新生儿先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎1例

塑型性支气管炎是儿科的危急重症,国内多见于呼吸道感染,因其缺乏特异性的临床表现,临床上常容易被误诊和漏诊。如果未及时确诊和治疗,可引发呼吸困难等严重并发症。因此,本文对2022年1月30日深圳市儿童医院收治的1例先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎的诊疗经验作一分享,旨在提高儿科医生对新生儿先天性心脏病术后并发塑型性支气管炎的认识,及早行支气管镜检查,降低死亡率。

双歧杆菌对EPEC和ETEC粘附的竞争抑制作用

观察双歧杆菌与肠上皮细胞系Lovo 细胞粘附后对肠致病性大肠杆菌(EPEC)及产毒性大肠杆菌(ETEC)粘附的竞争性抑制作用。发现双歧杆菌能完全抑制EPEC与ETEC的粘附,这种作用可能是由于双歧杆菌的占位性保护机制。

双歧杆菌粘附素受体的初步观察

本文研究了Ｌｏｖｏ细胞上双歧杆菌粘附素的受体。结果表明，过碘酸钠成或蛋白酶处理Ｌｏｖｏ细胞后，双歧杆菌对Ｌｏｖｏ细胞的粘附力明显降低，呈剂量效应。Ｄ一甘露糖能抑制两者的粘附；葡萄糖，乳糖，山梨糖，蔗糖及Ｄ一果糖不能抑制粘附。提示双歧杆菌粘附素受体是一种糖蛋白，可能与甘露糖有关。

总免疫球蛋白E和特异性免疫球蛋白E在儿童呼吸道变态反应性疾病中的分布

目的探讨呼吸道变态反应性疾病儿童特异性免疫球蛋白IgE(SIgE)在各年龄分布及其与总IgE(TIgE)的关系。方法采用Pharmacia UniCAP100E荧光酶联免疫检测系统,对209例哮喘、过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘等患儿,进行9项SIgE检测,包括fx5E(鸡蛋白、牛奶、鱼、小麦、花生、黄豆),hx2(屋尘、户尘螨、粉尘螨、蟑螂),ex1(猫、马、奶牛、狗毛发皮屑),mx1(点青霉、分枝孢霉、烟曲霉、交链孢霉),f23(蟹),f14(虾),w14(苋科),T21(白千层),i8(蛾子)。并对其中132例同时进行TIgE检测。结果1.患儿3~14岁组SIgE检出率为72.81%,明显高于40 d^3岁组(57.89%)。2.患儿40 d^3岁组以食物多价fx5E最高,为81.8%,其他依次为hx2(32.73%)、ex1(16.36%)等;而3~14岁组以hx2最高,为78.31%,其他依次为fx5E(48.19%)i、8(24.10%)、w14(24.10%)f、24(15.66%)、ex1(15.66%)等。3.SIgE和TIgE检测结果有明显相关,但两者检出率无明显差异。如以SIgE阳性和(或)TIgE阳性合并统计,患儿IgE阳性检出率为83.33%。结论1.患儿40 d^3岁组SIgE和TIgE的检出率低可能与婴幼儿哮喘等喘息性疾病中感染因素及先天性呼吸道畸形所占比例相对较多有关。2.患儿40 d^3岁婴幼儿最常见的变应原为食物性fx5E,其次为室内吸入性hx2和ex1。而3岁以上儿童则以室内吸入性变应原hx2为主,其次为食物性fx5E,i8、w14f、24、ex1也较婴幼儿多见。3.SIgE联合TIgE检测能够提高检出率,更有效地诊断儿童呼吸道变态反应疾病。

由蛋白质介导的双歧杆菌对体外培养肠上皮细胞的粘附

本文对双歧杆菌和体外肠上皮细胞系Ｌｏｖｏ细胞间的粘附进行了研究。结果表明，双歧杆菌能特异性地粘附于肠上皮细胞周围，并且具有浓度和时间效应；各株双歧杆菌的粘附力存在着差异，新分离株高于标准株，胰蛋白酶处理耗尽培养液上清可完全抑制其粘附；高温也能降低粘附力；而白蛋白对粘附无影响。提示，双歧杆菌粘附素可能是一种不耐热的蛋白质。

