃体切割术治疗Terson综合征的疗效。方法:对伴有严重玻璃体积血的6例11眼Terson综合征患者在保守治疗无效后行23G微创玻璃体切割术,术中根据视网膜情况行剥膜或硅油填充,观察术后视力、视网膜及并发症情况。结果:术后所有患者的视力均有明显提高,11眼中8眼(73%)术后视力≥0.5,1眼(9%)因术前存在严重的玻璃体视网膜增殖性病变和视网膜脱离,术后视力低于0.1。结论:23G微创玻璃体切割术是治疗Terson综合征的有效手段,大部分患者术后视力恢复较好,但增殖性病变严重的患者术后视力欠佳,对于Terson综合征在保守治疗无效的情况下建议早期行23G微创玻璃体切割术干预。

玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的疗效观察

目的：探讨玻璃体切割术治疗复杂性眼外伤的疗效。方法对本院2009年1月~2013年1月40例行玻璃体切割术的复杂性眼外伤患者资料进行回顾性分析总结。结果术后功能治愈患者22例，占55%，解剖治愈患者占15例，占37.5%，未愈患者3例，占7.5%。术后视力提高患者31例，占77.5%，视力无变化患者6例，占15%，视力下降患者3例，占7.5%。结论玻璃体切割术对复杂性眼外伤有理想疗效，可最大限度挽救眼球和视力，建议推广运用。

新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的疗效观察

目的:探讨新鲜羊膜联合唇黏膜移植治疗义眼座暴露的手术方法及临床效果。方法:对24例义眼座植入术后义眼座暴露的患者行新鲜羊膜联合唇黏膜移植,观察术后义眼座有无外露、感染。结果:移植唇黏膜全部成活,眼座无外露,结膜囊无缩窄,患者基本满意。结论:新鲜羊膜联合唇黏膜移植是治疗义眼座暴露的理想方法。

曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术中的作用观察

目的探讨曲安奈德在泪囊鼻腔吻合术后降低复发率的作用。方法将本院88例慢性泪囊炎患者根据人院先后顺序随机分成对照组和观察组，对照组单纯行泪囊鼻腔吻合术，观察组患者行泪囊鼻腔吻合术时应用曲安奈德和肾上腺素混合液鼻黏膜注射，术后随访6～12个月，比较两组的临床总有效率及随访后的复发率。结果两组的临床总有效率比较无统计学差异（P〉0．05），随访6～12月后对照组患者复发率明显高于观察组（P〈0．05）。结论泪囊鼻腔吻合术中应用曲安奈德和肾上腺素混合液，增加了手术成功率、降低了手术难度、缩短了手术时间，具有疗效好，复发率低的特点，临床建议推广应用。

睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼

目的:分析睫状体冷冻联合小梁切除治疗晚期新生血管性青光眼疗效。方法:晚期新生血管性青光眼37例37眼,行睫状体冷冻联合小梁切除术,术后随访12mo,观察术后眼压、前房反应及疼痛程度和并发症等。结果:术前平均眼压52.34mmHg,术后1,3d;1wk;1,3,12mo平均眼压分别为17.30±9.35,17.98±7.69,17.38±5.31,17.22±3.82,16.45±4.82,16.76±4.52mmHg,与手术前平均眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后前房反应较轻,疼痛缓解明显,无严重并发症。结论:睫状体冷冻联合小梁切除术能有效治疗晚期新生血管性青光眼。

激光虹膜周切术治疗早期闭角型青光眼临床观察

目的:观察早期闭角型青光眼患者激光虹膜周边切除术(laser peripheral iridectomy,LPI)的近、远期临床疗效。方法:对急性闭角型青光眼临床前期21例21眼和慢性闭角型青光眼早期15例15眼患者行LPI,随访1a,观察中央前房深度,房角宽度及眼压等情况。结果:急性闭角型青光眼临床前期和慢性闭角型青光眼早期LPI术后中央前房深度加深,房角增宽,眼压下降,但随访1a后慢性闭角型青光眼早期患者中央前房深度有所变浅、眼压回升,其中3例需药物控制眼压,1例药物控制眼压失败需行滤过性减压手术。结论:LPI治疗急性闭角型青光眼临床前期效果满意,慢性闭角型青光眼早期患者应注意LPI适应证的选择,对所有LPI患者,应密切随诊,以防止视功能进一步损害。

