老年晚期非小细胞肺癌患者PD⁃1抑制剂临床疗效及预后与淋巴细胞亚群水平的关系研究

目的探讨老年晚期非小细胞肺癌患者淋巴细胞亚群水平与程序性细胞死亡蛋白⁃1(PD⁃1)抑制剂临床疗效及预后的关系。方法选取2021年6月至2023年4月在建湖县人民医院接受PD⁃1抑制剂治疗的非小细胞肺癌老年患者75例,根据治疗3个月后是否有效分为有效组(n=60)和无效组(n=15);根据无进展生存期(PFS,中位PFS为9个月)分为生存期长组(n=50,>9个月)和生存期短组(n=25,<9个月)。比较不同疗效组、不同预后组的临床相关指标,运用多因素Logistic回归分析预测非小细胞肺癌淋巴细胞亚群水平与PD⁃1抑制剂临床疗效及预后的独立危险因素。结果有效组的PD⁃L1≥50%占比、CD4^(+)、NK细胞和Tregs含量为51.67%、(35.08±9.45)、(21.79±9.15)、(6.61±2.53),均高于无效组的20.00%、(30.45±8.15)、(17.78±7.56)、(5.18±1.06)(P<0.05)。生存期长组的PD⁃L1≥50%占比、CD4^(+)、NK细胞和Tregs含量为60.00%、(42.65±9.85)、(23.68±9.86)、(7.65±2.51),均高于生存期短组的16.00%、(30.45±8.62)、(18.42±8.96)、(5.23±2.53)(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PD⁃L1、CD4^(+)、NK细胞和Tregs含量是预测非小细胞肺癌PD⁃1抑制剂临床疗效及预后的独立危险因素(OR=3.540、0.443、0.474、0.491,P<0.05)。结论通过分析老年非小细胞肺癌患者的淋巴细胞亚群水平,可以指导PD⁃1抑制剂疗效的判断,PD⁃L1、CD4^(+)、NK细胞和Tregs含量是预测非小细胞肺癌PD⁃1抑制剂临床疗效及预后的独立危险因素。

米非司酮配伍米索前列醇在高危人工流产中的临床有效性评价

药物流产是一种非手术措施终止早孕的方法，米非司酮配伍米索前列醇药物流产由于安全有效，已广泛应用于终止早期妊娠。而且近年米非司酮药物流产逐渐应用于孕周更长的妇女。

双球囊配伍米非司酮在中期引产中的应用

目的:探讨Cook子宫颈扩张球囊配伍米非司酮在中期妊娠引产中应用的有效性和安全性。方法:将49例使用米非司酮150 mg口服+Cook子宫颈扩张球囊的中期妊娠引产患者(研究组)与常规使用依沙吖啶100 mg经腹羊膜腔内注射+米非司酮150 mg分服(50 mg q12 h)引产50例患者(对照组)进行对照研究。结果:研究组同对照组相比:①宫缩发动时间、引产总时间均显著降低(P均<0.01);②胎盘胎膜残留率及清宫率也显著降低(P均<0.01);③平均住院天数缩短(P<0.01);④两组引产成功率、产程开始至胎儿娩出时间、产后出血量及宫颈裂伤率均无显著差异。结论:米非司酮配伍Cook子宫颈扩张球囊引产是一种安全、有效、快捷的引产方法,尤其适用于羊水少、有依沙吖啶等药物禁忌或对依沙吖啶引产不敏感患者。

宁波市江北区更年期女性生殖健康现状分析

目的 调查宁波市江北区更年期女性生殖健康现状,为制定精细有效的保健措施提供依据。方法 对2020年4月至2021年3月在宁波市江北区妇幼保健计划生育服务中心妇科就诊或体检的40~60岁女性共1 658名进行问卷调查,收集并分析更年期组和非更年期组社会人口学因素、更年期症状(kupperman评分)、性生活情况、泌尿系统症状、妇科检查情况及更年期知识知晓等资料。结果 本地区40~60岁妇女更年期症状较常见,但多为轻度,前三位症状为乏力、情绪波动及失眠。更年期综合征发生率为26.5%。更年期组和非更年期组文化程度高、月经济收入、性欲下降、性交困难、对性生活质量不满意、泌尿系统自觉症状及尿失禁差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 更年期妇女性生活质量堪忧,尿失禁的发生率高,需加强干预和保健知识宣教。

