大于38岁女性冻融移植周期单囊胚与双囊胚移植妊娠结局比较

目的探讨大于38岁女性在冻融囊胚移植周期中移植不同囊胚数目和质量时的妊娠结局。方法纳入2017年1月至2021年12月在广东省生殖医院生殖中心接受冻融囊胚移植且移植年龄大于38岁的249例女性为研究对象,对其249个移植周期的临床资料进行回顾性分析。根据不同的囊胚移植数目和质量分为5组:移植单个优质囊胚组(A组,94个周期),移植单个非优质囊胚组(B组,103个周期),移植双优质囊胚组(C组,10个周期),移植单个优质囊胚+单个非优质囊胚组(D组,18个周期)和移植双非优质囊胚组(E组,24个周期)。比较分析不同囊胚移植数目和质量组间的一般资料、胚胎实验室指标及妊娠结局。结果各组患者的一般情况比较发现,D组的取卵年龄显著大于A组(P<0.05),C组的基础FSH(bFSH)显著低于A组,E组的bFSH显著低于B组(P均<0.05);各组间移植年龄、窦卵泡数、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)用量、移植日内膜厚度、人工周期方案比例均无显著性差异(P>0.05)。E组的获卵数显著大于B组[(12.67±4.98)vs.(10.69±4.08),P<0.05];各组间D3可用胚胎数、优胚数、囊胚培养数、囊胚形成数、囊胚冷冻数比较均无显著性差异(P>0.05)。A组与C组比较,多胎率显著降低(6.00%vs.33.30%,P<0.05),组间着床率、临床妊娠率、流产率、活产率及早产率比较均无显著性差异(P>0.05);A组与D组比较,着床率显著增高(53.20%vs.27.80%,P<0.05),活产率相似(35.10%vs.33.30%,P>0.05);A组与E组比较,多胎率显著降低(6.00%vs.33.30%,P<0.05),组间着床率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率比较均无显著性差异(P>0.05);B组与E组比较,临床妊娠率、多胎率显著降低(P<0.05),组间着床率、流产率、活产率及早产率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论大于38岁高龄女性在冻融囊胚移植周期中若有优质囊胚,建议优先移植单个优质囊胚;若没有优质囊胚,也应考虑移植单个囊胚。

基于机器视觉的铁路工具智能管理系统

在《高速铁路信号作业指导意见》文件中严格规定了动车上道前及下道后必须将工具清点一致后,方可进行销记、交付使用。传统的人工清点工具不仅费时费力,且在清点过程中经常出现工具缺失追责难等问题。为解决高铁检修调试工具管理困难,提高工作效率,满足铁路行规的切实要求,本项目以机器视觉为核心技术与人脸识别、图像处理等技术相结合,实时监测检修工具的使用情况,同时将工具信息与领取人员信息相匹配并存档,解决了传统“三清点”管理模式的弊端,提高工作效率,降低清点工具所需要的人工成本。

供精精液冻存时间对人工受精结局及子代出生缺陷的影响

目的:探讨精液冻存时间对供精人工受精(AID)结局及子代出生缺陷的影响。方法:回顾性分析2007年4月~2013年4月在本生殖中心实施AID助孕治疗的6038例妇女共14 290个AID周期的临床资料,分析供精精液冻存0.5~1年、>1~3年、>3~5年、>5~7年、>7~10年对AID妊娠率、流产率、子代出生缺陷率的影响。结果:供精精液不同冻存时间的妊娠率、流产率未见统计学差异(P>0.05);子代出生缺陷发生率为1.33%,不同冻存时间子代出生缺陷率未见统计学差异(P>0.05)。结论:供精精液冻存0.5~10年,并不影响AID的临床妊娠率、流产率和子代出生缺陷率,用于人工受精安全有效,能获得类似自然妊娠的效果。

