自制梯形枕联合康复手指操在老年患者经桡动脉冠状动脉介入术后护理的应用研究

改良手指操应用在经动脉行经皮冠状动脉介入治疗PCI术后的效果。方法 选取广西某三甲医院老年病学心血管内科中入科室的患者,合计110例,时间节点在2022年1月至2022年12月,均诊断为冠心病疾病,均是老年人。采用信封盲抽方法分组,各55例,对照组采用常规护理模式,实验组在常规护理基础上运用自制梯形枕联合康复手指操;比较两组老年患者术后1h术侧肢体疼痛和麻木感、术后4、8h肢体肿胀程度、舒适度、心理状态评分。结果:观察组术后1h疼痛(2.05±0.32)分、1h肢体麻木(2.14±0.21)分和术后4h肿胀程度(22.96±0.48)cm、8h肿胀程度(22.98±0.45)cm均低于对照组 (3.32±0.35)分、(3.45±0.24)分、(26.87±0.38)cm、(26.75±0.88)cm(P<0.05);观察组社会文化评分(3.39±0.50)分、心理健康评分(3.42±0.24)分、环境评分(3.43±0.37)分、生理评分(3.05±0.24)分均高于对照组(3.00±0.57)分、(3.12±0.54)分、(3.07±0.62)分、(2.50±0.68)分(P<0.05);观察组SAS评分(40.12±6.95)分、SDS评分(41.25±7.60)分低于对照组(46.49±8.11)分、(46.14±8.42)分(P<0.05)。结论:实施康复手指操结合自制梯形枕干预后,能够减轻术侧肢体肿胀情况,减轻疼痛感,提升总体护理效果。

基于体验式教学的安宁疗护教育在高职实习护生中的应用

目的:探讨基于体验式教学的安宁疗护教育对高职实习护生的死亡态度、人生意义和共情能力的影响。方法:采用便利抽样法于2021年11月—2022年3月选取某三级甲等医院老年病学科实习的72名护理高职实习护生为研究对象,完成基于体验式教学的安宁疗护教育课程,教学前后采用死亡态度描绘量表(DAP-R)、中文人生意义问卷(MLQ)和中文杰斐逊共情量表(JSE)护生版评价学生的死亡态度、人生意义感和共情能力;并通过访谈了解护生对该课程的评价。结果:教学前后护生的DAP-R、MLQ、JSE得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于体验式教学的安宁疗护教育可改善高职实习护生的死亡态度,提高其人生意义感和共情能力。

骨髓增殖性肿瘤临床病理学特征分析

目的探讨骨髓增殖性肿瘤的骨髓病理组织形态学特点,探讨其临床诊断价值。方法选取2020年1月至2023年3月本院收治的MPN患者138例,对骨髓活检组织作组织学观察及免疫组化行表型分析,同时进行基因学检测。结果138例确诊MPN患者中,BCR ABL阳性CML 39例,BCR ABL阴性MPNs中PV 13例、ET 72例和PMF 11例。经典型MPN骨髓活检组织各具有诊断性形态学特点。CML粒红系比例明显增大伴粒系核右移,巨核细胞均为胞体小、分叶少的巨核细胞,PV粒红系比例明显减小,巨核细胞形态多样,混杂分布;ET粒红系比例大致正常,巨核细胞则为胞体大、分叶多的巨核细胞;PMF巨核细胞形态怪异,核染色质深染浓集,多伴网状纤维显著性增生。结论骨髓活检组织形态在MPN精准诊断和分型中具有重要临床意义。

铁死亡在阿尔茨海默病中的作用机制及研究进展

阿尔茨海默病(AD)是以慢性神经炎症为特征的神经退行性疾病,在世界范围内构成了严重的医疗挑战和医疗负担。铁死亡作为一种依赖铁的细胞死亡形式,以铁积累、脂质过氧化、氨基酸代谢紊乱和不可逆的质膜破坏为特征,可能与AD的神经功能障碍有关。本文综述铁死亡通过铁代谢、脂质代谢和氨基酸代谢机制参与AD的病理进展,以及抑制铁死亡在AD中的潜在治疗措施。期望以铁死亡为切入点,为AD的发生机制和预防治疗提供新见解。

