终末期肾衰竭患者口腔健康状况和口腔保健意识调查分析

目的:调查深圳地区肾衰竭患者的口腔健康状况及其保健治疗意识,为提高肾衰竭教育的针对性提供依据。方法:采用问卷调查和口腔检查,对深圳市第二人民医院血液透析中心的336例衰竭患者进行肾衰病史、口腔卫生状况和口腔保健行为进行调查。结果:患者平均透析时间为3.2年;引起肾衰竭的原因中,肾小球肾炎占49.11%,高血压性肾病与糖尿病性肾病分别为19.35%和15.77%;77.8%的患者每天刷牙2次或2次以上;近12个月72.9%的患者出现牙疼等口腔问题,口腔科就诊率为21.7%。结论:肾衰竭患者口腔健康状况与第四次全国口腔流调中年组相比较差,日常护理行为较好但就医保健意识较差。在肾功能衰竭健康教育中,应增加对肾衰竭并发口腔疾病和正确保健就医等知识教育。

骨诱导术在牙种植骨量不足病例的临床应用

目的:探讨应用诱导骨组织再生技术在种植牙时颌骨骨量不足的临床应用研究。方法:选择35例在种植手术时,种植体周围骨量不足的患者,采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)行诱导骨组织再生,观察其促进颌骨再生和种植体骨整合的临床效果。结果:经6～18个月的临床观察和放射X线片检查,种植体周围骨缺损区骨组织再生情况良好,种植体稳定。结论:采用可吸收胶原膜(Bio-Gide)和骨粉(Bio-Oss)诱导再生技术用于种植牙术骨量不足的患者,可成功诱导骨组织再生、重建缺损的骨组织,促进种植体与新生骨组织形成良好的骨性结合。

下颌骨骨折182例临床分析

下颌骨骨折１８２例临床分析郑苍尚，雷 在颌面部骨折中，文献报告下颌骨骨折占颌骨骨折的７７．４％［１］．现就我院１９７３年１月至１９９０年７月收治的１８２例下颌骨骨折分析如下。１临床资料本组１８２例下颌骨骨折中，男１５６例，女２６例，１０岁以下２０例，...

青少年颌骨大型囊肿开窗减压术对颌骨及牙胚生长发育影响的临床观察

目的:评价开窗减压术治疗青少年颌骨大型囊肿的疗效和对颌骨、牙和牙胚生长发育的影响。方法:回顾分析21例青少年颌骨大型囊肿采用开窗减压术的病例,随访6个月至4年,术后每3个月摄颌骨曲面全景片,观察和分析囊肿的大小变化和囊肿周围骨质骨化过程及其囊肿内牙和牙胚萌出情况。结果:青少年颌骨大型囊肿经开窗减压术后囊肿明显缩小、颌骨生长发育及其牙和牙胚的萌出未受影响,病理检查无恶变倾向。结论:开窗减压术是治疗青少年颌骨大型囊肿的有效方法,其主要优点是手术方法简单,能迅速消除面部畸形,临床观察颌骨、牙和牙胚生长发育不受影响。

婴幼儿颌面部血管瘤治疗方法述评

血管瘤多见于婴幼儿及儿童,好发于颌面部皮肤,皮下组织及口腔粘膜,造成颌面部畸形和功能障碍。虽然多数婴幼儿血管瘤的自然消退是客观和可信的,但对于无法消退或不能完全消退的血管瘤应予以及时治疗。笔者现对目前治疗婴幼儿颌面部血管瘤的一些方法进行综述。

铜针留置栓塞治疗颌面部静脉畸形的疗效评价

目的：观察铜针栓塞治疗颌面部静脉畸形的临床效果,并探讨其作用机制。方法：对26例颌面部静脉畸形患者进行直流电铜针栓塞治疗,26例患者中,15例进行1个疗程治疗,8例进行2个疗程治疗．3例进行3个疗程治疗,观察治疗后的局部反应。结果：26例患者术后均有明显局部反应,其中治疗有效23例,无效3例。结论：铜针栓塞术与常规手术相比具有创伤小、简单易行、费用低廉及疗效好的特点,是治疗颌面部静脉畸形的一种有效方法。

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附5例报告）

舌肿瘤切除术后游离前臂皮瓣行舌缺损的再造与修复（附５例报告）郑苍尚副主任医师张同盛，木合塔，邱志远新疆维吾尔自治区人民医院（８３０００１）舌肿瘤切除术后舌体的缺损修复和功能重建一直是口腔颌面外科医生追求的目标，我们自９２年以来，用前臂游离皮瓣血管吻合...

氟斑牙脱色治疗的临床观察

氟斑牙脱色治疗的临床观察郑苍尚，雷 （新疆自治区人民医院口腔科，乌鲁木齐８３０００１）氟斑牙是牙齿发育时期人体摄入氟量过高所引起的特殊型牙釉质发育不全症。主要表现在萌出后的牙齿呈现黄褐色或黑色，严重时还有牙齿的实质性缺损，以往对其治疗均涉及酸蚀、强氧?..

