利培酮对脑电图影响的研究

目的:研究利培酮引起脑电图改变的特征,其改变与用药时间、剂量及疗效之间关系,并与氯氮平引起的脑电图异常作一比较。 方法:符合CCMD2R诊断的精神分裂症、分裂样精神病患者入组。在服药前、服药后1周、2周、4周分别检查脑电图,并记录用药剂量,测定简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效。 结果:服用利培酮后脑电图波率变慢,服用1周后即出现脑电图异常(P<001),与剂量及疗效无关,异常率及异常程度轻于氯氮平(P<001)。

二、关于精神科医师毕业后再教育问题的讨论培养精神科住院医师的模式探讨──上海市精神卫生中心（总部）近3年中的实践

二、关于精神科医师毕业后再教育问题的讨论培养精神科住院医师的模式探讨──上海市精神卫生中心（总部）近３年中的实践王祖承，黄玉仙，邹凤玉，刘义兰，郑瞻培１９８６年我院曾制订并通过精神科住院医师培养方案，但因未与晋级、增长工资挂钩，故流于形式。１９８８年...

损伤导致精神障碍损伤程度评定初探

我国司法部、最高人民法院、最高人民检察院、公安部于1986年8月15日发布了《人体重伤鉴定标准(试行)》，在此基础上进行了修改，于1990年3月29日颁布了《人体重伤鉴定标准》，正式施行。再于同年4月2日颁布了《人体轻伤鉴定标准(试行)》。这两个鉴定标准中绝大多数限于躯体损伤，只在《重伤鉴定标准》的第四十八条“颅脑损伤引起外伤性癫痫”及第四十九条“颅脑损伤导致严重器质性精神障碍”，

精神发育迟滞司法精神鉴定的现状

1994年7月3日～6日在山东省烟台市举行了第四次全国司法精神病学术讨论会,讨论的主题是精神发育迟滞及性变态的司法精神鉴定,以及急性醉酒的司法精神鉴定。现归纳大会资料报道有关精神发育迟滞(Mental Retardation,MR)司法精神鉴定的现状。大会共收到有关MR的资料75篇,参加会议交流的有45篇。

颅脑外伤的精神病学问题

颅脑外伤的急性期和慢性期都可以出现精神障碍,急性期大多在脑外科诊治,慢性期的病例虽有一部分由精神科医师诊治,主要表现为脑震荡后综合征、颅脑外伤所致的人格改变、智能障碍、遗忘综合征及精神病性表现等,但这些病例大多涉及到法律问题,所以法医师对这些病例的临床经验比精神科医师丰富得多.近几年来,随着人们法律意识的加强,不仅司法精神病学鉴定中的案例多起来了,而且逐步暴露了临床精神科医师对这类病例缺乏经验及法律观念不强的弱点,因此,在这样新的形势下,作为精神科医师,对于颅脑外伤及有关问题必须重新进行认识,探讨新的问题.

性自我防卫能力评定在司法精神鉴定中的限制

在我国的司法精神医学鉴定实践中,据近年统计,性自卫防卫能力(capacity of sexual self-defense),(简称性自卫能力)的鉴定案件占总鉴定数的12%左右,在重复鉴定的案件中也占一定比例,可见这类案件在司法精神鉴定所占的地位.在历届全国司法精神病学学术会议上,也是经常进行讨论的热点问题之一,如关于该法律能力的命名、等级划分及鉴定中的具体评定等级掌握等.

瞻望我国司法精神医学

1989年10月24日～27只在宜昌召开的第二届全国司法精神病学会议,是我国司法精神病学界和法医学界的一次盛会,共有全国各地代表340名,交流论文共210篇,既对共同关心的精神病人作案的刑事责任能力进行了坦率的讨论。

关于性自我防卫能力及评定中的若干问题

在我国司法精神病学鉴定实践中,性被害人的鉴定具有特殊的性质和内容,正日益受到司法精神病学界的重视。1989年10月在宜昌市召开的全国第二届司法精神病学学术会议上,至少有13篇论文具有性被害人鉴定的内容;性被害人鉴定案例所占比率为3.5～19.5%。据报道在精神发育迟滞案例中约半数左右,有的报道竟达70%。沈氏报道654例中,性被害人鉴定有74例(11.3%);

精神疾病患者的权益应依法受到保障

<上海市精神卫生条例>的出台为保障精神疾病患者权益提供了法律依据,条例的第一条已旗帜鲜明地指出,制定本条例的主要目的之一是保障精神疾病患者的权益,具体体现在以下方面.