苏州市国产普通化妆品备案后技术核查常见问题分析

化妆品备案后技术核查是化妆品备案工作的重要组成部分,也是备案审评流程中的重要技术支撑环节。技术核查的重点是备案资料的一致性、合规性、准确性和科学性。通过梳理苏州市近2年国产普通化妆品备案后技术核查中发现的问题,找出常见问题的成因,对下一步国产普通化妆品的备案技术核查工作提出相关建议,以期指导化妆品企业规范提交备案资料,提高普通化妆品备案质量及效率。

与自然对话·促经验生长

南京科睿幼儿园是一所自然、生态的园林式校园,秉承“亲近自然,润泽童年”的教育理念。园内的每一草一木、一沙一石既是四季美景,也是助力儿童自主成长的最直接课程资源。幼儿园环境建设具有生态、适宜、可亲历、共生共长的特点,为孩子们提供了大量的自然材料,如沙、水、石、泥土、砖块等,同时充分利用环境特点,植树造林、堆坡叠石、引溪掘池、铺桥设桩,增添了树屋、滑索、爬网等游戏设施,为儿童创设了自然生态、富有童趣的生活游戏空间,支持他们在与自然的互动中体验、探究、交往,充实经验,乐享童年。

多措并举提高课后服务含金量

“双减”背景下,课后服务是课堂教学的延伸,主要是帮助学生完成家庭作业,或者安排一些非学科性的学习内容,发展学生的爱好和兴趣。这是对课后服务“质”的规定,课后服务不能进行学科类的授课,否则,课后服务也不叫“课后”服务了。提高课后服务含金量要多措并举。

英语跨文化学习中批判性思维的运用逻辑与培养策略

高中英语跨文化学习中的批判性思维表现为学生在对文化信息认知、理解、记忆与接受的同时,对异域、异族文化进行分析、质疑、评估,得出合理、客观、全面的结论,形成自己的判断。跨文化学习中的批判性思维具有帮助学生理解、避免误解、包容差异等多重价值。教师在教学中需要遵循开放、平等、尊重、宽容、全面、客观等基本原则,并采用任务驱动、合作探究、实践体验、深度评注等教学策略。

小组合作式教学在儿科临床护理带教中的实施价值分析

分析小组合作式教学在儿科临床护理带教中的实施价值。方法 研究时间设定在2023年02月-2024年02月,选取此时间段我院儿科接收的护理实习生48名为此次研究对象。遵循随机数字表法平均分为参照组与实践组2组,每一组24名实习生。参照组:开展常规护理教学,实践组:开展小组合作式教学。评析指标:2组的出科成绩、护士核心能力、教学满意率。结果 经过教学后,实践组的出科成绩高于参照组,具备统计学差异(P<0.05);实践组的护士核心能力强于参照组,具备统计学差异(P<0.05);实践组的教学满意率高于参照组,具备统计学差异(P<0.05)。结论 将小组合作式教学用于儿科护理实习生带教服务中,可以使实习生的出科成绩得到提升,同时,还可增强实习生的护士核心能力,提高教学满意率,推荐参考应用。

龙凤煤矿充水条件分析及突水危险性评价

大气降水是区内地表水、地下水的主要补给来源;在采动影响下,地表水对煤矿开采有一定影响;在矿区范围内,影响未来矿井充水的地下水主要为玉龙上段、长兴组、茅口组岩溶含水层和龙潭组裂隙水含水层。区内可采煤层有4层:全区可采2层(5、9号煤层)、大部可采煤层2层(4、13号煤层),对区内可采煤层做突水危险性评价。

低剂量扫描技术在冠状动脉CT血管造影中的应用效果分析

目的:研究低剂量扫描技术在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中运用的效果。方法:收集2022年9月—2023年5月在南京医科大学第二附属医院医学影像科行冠状动脉CTA检查受试者62例,按扫描技术分为低剂量扫描(试验组)35例,常规剂量扫描(对照组)27例,分析两种技术的诊断价值。结果:两组患者冠状动脉影像的增强CT值及影像噪声差异无统计学意义(P> 0.05),试验组与对照组相比,试验组的放射剂量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组诊断满意度与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:低剂量扫描技术在冠状动脉CT血管成像诊断中冠状动脉图像增强CT值、冠状动脉图像噪声均较优,且辐射剂量低,诊断可靠性理想,值得运用。

面向乡村振兴的全域土地综合整治实践路径

梳理了全域土地综合整治的由来和迭代升级的内容,探讨了其助推乡村振兴的内在逻辑,在总结浙江东阳市跨乡镇全域土地综合整治实践经验的基础上,提出面向乡村振兴的高起点全域规划、高水平方案编制、高标准整治设计、高效率治理实施的实践路径。