益生剂在儿科的临床应用

益生剂又称益生菌,是含生理性活菌和(或)死菌,包括其组分和产物的细菌制剂,经口或其他途径投入,旨在改病粘膜表面处微生物或酶的平衡,或者刺激特异性或非特异性免疫机制,提高机体定植抗力或免疫力的微生物制剂.

次最低抑菌浓度抗生素对双歧杆菌粘附的影响

本文观察了八种抗生素在次最低抑菌浓度（Ｓｕｂ－ＭＩＣ）下对双歧杆菌和体外培养肠上皮细胞间粘附的影响。结果表明，次最低抑菌浓度的抗生素均能显著地抑制双歧杆菌的粘附，青霉素和万古霉素对双歧杆菌粘附的抑制有剂量及时间效应。提示抗生素抑制双歧杆菌的粘附可能是其引起肠道微生态失衡的一条重要途径。

双歧杆菌血凝特性的研究

观察3株双歧杆菌对人O型、人B型、绵羊、兔、鸡和小鼠红细胞的凝集滴度,并对其血凝素进行了提取。结果表明,3株双歧杆菌均能凝集各种来源的红细胞,血凝滴度无明显差异;D-甘露糖不能抑制血凝。提取的脂磷壁酸(LTA)具有血凝活性。其血凝素受体为糖类。

儿童艰难梭菌感染

随着广谱抗生素的大量使用,艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)的发生率明显上升,特别是高毒力株(027/NAP1/BI)在欧美的出现及流行,已经引起全世界的关注。CDAD的临床症状轻重不一,可从轻度腹泻到致死性假膜性肠炎和中毒性巨结肠。CDAD的确诊依赖于实验室检查,包括厌氧菌培养及细胞毒性试验、细菌毒素抗原检测、毒素基因扩增检测。处理包括停用相关抗生素,尽早应用甲硝唑或万古霉素,以及益生菌药物。

以儿童呼吸道感染为主的非典型EBV感染报道

目的报道儿童EBV感染所致的临床疾病谱与年龄特点,以进一步提高对EBV感染诊治水平。方法回顾性分析经EBV-VCA-IgM或EBV-DNA-PCR诊断的690例儿童EBV感染的疾病分布和年龄分布特点。结果EBV感染儿童中典型传染性单核细胞增多症患儿422例,占61.16%,非典型EBV感染268例,占38.84%。非典型EBV感染中以呼吸道感染最为多见,为191例,占非典型EBV感染的71.27%。其他为皮炎或口炎、血小板减少性紫癜、腹泻病、川畸病、肠系膜或颈淋巴结炎、肾炎或肾病和CNS感染等。EBV感染致传染性单核细胞增多症和呼吸道感染在各年龄组的分布差异无显著性,EBV感染男女比为1.79∶1。结论儿童EBV感染所致疾病多样,累及系统多,非典型表现以呼吸道感染为主。传染性单核细胞增多症和呼吸道感染在各年龄组间差异无显著性。

