C反应蛋白调节脂蛋白(a)相关冠心病风险:BiomarCaRE项目

近期研究显示,脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]相关心血管疾病风险与机体炎症负荷存在交互作用。本研究旨在探索一般人群中,高敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hsCRP)能否调节Lp(a)相关冠心病风险。方法:纳入欧洲8项基于人群的前瞻性队列研究的71678例参与者数据(基线时65661例未患冠心病/6017例患有冠心病。

血管生成素样蛋白3基因抑制、脂质与心血管代谢风险

基于RNA、抗体和基因组编辑的治疗正在研究当中,以明确血管生成素样蛋白3(angiopoietin-like protein-3,ANGPTL3)抑制能否降低脂蛋白-脂质水平和动脉粥样硬化心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)风险。采用孟德尔随机(Mendelian randomisation,MR)明确通过基因变异影响ANGPTL3肝脏基因表达、血液水平和蛋白结构,能否影响甘油三脂和载脂蛋白B(apolipoprotein B,apoB)水平。

血铅水平降低对血压水平降低的影响:强心家族研究的纵向证据

慢性铅暴露与临床及亚临床心血管疾病相关。本研究旨在评估强心家族研究(strong heart family study,SHFS)中的成年美洲印第安人参与者血铅水平降低是否与收缩压及舒张压变化相关。方法和结果:在1997—1999年和2006—2009年检测SHFS的285例参与者的全血血铅水平。在2001—2003年和2006—2009年检测血压和心脏形态及功能。研究采用广义估计方程式评估血铅降低与血压变化的关联性,次要观察指标为心脏形态及功能测量值。结果显示,基线平均血铅为20.4μg/L。

肾衰竭患者心血管结局的性别差异

心血管疾病是肾衰竭患者死亡的主要原因,其发生心血管事件的风险高于一般人群10~20倍。本研究使用具有关联医疗保险索赔数据库的美国肾脏数据系统评估了在2005年1月1日至2014年12月31日间启动透析治疗的508822例患者。本研究中定义的心血管事件住院率包括由急性冠脉综合征、心力衰竭和脑卒中所导致的住院率。研究者使用调整后的时间-事件模型研究了性别与心血管事件结局、心血管死亡和全因死亡的关系。本研究人群的平均年龄为(70±12)岁,女性占44.7%。

无动脉粥样硬化性心血管疾病的糖尿病成人患者预测和预防心力衰竭风险的最佳筛查方法:汇总队列分析

尚无最佳筛查方法识别发展为心力衰竭的高风险糖尿病个体,以制定预防治疗措施,特别是对于未患动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的糖尿病个体。方法:研究纳入7项社区队列、基线时患有糖尿病但未患心力衰竭的成年人。

美国25~64岁成年人的心血管疾病住院率及死亡率

自2011年以来,美国心血管死亡率并未减少。人们越来越担心这样的形势反映了年轻人心血管健康的恶化。然而,该人群中急性心血管疾病住院率及死亡率负担的变化尚不明确。本研究从总体及不同社区收入水平,评估了25~64岁成年人心血管住院率及死亡率变化。方法:采用国家住院样本,在25~64岁成年人中,评估急性心肌缺血(acute myocardial infarction,AMI)、心力衰竭和缺血性脑卒中的年龄标准化年住院率及住院死亡率。

妊娠期高血压后遵循医师优化的自我管理长期血压控制:医生优化产后高血压治疗(POP-HT)随机临床试验

妊娠期高血压可致不良心脏重构,晚年高血压和心血管疾病风险升高。本研究旨在探究设计一种实现更好血压控制的产后干预方案,能否比常规门诊护理在产后头9月期间获得更低的血压。设计、设置和参与者:在英国一家医院中设计随机、开放标签、盲法、终点试验。纳入年龄≥18岁,妊娠子痫前期或妊娠期高血压后,产后出院需要降压药治疗的女性为研究对象。

前瞻性队列中生殖因素对缺血性心脏病的终身累积效应

本研究基于终身雌激素高暴露降低心血管风险假说,探究终身雌激素暴露与缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)的关联性。方法:2004—2008年,采用生殖寿命(reproductive lifespan,RLS)、内源性雌激素暴露(endogenous oestrogen exposure,EEE)和总雌激素暴露(total oestrogen exposure,TEE)对中国Kadoorie生物样本库的绝经后女性进行生殖因素终身累积效应评估。

直立性血压变化不影响强化降压后的认知结局

直立性血压变化对强化降压的患者认知结局的影响尚不清楚。本研究旨在评估直立性血压变化是否改变血压干预对认知的影响。方法:本研究分析了参与收缩压干预试验降低高血压患者记忆和认知(systolic blood pressure intervention trial memory and cognition in decreased hypertension)研究中的8547例受试者资料。应用基于Cox模型的限制性立方样条曲线评估直立性血压改变与发生认知结局的关联性。

抑郁、焦虑、压力症状与血压升高的关联性:队列研究及两样本孟德尔随机化分析

本研究旨在通过纵向队列和孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)分析探索抑郁、焦虑、压力症状与血压升高是否存在关联性。方法:研究采用2017—2021年京津冀地区社区自然人群的慢性疾病队列研究(cohort study on chronic disease of community natural population in the Beijing-TianjinHebei region,CHCN-BTH)中的数据。根据抑郁、焦虑、压力量表评估抑郁、焦虑、压力症状。