下颌骨骨折182例临床分析

在颌面部骨折中,下颌骨骨折占百分之七十还多。现就我院1973年1月至1990年7月收治的182例下颌骨骨折分析如下。临床资料本组182例中,男性156例,女性26例;10岁以下者20例,11～20岁33例,21～30岁75例,31～40岁26例,41～50岁16例,51岁以上者12例。其中工人100例,农民17例,学生23例,干部17例,其它职业者25例。

三叉神经周围支超长撕脱术治疗原发性三叉神经痛

三叉神经周围支撕脱术由Stookey在1732年首先应用,是治疗原发性三叉神经痛较为古老方法之一。因术后复发率高,多在半年左右复发,所以近几年来已很少应用,特别是在射频温控热凝术和骨腔病灶清除术治疗该病的疗效得到广大学者承认以后,此方法更被冷淡。该方法复发率高的主要原因可能是由于撕脱神经较短,致使神经再生长、再吻合,据此我们对其进行了改进。

109例颞下颌关节紊乱病相关因素分析

目的 :探讨颞下颌关节紊乱病的相关危险因素,为临床预防提供帮助。方法 :将2016年1月—2016年6月就诊于深圳市第二人民医院口腔科,并被诊断为颞下颌关节紊乱病者109例纳入病例组,随机抽取109名正常人作为对照组,进行问卷调查。使用SPSS 22.0软件包中的逻辑回归分析模型对调查结果进行统计学分析。结果:病例组中女性患者占76.1%,20~29岁年龄组患者最多,占44%。病例组中有夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史的人数比例显著高于对照组(P<0.05);经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、有正畸治疗史的人数比例在病例组与对照组间无显著差异(P>0.05)。结论:年轻女性为颞下颌关节紊乱病的高发人群;夜磨牙或紧咬牙习惯、偏侧咀嚼习惯、颌面部外伤史可能是颞下颌关节紊乱病的重要危险因素;未见经常熬夜、工作生活压力大、咀嚼硬物、正畸治疗史与颞下颌关节紊乱病明显相关。

颞下颌关节紊乱病磁共振诊断的研究

目的:研究MRI对颞下颌紊乱病诊断的准确性和可信性。方法:利用MRI对19例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者38侧关节完成开闭口斜矢状位T1和T2加权成像,观察盘突关系、盘形态改变及关节腔内积液情况。利用关节镜诊断为金标准判定MRI诊断的准确率。同期行灌洗术治疗,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)变化。结果:MRI检查结果显示在患侧89.47%(17/19)显示不可复性关节盘移位,10.53%(2/19)显示可复性关节盘移位,47.37%(9/19)关节上腔前隐窝出现积液。在健侧15.79%(3/19)显示可复性关节盘移位,无不可复性关节盘移位和腔内积液出现。通过关节镜手术对患侧进行检查,关节盘移位在MRI片上均得到证实,MRI检查的准确率为100%,灌洗术后疼痛100%有显著缓解(P<0.001)。结论:颞下颌关节紊乱病与关节盘移位和腔内积液密切相关,通过MRI检查可以准确有效的对颞下颌紊乱病进行诊断,灌洗术对关节疼痛治疗效果显著。

磁性附着体在全口覆盖义齿的临床应用

目的评价磁性附着体的临床应用效果。方法用53个Magtit磁性附着体为18名患者制做25件总义齿,进行12～18个月的随访观察。结果19件总义齿采用了2～4枚磁体的总义齿,固位效果满意或良好;6件采用了1枚磁体的总义齿,固位也得到改善。结论磁性附着体对改善义齿的功能有显著作用。

擦洗法与冲洗法对舌癌患者术后口腔护理的效果

目的比较擦洗法与冲洗法对舌癌术后口腔护理的效果。方法选择2009年3月—2012年12月于广东省深圳市第二人民医院行舌癌根治加舌再造术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用常规口腔护理方法,观察组在常规口腔护理方法的基础上,采用擦洗法和冲洗法观察两组患者口臭、疼痛、口腔清洁度、舒适度、伤口愈合情况和口腔感染等。结果两组患者口腔护理后效果比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者伤口愈合和口腔感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌癌术后患者采用擦洗法及冲洗法进行口腔护理,能彻底清除口腔内的血迹及污垢,有效控制细菌感染,减少口内术后并发症的发生并减轻患者的痛苦。

