应用网络药理学及分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病的分子机制

目的运用网络药理学和分子对接技术研究甘草泻心汤治疗白塞病(BD)的分子机制,为今后的研究提供参考。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取甘草泻心汤中七味药材的有效成分与作用靶点,并利用UniProt数据库将作用靶点基因加以注释和整合。通过GeneCard、PharmGkb、TTD、OMIM、DrugBank数据库获得BD疾病靶点,并与药物作用靶点取交集。使用Cytoscape 3.8.0软件构建药物-成分-疾病靶点网络图;使用STRING数据库构建蛋白质与蛋白质相互作用(PPI)网络,并用Cytoscape 3.8.0软件进行分析;使用R×644.0.5软件和脚本对交集靶点进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;运用AutoDock Tools对核心靶点及核心成分进行分子对接验证。结果共筛选出甘草泻心汤236个成分、3480个靶点,986个BD疾病靶点,63个药物与疾病交集靶点,筛选出槲皮素、β-谷甾醇、山奈酚、豆甾醇、黄芩甙元、富马碱、汉黄芩素7个核心成分,前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、白细胞介素18(IL-18)、CC趋化因子配体2(CCL2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)7个核心靶点。共得到1804个GO条目,106条KEGG通路,包含晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。分子对接结果显示,药物核心成分与疾病核心靶点之间有较强的结合能力。结论甘草泻心汤可通过多成分、多靶点、多通路治疗BD。

生腺布液汤对干燥综合征NOD小鼠B细胞活化因子及B细胞活化因子受体表达的影响

目的:观察生腺布液汤对干燥综合征(SS)NOD模型小鼠颌下腺及血清中B细胞活化因子(BAFF)及B细胞活化因子受体(BAFFR)的影响,探索生腺布液汤治疗SS的作用机制。方法:将24只8周龄雌性NOD小鼠随机分为模型组、硫酸羟氯喹组及生腺布液汤组,每组8只,另取8只同周龄雌性BALB/c小鼠设为正常对照组。给药组分别予生腺布液汤1.75 g/ml灌胃及硫酸羟氯喹溶液0.0026 g/ml灌胃,模型组及正常组予等量蒸馏水,连续8周。实验期间记录小鼠的一般情况及每日饮水量;HE染色观察各组小鼠颌下腺组织病理变化;免疫组化法检测颌下腺组织BAFF、BAFFR表达;ELISA法检测血清BAFF含量。结果:与模型组相比,生腺布液汤组和硫酸羟氯喹组小鼠饮水量下降(均P<0.05),血清BAFF及颌下腺组织BAFF、BAFFR表达降低(均P<0.05),颌下腺组织中淋巴细胞浸润减少,未见明显浸润灶等组织结构破坏。结论:生腺布液汤能够改善干燥综合征NOD小鼠口干症状,减轻颌下腺淋巴细胞浸润程度,其作用机制可能与降低颌下腺及血清BAFF、BAFFR表达相关。

生腺布液汤对干燥综合征临床疗效影响的研究

目的:研究生腺布液汤联合硫酸羟氯喹片治疗干燥综合征(SS)的临床疗效。方法:将60例SS患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予硫酸羟氯喹片口服,治疗组用生腺布液汤联用硫酸羟氯喹片口服,分别在治疗前、治疗4 w、12 w观察2组临床有效率,中医症状评分,泪液分泌量、唾液流率,血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)水平,SS疾病活动度(ESSDAI)、SS患者报告指数(ESSPRI)评分。结果:治疗4 w,治疗组各项中医症状评分降低,对照组部分降低;治疗组泪液、唾液分泌量增多,对照组无明显变化;2组ESR、IgG、CRP水平均无变化;治疗组ESSDAI、ESSPRI评分降低,对照组个别降低(均P<0.05)。治疗12 w, 2组较治疗前中医症状评分降低,泪液、唾液分泌量均增多,治疗组ESR、IgG水平、ESSDAI、ESSPRI评分降低(均P<0.05)。结论:生腺布液汤联合硫酸羟氯喹片能改善SS患者临床症状,增加泪液、唾液分泌量,降低ESR、IgG水平、中医症状评分、ESSDAI、ESSPRI评分。较单纯使用硫酸羟氯喹片疗效更佳,起效更快。

生腺布液汤治疗热毒内结型原发性干燥综合征临床观察

目的 观察生腺布液汤治疗热毒内结型原发性干燥综合征(pSS)的临床疗效。方法 按照随机数字表法将60例pSS患者分为2组。对照组30例予硫酸羟氯喹片口服治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加生腺布液汤治疗,2组均治疗12周后统计疗效,比较2组治疗前后C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白G(IgG)水平,以及唾液流率、泪液分泌量、中医证候评分、SS疾病活动度(ESSDAI)评分、SS患者报告指数(ESSPRI)评分,并观察安全性。结果 治疗组总有效率为90.0%(27/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组ESR、IgG水平均较本组治疗前降低(P<0.05),但CRP无明显变化(P>0.05)。对照组治疗后ESR水平较本组治疗前降低(P<0.05),但IgG、CRP水平无明显变化(P>0.05)。治疗后治疗组ESR、IgG水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组唾液流率、泪液分泌量均较本组治疗前增多(P<0.05),且治疗组均多于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组各项中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),而对照组仅双目干涩、口咽干燥、关节肿痛评分较本组治疗前降低(P<0.05)。治疗后治疗组皮肤干燥、腮腺肿大及周身乏力评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ESSDAI、ESSPRI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 联合生腺布液汤治疗pSS比单纯应用硫酸羟氯喹片治疗临床疗效更高,可明显改善患者临床症状,增加泪液和唾液量,降低血清ESR、IgG水平及中医证候、ESSDAI、ESSPRI评分。