上海市松江地区流行性感冒病毒流行规律分析

分析上海市松江地区2023年3月至2024年2月的流行性感冒(简称流感)的流行现状,为上海市松江区预防流感提供理论依据。方法 收集上海交通大学医学院附属松江医院51595例流感样病例(ILI),以此为研究对象,使用免疫层系技术,采用双抗体夹心法检测ILI鼻咽分泌物的甲型/乙型流感病毒抗原,对比不同性别、四个年龄段:0~12岁、>12~20岁、>20~65岁、>65岁和春夏秋冬四个季节的流感病毒的构成比。结果 51595例ILI标本中,甲流阳性13164例(25.51%),乙流阳性3291例(6.38%),甲流合并乙流阳性7例(0.01%),甲流阳性率高于乙流阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。男性乙流阳性占比(6.66%)高于女性(6.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。四个年龄段分别比较,甲流阳性率和乙流阳性率各组间差异有统计学意义(P<0.05),其中乙流流感发病年龄段主要集中在0~12岁和>20~65岁。春夏秋冬四季比较,甲流、乙流阳性率差异均有统计学意义(P<0.05),甲流、乙流阳性率都主要集中在秋冬俩季。结论 2023年3月-2024年2月上海市松江地区流感病毒分布以甲流病毒为主,乙流病毒次之,以0~12岁儿童阳性率最高,ILI阳性率主要集中在秋冬俩季,可根据流行特征制订相应防控方案。

TNF-α和VEGF协同作用小鼠胚胎干细胞衍生的血管内皮祖细胞促伤口愈合

皮肤伤口愈合是世界范围内的重大临床难题之一,血管生成和炎症反应是影响伤口愈合和组织再生的关键环节。内皮祖细胞(endothelial progenitor cell,EPC)在血管内皮修复和招募炎症细胞促伤口愈合过程中发挥重要作用。然而,体内直接输送EPC低效且会损害细胞存活力和功能进而影响治愈效率。因此,改善EPC的生物学功能以促进伤口愈合很有必要。本研究将小鼠胚胎干细胞(mouse embryonic stem cells,mESC)在10 ng/mL VEGF和5 ng/mL bFGF的作用下诱导获得CD133+CD34+EPC。以mESC衍生的EPC为研究对象,将外源性肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)作用于mESC-EPC,结果表明,10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF协同处理组相比于单因子处理显著促进EPC的黏附、细胞迁移和管腔形成能力(P<0.01)。进一步通过建立小鼠局部皮肤全层创伤模型,在创周处注射10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF协同EPC治疗明显加速伤口愈合(P<0.05),再生皮肤真皮层增厚(P<0.001),促进血管生成素ANG1和ANG2介导CD31+内皮细胞构成的毛细血管网络成熟。随着伤口愈合程度的加深,促炎因子TNF-α在蛋白质水平的表达下调(术后13 d,PBS组、EPC组、VE组、TE组和VTE组的TNF-α相对表达量分别为0.73±0.01、0.60±0.02、0.42±0.02、0.36±0.01和0.34±0.03),创造有利于伤口愈合的炎症微环境。综上所述,10 ng/mL TNF-α和10 ng/mL VEGF的协同作用强化EPC的生物学功能,并通过促进新血管生成和早期炎症反应加速小鼠皮肤伤口闭合和组织重塑,为细胞干预伤口愈合治疗提出新的思路。

老年共病患者中医体质特征与生存质量的关系研究

分析老年冠心病合并高血压、糖尿病患者中医体质特征与生存质量的关系。方法 采用便利抽样法选取2020年7月~2022年7月住院期间220例合并冠心病、高血压及糖尿病的老年共病患者为研究对象,采用中医体质分类与判定量表、生存质量简表对老年患者进行调查,分析老年共病患者中医体质与生存质量的关系。结果 老年共病患者生存质量量表的8个维度与平和质呈正相关,与其余7种偏颇体质呈不同程度的负相关,阳虚质、阴虚质、气虚质、痰湿质、特禀质与生理机能、生理职能呈显著负相关,与平和质呈显著正相关;气虚质、痰湿质、气郁质和特禀质与躯体疼痛呈显著负相关;气虚质、痰湿质与一般健康呈显著负相关;阴虚质、血瘀质与精力呈显著负相关;阳虚质、阴虚质、气虚质与社会功能及情感职能呈显著负相关。结论 中医体质会影响到老年共病患者的生存质量,平和质对患者生存质量有促进作用。研究并重视中医体质与老年共病患者生存质量之间的关系,并从患者中医体质的特征出发,针对不同中医体质的老年共病患者给予个性化管理方案,也为进一步制订老年共病患者合理有效的慢病健康管理方案提供了依据。

