轮转护理部护理人员综合素质培养策略研究

随着医学科学技术的发展和医疗模式的转变,对护理人员综合素质的要求也不断提高。本研究主要探讨轮转护理部护理人员综合素质培养存在的问题,提出轮转护理部护理人员综合素质培养的建议。轮转护理部护理人员综合素质培养当中,存在技术综合素质培养、专业综合素质培养和自我提升综合素质培养等方面的问题,需要加强相关培训,完善提升机制,进而提升轮转护理部护理人员的综合素质水平,提高轮转护理部护理服务的质量。

强制性感染管控措施对维持性血液透析患者血管导管相关感染的影响

目的 分析强制性感染管控措施对维持性血液透析患者发生血管导管相关感染(VCAI)的群体特征、感染率、病原菌及药敏的影响,为临床治疗提供指导。方法 选取2019年3月—2021年2月福建省立医院收治的维持性血液透析患者567例,其中施行强制性管控前(2019年3月—2020年2月)患者295例,施行强制性管控后(2020年3月—2021年2月)患者272例。收集管控前后2组患者的基本信息(包括年龄、性别、置管部位)以及病原学检查结果,对管控前后VCAI群体特征变化、感染率、病原学结果及药敏结果进行比较分析。结果 管控后感染率为10.29%(28/272),低于管控前的16.27%(48/295),差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P=0.037)。管控后患者平均年龄较管控前更高(Z=-6.889,P<0.01)。管控前分离出病原菌58株,以革兰阳性菌为主,占63.79%,管控后分离出病原菌33株,革兰阴性菌为主,占54.55%,管控后革兰阳性菌感染较前有明显下降(χ^(2)=3.899,P=0.048)。管控前检出多重耐药菌28株(48.28%),管控后检出多重耐药菌23株(69.70%)。革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感;对环丙沙星、克林霉素、红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、苯唑西林耐药率均>50%;青霉素、庆大霉素耐药严重,但分别对粪肠球菌及金黄色葡萄球菌效果突出。革兰阴性菌对厄他培南、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低;青霉素、阿莫西林、头孢唑林、头孢西丁、复方磺胺甲口恶唑耐药率>50%;替加环素对阴性、阳性菌均覆盖良好,且未发现耐药菌。结论 强制性感染管控是行之有效的VCAI防控措施,在目前已形成习惯的基础上可常态化保持。管控后感染人群年龄增大,革兰阳性致病菌检出率下降,多重耐药菌检出率上升,故应加强老年患者的管理,优选颈内静脉作为置管部位并注意抗生素的合理使用。临床推荐利奈唑胺、万古霉素、替加环素作为经验性全身用药,抗生素封管首选万古霉素、头孢吡肟,局部外用可考虑庆大霉素软膏。

腹部术后切口愈合影响因素的研究进展

手术切口愈合不良是腹部外科术后较常见的并发症,其发生率高达10%[1]。腹部术后切口愈合不良主要表现为切口脂肪液化,切口裂开及切口感染[2-3]。与其他外科手术类型相比,腹部术后切口更易感染,其发生率高达15%~25%[4]。

复合保健黑番茄酱的研究

以黑番茄、无籽刺梨和明日叶榨汁为主原料,研究一种复合保健黑番茄酱的产品配方。通过正交试验和感官评价确定该复合保健黑番茄酱最佳产品配方为:黑番茄、无籽刺梨和明日叶汁的质量比为60∶25∶15;以上述主料的总重量为100计,柠檬酸添加量为0.6%,增稠剂黄原胶添加量为0.5%,白砂糖添加量为25%,食用盐的添加量为1%。

维持性血液透析患者甲状旁腺切除术围手术期的护理

继发性甲状旁腺功能亢进症（简称继发性甲旁亢）在慢性肾衰竭患者中非常常见,表现为循环高甲状旁腺素水平、甲状旁腺组织增生及血清钙、磷代谢的紊乱。甲状旁腺素作为一种经典的尿毒症毒素与一系列尿毒症长期并发症的发生密切相关,