双歧杆菌黏附素的提纯及鉴定

目的:双歧杆菌已广泛应用于益生菌及发酵乳的研制.由于双歧杆菌黏附于肠黏膜表面是其发挥作用的首要条件,开展对其黏附机制的研究有着重要意义.但目前有关双歧杆菌与肠黏膜上皮细胞的黏附机制所知不多,我们从青春型双歧杆菌中分离及纯化其黏附素.方法:黏附试验为检测青春型双歧杆菌与人肠上皮细胞系Lovo细胞间的黏附.收集双歧杆菌培养上清并用300g/L硫酸铵沉淀,在4℃下8000r/min离心30min收集沉淀物.沉淀物溶解于0.01mol/LpH7.4PBS,加入至0.02mol/LpH7.0PBS平衡的Superdex75柱中进行洗脱,速度为0.7mL/min,226nm波长检测光密度ABS值.收集合并活性组分,冷冻干燥.干燥物溶解后加入至0.05mol/LpH8.0PB平衡的Q-SepharoseFF柱中,先用同一缓冲液洗脱,然后分别用含0.1mol/L、0.3mol/L、0.5mol/L及1.0mol/L氯化钠的0.05mol/LPB进行阶段洗脱,速度为1.5mL/min,检测各峰黏附活性,活性组分用SDS-PAGE进行分析.结果:使用硫酸铵沉淀对双歧杆菌黏附素进行了分离,沉淀物进一步经Superdex75凝胶过滤和Q-SepharoseFF离子交换色谱纯化.结果黏附素不能结合与Q-Sepharose柱,经SDS-PAGE分析,证实纯化的黏附素成分基本单一,其Mr约为16ku.结论:双歧杆菌黏附素可能为一种Mr16ku的蛋白质,并且存在于培养液上清中.

多种抗原微量检测抗结核抗体的临床应用及其评价

小儿结核病多数为肺门淋巴结核,排菌者少,痰标本、洗胃找结核杆菌阳性率不高。因此,血清学诊断对小儿结核病有独特意义。目前,结核病血清学诊断研究多集中在成人活动性结核患者。

益生菌在儿科的临床应用

微生态制剂又称微生态调节剂或生态制品，是指根据微生态学原理，利用正常微生物成员或其促进物制备的制剂，它具有直接补充微生物或促进宿主有益微生物生长，维持或调整微生态平衡，达到防治疾病、增进宿主健康的作用。微生态制剂包括益生菌（Probiotics）、益生元（Prebiotics）和合生元（Synbiotics）三大类，根据联合国粮农组织和世界卫生组织（FAO／WHO）制定的《食物中益生菌健康及营养评价指南，2001年》，益生菌是指给予一定数量的、能够对宿主健康产生有益作用的活的微生物。

抗结核抗体在小儿结核病临床及筛查中的应用研究

本研究应用聚合旧结核菌素(OT)、结核菌纯蛋白衍化物(PPD)和结核杆菌纯化抗原6(Ag6)三种抗原,建立了ELISA和ABC—ELISA平行检测定量微量血中相应抗体的方法,并应用此法对小儿抗结核抗体进行了深入系统的研究。(1)首次探明了抗OTIgG、抗PPDIgG随着年龄增长而增高,而抗Ag6IgG在各年龄组间无显著差异;

过敏性与非过敏性哮喘患儿转化生长因子-β及IL-10、IL-13水平研究

目的探讨过敏性与非过敏性哮喘患儿血清中白细胞介素(IL)-4、IL-10、IL-12、IL-13、γ-干扰素(INF-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)在两种类型哮喘致病中的作用。方法采用Pharmacia UniCAP100E系统检测了145例哮喘患儿血清中总IgE(TIgE)和特异性IgE(SIgE),据此分为过敏性哮喘与非过敏性哮喘两组,采用ELISA方法分两批检测了血清中IL-4、INF-γ、IL-12和IL-13(65例,其中过敏性32例,非过敏性33例),IL-10和TGF-β(80例,其中过敏性40例,非过敏性40例),并与血清TIgE进行比较。结果过敏性哮喘组IL-13、IL-10和TGF-β水平明显高于非过敏性组(P<0.05);IL-13水平与TIgE呈正相关(r=0.453,P<0.05),IL-10和TGF-β与TIgE无明显相关性;过敏性哮喘组IL-12、INF-γ、IL-4水平与非过敏性哮喘组比较P>0.05。结论IL-13、IL-10和TGF-β在过敏性哮喘发病中起重要作用,其中IL-13可能在IgE合成中起主要作用。使用抗IgE单抗或抗IL-13等免疫治疗应针对这两类哮喘患儿采取不同的策略。