舰船与陆战军人睡眠质量的对比研究

睡眠作为人的重要生理机能，是人体机能整合、体能恢复和巩固记忆的重要环节。为了更好关注军人睡眠质量，提高军事人员平战时工作效率，充分发挥军事才能，本研究应用信度、效度较好的匹兹堡睡眠质量指数量表，对50名某陆战旅官兵和50名某护卫舰舰船官兵睡眠情况及其影响因素进行综合调查分析，为有针对性地改善军人睡眠质量提供具体措施和科学依据。

急性脑卒中患者的医疗费用构成及相关影响因素研究

目的 为探明脑卒中患者临床费用构成比及相关影响因素。方法 分别对 96例脑卒中患者的总费用进行构成比分析及 6 9例脑梗死患者费用影响因素进行多元回归分析 ,筛选出主要因素后 ,对这些主要因素与总费用之间关系进行单因素分析。结果 (1)脑卒中患者总费用 80 %用在药费、护理费和床位费。 (2 )影响费用的主要因素为住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式和意识障碍。结论 影响费用的主要因素是住院天数、入院时MESSS评分、治疗方式 ,选择最佳的治疗方式、减少住院天数是降低脑卒中患者费用的关键。

基于改进YOLOv5s的输电线路防外力破坏行为检测识别

电力系统的安全对于整个能源传输过程至关重要;针对输电线路下超大工程车辆和烟火为主要的外力破坏行为,对单阶段目标检测算法YOLOv5s进行改进,首先针对输电线路多雨雾烟尘等工作环境,引入限制对比度自适应直方图均衡算法CLAHE对图片进行去雾处理,提升图片对比度;针对检测目标距离较远的问题,在YOLOv5s网络的基础上添加CA注意力机制,提升了模型对目标的定位能力;将原网络中的最邻近差值采样方式替换为轻量级通用上采样算子CARAFE,更好地捕捉特征图的同时引入较小的参数量;最后在网络的特征融合层,使用具有通道混洗思想的GSConv卷积模块代替标准卷积模块,减少模型参数量,再利用slim_neck特征融合结构,强化目标关注度,达到减少模型参数量同时提升检测精度的效果;实验结果表明:改进后的YOLOv5s网络,mAP提升了4.4%,参数量减少了3.4%,权重模型内存减小了2.7%,证明了算法的有效性。

脑卒中的费用研究

综述了脑卒中费用的研究进展 ,主要内容有 :脑卒中费用的构成比 ,成本—效果比 ,费用的影响因素 ,费用研究的偏倚因素 ,以及控制脑卒中费用的措施。

毁损丘脑腹中间核治疗震颤麻痹随访结果

目的:探讨丘脑腹中间核毁损术对治疗震颤麻痹的近、远期疗效。方法:对96例手术患者分别在术前1周,术后1月、3月、2年进行NYDS评分,并进行纵向比较。结果:患者术后1月、3月NYDS各项指数评分较术前明显减少,差异显著;而术后2年仅震颤指数较术前减少。结论:丘脑腹中间核毁损术对于以震颤为主的震颤麻痹近、远期疗效好。

综合心理干预在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的应用研究

目的研究综合心理行为干预对老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗患者生存质量及依从性的影响。方法采用随机、对照、配对的研究方法,将61名老年晚期非小细胞肺癌患者,分为对照组(n=31)及综合心理行为干预组(治疗组,n=30),使用癌症生命质量核心量表EORTIC QLQ-C30(ver-sion 3)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等进行测评,于干预前后行配对、对照评定。结果与对照组比较患者的生活质量量表中的情绪功能、躯体功能、社会功能、整体健康状况得分提高,乏力症状有所缓解,依从性提高。结论综合心理行为干预可提高老年晚期非小细胞肺癌患者的生存质量,提高1年生存率,减轻焦虑和抑郁,纠正患者消极的认知,提高其对化疗的依从性。

祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的观察祖师麻片联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法106例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、强的松、甲氨喋呤、柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用祖师麻片每次3片,3次/日,疗程半年。结果除治疗组2例、对照组1例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,且治疗组显效率78.4%,疗效明显优于对照组,副作用轻微。结论祖师麻联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。

脑卒中病人的康复护理和生活质量研究

为探讨康复护理对脑卒中病人神经功能恢复和生活质量改善的意义 ,将 96例脑卒中病人随机分为康复组和对照组各 48例。对照组予一般护理 ,康复组实施康复护理。3个月后对两组治疗前后进行神经功能及生活质量评价并比较。结果康复组在神经功能缺损程度恢复和生活质量指数改善方面均明显优于对照组 ,两组比较 ,差异有显著性意义 ( P<0 .0 5 )。

低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察(附35例分析)