深度学习视域下幼儿编程课程中的支架策略——以“幼儿园数理思维与编程游戏”课程为例

教育数字化转型背景下,源于人工智能研究领域的“深度学习”概念逐步受到幼儿编程教育的关注。深度学习是幼儿编程课程的核心追求与最终指向,然而编程教育现存的机械知识性和浅表娱乐性是其迈向深度学习道路上的阻碍。对此,文章以“幼儿园数理思维与编程游戏”课程为例,以“支架”为线索,从显性支架到隐性支架,提出编程课程中助推幼儿深度学习的支架策略:创设问题情境,搭建虚拟与现实的桥梁;转变语言引导,强化口令与口诀的效用;利用具身游戏,促进身体和技术的耦合;巧用课程地图,扶正具体到抽象的路径。

血清miR-138-5p,SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度的相关性研究

目的探讨血清微小RNA-138-5p(miR-138-5p)、Sorbin和SH3结构域连接蛋白2(SORBS2)水平与老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者斑块稳定性及病变程度的相关性。方法取2022年7月至2024年1月于石家庄市人民医院收治的131例老年冠心病患者,根据超声结果确定血管腔内的斑块情况分为稳定组52例和不稳定组79例;根据冠状动脉造影结果进行Gensini评分,结合病变范围分为单支病变组42例,双支病变组46例和三支病变组43例。另外选取同期在本院进行体检的49例健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对两组血清miR-138-5p和SORBS2水平检测,采用Pearson法和Spearman法分析血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度相关性。结果不稳定组血清miR-138-5p低于稳定组、对照组,且稳定组低于对照组。不稳定组血清SORBS2高于稳定组和对照组,且稳定组高于对照组(P<0.05)。Pearson法分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与SORBS2水平呈负相关(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清miR-138-5p水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的保护因素,三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清SORBS2水平是老年冠心病患者不稳定斑块形成的危险因素(P<0.05)。与单支病变组相比,双支病变组、三支病变组患者血清miR-138-5p水平降低,其中三支病变组降低更显著(P<0.05),血清SORBS2水平、Gensini评分升高,其中三支病变组升高更多(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,老年冠心病患者血清miR-138-5p水平与Gensini评分呈负相关,血清SORBS2水平与Gensini评分呈正相关。结论血清miR-138-5p和SORBS2水平与老年冠心病患者斑块稳定性及病变程度密切相关。

胃底腺型腺癌2例

胃底腺型腺癌(GA-FG)为一种特殊类型的胃癌,发生于胃体固有层黏膜深部泌酸型腺体,分化程度高、总体预后良好。与传统的弥散性胃腺癌不同,GA-FG与幽门螺旋杆菌感染导致的肠上皮化生无关[1],目前病因尚不明确。此病变较为罕见,临床及病理医师对此病的认识度不高,易误诊或漏诊。本文报道2例GA-FG,并进行文献回顾分析,以期加强临床医师对该病的认识,提高诊断及鉴别诊断水平。

新法规体系下苏州市已上市国产牙膏简化备案常见问题分析及建议

分析已上市国产普通牙膏简化备案资料常见问题,提升备案质量。通过梳理总结2023年10月-11月苏州市已上市国产牙膏备案人、首次备案数据和审核意见情况,分析原因并提出建议。分析结果表明,已上市国产牙膏备案人、产品备案资料提交质量不足,整体通过率相对较低。建议从牙膏备案人增强主体责任意识、监管部门统一审核尺度、畅通监管部门与企业交流反馈等措施入手,不断提高备案质量和监管实效,促进牙膏产业的高质量发展。

关于推进黔东南州地方特色预制菜产业发展路径的研究

本文结合黔东南州预制菜产业发展实际,分析黔东南州预制菜产业发展中存在的问题,并针对发现的问题提出强化顶层设计、强化招商引资、强化宣传营销、强化人才培养以及加大政策扶持等推进黔东南特色预制菜产业发展的对策建议。