胃癌患者自我效能感、心理弹性与术后康复的相关性

目的:分析胃癌患者自我效能感、心理弹性与术后康复的相关性。方法:选取某院162例胃癌患者(观察组),均行胃癌根治术,并取同期100例体检健康者为对照组,以一般自我效能量表(GSES)评估其自我效能感,以心理弹性量表(CD-RISC)评估其心理弹性,并采用世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)调查术后康复情况,分析GSES评分、CD-RISC评分与QLQ-C30评分相关性。结果:观察组GSES评分与CD-RISC中坚韧性评分、力量性评分以及乐观性评分(t=17.905,15.907,12.788,13.138;P<0.001)均显著低于对照组;观察组术后WHOQOL-BREF中生理评分、心理评分、环境评分及社会关系评分(t=12.282,12.081,3.198,5.182;P<0.01)明显低于对照组;相关性分析显示,GSES评分、CD-RISC评分中坚韧性评分、乐观性评分、力量性评分均与WHOQOL-BREF中生理评分(r=0.723,0.671,0.691,0.704;P<0.001)、心理评分(r=0.713,0.729,0.692,0.633;P<0.001)、环境评分(r=0.469,0.531,0.555,0.533;P<0.001)、社会关系评分(r=0.527,0.541,0.499,0.538;P<0.001)呈正相关。结论:胃癌患者自我效能与心理弹性较低,且术后生存质量较差,二者与其术后生存质量均具有显著相关性,临床可通过这两方面的干预改善患者术后康复情况。

中药多糖的提取、分离纯化及其含量测定方法概述

近几年多糖备受关注,本文详细介绍了中药多糖的提取、分离纯化及其含量测定的各种方法。

FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用

目的:探讨FOCUS-PDCA程序在降低血液透析中空气报警发生率中的应用效果。方法:选择2015年1~12月某血液净化中心维持性血液透析患者96例为对照组,选择2016年1~12月维持性血液透析患者96例为干预组,对照组未应用FOCUSPDCA程序,干预组应用FOCUS-PDCA程序。比较两组空气报警发生率、患者满意度。结果:干预组空气报警发生率、患者满意度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:运用FOCUS-PDCA程序,制定血液透析中空气报警管理流程,能显著降低血液透析中空气报警的发生率,保障血液透析治疗安全。

扣眼穿刺技术在血液透析患者疑难动静脉内瘘穿刺中的应用

目的探讨钝针扣眼穿刺法在维持性血液透析患者疑难动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法选择2017年7月-2018年6月在本院使用动静脉内瘘作为血管通路,门诊规律血液透析,动静脉内瘘使用≥3个月,动静脉内瘘可供穿刺的血管长度≤2 cm,有认知能力、无精神障碍,同意参加研究但属于疑难穿刺的血液透析患者共58例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组。观察组26例采用钝针扣眼穿刺法进行穿刺,对照组32例采用绳梯穿刺法进行穿刺。分别对两组患者的一次穿刺成功率、血管瘤形成、血管狭窄、血栓形成、透析中针眼渗血、拔针后止血时间、尿素清除指数(Kt/V值)进行统计分析。结果观察组共穿刺2 061例次,对照组共穿刺2460例次,一次穿刺成功率(99.1%,90.1%),假性动脉瘤(1例,15例),血管狭窄(2例,11例),透析中针眼渗血(49例,204例),拔针后平均止血时间[(7.4±1.5)分钟,(13.2±4.8)分钟)],尿素清除指数(Kt/V值)平均值(1.6±0.2)和(1.4±0.2),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于血管位置深,可供穿刺长度短的疑难动静脉内瘘,采用钝针扣眼穿刺技术,一次穿刺成功率大大提高,可降低假性动脉瘤、血管狭窄等内瘘并发症发生率,同时缩短拔针后止血时间,减少穿刺点渗血的发生,保证充足的血流量,延长动静脉内瘘的使用寿命,提高透析充分性,具有良好的临床应用价值。

风险管理在血液透析中心护理质量管理中的应用

目的探讨风险管理在血液透析中心的应用。方法方便选取2015年3月—2016年12月该中心86例血液透析患者,随机单盲分成观察组和对照组。对照组按照血液透析护理常规进行护理,护士密切观察患者及机器运转情况。观察组除了按照血液透析护理常规进行护理外,还实施护理风险管理。结果通过实施风险管理,观察组血液透析中心患者对护理服务满意度95.83%,较对照组对护理服务满意度85.41%,有明显提高(P<0.05);护理不良事件发生率明显降低(P<0.05)。结论在血液透析中心的护理质量管理中,通过对现存的和潜在的护理风险进行识别、评估风险,采取预防措施进行规避,提高血液透析护士的风险防范意识和综合素质,使护士能正确迅速处理紧急问题,既可以提升患者的血透透析质量,又减少护理差错和不良事件的发生,提高患者对护理服务的满意率,保证患者的透析安全。