目的 观察低分子肝素对难治性肾病综合征伴高凝状态的疗效。方法 35例难治性肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,对照组用强的松、洛汀新潘生丁、雷公藤多甙、环磷酰胺以及利尿、对症等治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上 ,加用低分子肝素 5 0 0 0 IU皮下注射 1次 /日 ,疗程 2个月。结果 治疗 8周后治疗组 FXa明显降低 ,与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;治疗组尿蛋白明显减少 ,血清 TP、AL B明显升高 ,其中尿蛋白、AL B的变化与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;血清 TG、 TCHO、 HDL、 L DL均有不同程度的下降 ,其中 TG、 TCHO与对照组比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;血清 BU N、Cr变化差异无显著性 (P>0 .0 5 )。治疗组 11例出现皮下瘀斑 ,未见其它副作用。治疗 1年后治疗组有效率、复发率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 本研究提示 L MWH配合 CTX及适量激素治疗可使难治性肾病综合征患者的高凝状态缓解、尿蛋白减少、血清 TP、 AL B上升 ,从而使病情缓解 。

基于改进YOLOv8的电力作业人员安全带检测

正确穿戴安全带是预防电力作业人员高空坠落的重要措施;针对在电力现场中作业人员是否穿戴安全带检测效率低以及实效性差的问题,提出了一种基于YOLOv8n的电力作业人员安全带检测方法;该算法在特征提取网络中添加通道注意力模块,提升了模型的识别能力;引入了加权双向特征金字塔网络结构进行特征融合,提高特征学习能力,并降低模型复杂度;将原先的CIoU损失函数替换为WIoU损失函数,进一步提高了模型的检测效率以及对于小目标的辨识能力;实验结果表明,该算法的mAP平均精度均值达到96.5%,识别效果明显提升,并且优于其他经典目标检测模型,验证了新算法的有效性。

76例氯磺酸中毒患者的心理护理

目的探讨氯磺酸中毒患者心理特点。方法对76例氯磺酸中毒患者进行急性期和康复期心理护理,并采用症状自测量表对中毒人员在治疗、护理前后进行心理测评并做比较分析。结果中毒患者入院时躯体化、强迫、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子显著高于国内常模,P均<0.01;治疗和心理护理后9个因子均有明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论氯磺酸中毒患者入院时可出现躯体化、焦虑、抑郁、敌对等多种复杂异常的心理改变,应实施针对性的心理护理,促进其身心康复。

扩散张量成像在探究脑小血管病与认知功能障碍及步态异常相关性研究中的重要意义

随着我国老龄化社会的到来,脑小血管病的发病率呈逐年上升趋势。脑小血管病因其具有起病隐匿、早期症状轻微、临床表现不典型等特点,不易被患者、家属及医务人员发现和识别,因而错过最佳治疗时机,病情呈缓慢进展,直至进展至痴呆才被临床确诊,且此病临床症状具有不可逆性,至今尚无根治方法。面对这一严峻局势,我们迫切需要一个无创、易于识别的指标早期诊断这一疾病,以便临床早期治疗和防止该病进一步发展。目前,国内外关于脑小血管病与认知功能障碍及步态异常相关性的研究极为少见。扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)是一项较新的磁共振研究技术,其可用于评估早期神经纤维束微结构的完整性,为探究脑小血管病所致认知功能障碍、步态异常的发病机制提供了有效、敏感的评价手段,为研究二者是否相关提供了可能,对早期识别并积极预防、干预脑小血管病病程,减缓病情进展具有深远意义。

南海某驻地军人睡眠状况调查分析

目的调查南海某驻地军人睡眠现况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表、综合医院焦虑抑郁焦虑量表(hospital anxiety and depression scale,HAD)及自制夜间睡眠障碍相关症状量表,对920名南海地区某市驻地军人进行测查。结果①夜间平均睡眠时间(7.18±1.22)h;经常午睡者占70.32%;PSQI得分为(6.25±3.46)分,38.59%受检者存在睡眠质量问题。②睡眠障碍组的综合医院焦虑抑郁量表测定的焦虑(8.18±3.53)、抑郁(7.42±3.06)得分较睡眠正常组有统计学差异。③PSQI总分及多个因子分与焦虑、抑郁得分呈正相关。结论南海地区某驻地部队军人睡眠质量较差,应采取综合措施改善睡眠,应当重视军人心理支持干预研究。

综合心理行为干预对热化疗肿瘤病人生存质量的影响

目的:研究综合心理行为干预对晚期热化疗肿瘤病人生存质量及依从性的影响。方法;采用随机、对照、配对的研究方法,对326名晚期恶性肿瘤行热化疗的病人,分为对照组及综合心理行为干预组,使用癌症生命质量核心量表EORTICQLQ-C30(version3)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)等进行测评,于干预前、后行配对、对照评定。结果:患者生活质量的情感功能、认知功能、社会功能、整体健康状况、乏力症状,依从性与对照组有显著性差异。结论:综合心理行为干预可提高热化疗肿瘤病人的生存质量,减轻焦虑和抑郁,纠正患者消极的认知、提高其对热化疗的依从性。