小鼠胚胎干细胞体外诱导分化为精原干细胞的研究

目的:初步探讨在体外条件下诱导小鼠胚胎干细胞(EGFP-mESC)分化为精原干细胞(SSC)的条件,建立有效的技术平台。方法:采用部分模拟胚胎早期发育的方法,将EGFP-mESC(XY)经体外悬滴培养,制备拟胚体(EB);使用免疫磁珠分选法从EB中分离出表达原始生殖细胞(PGC)表面标志SSEA-1的细胞;获得的细胞经2μmol/L维甲酸(RA)诱导增殖,使之向雄性生殖细胞分化。对诱导的细胞采用RT-PCR及免疫荧光检测特异性基因及蛋白的碱性磷酸酶。结果:在诱导EGFP-mESC向雄性生殖细胞分化的过程中,采用RT-PCR方法检测到了雄性生殖细胞特异表达基因Sry、fragilis、stella、Tex14等mRNA的表达;利用激光共聚焦方法检测到SSC表面标志蛋白Stra8、integrin-α6及Hsp90α的表达。结论:采用RA体外诱导EGFP-mESC定向分化为SSC是可行的。

悬滴培养诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为肝样细胞

目的:与平板培养比较,探讨悬滴三维培养对大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)肝样分化的诱导效应。方法:对rMSCs进行悬滴培养,以肝细胞生长因子(HGF)作为诱导因子,同时设定平板培养诱导和非诱导对照组,在培养第7、14和21d后,通过RT-PCR法和免疫荧光技术检测白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(APF)和角蛋白(CK-18)在mRNA和蛋白水平上的表达情况,并通过ELISA检测培养液上清中ALB的分泌。结果:HGF悬滴培养的rMSCs形成球状三维结构,内部呈现空囊样结构,大量细胞聚集在球体外侧面;在第7d就出现ALB和CK-18的强阳性表达,而AFP则表达较弱。HGF培养的单层rMSCs直到第14d才出现ALB、AFP和CK-18 mRNA的弱阳性表达,蛋白表达则在第21d才呈现阳性。ELISA检测到HGF悬滴培养后rMSCs能够胞外分泌ALB,与正常和平板培养诱导组比较差异显著(P<0.01)。结论:悬滴培养为rMSCs创造一种球形三维培养微环境,在HGF的诱导作用下,rMSCs横向分化为肝样细胞。

19948个供精人工授精AID周期不同治疗方案的妊娠结局分析

目的:探讨不同治疗方案对供精人工授精(AID)妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月—2017年12月在本院接受AID治疗的19948个周期,其中自然周期14390个,促排卵周期5558个。促排卵周期中克罗米芬(CC)、他莫昔芬和尿促性腺激素(hMG)促排卵周期分别为812、1229和491个,比较不同治疗方案的临床效果。结果:自然周期组临床妊娠率高于他莫昔芬和hMG组(OR1.414,95%CI1.254-1.595;OR1.221,95%CI1.073-1.388);CC组的临床妊娠率高于他莫昔芬组(OR=1.253,95%CI1.062-1.478)。自然周期组的活产率高于CC、他莫昔芬和hMG组(OR1.175,95%CI1.025-1.346;OR1.432,95%CI1.259-1.628;OR1.211,95%CI1.057-1.388);CC组的活产率高于他莫昔芬组(OR1.219,95%CI1.021-1.455)。CC和hMG组的多胎率明显高于自然周期组(OR7.828,95%CI3.976-15.413;OR13.941,95%CI7.617-25.518);CC和hMG组的多胎率高于他莫昔芬组(OR21.264,95%CI2.829-159.828;OR37.871,95%CI5.149-278.558)。结论:在AID中,排卵功能正常女性,应进行自然周期的AID手术;在促排卵周期,应首选CC促排卵方案。

密度梯度离心联合上游法的精液处理在供精体外受精胚胎移植中的应用

目的:观察供精体外受精-胚胎移植术(D-IVF)中采用密度梯度离心法联合上游法处理精液后的胚胎情况。方法:回顾本院2013年1月-2014年7月D-IVF 135个周期,观察冷冻精液复苏后经采用密度梯度离心法联合上游法处理后精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况,以及受精以后的受精率、卵裂率、临床妊娠率,对照组为同期46个因丈夫梗阻性无精行ICSI的周期。结果:处理后精子总活动率、前向运动精子活动率均大大提高,但是精子密度却大大下降,处理前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);受精以后的实验室资料和对照组比较,各项参数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:密度梯度离心法联合上游法的精液处理方法在D-IVF中是一种稳定可行的方法。

