基于信息化平台联合BPR理论在手术患者周转流程中的应用

目的:探讨基于信息化平台联合业务流程再造(BPR)理论在手术患者周转流程中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为对照组,实施传统院内制订的手术患者周转流程路径管理模式;选取2022年1月1日~6月30日收治的165例手术患者作为观察组,实施基于信息化平台联合BPR理论的手术患者周转流程管理模式。比较两组手术室利用率、手术接台时间、患者满意度及医生满意度。结果:观察组手术室利用率、患者满意度及医生满意度均高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组手术接台时间短于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:通过基于信息化平台结合BPR理论进行分析和优化手术患者周转流程,可提高手术患者周转效率,减少医疗资源的浪费,提升医疗服务质量。

综合性医院护士中医护理知信行水平现状调查与影响因素分析

目的调查综合性医院护士中医护理知信行水平现状,对其影响因素进行分析。方法采用方便抽样方法,选取浙江省衢州市人民医院92名护士作为研究对象,采取问卷调查方法,调查所有护士中医护理知信行水平和培训需求,并对中医护理知信行水平影响因素进行分析。结果综合性医院护士中医护理知信行水平总分为(36.68±7.65)分,其中,中医护理知识、中医护理信念、中医护理行为水平总分分别为(15.41±3.55)分、(11.65±3.06)分、(9.62±2.30)分。Logistic回归分析结果显示,年龄、职称、工作时间、工作科室、接受过中医护理培训均是影响护士中医护理知信行水平的主要因素(均P<0.05),学历与护士中医护理知信行水平无显著相关性(P>0.05);护士对中医理论基础、辨证施护原则、中医技能、中医护理服务礼仪的培训需求率分别为95.7%(88/92)、98.9%(91/92)、100.0%(92/92)、75.0%(69/92)。结论综合性医院护士中医护理知信行水平相对较低,对中医护理的培训需求较高,应当加强中医护理相关知识培训,提升护士中医护理认知水平,增加护士临床实践机会。

迷迭香酸对野百合碱诱导肺动脉高压大鼠的作用及机制

目的探究迷迭香酸(rosmarinic acid,RosA)对野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导肺动脉高压(pulmonary arterialhypertension,PAH)大鼠的影响及其作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=10)、肺动脉高压模型组(MCT,n=10)、迷迭香酸治疗组(MCT+RosA,n=10),MCT组和MCT+RosA组使用MCT(60 mg/kg)单次腹腔注射给药构建PAH模型,对照组单次腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液(60 mg/kg)。与对照组相比,MCT组出现唇部和爪部发绀、呼吸急促、进食减少,肺动脉压力升高,RV/(LV+S)升高,肺血管重构等现象,提示PAH造模成功,第2日起对照组和MCT组每天腹腔注射给予0.9%氯化钠(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)×21 d),MCT+RosA组每天腹腔注射溶解于0.9%氯化钠的RosA(20 mg·kg^(-1)·d^(-1)×21 d)。用药21天后检测大鼠平均肺动脉压力(mean pulmonaryarterialpressure,mPAP)、右心室肥厚指数(right ventricularhypertrophyindex,RVHI);HE染色测量肺小动脉重构情况;Elisa检测肺组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)表达水平;免疫组化检测肺组织中α肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、增殖细胞核抗体(proliferating cellnuclearantigen,PCNA)表达水平。结果与MCT组相比,MCT+RosA组mPAP、RVHI降低,肺动脉重构及肺血管纤维化减少,肺小动脉α-SMA、PCNA表达量降低,肺组织SOD表达水平显著增加,MDA表达水平显著减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论RosA可以降低MCT诱导PAH大鼠的右心室收缩压、改善右心室肥厚和肺血管重构,并可能与其降低肺组织氧化应激和肺血管α-SMA、PCNA表达水平有关。

基于创新创业能力培养的“药剂学”课程教学模式探索与实践

文章首先构建了基于创新创业能力培养的“药剂学”课程教学模式,然后论述了基于创新创业能力培养的“药剂学”课程教学模式实施,最后总结了基于创新创业能力培养的“药剂学”课程教学模式实施成效,其中教学模式实施包括应用翻转课堂结合线上线下混合式教学模式;基于云技术和云平台,构建多元化评价体系,建立自主型考核标准;以大创项目和知识竞赛为驱动,拓展课程深度,提高课程的高阶性;等等。

健康教育及心理干预在先天性巨结肠根治术患儿中的应用效果

目的探讨健康教育及心理干预在先天性巨结肠根治术患儿中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月新疆医科大学第一附属医院收治的80例行先天性巨结肠根治术患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40,实施常规护理)与观察组(n=40,在对照组的基础上实施健康教育及心理干预)。比较两组治疗依从性、并发症总发生率、住院时间及护理前后焦虑、抑郁评分。结果观察组治疗总依从率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。护理前,两组焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑、抑郁评分均低于护理前,且观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05)。结论健康教育及心理干预用于先天性巨结肠根治术患儿,可有效提升依从性,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得推广。