1320例唇腭裂患者临床统计分析

目的:了解唇腭裂的最新流行病学情况,寻找与唇腭裂发生相关的可能因素,为唇腭裂病因研究及预防提供临床资料。方法:对我院自2001年1月至2006年12月收治的1320例唇腭裂患者进行回顾性临床统计分析。结果:本组病例中,男性920例(69.70%),女性400例(30.30%);唇裂410(31.06%)、唇裂伴腭裂782例(59.24%)、单纯腭裂128例(9.70%)+++++++;全部病例中合并牙槽突裂895例,占67.80%;单侧唇裂伴或不伴腭裂明显多于双侧者,两者之比为3.26∶1,其中左侧多于右侧(1.71∶1);有家族遗传史的病例占总病例的4.47%,其中唇裂伴或不伴腭裂有遗传史者占唇裂伴或不伴腭裂病例总数的3.86%,单纯腭裂有遗传史者占单纯腭裂病例总数的10.16%;唇腭裂患者母亲孕3个月经历危险因素者共267例,占唇腭裂总数的20.23%,其中唇裂伴或不伴腭裂患者224例,占唇裂伴或不伴腭裂患者总数的18.79%,单纯腭裂患者43例,占单纯腭裂患者总数的33.59%;所有患者中出生于7～9月者均少于其它其它季度。结论:唇腭裂发病以唇裂合并腭裂居多,且以单侧发病多于双侧,男性发病多于女性发病。多基因遗传和胚胎所处的环境因素是唇腭裂的重要病因。

腓骨及髂骨组织瓣在修复下颌骨缺损的应用比较研究

目的:比较腓骨和髂骨组织瓣在修复下颌骨缺损的临床应用效果。方法:采用血管化腓骨瓣修复下颌骨缺损12例;应用髂骨瓣修复下颌骨缺损19例,其中血管化骨瓣5例,非血管化骨瓣14例。结合坚固内固定方法恢复下颌骨的形态及功能。结果:血管化腓骨瓣全部成活,骨组织改建良好,下颌骨外形及功能满意,未发现供区组织功能明显障碍。5例血管化髂骨瓣中3例成活,2例血管化失败。另14例非血管化髂骨瓣中有4例出现受区伤口感染。非血管化骨瓣骨组织改建缓慢。髂骨瓣移植患者下颌骨外形恢复欠佳,供区有不同程度的功能障碍。结论:血管化骨组织瓣移植其骨组织改建快速、稳定,抗感染能力强。血管化腓骨瓣移植因血管吻合成功率高、取骨量充分且可多点截骨塑形重建、供区并发症少等优点,是下颌骨缺损修复的最佳方法之一。

颞下颌关节镜治疗关节盘不可复性前移位的临床研究

目的评价应用颞下颌关节内镜手术治疗关节盘不可复性前移位所致张口受限的临床疗效。方法选取深圳大学第一附属医院口腔科2007～2009年保守治疗6个月以上无效,术前MRI检查发现关节盘出现不可复性前移位的关节内紊乱患者23名(28侧关节),局麻下进行行颞下颌关节镜手术治疗,采用关节上腔前后隐窝双通道手术(包括灌洗术、粘连松解术、关节盘盘前松解+盘复位术)。主客观评价资料视觉模拟疼痛指数评估(visual analogue pain score,VAS),张口度及MRI检查在术前和术后7,30和60d及以上收集分析,评价颞下颌关节镜手术的疗效。结果术后各时间段开口度与术前相比差异有显著性(P<0.01)。治疗后6个月最大张口度平均值由(20.4±4.5)mm改善至(38.9±3.2)mm较治疗前差异有显著性(P<0.01),视觉模拟疼痛指数评估(VAS),由术前的(56.4±9.9)改善至(9.2±2.7),差异有显著性(P=0.0023)。术前MRI检查所有患者均可见关节盘不可复性前移位,其中18侧(18/28,64%)关节可见关节盘变形,5侧(5/28,18%)关节腔内可见积液。术后60d复查MRI,发现14侧关节盘与术前相比位置明显改善,13侧关节盘与术前相比位置少许改善,1侧关节盘无改变。所有颞下颌关节镜手术过程顺利,术后无并发症的发生。结论该颞下颌关节镜手术是一种安全性高,创伤小,并能有效改善关节区疼痛和下颌运动受限的治疗方法,并且关节盘位置明显改善。与开放手术相比较拥有风险性小,并发症少,恢复快等优势,成功率高能有效治疗颞下颌关节盘不可复性前移位,前景光明,值得在临床进一步推广。

关节镜治疗颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的评价应用颞下颌关节内镜上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法对保守治疗无效的26例临床表现为张口受限合并关节疼痛的颞下颌关节紊乱病患者行颞下颌关节镜上腔灌洗术,分析治疗前后不同时期患者的疼痛值(疼痛直观模拟标尺VAS)、张口度的变化,并通过MRI检测治疗前后关节盘位置的变化。结果治疗后张口度≥35mm的患者占88.5%(23/26),不同时期的张口度均较治疗前有显著差异(P<0.01),特别在治疗后1个月内增加明显,疼痛亦有显著缓解(P<0.01),所有病例均无并发症发生。MRI显示有4例患者的关节盘部分复位。结论颞下颌关节内镜下的上腔灌洗术直视下操作准确,能有效治疗颞下颌关节紊乱病,明显改善张口度和缓解疼痛。颞下颌关节镜治疗技术安全有效,有临床推广应用价值。