四种不同来源精子对ICSI治疗结局的影响分析

目的比较四种来源精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)的临床结局。方法女方常规超排卵和取卵,成熟卵子行ICSI注射,比较采用睾丸精子组(A组)、附睾精子组(B组)、输精管精子组(C组)和射出精子组(D组)的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果四组受精率、卵裂率及临床妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而C组优胚率39.40%低于A、B、D组的49.86%、53.34%、49.08%(P<0.05)。结论射出精子、睾丸精子、附睾精子和输精管精子可以通过ICSI技术治疗各种因素的男性不育。

IVIG被动免疫治疗对原因不明复发性自然流产患者细胞免疫功能的影响——附56例报告

目的:探讨静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)被动免疫治疗对原因不明复发性自然流产(URSA)患者机体细胞免疫的影响。方法:选择71例URSA患者,根据患者意愿分为IVIG治疗组56例和对照组15例,IVIG治疗组56例接受国产IVIG 10 g,每3周1次,妊娠后每月接受国产IVIG 1次,直至妊娠26～30周。对照组则未予IVIG治疗。观察两组妊娠结局。流式细胞仪分析IVIG治疗前后妊娠成功者和失败者体内IFN-γ+CD4+T细胞、IL-10+CD4+T细胞和NK细胞亚群比例变化。结果:56例患者经IVIG治疗后,妊娠成功率为86%(48/56),明显高于对照组的20%。IVIG治疗组中,妊娠成功者体内IFN-γ+CD4+T细胞、CD56+CD16+NK细胞亚群比例比治疗前明显下降(P均<0.01),IL-10+CD4+T细胞、CD56+CD16-NK细胞亚群比例比治疗前明显升高(P<0.01);而妊娠失败者IVIG治疗前后体内各细胞亚群比例无明显改变。结论:IVIG被动免疫治疗能调节URSA患者机体细胞免疫应答,有利于维持妊娠。

音猬因子诱导恒河猴间充质干细胞向神经样细胞的分化

背景:骨髓间充质干细胞诱导分化为神经细胞,是神经系统疾病细胞治疗的有效手段,但目前的时效尚不完善。目的:应用神经发育音猬因子诱导恒河猴骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化。方法:应用经典的维甲酸方案与音猬因子方案两种方法诱导恒河猴骨髓间充质干细胞分化为神经样细胞,采用密度梯度离心法分离培养恒河猴骨髓间充质干细胞,倒置相差显微镜观察生长情况,MTT法测定细胞生长曲线,流式细胞仪鉴定细胞表型,免疫组织化学鉴定分化细胞标志,透射电镜和扫描电镜观察分化细胞超微结构。结果与结论:体外分离培养的恒河猴骨髓间充质干细胞,经流式细胞仪表型鉴定,具有较高均一性。通过音猬因子诱导方案诱导处理7d后,分化细胞多数表现为NSE、NF-M、Tau和Nestin染色阳性,经图像统计分析发现经音猬因子诱导方案神经干细胞标志物Nestin阳性率显著高于维甲酸诱导方案(P<0.01),另一方面经维甲酸诱导方案诱导的细胞表现GFAP阳性率高于音猬因子诱导方案,差异具有显著性意义(P<0.05)。提示音猬因子诱导方案是一种诱导恒河猴骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化的有效途径。

供精人工授精受者9号染色体臂间倒位临床效应

9号染色体臂间倒位的生物学效应，一直存在争议。有的学者认为，inv（9）属于染色体结构的正常多态，不具病理意义[1-2]；有的学者认为inv（9）与其他的染色体倒位一样具有遗传效应，导致不孕、复发性流产[3-4]。本研究将在我院接受供精人工授精（AID）的女性患者作为对象，观察女性inv（9）患者的妊娠结局，探讨inv（9）的遗传效应，为辅助生殖技术的遗传咨询和准人提供科学依据。