米非司酮不同用法在乳酸依沙吖啶引产中的应用

目的探讨米非司酮不同用法配伍乳酸依沙吖啶注射液用于中期妊娠引产的临床效果。方法选择中期妊娠引产患者220例,根据用药方法不同分为3组,A组予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,术后即予米非司酮片50 mg q 12 h口服,共150 mg;B组予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,术后即顿服米非司酮片150 mg;C组单纯予经腹羊膜腔内注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。结果 A、B两组与C组比较宫腔注射至宫缩发动的时间、产程开始至胎儿娩出时间、引产总时间明显缩短,引产成功例数明显增加(<0.01);A组产程开始至胎儿娩出时间短于B组(<0.01),但宫腔注射至宫缩发动的时间较B组延长,二者引产总时间及引产成功例数差异均无统计学意义(均>0.05)。A、B两组与C组产后出血量、胎盘胎膜残留比较差异均有统计学意义(均<0.01),A组与B组比较差异无统计学意义(均>0.05)。结论米非司酮配伍乳酸依沙吖啶注射液引产效果好,方法简便;米非司酮150 mg分服配伍乳酸依沙吖啶注射液较米非司酮150 mg顿服配伍乳酸依沙吖啶注射液引产能明显缩短产程,减少胃肠道不良,减轻患者痛苦,值得临床推广使用。

宁波市江北区更年期女性生殖健康现状及影响因素分析

目的调查宁波市江北区更年期女性生殖健康现状及相关影响因素,为进一步提高更年期女性保健工作提供依据。方法纳入2020年4月至2021年3月来宁波市江北区妇幼保健计划生育服务中心妇科就诊或体检的40~60岁女性共1658人,采用自制问卷星调查,收集年龄、文化程度、是否退休、职业、个人经济收入、婚姻状况、生活方式及运动习惯、月经、婚育史及避孕方式、是否合并慢性病、妇科疾病等情况。结果共发放问卷1761份,回收有效问卷1658份,回收有效率为94.15%。更年期组与非更年期组月经经期、经量、足月产次数、早产次数、流引产次数、现有子女数、最后一次分娩方式、避孕方式及运动习惯差异均有统计学意义(均P<0.05)更年期组高血压、骨质疏松、子宫肌瘤及多囊卵巢综合征患病率高于非更年期组(均P<0.05);年龄增长、高经济月收入、运动频次增加、流产次数增多、不规则月经经期或经量、患骨质疏松或子宫肌瘤更易进入更年期(均P<0.05)。结论40岁以上女性的年龄、月经济收入、运动习惯、月经经期经量、发生流产次数、患子宫肌瘤或骨质疏松是其进入更年期的影响因素。

后张法预应力箱梁施工工艺及质量控制要点

本文结合昆山花桥国际商务城内中心路大桥监理中对后张法预应力箱梁施工工艺,并就其质量控制要点和施工注意事项作了详细描述。

静脉滴注缩宫素计划分娩对孕足月胎膜早破孕妇血清IL-6和细胞粘附因子-1水平的影响

目的探讨静脉滴注缩宫素计划分娩对孕足月胎膜早破孕妇血清白细胞介素-6 (IL-6)、细胞粘附因子-1 (CAM-1)的影响。方法选取2017年6月-2019年6月于该院就诊的86例孕足月胎膜早破孕妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各43例。对照组以林格液持续滴注,并在孕妇宫口扩大至3 cm后停止使用缩宫素,而观察组则在孕妇感觉宫缩到分娩完成之后持续使用缩宫素,对比两组分娩结局、血清IL-6、CAM-1变化以及产后情况。结果观察组总产程、用药至分娩完成时间短于对照组且产褥感染发生率少于对照组(P<0.05);两组产后24 h出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05);观察组宫内窘迫发生率低于对照组(P<0.05);两组新生儿宫内感染发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05);两组产前血清IL-6、CAM-1指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产后血清IL-6、CAM-1均有所降低且观察组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论在孕足月胎膜早破中以静脉滴注缩宫素进行计划分娩可以降低孕产妇及新生儿不良事件发生,提高自然分娩率,改善炎性反应,值得临床广泛应用。