梅毒螺旋体感染患者白内障手术效果观察

目的观察梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口囊外摘出联合人工晶状体植入术的安全性及效果。方法对57例(57眼)梅毒螺旋体感染患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后观察视力、角膜、前房反应,并与同期一般老年性白内障患者63例(63眼)相比较。结果梅毒感染组术后1 d、3 d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为15例、20例、52例,一般老年性白内障组术后1 d、3 d、1周最佳矫正视力≥0.4病例为56例、60例、62例,术后两组间视力比较,术后1 d、3 d差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间视力比较差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月和1 a时两组视力差异再次具有统计学意义(均为P<0.05);术后1 d、3 d、1周梅毒感染组Tyndall征阳性57例、28例、2例,前房纤维素性渗出20例、13例、0例,角膜水肿49例、15例、0例;一般老年性白内障组房水Tyndall征阳性为11例、1例、0例,前房纤维素性渗出为5例、0例、0例,角膜水肿为6例、4例、0例。两组间比较术后1 d、3 d Tyndall征阳性、前房纤维素性渗出、角膜水肿发生差异均有统计学意义(均为P<0.05),术后1周两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后后发性白内障发病率梅毒感染组高于一般老年性白内障组(P<0.05)。结论梅毒螺旋体感染白内障患者行小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术手术安全、有效,但需要早期积极控制葡萄膜炎并警惕神经梅毒存在。

内高频电灼法治疗泪道阻塞的临床观察

目的：探讨高频电灼治疗泪道阻塞的效果。方法：临床治疗单纯泪道阻塞29眼，慢性泪囊炎17眼，随访3-24个月。结果：高频电灼法治疗单纯泪道阻塞治愈率为83.3％，慢性泪囊炎治愈率为71．4％。结论：内高频电灼法治疗泪道阻塞简单、可靠、经济，值得在基层推广。

小梁切除术不同结膜瓣滤过泡的形成分析

目的:探讨小梁切除术两种不同结膜瓣术后功能性滤过泡形成情况。方法:比较372例(372只眼)原发性青光眼不同结膜瓣小梁切除术术后功能性滤过泡形成情况,其中以角巩缘为基底的结膜瓣165只眼,以穹窿部为基底的结膜瓣207只眼。结果:术后1周对所有患者进行了观察,3个月时只有127只眼进行了随访。以角巩缘为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为83.03%,3个月时为78.69%。以穹窿部为基底的结膜瓣手术组术后1周滤过泡成功率为55.07%,3个月时为53.03%。两组比较有明显差别。结论:本组研究发现,传统的以角巩缘为基底的结膜瓣术后滤过泡成功率高于以穹窿部为基底的结膜瓣,其术后降压效果相应亦较好。

药物干预对早期正常眼压性青光眼预后的影响

目的探讨药物干预对早期正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)预后的影响。方法对17例(34眼)早期NTG患者进行前瞻性研究,随机分成2组,一组为对照组8例(16眼)不予药物治疗,另一组为治疗组9例(18眼),给予常规药物治疗。随诊1a,记录患者视力、眼压、眼底及视野情况并进行分析。结果随访1a后,对照组视力较用药前下降(分别为(0.64±0.14和0.53±0.13,P=0.031)、眼压差异无统计学意义[分别为(17.33±1.73)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(18.26±1.05)mmHg(P=0.076)]、杯盘比值上升(分别为0.64±0.09和0.75±0.10,P=0.003)、视野旁中心暗点范围扩大;治疗组视力较治疗前上升(分别为0.71±0.13和0.83±0.15,P=0.014)、眼压下降明显[分别为(17.12±1.79)mmHg和(12.39±1.67)mmHg,P=0.000)、杯盘比值无变化(分别为0.66±0.08和0.67±0.08,P=0.830)、16眼视野旁中心暗点范围缩小或消失。结论 NTG可导致视功能进行性恶化,尽早药物干预可改善患者预后。