长株潭制造业企业众筹融资效率的评价研究

长株潭地区作为国家自主创新示范区,在湖南省推进“强省会”战略的大潮下,加快区域内科技创新企业的发展势在必行。但“融资难”的问题是长株潭地区科技创新发展的一大障碍。文章选取20家长株潭制造业企业作为样本,运用数据包络分析(Data Envelopment Analysis,DEA)方法对长株潭制造业企业众筹融资效率进行评价研究,从宏观市场和企业自身角度探讨企业众筹融资和科技创新的策略,为更好地服务于长株潭制造业企业的科技创新发展提供理论参考,助力湖南省“强省会”战略的顺利实施。

企业集团化管理模式在公办幼儿园中的应用与效果评估

本文探讨了企业集团化管理模式在公办幼儿园中的应用及其效果评估,旨在评估该管理模式对于提升公办幼儿园管理效率和教育质量的潜在贡献。首先,笔者梳理了企业集团化管理模式的核心概念及其在教育领域的初步应用情况,指出了公办幼儿园面临的管理挑战和机遇。随后,通过分析几个实际案例,笔者发现企业集团化管理在提升管理效率、资源配置以及促进教育创新方面展现出初步的积极效应。然而,研究同时发现,集团化管理模式的实施面临着组织结构不适应性和文化融合挑战等问题。对此,本文深入分析了这些问题的根源,并提出了相应的解决策略。具体而言,建议公办幼儿园引入更加灵活的组织结构设计,以及构建共享的价值观以促进文化融合,从而更好地适应和利用集团化管理模式。最后,文章强调了企业集团化管理模式为公办幼儿园带来的积极影响,并对未来的研究方向提出了展望。通过实证研究与理论分析,本文旨在为公办幼儿园管理模式的创新与优化提供理论支持和实践指导。

严肃游戏教学法联合九宫格在手术室护理实习生带教中的应用

目的:探讨严肃游戏教学法联合九宫格在手术室护理实习生带教中的应用效果。方法:选取手术室100名护理实习生为研究对象,随机分为对照组(n=50)与试验组(n=50)。对照组应用常规教学法,试验组应用严肃游戏教学法联合九宫格。分析讨论两组带教效果差异。结果:试验组出科考核成绩、临床推理和反思能力、学习满意度和自信心显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用严肃游戏教学法联合九宫格进行带教,在提升护理实习生的专业知识与技能水平、临床推理和反思能力、学习满意度和自信心方面均有显著成效。

住院患者糖皮质激素类药物使用调查及处方点评分析

目的了解福州市长乐区人民医院住院患者应用糖皮质激素的现状,评价处方合理性,为临床合理用药提供依据。方法随机选取2020年12月至2022年12月于福州市长乐区人民医院住院的550例接受糖皮质激素治疗的患者为研究对象,回顾性分析所有患者应用糖皮质激素的种类、疾病类型、剂量、科室及联合用药等情况,并对患者的基本资料进行统计,针对部分处方进行相应的合理性点评。结果布地奈德混悬液在使用类型中所占比例最高,达23.45%,其次为醋酸地塞米松片、地塞米松磷酸钠注射液和醋酸泼尼松片;疾病类型中以肺部感染为主,共134例,占比24.36%;其次是慢性肾功能衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胆囊结石/胆囊炎;患者科室涉及儿科最多占19.09%,其次是重症监护室、心血管内科;患者年龄10岁以下最多,占35.64%,其次是65~80岁。本研究中不合理用药率较高,在不合理用药的统计结果中,以剂量不合理、联合用药不合理以及给药方式不合理占比较多。结论目前在住院患者中,糖皮质激素类药物的不合理应用情况仍然存在,因此需要加强医师的职业素质,加强用药的合理有效监督,以降低不合理用药的现象,提高医院整体合理用药水平。

伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”5例临床病理分析

目的探讨伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病理特征、免疫表型、分子特征及预后。方法收集5例伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”的临床病理资料,行免疫组化EnVision法、组织化学染色、FISH、二代测序(NGS)及随访,并进行文献复习。结果5例患者中男性1例,女性4例。发病年龄16~59岁,平均28.2岁。肿瘤最大径3.0~6.0 cm(平均4.7 cm)。发病部位:右侧肾脏3例(其中1例发生胸椎转移),左侧输卵管间质与圆韧带之间1例,盆腔部位1例。组织学上,肿瘤由丰富的纤维血管网分隔成巢状、腺泡状结构,胞质透亮或嗜酸性、颗粒样,胞质内不同程度的出现黑色素聚集;间质内可见淋巴细胞浸润;4例检出肿瘤性坏死;核分裂象<3个/10 HPF;2例检出个别脉管内瘤栓,其余3例均未检出脉管内瘤栓及神经侵犯。免疫表型:5例TFE3均弥漫强阳性,HMB45及Melan A不同程度阳性;CK(AE1/AE3)、CK7、EMA、PAX8、TFEB、S-100、SOX10、SMA、desmin均阴性;Ki67增殖指数<20%。FISH检测:TFE3分离探针显示4例存在明确的TFE3分离信号,1例因信号不典型判读为阴性,经NGS检测证实为RBM10-TFE3基因融合。5例均获得随访:随访时间2~60个月,患者均存活,4例无瘤生存,1例胸椎转移患者情况稳定且未进展。结论伴有色素分化的Xp11易位性肿瘤/“伴有黑色素分化的TFE3基因重排的软组织肿瘤”具有独特的形态学特征、免疫表型及分子遗传学改变,建议作为一种独立的恶性间叶性肿瘤实体进行分类。

经颅磁刺激对精神分裂症伴抑郁症状患者症状改善及生活质量的影响

目的:探究经颅磁刺激对精神分裂症伴抑郁症状患者的症状改善及生活质量的影响。方法:选取2021年5月—2023年4月广东中山市第三人民医院收治的60例精神分裂症伴抑郁症状患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各30例。对照组采取草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激伪刺激治疗,研究组采取草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗。对比两组阳性与阴性症状、卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)、生活质量评分。结果:干预后,两组阳性与阴性症状评分及CDSS均降低,研究组低于对照组(P<0.05);干预后,两组活力状况、生理职能、情感职能、社会功能评分均升高,研究组高于对照组(P<0.05)。结论:在精神分裂症伴抑郁症状患者中采用草酸艾司西酞普兰联合经颅磁刺激治疗,可有效改善临床症状,减轻抑郁程度,提高生活质量。

手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复的影响

目的探究手术室优质护理对阴式子宫脱垂术患者短期恢复及并发症的影响。方法选取2020年8月-2022年8月于我院行阴式子宫脱垂术的患者共计76例。随机分为观察组、对照组各38例。对照组:常规护理。观察组:常规+手术室优质护理。比较两组短期恢复时间、疼痛评分以及并发症。结果观察组各项短期恢复指标时间均低于对照组P<0.05;干干预后,两组疼痛评分均降低,且观察组(2.17±0.31)分,对照组(3.25±0.42)分(P<0.05);观察组并发症总发生率(5.26%),对照组(21.05%),差异显著(P=0.042)。结论手术室优质护理能够显著减轻阴式子宫脱垂术患者术后疼痛,降低并发症发生率,促进患者短期恢复。

以一日活动为依托构建“幼儿习惯养成”课程内容

养成良好的习惯对幼儿的成长意义重大。习惯的养成需持之以恒,在意识、内容、策略等方面需要建立完整的养成体系,方能有的放矢地推进。文章通过辩证研讨——确立“幼儿习惯养成”主体内容;互相支持——搭建“幼儿习惯养成”活动平台;聚焦实践——探索“幼儿习惯养成”实施策略;全员联动——构建“幼儿习惯养成”评价机制,联合聚众,难点共研,策略共享,突破节点,以有效提升幼儿习惯养成的效能性。其中幼儿习惯养成的主体内容构建是基础,文章根据幼儿年龄特点、学习规律、项目分类构建幼儿习惯养成的三类主体内容和不同年龄段及项目的具体实施内容体系,以期在一日活动中系统性地帮助幼儿养成良好的习惯。

近现代医家治疗病毒性脑炎组方用药规律分析

目的通过数据挖掘分析近现代医家中医药治疗病毒性脑炎,总结近现代医家中医药治疗病毒性脑炎的用药规律。方法检索古今医案云平台、中国知网、万方、维普中文期刊数据库(建库至2022年10月31日)和《名老中医经验全编》《中国名老中医药专家学术经验集》《中国近现代名中医医案精华》医案类书籍、收集有关病毒性脑炎的医案,提取中药处方。利用古今医案云平台和SPSS软件进行频次统计、关联分析、聚类分析,利用Cytoscape进行复杂网络分析,分析近现代医家治疗病毒性脑炎的高频药物、关键药对、常用方剂、核心处方。结果共纳入148篇文献、167首方剂、260味中草药。高频中药为石菖蒲、甘草、大黄、金银花、郁金、连翘、钩藤、地黄、黄芩、石膏等22味,常用药物配伍包括石菖蒲-郁金、生地黄-玄参、石膏-知母等5对,常用方剂为清瘟败毒饮、小承气汤、菖蒲郁金汤等5种,常用中成药有安宫牛黄丸、紫雪丹等8种。结论数据分析显示近现代医家治疗病毒性脑炎时攻补兼施,以清热解毒、化痰开窍、平肝息风、活血通络、行气通腑等治标的同时,还应重视益气、养阴等扶正药的使用。

