不同手术方式对高度近视合并白内障患者中央角膜厚度及视觉质量的影响

目的观察比较白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术对高度近视合并白内障患者中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及视觉质量的影响。方法选择2009年1月至2011年12月我院高度近视合并白内障患者50例(75眼),根据手术方式不同分为2组,其中A组行白内障囊外摘出人工晶状体植入术,B组行超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,术后1 d、1周、1个月、3个月采用国际标准视力表检查最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),采用角膜内皮计观察角膜内皮并进行角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)计数,同时采用OCT检查术眼CCT。结果与术前比较,两组患者术后BCVA均显著提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组间比较,术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d、1周差异也均无统计学意义(均为P>0.05),但术后1个月、3个月差异均有统计学意义(均为P<0.05),B组BCVA好于A组。与术前相比,两组术后CEC数量均下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两组术前CEC计数比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组术后1周、1个月、3个月的CEC计数均高于A组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。与术前相比,术后1周、1个月、3个月两组CCT均明显增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术后1 d A组CCT低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月、3个月两组CCT差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论对于高度近视合并白内障患者,行超声乳化人工晶状体植入术治疗较白内障囊外摘出人工晶状体植入术更有利于术后视功能的恢复,更符合眼部生理功能重建。

眼底荧光血管造影与相干光断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断中的对比分析

目的探讨眼底荧光血管造影(FFA)联合相干光断层扫描(OCT)在中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)检查中应用的临床意义。方法对临床诊断为CSC的43例患者(45只眼)的临床资料进行对比观察,分析其FFA及OCT检查影像特征。结果两者对比观察,OCT检出40眼(88.9%)为神经上皮脱离,其中39眼(86.7%)FFA表现为荧光渗漏,且均在OCT神经上皮脱离范围内,另1眼(2.2%)未见异常荧光;OCT检出3眼(7.5%)神经上皮伴色素上皮脱离,其中2眼(4.4%)FFA见黄斑区片状强见荧光,另1眼(2.2%)未见异常荧光;2眼(4.4%)OCT仅见色素上皮脱离,FFA表现为局限性强荧光。结论 FFA和OCT在对CSC的诊断上各具优势,FFA可定位血管渗漏点,反映疾病的范围和程度,利于激光治疗。OCT可明确观察到视网膜病变的形态改变,两者结合可以更有效地诊断和治疗CSC。

外伤性晶状体脱位手术治疗方式的探讨

目的:分析不同手术方法治疗外伤性晶状体脱位的疗效。方法:回顾分析2011-10/2012-09收治的眼外伤致晶状体脱位患者39例的临床资料。所有患者根据其晶状体脱位的部位和程度的不同,采用不同的手术方式:晶状体囊内摘除、超声乳化吸除、经睫状体平坦部切口晶状体切除,同时视不同的病情联合相应的手术方式如:玻璃体视网膜手术、抗青光眼手术。结果:所有患眼均成功去除晶状体,术后视力提高32眼(82%),未见明显并发症。结论:外伤性晶状体脱位的手术方法根据脱位晶状体位置、程度及有无并发症而定,玻璃体切除及晶状体切除或晶状体摘出是晶状体脱位有效的治疗方法,合理的选择手术方式或联合手术是获得手术成功的关键。

白藜芦醇对过氧化氢诱导人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,RES)对过氧化氢(H2O2)诱导人晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)氧化损伤的保护作用。方法 HLEC传代培养24h后,分别加入不同浓度(5μmol·L-1、10μmol·L-1、20μmol·L-1、40μmol·L-1)RES预处理12h后,加入100μmol·L-1H2O2继续孵育24h,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,MTT比色法检测RES对H2O2诱导的HLEC活力的影响,流式细胞仪检测HLEC细胞凋亡率,比色法检测凋亡相关因子caspses-3及caspase-9的表达。结果氧化损伤可以诱导HLEC形态改变,RES处理后,细胞形态逐渐得到改善。MTT结果显示RES对HLEC活性无抑制作用,RES(5μmol·L-1、10μmol·L-1、20μmol·L-1、40μmol·L-1)孵育24h后细胞存活率分别为(101.30±4.49)%、(100.31±3.53)%、(101.71±3.33)%、(99.30±3.00)%,与对照组(99.67±2.67)%比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05);模型组HLEC经氧化损伤处理后,细胞存活率(34.33±3.71)%明显下降,用20μmol·L-1及40μmol·L-1RES处理后,HLEC存活率分别提高到(57.33±5.61)%和(72.67±6.98)%,与模型组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。流式细胞计数结果显示:对照组HLEC凋亡率为(1.99±0.17)%,经H2O2处理后,模型组HLEC凋亡率为(51.73±4.97)%,20μmol·L-1、40μmol·L-1RES处理后,HLEC凋亡率分别为(34.43±3.67)%、(26.55±2.07)%,与模型组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。此外,RES还可以减少H2O2所致HLEC内caspses-3及caspase-9的表达。结论 RES可以明显抑制HLEC凋亡,其抑制凋亡的作用可能是其防止和延缓白内障发生发展的细胞学基础,从而为寻求有效的防治白内障药物提供可靠的实验依据。

小梁切除术联合可松解缝线以及抗代谢药物治疗原发性闭角型青光眼的疗效

目的 探讨小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物对原发性闭角型青光眼（PACG）的疗效.方法 对小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物的PACG 146例（180眼）进行回顾性研究,分析术后眼压控制情况、滤过泡形态及并发症.结果 所有180眼中,152眼（84.4％）不用降眼压药物情况下眼压在10～21 mmHg：26眼（14.4％）加用局部降眼压药物,眼压控制在10～21 mm-Hg：2眼（1.1％）眼压失控,分别于术后3个月和5个月行睫状体冷凝治疗.未出现浅前房、低眼压或滤过泡相关并发症.结论 小梁切除术联合可松解缝线及抗代谢药物治疗PACG能较好控制术后眼压并避免术后早期浅前房、低眼压等并发症,减少滤过道瘢痕化的发生.

外伤性前房积血140例临床分析

目的分析海南省农垦三亚医院眼科外伤性前房积血的治疗情况,探讨外伤性前房积血的治疗效果。方法对140例(140眼)外伤性前房积血治疗效果进行分析。结果5年来共治疗外伤性前房积血140例,有106例视力均有提高。其中92例恢复原来视力,3～4d后就诊者疗效欠佳。结论外伤性前房积血的处理原则是在促进积血吸收的同时特别预防和治疗并发症。

眼球破裂伤60例临床分析

目的探讨分析眼球破裂伤的程度和手术方式与预后之间的关系。方法对我院收治的60例(60眼)眼球破裂伤的处理进行回顾分析。结果60例眼球破裂伤术后最终视力均不同程度提高。结论正确把握眼球破裂伤的手术时机,选择恰当的处理方法是提高治疗效果、恢复较好视力的关键。

中心性渗出性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影与光学相干断层扫描对比分析

目的通过荧光素眼底血管造影（FFA）和相干光断层扫描（OCT）探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变（CEC）的脉络膜新生血管（CNV）特征。方法取25例（25只眼）中渗患者进行FFA及OCT检查，并对两种不同的图像检查结果进行对比分析。结果FFA和OCT在对CEC的诊断上各具优势，FFA有助于发现早期的视网膜下新生血管，可定位渗漏点部位，反映疾病的范围和程度，OCT检查可以明确CEC患者病变中CNV的形态、大小及位置。结论FFA与OCT联合应用可以更有效地诊断CEC。