超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术疗效观察

目的观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术的疗效。方法对37例50眼超长眼轴高度近视白内障患者进行超声乳化手术。术中透明角膜切口下充分水分离白内障核后,用劈核勾把晶体核勾起至虹膜面进行劈核,再用45%～50%的能量,80～100mmHg负压进行乳化吸除,抛光后囊膜,观察术后视力、术后反应、并发症及用药情况。结果本组病例术后两天矫正视力≥0.5眼者25眼占50%,术后1个月矫正视力0.05以上者45眼,占90%;术后角膜内皮轻度水肿5眼,占10%;后囊混浊6眼,占12%。结论观察超长眼轴高度近视白内障超声乳化手术脱盲率达90%,角膜水肿发生率低,达到良好手术效果,且视力不良者与眼底病变、斜视、弱视有关。

手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入术效果观察

目的 观察小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植入手术的疗效.方法 对650例725眼行小切口手法碎核白内障囊外摘除人工晶体植人术.术中小切口下充分水分离白内障核后用晶状体注水圈匙托起晶状体核,再用虹膜回复器把晶状体核向下压碎,并用虹膜同复器及注水圈匙一起把碎核夹出的方法摘出晶状体核,植入人工晶体.观察碎核情况、术后视力和手术并发症.结果 术后2天裸眼视力≥0.5者630眼占86.90%.术后角膜内皮轻度水肿53眼占7.31%,角膜平均散光与术前对比相差0.50～0.75D.结论 作角巩膜小切口白内障挤压碎核夹出联合人工晶体植人手术不需要特殊器械,操作简单,术后视力恢复快,角膜散光少、角膜水肿发生率低、并发症少,值得临床推广.

烟花爆竹致眼爆炸伤临床分析

目的探讨春节期间特有的烟花爆竹所致眼部爆炸伤的危害性和治疗结果。方法分析2004～2007年春节期间此类爆炸伤105例112眼的一般情况、眼别、爆炸物种类、受伤情况,对视功能的危害,治疗方法及治疗结果。结果男性占93.33%,20岁以下者占89.521%,发生在农村者占71.43%。患者受伤物多为雷管、火箭炮占57.33%,城镇居民患者受伤物主要为普通鞭炮、烟花占63.33%;以角膜损伤最多,其次为葡萄膜和晶状体损伤。并发症及后遗症以角膜白斑、玻璃体浑浊、瞳孔变形和外伤性白内障较多;治疗后视力0.3以下占83.0%。结论春节期间发生的眼爆炸伤严重而复杂,所以应加强预防宣传。伤后及时正确处理,可能挽救眼球和视力。

显微镜直视下施行视网膜脱离手术的临床观察

目的观察手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位和冷凝封闭的疗效。方法对52例52眼裂孔性视网膜脱离患者应用显微镜直视下施行视网膜裂孔定位与冷凝封闭的随访跟踪1～6个月。结果术后裂孔封闭完全、视网膜平复51只眼(97.92%);术后视力提高2行或2行以上者46只眼(88.32%)。结论手术显微镜直视下对视网膜裂孔定位、封闭快捷准确,效果可靠。

眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术的临床观察

目的观察眼前段复合伤手术处理联合前房型人工晶体植入的疗效。方法追踪眼前段复合伤前房型人工晶体植入联合手术后35只眼,随访3～24个月,观察视力、眼压、角膜、前房角、虹膜、睫状体的变化以及人工晶体襻的位置。结果术后视力增进者30只眼(85.85%),视力0.3以上者28只眼(76.4%)。眼压正常者33只眼(94.4%),另2只眼眼压24～26mmHg,滴用噻吗心安眼液控制眼压;虹膜部分前粘连5只眼,35只眼襻脚均有少许色素沉着。襻脚固位于巩膜突上。结论伴有外伤性白内障的眼前段复合伤可联合施行前房型人工晶体植入术。