动态血压和家庭血压的变异性对心血管预后和生物标志物影响的比较

虽然研究报道血压变异性(blood pressure variability,BPV)与心血管预后相关,但尚未确认是动态BPV(ambulatory BPV,ABPV,24h BPV)还是家庭BPV(home BPV,HBPV,日间BPV)指标更好。方法:本研究在日本晨峰-家庭血压(Japan morningsurge home blood pressure,J-HOP)研究中的高血压门诊患者1314例中,分析ABPV和HBPV与心血管预后和生物标志物的关联性,所有患者均进行家庭和动态血压监测。

中国成年女性初潮年龄与高血压风险的关系:大型国家代表性群体研究结果

本研究纳入中国高血压调查中年龄≥18岁的女性234867例,旨在探索中国成年女性初潮年龄与高血压风险的相关性。参与者被要求完成标准问卷,血压测量和体格检查由经过培训的医务人员完成。采用Spearman相关性分析探索初潮年龄和其他个体特征的相关性。采用logistic回归根据初潮年龄计算高血压发生的OR。结果显示,中国女性平均初潮年龄为14.8岁。

社区人群血压和颈动脉血流速度与脑容量和脑小血管病的关系

做脑磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)经常发现脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)。研究已证明高血压和低颈动脉血流速度与脑血管病存在关联。但是,这种关联与脑容量和CSVD的相关性仍有待研究。本文纳入基于社区的I-Lan纵向衰老研究(I-Lan longitudinal aging study)中年龄≥50岁的成年人721例进行分析,采用多普勒超声测量颈总动脉和颈内动脉血流速度,包括收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)和舒张终末期血流速度(end-diastolic velocity,EDV)。

妊娠期高血压疾病与长期左心室重构的关系

已知妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)与短期心脏结构和功能异常相关,然而,HDP对心脏结构和功能的长期影响仍有待研究。本研究旨在探究HDP病史与分娩后8~10年的超声心动图异常的关联性,并探究存在胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)病变或目前患高血压的亚组是否更受此影响。方法:从一个临床队列中选择2008-2009年分娩的孕妇纳入研究,提取其妊娠和胎盘病理资料,并再次进行经胸廓超声心动图检查(2017-2020年),检查时留取其病史,测量血压和体质量数据。

基于现行高血压指南探究健康人群血清尿酸升高与高血压发病的相关性

本研究根据欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)和美国心脏病学会(American College of Cardiology,ACC)指南,探讨血清尿酸升高与高血压发病的相关性。方法和结果:本研究为回顾性研究,研究人员纳入年龄≥30岁、2016年接受常规年度体检并记录诊室血压数据的健康个体10 537人,其中7 349人2017年再次进行检查。高血压定义为诊室血压≥140/90(ESC指南)或130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)(ACC指南)。

经验证的多基因风险评分对中青年人冠状动脉粥样硬化性心脏病长期风险的预测作用

本文旨在了解先前获得的多基因风险评分(polygenic risk scores, PRS)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)长期风险的预测效用及其超越传统危险因素的附加价值,为预防策略提供信息。方法:纳入Framingham后代研究(Framingham offspring study, FOS)和社区动脉粥样硬化风险(atherosclerosis risk in communities, ARIC)研究中年龄20~59岁无冠心病的成年人数据进行分析。

长时间工作、久坐不动、噪声、夜班与缺血性心脏病风险的关系

缺血性心脏病(ischaemic heart disease,IHD)是西方国家人群的主要死因。本文旨在研究职业性噪声暴露、长时间工作、夜班和久坐与IHD间的关系。方法:研究纳入2013年新西兰人口普查时所有年龄20~64岁在业人群的数据,根据住院、处方和死亡记录获取2013—2018年的IHD事件。从人口普查资料中获得职业和工作时长,并用新西兰工作暴露矩阵评估久坐工作、噪声和夜班的暴露情况。应用Cox回归调整年龄、社会经济地位、吸烟和种族。

代盐对临床预后的影响:一项系统综述和荟萃分析

代盐与脑卒中研究(salt substitute and stroke study, SSaSS)最近报道了富含钾的代盐通过降低血压对心血管结局和死亡的益处。本研究纳入更广泛的研究评估代盐的影响,并量化研究结果的一致性。方法:研究者检索截至2021年8月31日的PubMed、Embase和Cochrane图书馆的资料,纳入报告代盐对血压或临床预后影响的平行组、阶梯楔形或整群随机对照试验。

亚临床心功能减退与代谢及炎症标记物:基于社区的研究

探究免疫代谢失调对心脏功能障碍作用的人群研究较为缺乏。本研究结合高通量生物标记物谱、多维网络分析和回归统计确定社区中与亚临床心功能障碍相关的免疫代谢标记物。方法:纳入研究对象1236例(平均年龄51.0岁,51.5%为女性),检测免疫代谢标记物39种,评估左心室舒张功能障碍(left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)和左心房贮备功能障碍超声心动图指标。

难治性高血压患者动态血压及其变化与不良预后的关系:动态血压是否存在J形曲线?

本研究旨在探讨进行连续动态血压监测的难治性高血压患者1 474例随访期间的低血压及较大的血压变化与主要不良心血管事件以及死亡的关系。采用三次样条多变量Cox回归评估连续血压监测指标(时间加权的平均血压变化及最新血压测量值)与主要(主要不良心血管事件及全因死亡)及次要(心血管病死亡、心肌梗死、脑卒中)结局的关系。同时进行分类分析(包括最大血压降幅亚组及最低血压亚组)。