恶性症状群

一、概念之演变1.发生率2.死亡率3.起病与有关因素二、临床表现及实验室检查三、诊断标准的发展四、发生机制的新认识1.横纹肌异常理论2.多巴胺功能不全理论3.多巴胺与血清素不平衡理论4.GABA 缺乏理论五。

《上海市精神卫生条例》颁布引发对精神科工作的思考

我刊自2000年第3期开展“住院精神病人伤害事件的有关法律问题”的学术讨论已历时两年。国内首次探讨此专题的这场讨论引起了医学界及法律界的一致关注。精神卫生工作者、医院管理者、法学家、律师和司法工作者的积极参与,促使讨论充分展开和不断深入,并取得了成效。很多读者对此表示满意,有些读者还认为应该适应目前的形势发展扩大讨论范围,以便使神经科和神经外科工作者也能参与。2001年12月21日最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》已于2002年4月1日起实施。国务院新近颁布的《医疗事故处理条例》将于2002年9月1日起实施。这两个法规中的一些新规定,反映了国家对这类民事纠纷的立法取向。《上海市精神卫生条例》是我国首个地区性精神卫生法规,它不仅规范上海市精神卫生工作,对全国亦有重要的启示和影响。这一切都应该引起所有临床工作者的高度重视。为此,我们将把本栏目扩大为关于医疗纠纷问题的讨论,希望神经科等其他临床学科的医务人员从自己的工作实践出发撰文,可以是实例分析,也可以是经验之谈,更欢迎大家从法理高度分析问题和阐述观点。欢迎各地精神卫生工作者及法律工作者继续投稿。投稿时请在信封上注明“医疗纠纷”,以便尽快处理。

苯二氮类药的药理与应用

引言一、药代动力学二、药理学与作用部位三、临床应用(一)适应证(二)应用选择四、副反应五、与其他药物的相互作用六、依赖性与戒断反应(一)复发、反跳及假性戒断症状(二)戒断症状七。

应激障碍的司法精神病学鉴定问题

随着生活节奏加快、社会竞争剧烈,给人们带来更多的应激因素,使有关精神障碍的发生率日渐增多起来,其中较为突出的是应激相关的精神障碍问题,患者受到精神症状影响可发生刑事案件,也可经常上访而妨碍社会正常秩序,特别多见的是关于法律关系鉴定.在这些案件的审理过程中,常需委托司法精神病学鉴定,鉴定结论又常受到多种客观因素影响及鉴定人主观认识方面的差异而出现分歧,因此需要重复鉴定的案例很多,这类案件的社会影响面也通常较大,受到社会舆论的关注也是不言而喻的.有鉴于此,本文拟对本专题在日常鉴定中有关问题进行探讨,从同道参考.

强迫症与精神分裂症

强迫症状常出现在强迫症,但也可见于其他精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、器质性疾病等,也可由于多种抗精神病药引起,造成临床鉴别困难的病例十分常见.近些年来,由于精神疾病临床症状的多样化、轻性化和不典型化,特别在疾病早期,似乎有分裂症可疑,但又有强迫症状、抑郁症状或疑病症状,究竟应该诊断为精神分裂症呢,还是强迫症、情感性精神障碍或疑病症,作者经常为这些精神疾病的鉴别诊断感到疑惑,病家也常会请教于多位专家医生,诊断结论也多见仁见智,百家争呜,在病例讨论会上,通常也是众说纷纭,各持己见,大家会异口同声地感叹,现在的精神疾病诊断难度真大.

关于司法精神病学鉴定中行为控制能力的概念与判断

我国和世界大多数国家一样,在司法精神病学的理论和实践中,是按照医学标准和心理学标准相结合的原则来评定刑事责任能力的,这里所指的心理学标准,按照我国《刑法》的规定是指对自己行为的“不能辨认或者不能控制”。在司法精神病学鉴定实践中,与对行为的辨认能力相比较。

抑郁症的司法精神病学鉴定与责任能力评定

本文列举了抑郁症常见作案类型和特征,尤对扩大自杀和间接自杀的特征作了详细介绍。在责任能力评定上强调医学条件和法学条件相结合的原则。医学条件判定上以疾病严重程度为主要指标,阐明了如何判断疾病严重程度的观点;法学条件判定上提出主要参考被鉴定人的作案动机,并需结合与被害人关系、与原来人格的联系及案后态度等作综合考虑。

人格障碍的临床问题及诊断误区

人格障碍在精神科临床具有十分重要的地位,不仅有很多理论上的未决问题,而且在实际诊断上困难很大,与其他精神疾病的相互误诊十分常见,而临床精神科医师在实际工作中真正接触到人格障碍患者并不多,人格障碍病例多数分布在门诊、疑难病例会诊中心及司法鉴定中,收住病房的大多属于需要确诊的疑难病例.