小梁切除术后硬核白内障摘除及人工晶状体植入术

目的探讨青光眼小梁切除术后硬核白内障摘除的手术技巧和疗效。方法回顾性分析小梁切除术后行小切口硬核白内障囊外摘除人工晶状体植入术58例58眼，术后随访3～6个月，观察术后视力、眼压、并发症等情况。结果术后视力提高，最佳矫正视力〈0．1者3眼，占5．2％；0．1～0．3者13眼，占22．4％；≥0.3者42眼，占72．4％；眼压略有下降，术后并发症少。结论小梁切除术后硬核白内障行小切口白内障囊外摘除术是一种安全有效、经济实用的术式。

改良微创23G联合20G三通道硅油取出的临床观察

目的:观察使用改良微创23G联合20G三通道硅油取出手术的疗效。方法:回顾性研究,收集2018-03/2019-09在晶亮眼科医院住院的硅油眼患者32例32眼,行玻璃体切割常规三通道切口,做23G的灌注、照明及20G的10∶00位抽吸切口,使用23G微创玻璃体切割仪联合改良的18G取硅油针头抽取硅油,检查手术后1d,1wk,1、3mo的BCVA、眼压、疼痛舒适度、硅油残留、脉络膜脱离、视网膜脱离等情况。结果:所有32例患者手术顺利,手术过程中眼内压平稳,无波动。抽取硅油时间约10~15min,术中无并发症发生;术后随访3mo,均未发现玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜再脱离。结论:改良微创23G联合20G三通道硅油取出方法简单、安全、平稳、有效。

七叶洋地黄双苷滴眼液和安慰剂治疗青少年屈光不正所致视疲劳的优劣差异

目的探讨七叶洋地黄双苷滴眼液和安慰剂治疗青少年屈光不正所致视疲劳的临床应用效果。方法选取2017年1月至2017年8月间门诊收治的100例青少年屈光不正所致视疲劳患者,按照随机数字法分为两组,对照组50例予以安慰剂治疗,研究组50例予以七叶洋地黄双苷滴眼液治疗。比较两组患者临床疗效、干预前后舒适度评分、左右眼屈光检查结果及不良反应发生情况。结果研究组患者临床总有效率(96. 00%)显著高于对照组(32. 00%)(P <0. 05)。干预前两组舒适度评分比较无显著性差异(P> 0. 05),干预后对照组舒适度评分与干预前比较无显著性差异(P> 0. 05),研究组舒适度评分显著高于干预前及对照组(P <0. 05)。两组患者干预前左右眼屈光检查结果比较无显著性差异(P> 0. 05),干预后对照组左右眼屈光检查结果与干预前比较无显著性差异(P> 0. 05),研究组干预后左右眼屈光检查结果较干预前显著改善,且与对照组比较有显著差异(P> 0. 05)。研究组不良反应发生率(16. 00%)与对照组(12. 00%)比较无显著性差异(P> 0. 05)。结论七叶洋地黄双苷滴眼液治疗青少年屈光不正所致视疲劳显著改善患者的屈光度,提高患者舒适度,且不良反应发生率低。

局部给氧配合高渗糖点眼和常规治疗在白内障术后重度角膜水肿中的应用

目的探究局部给氧配合高渗糖点眼和常规治疗在白内障术后重度角膜水肿中的应用效果。方法200例白内障术后重度角膜水肿患者,根据治疗方式不同分为参照组(患者行常规治疗)与研究组(患者在常规治疗基础上行局部给氧配合高渗糖点眼治疗),各100例。比较两组患者的临床效果。结果研究组患者治疗总有效率为97.00%,显著高于参照组的86.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月最佳矫正视力(BCVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d BCVA比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d、术后1个月与术前BCVA比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月角膜内皮细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d角膜内皮细胞计数比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d、术后1个月与术前角膜内皮细胞计数比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者角膜水肿消退时间为(11.61±0.52)d,显著短于参照组的(15.24±0.61)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,对白内障术后重度角膜水肿患者采取高渗糖点眼联合局部给氧治疗能有效提高临床疗效,促进水肿消除,值得临床应用。

浅谈地理信息系统中GPS控制测绘技术的运用

随着地理信息系统的现代化发展,本文以地理信息系统中的GPS控制测绘技术进行概述,对GPS控制测绘技术的实际运用进行探讨,对其运用案例进行分析,以促进GPS控制测绘技术在更多领域中广泛运用。