罗亚萍主任中医师分期论治类风湿关节炎临证经验

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病,可并发多系统损害,严重影响患者身心健康。罗亚萍主任中医师认为RA主要病因病机是先天不足或后天饮食不节,由外邪、情绪、环境等诱因致脾胃虚弱,内生痰湿,瘀久化热,生成热毒,湿热毒邪流注于关节,造成关节的红肿热痛,病久伤阴耗血,最终导致脏腑损害。罗师善于运用中西医结合法分期论治RA,发作期治疗以清热解毒为主,缓解期治疗注重养阴活血、滋补肝肾,并立足于中医整体观念,重视调理脾胃中焦、调畅情志,疗效显著。

通络外治法在瘀血阻滞型膝骨性关节炎治疗中应用的研究

目的:明确通络外治法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊,对比单纯中医、西医疗法,研究三者在瘀血阻滞型膝骨性关节炎(KOA)方面的临床疗效。方法:纳入符合入组标准的河北省中医院风湿病科的KOA患者120例,根据随机数字表法分组,分为中医组、西医组和结合组,每组40例。中医组予以通络外治法治疗(中药局部热敷、局部拍打、刺络放血),西医组予以药物硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,结合组予通络外治法联合硫酸氨基葡萄糖胶囊口服治疗,3组均治疗6周。分别在治疗前、治疗3周和6周后,记录WOMAC骨关节炎指数评分和视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、中医证候疗效评价、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、关节彩超及安全性指标的变化。结果:治疗3周后,中医组总有效率为77.5%,西医组为55.0%,结合组为82.5%,结合组与中医组差异不大(P>0.05),2组均较西医组有效率高,差异有显著性(P<0.05);治疗6周后,中医组为90.0%,西医组87.5%,2组差异不显著,结合组为95.0%,较中医组、西医组均高,差异有显著性(P<0.05)。治疗3周后,VAS、WOMAC评分中医组、结合组均降低,较治疗前差异有显著性(P<0.05),西医组差异不明显(P>0.05);治疗6周后,3组评分较治疗前均显著降低(P<0.05),结合组较中、西医2组降低更加明显,差异有显著性(P<0.05)。3组ESR、CRP水平治疗前后差异无显著性(P>0.05)。3组膝关节彩超有滑膜炎表现的患者,其关节积液或滑膜增厚情况均有改善。不良反应发生情况,中医组1例,西医组3例、结合组2例。结论:通络外治法治疗瘀血阻滞型KOA,能明显降低WOMAC评分、VAS评分,改善患者证候积分,减轻关节滑膜炎表现,较单独使用硫酸氨基葡萄糖胶囊见效更快,其临床疗效明显优于单纯使用硫酸氨基葡萄糖胶囊。

罗亚萍教授应用中医药治疗干燥综合征临床经验

干燥综合征(SS)目前尚无法根治,现代医学治疗SS主要是对症和针对系统损害,起效慢,存在许多副作用。SS病理表现为淋巴细胞聚集,临床症状除口舌干燥外,常有腮腺肿大、肺间质纤维化和肺结节、皮肤紫癜等现象。罗亚萍教授认为,此病理表现与中医学“热毒内结”病机相似,治疗应以解毒散结为法,临床应用生腺布液汤治疗,取得较好疗效。

国医大师路志正学术思想在治疗风湿痹病中的应用研究

国医大师路志正教授在治疗风湿痹病过程中,一贯重视健脾和胃、调理情志,以“持中央,怡情志”为治疗首义。导师罗亚萍主任中医师有幸拜路老为师,学习并传承其学术思想,在临床治疗产后痹、燥痹、尪痹等风湿痹病过程中注重健脾和胃、调理情志,每获良效。吾辈侍诊,略有心得,现予研析其学术机理,以飨同道。

高社光教授治疗心肌淀粉样变1例并中医机制及证治探析

原发性轻链型淀粉样变(pAL)是一种由于异常折叠蛋白聚集沉积所导致的疾病,可累及全身多个器官,临床表现复杂,生存期较短,单纯西医治疗效果欠佳。高社光教授在西医治疗基础上加用中药治疗心肌淀粉样变患者1例,病情好转较快,病情稳定后应用糖皮质激素、免疫抑制剂和硼替佐米继续联合中药治疗,实现了病情的长期稳定,体现了中医药治疗的优势。