肺癌患者生活质量相关因素多元回归分析

目的探讨影响肺癌患者生活质量及相关因素。方法分别对56例肺癌患者的生活质量进行评估及影响因素进行多元回归分析,筛选出主要因素后,对其与生活质量之间关系进行单因素分析。结果(1)影响肺癌患者生活质量的主要因素为TNM分期、并发症、个人收入及医疗支付方式;(2)TNM分期I～II期,个人月收入500元以上,公费医疗以及无并发症的生活质量相对较好(P<0.001,F=45.41～77.13)。结论影响肺癌患者生活质量的主要因素是病情程度和经济状况。

正清风痛宁对类风湿性关节炎的治疗价值

目的观察正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎的疗效。方法将72例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予萘普生、泼尼松、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶,以及对症治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用正清风痛宁缓释片治疗,疗程半年。结果除治疗组2例、对照组3例失访或未坚持治疗外,治疗半年后,两组其余病人的关节疼痛、肿胀、压痛,关节活动度、晨僵时间,均有明显的改善与好转,但治疗组总有效率97.2%,疗效明显优于对照组的87·5%,且副作用轻微。结论正清风痛宁联合西药治疗类风湿性关节炎,效果显著,安全性较好。

沙利度胺治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察沙利度胺治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:2005年7月始门诊及住院的符合强直性脊柱炎诊断标准,并处于活动期的患者77例,随机分为治疗组和对照组,对照组38例给予传统治疗药物包括非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、强的松,以及对症治疗;治疗组39例,在对照组治疗方案的基础上,给予沙利度胺,起始量每次100mg,1次/晚×1周,后150～200mg/次,1次/晚,疗程半年。治疗前后主要观察指标包括活动性指数、功能性指数、晨僵时间、全身和脊柱痛等,次要观察指标包括扩胸度、指地距、枕壁距、Schober试验、15m步行时间、血沉、C反应蛋白等,以及用药安全情况。结果:治疗组除2例出现不良反应未坚持治疗外,余37例病人治疗半年后,多个主要观察指标中均有不同程度的改进,脊柱痛、晨僵时间均有明显的改善与好转,且疗效优于对照组,总有效率92%。常见的不良反应为轻度嗜睡、口干和便秘。结论:对于患有活动性强直性脊柱炎的病人,在传统治疗药物基础上加用沙利度胺,效果显著,且毒副作用小。

颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗颅脑损伤后持续性植物状态疗效观察

目的探讨颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗对颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)治疗效果。方法 200例颅脑损伤后PVS患者分成2组,对照组100例采用常规治疗,包括脑室分流术、复方丹参注射液、神经节苷酯、美多巴、溴隐亭和高压氧(HBO)等治疗;治疗组100例在常规治疗的基础上加用颈部脊髓硬膜外电刺激(cSCS)治疗。按PVS量表评分和临床疗效标准评定疗效,对2组疗效指标进行比较。结果对照组有效率47%(其中优良率14%),无效率45%,死亡率8%;治疗组有效率68%(其中优良率31%),无效率26%,死亡率为6%,治疗组有效率和优良率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 cSCS综合治疗可解除颅脑损伤后PVS患者的脑积水,改善脑的血液循环和氧供,促进脑细胞康复、再生和苏醒,提高脑内多巴胺浓度,激活脑干网状结构,是治疗脑外伤后PVS的一种有效方法。

中西医联合治疗系统性红斑狼疮17例

目的:观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法:系统性红斑狼疮肾损害患者33例,病理诊断分别为Ⅳ型19例,Ⅱ型7例,Ⅴ型5例,Ⅲ型2例,分为治疗组和对照组。对照组予泼尼松标准疗程、环磷酰胺冲击,洛汀新、潘生丁,以及对症等治疗,Ⅳ型者加甲基强的松龙冲击治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加正清风痛宁120mg×2次/d,六味地黄丸9g×2次/d。结果:治疗2个月后、1年后治疗组尿蛋白下降,白蛋白上升程度大于对照组(P<0.05);治疗2个月后、1年后两组血沉、补体C3治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),复发率治疗组低于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组显著低于对照组(P<0.01),治疗后两组ANA、抗SM、抗dsDNA抗体转阴差异无统计学意义(均P>005)。结论:系统性红斑狼疮在皮质激素及细胞毒药物基础上加用正清风痛宁缓释片、六味地黄丸,可明显改善病情,提高疗效,降低西药所致的不良反应,减少复发,改善预后。

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响

目的了解护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量和生活质量的影响。方法应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生活质量核心量表EORTC QLQ-C30对97名肺癌化疗患者在护理干预前后进行调查和分析,并与国内常模比较。结果(1)肺癌化疗患者睡眠状况明显差于正常人群,多数患者存在不同程度的睡眠障碍,PSQI>7分者占41.11%;护理干预后患者睡眠质量得到改善,PSQI>7分者占17.52%,主要在睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等方面改善明显。(2)护理干预后,患者的总体健康状况和功能子量表评分明显升高,症状子量表(疲劳、恶心呕吐)及特异性项目(食欲、便秘项目)评分则明显降低(P<0.05)。结论心理治疗、健康教育、社会支持应用等护理活动可提高肺癌化疗患者的睡眠质量和生活质量。