以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治教学中的应用

目的:探讨以问题为导向结合师生互换教学法对中医内科学分证论治教学效果的影响。方法:选择北京中医药大学2016级针灸康复专业的两个本科班为研究对象,选择“腹痛”和“肺胀”两个章节的分证论治部分进行教学。对照组采用传统教学法,试验组采用以问题为导向教学法和师生互换教学法相结合的教学方法。通过病例分析题目考试的方式,评估教学效果的差异。结果:试验组学生的优良率高于对照组学生(P<0.05);试验组学生考试成绩平均分数优于对照组学生(P<0.05)。结论:以问题为导向结合师生互换教学法在中医内科学分证论治部分的教学中能取得较好的效果。

川芎中苯酞类成分药理作用及药动学研究进展

川芎是最常用的活血化瘀药之一,临床上常用于治疗心脑血管疾病、头痛等。苯酞类化合物作为川芎挥发油中重要的活性成分,有抗脑缺血、抗心肌缺血、神经保护等多种药理作用,了解其体内吸收、分布、代谢、排泄等药动学特征可为制剂研究开发提供指导,因此深入研究川芎苯酞类化合物药理作用及其药动学具有重要意义。本文在线搜索并收集Google Scholar、PubMed、WOS、Science Citation Index Finder、Springer Link和CNKI数据库中的相关文献,发表时间为2012年1月1日到2022年9月30日,针对川芎中苯酞类成分的化学结构、药理作用、相关作用机制及药动学研究进行归纳综述,以期为该类成分的进一步研究与开发利用提供参考。

复方精油吸嗅对睡眠剥夺小鼠的清醒维持作用及机制

探讨复方精油经鼻吸入对睡眠剥夺小鼠的清醒维持作用及机制。动物试验结果表明,复方精油不仅能显著提高睡眠剥夺小鼠自主活动(P<0.01),显著缩短睡眠时间(P<0.01),具有维持清醒的作用,还能使超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及脑内多巴胺(DA)和谷氨酸(Glu)水平显著升高(P<0.05,P<0.01),且显著降低5-羟色胺(5-HT)水平(P<0.01);细胞结果表明,复方精油组多巴胺转运蛋白(DAT)、五羟色胺1A(5-HT1A)蛋白表达极显著降低(P<0.01),5-羟色胺转运蛋白(SERT)、囊泡谷氨酸转运蛋白1(VGLUT1)蛋白表达显著提高(P<0.05,P<0.01)。

妊娠期糖尿病围术期治疗的临床效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)围术期治疗效果。方法选取2023年4月—2024年4月厦门市妇幼保健院收治的96例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为两组,各48例。对照组用精蛋白人胰岛素注射液治疗,观察组用地特胰岛素注射液治疗,比较两组血糖水平、胰岛功能、新生儿Apgar评分。结果治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数水平低于对照组,胰岛β细胞功能指数高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地特胰岛素注射液治疗对于GDM患者效果显著,能够有效地调控血糖水平和胰岛功能,提高新生儿身体健康状况。

卷烟纸对卷烟主流烟气中7种有害成分释放量的影响

为降低吸烟对人体健康的危害,考察了卷烟纸透气度、定量和助剂对主流烟气中CO等7种有害成分的影响。结果表明:①随着卷烟纸透气度的增加,卷烟主流烟气中CO,HCN,B[a]P,NH3,苯酚和卷烟危害性指数都呈降低趋势,而NNK和巴豆醛的变化不明显;②随着卷烟纸定量的增大,卷烟主流烟气中CO,HCN的释放量和卷烟危害性指数呈增大趋势,而巴豆醛,B[a]P,NNK,NH3和苯酚随卷烟纸定量的变化不显著;③不管是有机酸钾,还是有机酸钾与有机酸钠的混合物,随着其在卷烟纸中的用量增大,烟气CO,HCN,B[a]P,NH3,苯酚释放量和卷烟危害性指数也都呈降低趋势,但降低幅度都不大,NNK和巴豆醛的释放量变化不明显;④有机酸钾盐降低CO,HCN,B[a]P,NH3,苯酚释放量和卷烟危害性指数的效果优于有机酸钾钠盐混合物。适当增大卷烟纸透气度,降低卷烟纸定量,提高有机酸钾盐的用量可在一定程度上降低卷烟主流烟气中CO,HCN,B[a]P,NH3,苯酚释放量和卷烟危害性指数。