高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植方案对临床结局的影响

目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~37岁(681个周期)和≥38岁(811个周期);同时,再根据移植胚胎情况分为A组(移植1个优质卵裂胚)、B1组(移植1个优质卵裂胚+1个低序列非优质卵裂胚)、B2组(移植1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚)、B3组(移植2个优质卵裂胚)、C组(移植单个囊胚)等5个亚组,分别比较不同年龄段各亚组间患者的临床资料和妊娠结局。结果≥38岁年龄段中,C组平均年龄和不孕年限显著低于其他各组(P<0.05)。在35~37岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B1、B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B3组多胎率显著高于B1和B2组(P<0.05),各组间流产率比较无显著差异(P>0.05),A组活产率显著低于其他各亚组(P<0.05);在≥38岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B2、B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B3组临床妊娠率显著低于C组(P<0.05),B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B2组流产率显著低于B1组(P<0.05),B2、B3和C组活产率显著高于A组(P<0.05),B3组活产率显著低于B2和C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B2组的临床妊娠率和活产率显著高于A组(P<0.05)。结论单囊胚移植是目前新鲜胚胎移植的最优策略;而对于年龄≥38岁的患者,1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚移植也可以获得与单囊胚移植相同的活产率。

音猬因子诱导恒河猴骨髓间质干细胞向神经元样细胞的分化与维甲酸方案比较其信号分子表达变化的意义

背景:近来研究发现在神经发育过程中,神经干细胞的分化受到来自周围微环境中诸多调控因子的作用,其中音猬因子是神经胚胎发育过程中关键性的诱导信号,有望作为一种有效的诱导剂调节神经细胞的分化。目的:探讨音猬因子诱导恒河猴骨髓间质干细胞向神经元样细胞分化过程中的信号分子表达变化。方法:常规密度梯度离心法分离培养恒河猴骨髓间质干细胞,诱导组加入含FGF2、B27、胎牛血清的L-DMEM预诱导24h撤离血清后,分别加入含0.5μmol/L维甲酸或400μmol/L音猬因子的DMEM诱导8d,以未诱导的细胞作为对照组。经神经元烯醇化酶荧光标记后,流式细胞仪筛选阳性细胞,应用RT-PCR与Western-blot法检测音猬因子和维甲酸诱导的细胞膜受体、细胞内信号蛋白的变化。结果与结论:音猬因子特异性膜受体Ptc、维甲酸特异性受体RARα、信号蛋白分子ptch1及Smad在正常细胞均有表达。经音猬因子诱导的细胞其Ptc表达上调,且随着诱导时间延长持续高表达,明显强于维甲酸诱导组及对照组(P<0.01);其细胞内ptch1蛋白分子表达与此趋势一致,但不能引起RARα表达上调。经维甲酸刺激的细胞在诱导过程中没有激活Ptc通路,诱导4d后RARα表达出现小幅上调并持续至6d,但这一结果差异不具有显著性意义,ptch1的表达无明显变化。经音猬因子、维甲酸诱导的细胞Smad分子表达均上调,但无明显差异。证实音猬因子诱导方案通过持续激活其特异性受体途径参与细胞诱导分化过程,而维甲酸诱导方案和音猬因子诱导方案之间没有显著受体途径交叉。

中国造船跨上新台阶

世界新船订单和新投放的订单2007年第一季度的数据显示，船舶订造方式较2006年发生了一些动态变化，中国在其攀登世界第一造船大国的历程中，达到了一个重要的里程碑。

中国物流立法初探

介绍了我国物流法律体系存在的缺陷,通过对物流立法的可行性分析,指出当务之急是完善我国现行有效的物流法律体系,并提出具体措施。

供精IVF中不同授精浓度及方式对临床结局的影响

目的:探讨供精IVF-ET中较为合适的授精浓度及不同授精方式对临床结局的影响。方法:回顾性分析2013年1月-2016年6月行供精IVF治疗的542个周期的资料,根据不同授精浓度分为3组:A组为(1.0~<2.0)×10~6/ml,B组为(2.0~<4.0)×10~6/ml,C组为(4.0~8.0)×10~6/ml。比较各组间受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率及流产率的差异,并与同期供精ICSI周期进行比较。结果:(1)3组间受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率和流产率均无统计学差异(P>0.05),但B组和C组的多精受精率高于A组(5.66%、5.79%、2.69%,P<0.05)。(2)通过与供精ICSI组进行比较,在供精精液可行IVF受精的情况下,ICSI并不能提高供精患者的优质胚胎率和临床妊娠率。结论:供精授精浓度在(1.0~<2.0)×10~6/ml时可获得较高的受精率、种植率和临床妊娠率,提高授精浓度只增加多精受精率而不改善临床结局,此时选择ICSI助孕并不提高优质胚胎率和临床妊娠率。