健康教育临床路径对维持性血液透析患者依从性及透析充分性的影响

目的探讨健康教育临床路径对维持性血液透析患者依从性及透析充分性的影响。方法收集我院2016年11月至2017年11月收治的166例维持性血液透析患者,根据患者护理措施分为观察组(86例)和对照组(80例),对照组给予常规的健康教育方式,观察组给予健康教育临床路径措施,对比两组血液透析患者健康知识评分、透析充分性及依从性。结果教育前健康知识评分组间无差异,干预后两组评分均升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);透析次数组间无明显差异,观察组饮食控制不理想、用药不合理、内瘘护理不当、运动缺乏等比例明显的低于对照组相应比例,差异具有统计学意义(P<0.05);教育前尿素下降率、尿素清除指数组间无差异,教育后观察组尿素下降率、尿素清除指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床路径可以有效提高维持性血液透析患者依从性、透析充分性及患者透析知识掌握程度。

高通量血液透析在维持性血液透析患者中的应用

目的观察高通量血液透析在临床中的应用效果。方法将68例维持性血液透析病人随机分为两组,即高通量透析组和低通量透析组。结果经过1年观察显示,高通量透析组中大分子溶质的清除率明显高于低通量透析组,P值<0.05,差异有统计学意义。而高通量透析组对尿素、肌酐等小分子溶质的清除率具有与低通量透析组同样的优势,P值>0.05,差异无统计学意义。结论高通量透析比低通量透析有更好地清除β2微球蛋白、甲状旁腺素等中大分子物质的作用,结合相应临床护理,能预防或延缓和降低长期维持性血液透析病人远期并发症的发生,提高透析充分性,从而提高患者的生存质量。

闽南风柜斗草化学成分预试验

目的:初步判断了风柜斗草中主要化学成分的类型。方法:采用中药化学成分系统预试验等方法,对风柜斗草的水提取液、乙醇提取液及石油醚提取液进行分析研究,通过沉淀反应、颜色反应及薄层色谱法进行分析鉴别。结果:风柜斗草含有多糖类、氨基酸类、酚类、黄酮类、有机酸以及甾体皂苷等成分。结论:通过对风柜斗草化学成分分析,将为进一步确定其活性部位,开发利用风柜斗草提供实验依据。

大学生生态道德教育问题研究

进入21世纪,生态危机已成为影响人类生存与发展的重要问题。生态道德教育是解决生态危机的重要途径,而大学生作为社会发展的主力军,其生态道德意识的树立与提高具有更加深远的意义。进行大学生生态道德教育问题研究,旨在促进大学生道德教育的不断深化、促进大学生的生态道德形成和道德人格完善、实现社会可持续发展的目标。

健康教育临床路径对血液透析患者营养状况及生存质量的影响

目的探讨健康教育临床路径对血液透析患者营养状况及生存质量的影响。方法 2012年3月至2013年3月至福建省某三甲医院行血液透析且符合入选条件的患者86例,随机单盲分组,实验组和对照组各43例。实验组给予健康教育临床路径进行干预,对照组采用传统健康教育,比较两组患者生存质量(MOS SF-36量表)、营养状况评估指标。结果两组患者在生存质量(MOS SF-36量表)、营养状况评估指标等比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育临床路径可以有效改善血液透析患者营养状况,使血液透析患者较快步入规律性透析轨道,重新实现自我人生价值。

闽南民间草药风柜斗草研究进展

目的:风柜斗草在福建省民间作为一种治疗肝炎、保肝护肝的单验方被广为使用,是一种极有价值的中草药。为进一步对其研究开发提供参考依据。方法:本文对风柜斗草的生药学研究、化学成分及提取方法、含量测定、药理作用等方面的研究进展进行综述。

中药黄酮的提取、分离纯化方法概述

近几年黄酮备受关注,本文详细介绍了中药黄酮的提取、分离纯化的各种方法。

健康管理中心导医的规范化培训及效果

本院通过制定培训目标,完善课程设置及岗前培训等手段,建立了导医入职健康管理中心的规范化培训制度,实现了导医岗位的合理配置,全面提高了人员岗位适应能力,促进了科室与个人发展。