急诊红区患者滞留时间超过6h原因分析及对策

目的:探讨急诊红区患者滞留时间超过6 h的原因及对策。方法:急诊红区患者滞留时间超过6 h的原因包括专科病房无床、等待进一步检查、多系统疾病危重症、病情危重、药物中毒且病情不稳定、治疗依从性差,针对不同原因实施对策。结果:实施对策前后急诊红区患者滞留时间及滞留时间>6 h患者比例比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通过实施优化床位和急诊人力资源配置,应用先进仪器设备和完善辅助科室工作流程等措施,能在一定程度上加快急诊红区患者分流,缩短急诊危重患者滞留时间,提高急诊服务质量。

他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的研究在原发性肾病综合征疾病中应用他汀类药物联合糖皮质激素方法进行治疗的临床疗效。方法将2013年5月~2017年2月期间在本院住院治疗的90例原发性肾病综合征患者作为研究对象,应用数字随机法将患者分为对照组与实验组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组的患者在对照组治疗方法的基础上加入他汀类药物治疗,对比分析2组患者治疗后的甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血CRP、血肌酐、D-二聚体以及24 h尿蛋白量和临床疗效。结果治疗后,实验组患者的TG、TC、血CRP、血肌酐、D-二聚体以及24 h尿蛋白量等值均显著优于对照组（P〈0.05）;实验组患者临床治疗总有效率为95.56%显著高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论他汀类药物联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征能有效提高患者血清白蛋白,降低尿蛋白含量,促进患者肾功能恢复,临床疗效显著,值得在临床治疗中进行推广应用。

神经肌肉电刺激对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)对脑血管病大鼠模型神经元tau蛋白表达和氧化应激水平的影响。方法选取30只清洁级SD雄性大鼠,随机分为三组。分别设置空白对照组(B组),脑血管病模型组(C组)和NMES组(N组),每组10只。造模后,使用免疫组化方法对各组大鼠海马Tau蛋白磷酸化程度进行检测;通过实时荧光定量(RT)-PCR方法对磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)的相关基因表达进行检测;对各组大鼠进行丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量进行检测。结果C、N组大鼠由于存在脑血管病,表现为过度磷酸化。NMES后,N组大鼠Tau蛋白磷酸化程度与C组相比,蛋白含量明显减少(P<0.01),磷酸化程度明显改善(P<0.01);与N组相比,B组和C组的基因表达受到抑制,基因呈现下调,NMES后N组大鼠受到抑制的Akt基因被激活不在为失活状态,差异均具有统计学意义(P<0.01);离心取得的大鼠血清中,经检测,与B组相比,C组中大鼠MDA明显升高,SOD活性明显下降。随着NMES程度的增加,可显著提高大鼠SOD活性,降低MDA含量,减少磷酸化程度。结论NMES对脑血管病大鼠磷酸化程度有所缓解,可有效降低tau蛋白表达,同时,对体内抗氧化有显著的治疗效果。其作用机制可能与抑制PI3K/Akt通路的表达有关。

重症急性有机磷中毒的阿托品优化治疗

阿托品是对抗重症急性有机磷中毒（AOPP）致M样症状的有效药物，能缓解支气管痉挛，抑制腺体分泌，防治肺水肿；在抢救重症AOPP患者时，阿托品用量不足则难以有效发挥对乙酰胆碱的阻滞作用；而使用过量则易导致阿托品中毒。重症AOPP患者病情好转在停药过程中又常常出现阿托品撤药反应。国内外医务工作者对阿托品在重症AOPP救治中的使用开展了大量的研究工作，提出阿托品化的个体化判断和阿托品优化治疗，包括病程最初的冲击给药、针对肺水肿和预防阿托品中毒的维持给药、减量与停药。对近年相关研究进行简要综述，以供临床参考。

冬将尽,春可期,山河无恙,人间皆安——山东大学第二医院援湖北医疗队员战地手记

未着白衣时,他们是家中的支柱,是父母眼中的孩子。换上白衣后,他们成为国家召唤,使命必达的先锋战士!他们以仁心仁术,救死扶伤,扶危渡厄,与湖北人民共克时艰。这是来自山东大学第二医院援湖北医疗队队员的手记,他们利用难得的休息时间,从各自的视角出发,为我们记录了驰援湖北背后的故事。