银行和企业间风险的反馈循环研究——一个文献综述

国际金融危机以来,银行和企业之间的风险传染问题逐渐受到学术界重视,并产生了一系列研究成果。在当前国内外不确定性显著上升的背景下,银行和企业间发生风险传染的可能性增大,严重威胁金融稳定和安全。因此,研究二者之间风险的反馈循环对于防范系统性金融风险具有重要意义。基于此,本文系统梳理了银行和企业之间风险传染的相关研究,着重从传染的界定、理论机制、研究方法及结论等方面进行归纳和评述,并就此对未来研究方向进行展望。

思维导图在大学英语口语教学中的应用探究

思维导图是表达发散性思维的图形思维工具,它简单却又很有效,是一种实用性的思维工具。它把人脑中的隐性知识显性化、可视化,充分运用左右脑的机能,利用记忆、阅读、思维的规律,便于人们思考、交流和表达。文章以思维导图为切入点,从词汇输入,思维扩散搭建及语言输出三个维度分析思维导图的强大功能,指出思维导图在大学英语口语教学中的不容忽视的实际作用。把思维导图作为框架引入到口语课堂后会发现学生在参与过程中不但提高了学习效果,还培养了学生的批判和创新思维能力,从根本上帮助学生突破了英语口语无话可说,思维混乱的瓶颈。

轻度子宫内膜异位症患者供精人工授精治疗方案的比较

目的:探讨轻度子宫内膜异位症患者在腹腔镜诊治术后2年内,自然周期和促排卵周期供精人工授精(AID)的妊娠结局。方法:回顾性分析303周期(168例)无排卵障碍的轻度子宫内膜异位症患者AID情况,比较在腹腔镜诊治术后2年内,自然周期(78例,195周期)与促排卵周期(90例,108周期)AID助孕后的周期妊娠率;同时比较在促排卵周期中,单卵泡排卵与多卵泡排卵的周期妊娠率。结果:在所有研究患者中,妊娠47例,其中自然周期妊娠率为16.9%(33/195),促排卵周期妊娠率为13.0%(14/108),二者比较差异无统计学意义(P=0.362)。在促排卵周期中,单卵泡排卵周期妊娠率13.5%(7/52),多卵泡排卵周期妊娠率12.5%(7/56),二者比较差异无统计学意义(P=0.882)。结论:对于排卵正常的轻度子宫内膜异位症患者,在助孕方式的选择中,可以优先选择自然周期人工授精。

2135个供精人工授精自然周期卵泡排卵特点及影响因素分析

目的:探讨自然月经周期卵泡排卵的特点和影响因素。方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在广东省计划生育专科医院行供精人工授精助孕的1412例妇女共2135个自然周期卵泡监测的资料。结果:排卵时卵泡直径中位数为19.00mm,第2.5～97.5百分位数为17.50～23.50mm。随着女性年龄递增,卵泡直径呈逐渐变小的趋势(P=0.001),但不同月经周期、卵泡所在部位、发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)和妊娠等因素下卵泡直径差异无统计学意义(P>0.05)。排卵时间中位数为月经周期第15天,第2.5～97.5百分位数为月经周期第11～24天。月经周期<25天者周期妊娠率低于周期≥25天者,但差异无统计学意义(P=0.144)。LUFS发生率3.47%(74/2135),注射HCG(4.82%)或重组人绒促性素α者(7.78%)LUFS发生率显著高于未用药扳机者(2.78%)(P=0.000)。90.86%(1501/1652)卵泡在尿黄体生成素(LH)峰出现强阳性后才发生排卵。与尿LH峰弱阳性或阳性比较,尿LH峰强阳性时排卵时间后移、周期妊娠率增加(P<0.05)。结论:自然月经周期卵泡排卵多发生在月经周期第11～24天和尿LH峰强阳性后。绝大部分卵泡排卵时直径为17.50～23.50mm,并随着女性年龄递增而卵泡直径逐渐变小。