健康教育视域下医患沟通问题解释学分析——以乙肝患者预后为例

慢性病预后转归不确定性是医学界的一种顽症。质疑病(顽固性)、器(医护水平)、人(低依从性)等机械归因,认为此类疾病治疗水平突破性进展后,预后低依从性深层原因剖析存在偏颇。在解释学视域下,以乙肝患者为例,厘清健康教育中医患沟通问题的医患认知非同一性等原因。同时,发现医患之理解本体上存在异质性经验的前结构,在其对话逻辑历史中呈现内在的有限性、开放性、生成性和外在微观权力的渗透性。最后,从认识论上明晰医患由异质“意义理想”重构指向同一性效果历史,由视界融合下意义理想导向理解确定性、消除主观性,由具身实践养成引向良好个性化预后行为素养等要义。

永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标的范围综述

目的:分析永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标的现状。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国医学文献数据库、PubMed、Web of Science和Embase 7个数据库,对纳入的文献进行资料提取,将提取的结局指标按照“有效性试验核心结局指标测量”工作小组(COMET)发布的结局指标框架进行归类。检索时间为2018年1月1日—2022年12月31日。结果:共纳入25篇文献,将结局指标归类为4个核心域和10个结局域。结论:永久性起搏器植入术后康复运动研究结局指标在规范使用、明确主次、提高类型全面性等方面尚待改进。未来可构建永久性起搏器植入术后康复运动研究核心结局指标集,为临床试验设计中结局指标的选用与高质量循证证据的获得提供基础。

失能老人合并尿失禁的研究进展

随着银发浪潮的到来,失能老人日益增多,势必给我国医疗卫生保健系统带来严峻的挑战和压力。而尿失禁作为老年领域的热点问题,是困扰失能老人生活质量的重要因素。文章综述了失能老人合并尿失禁的影响因素、干预策略,分析其存在的不足并提出个性化的建议,旨在为今后开展规范化的护理路径提供科学依据。

清洁单元化防控在ICU患者中的应用效果

探讨清洁单元化防控策略在ICU患者中的应用效果.选取XX市第一人民医院ICU 2021年5至7月的92例住院患者为对照组,2021年8至10月的90例住院患者为实验组,对照组实施常规的MDRO感染防控管理,实验组实施清洁单元化防控策略,比较两组的多重耐药菌检出率、感染率.结果显示:实验组的多重耐药菌检出率低于对照组,两组检出率存在统计学差异(χ^(2)=5.074,差值为0.16,95%CI为0.12~0.20,P=0.024);实验组的感染率低于对照组,两组感染率存在统计学差异(χ^(2)=9.017,差值为0.06,95%CI为0.04~0.10,P=0.003).由此可见,在ICU患者中实施清洁单元化防控策略,能有效降低多重耐药菌的发生和传播,提高感染防控效果.