原发性纤溶症22例临床分析

目的分析获得性原发性纤维蛋白溶解症(原发性纤溶症)的临床特征,以提高对本病的认识,正确诊断,及时治疗。方法对22例原发性纤溶症的基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗以及转归进行回顾性分析。结果22名患者,男13名,女9名,中位年龄55(17—77)岁。其出血的临床表现为外伤或术后1—7 d出现创伤或手术部位出血难止。实验室检查发现Fg显著减少,但PT、APTT、TT、Plt基本正常,D-D不升高或仅有轻度升高,3P(-)。给予抗纤溶药物和补充凝血因子治疗,并消除诱因。治疗后18名患者痊愈,4名患者显效。结论获得性原发性纤溶症的诱因以创伤、手术和恶性肿瘤等居多,表现为穿刺部位、消化道和泌尿道等局限部位的渗血不止,Fg明显减少而Plt正常,应与DIC的继发性纤溶相鉴别,积极治疗原发病,消除诱因,并给予抗纤溶药物和补充凝血因子。本病预后良好,大多能痊愈。

获得性多凝血因子抑制物所致出血的输血处理分析

目的认识获得性多凝血因子抑制物所致出血的临床特征。方法老年男性患者,心脏起搏器植入术后伤口持续性渗血不止,PT、APTT显著延长,TT、Fg正常,3P(-),血小板计数和肝功能正常。进一步检测发现8种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ活性均<10%,而相对应的抑制物均(+),滴度8—64Bu不等。结果诊断为获得性多凝血因子抑制物所致出血,补充凝血因子治疗无效,给予糖皮质激素和血浆置换治疗后痊愈。结论获得性多凝血因子抑制物所致出血临床罕见,该症临床出血症状严重,减少抑制物的产生和清除抑制物的治疗可有利于疾病的转归。

寒区中冷却液温度传感器失效柴油机性能研究

在寒区中对一台279.5 kW(380马力)柴油机的冷却液温度传感器进行了失效处理,研究失效后发动机冷却液温度、发动机转速、风扇等因素对于汽车冷启动的影响,通过对试验数据进行分析,指出冷却液温度传感器失效下存在的问题并提出一种基于机油温度计算冷却液温度的优化方案。