补肾化痰化瘀法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:观察补肾化痰化瘀法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的影响。方法:将82例患者随机分为治疗组及对照组各41例,对照组予茶碱缓释片治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加服具有补肾化痰化瘀作用的平喘2方,疗程均为3月。治疗前后分别测定第一秒用力肺活量(FEV1)和用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC。结果:总有效率治疗组为87.8%,对照组为73.2%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后2组FEV1、FVC、FEV1/FVC均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),治疗组改善较对照组更为显著(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上加用补肾化痰化瘀法治疗COPD稳定期疗效显著。

四君子汤对衰老模型小鼠mtDNA缺失的影响

目的探讨四君子汤对衰老模型小鼠mtDNA缺失的影响及其分子生物学作用机制。方法取昆明种小鼠,按体重随机分为6组,即正常对照组,模型对照组,四君子汤高、中、低剂量组(灌胃20,10,5g·kg-1)和维生素E组(灌胃250mg·kg-1),每组20只,分笼饲养。以D-半乳糖法制备小鼠衰老模型,运用水迷宫实验,通过对小鼠空间辨别性学习能力进行训练来评估其学习记忆能力,观察四君子汤对衰老模型小鼠mtDNA(Mitochondrial DNA,线粒体DNA)缺失的影响。结果模型对照组和四君子汤低剂量组(5g·kg-1)小鼠海马mtDNA中存在着约3.87kb片断缺失。四君子汤高、中剂量组(20,10g·kg-1)未见缺失片断。结论四君子汤具有防御模型小鼠脑mtDNA缺失突变的作用,可能是其延缓衰老的分子生物学作用机制。

中药合并肺康复治疗慢阻肺稳定期疗效观察

目的:探讨中药合并肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的优势。方法:将入选患者随机分为治疗组及对照组各50例,对照组予可必特气雾剂吸入,早晚各一次,每次一喷,茶碱缓释片0.1/次,12h口服1次,治疗组加服补肾化痰化瘀之自拟方"平喘2方",每日1剂,并加肺康复治疗,疗程1年。治疗前后分别测定血气分析及肺功能指标。结果:治疗组在用药前后症状积分、肺功能等方面均有明显改善(P<0.05);年均急性发作次数与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药合并肺康复治疗可以改善慢性阻塞性肺部疾病稳定期患者的自觉症状、减少急性发作次数、改善肺功能指标,是有效的治疗方法。

四君子汤对D-半乳糖致衰老模型大鼠脑海马线粒体DNA的影响

目的:观察比较四君子汤、右归饮对衰老模型大鼠脑海马线粒体DNA的影响,从基因水平揭示四君子汤延缓衰老的机制。方法:将60只健康雄性Ds大鼠,随机分为5组,除正常空白对照组外,余4组大鼠腹腔注射D-半乳糖致衰老动物模型,然后分别以四君子汤、右归饮、维生素E灌胃,观察其对衰老模型大鼠脑mtDNA易缺失区的影响。结果:四君子汤、维生素E有防御模型大鼠脑mtDNA缺失突变的作用,而右归饮则没有此作用。结论:四君子汤有防御衰老模型大鼠脑线粒体DNA缺失突变的作用,从而提示四君子汤的抗衰老作用机制可能与能改善脑线粒体功能,调节能量代谢的作用有关。

不同分期慢性阻塞性肺病患者T淋巴细胞亚群细胞因子变化及其与肺功能的相关性研究

目的:探讨缓解期、急性期慢性阻塞性肺病(COPD)患者外周血T淋巴细胞亚群Th17、Treg、Th17/Treg、IL-22、Th22细胞因子的变化及与肺功能之间的相关性。方法:选取2016年7月-2017年7月广东省第二中医院,广东省中医院呼吸内科门诊和住院治疗的COPD患者80例,缓解期组与急性期组各40例,同期体检正常未患COPD者20例设为对照组。检测比较3组间Th17细胞分数、Treg细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、IL-22+细胞分数、Th22细胞分数,肺功能指标FEV1%、FVC%、FEV1/FVC的变化,并分析T淋巴细胞亚群细胞因子与不同分期COPD患者的关系及与肺功能指标的相关性。结果:急性期组COPD患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数均高于对照组与缓解期组(P<0.05),Treg细胞分数低于于对照组与缓解期组(P<0.05)。缓解期组COPD患者外周血Th17细胞分数、Th17细胞/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数均高于对照组,Treg细胞分数低于对照组(P<0.05)。急性期组受试者FEV1%、FEV1/FVC低于对照组与缓解期组(P<0.05),缓解期组受试者FEV1%、FEV1/FVC低于对照组(P<0.05)。外周血Treg细胞分数与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关(P<0.01),Th17细胞分数、Th17/Treg细胞比值、Th22细胞分数、IL-22+细胞分数与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关(P<0.01)。结论:COPD患者T淋巴细胞亚群相关细胞因子比例失衡而导致持续存在的慢性炎性反应,自身免疫失衡与COPD肺功能损伤密切相关。

试谈《内经》关于气的分类

《内经》详尽地论述了气学理论的基本内容 ,对气学理论的研究和发展起奠基作用。通过分析整理归类 ,《内经》所论述的气大致包括自然界之气、人体生理之气、病邪之气和药物之气 。

扶正祛痰化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察扶正祛痰化瘀法治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对62例晚期非小细胞肺癌患者以扶正祛痰化瘀法为主治疗,4周为1疗程,一般治疗2疗程。结果近期疗效总有效率为4.84%,CR+PR+NC率为58.1%;临床证侯总体改善率为91.9%;KPS评分上升率为29.03%,稳定率为59.68%;体重上升率为25.81%,稳定率为61.29%。结论在晚期非小细胞肺癌患者的姑息治疗中运用扶正祛痰化瘀法能有效改善患者生存质量,减轻其临床症状。

祛风止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘46例疗效观察

目的：观察祛风止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘（CVA）的临床疗效。方法：将46例患者予自拟祛风止嗽汤治疗，2周为1疗程，一般治疗2～3疗程。结果：治愈24例，好转20例，未愈2例，总有效率为95．65％。治疗过程中未出现明显的毒副作用。结论：祛风止嗽汤治疗咳嗽变异型哮喘取得显著的临床疗效，且使用安全，值得临床推广。

疏风利咽止咳汤治疗上气道咳嗽综合征58例疗效观察

目的：观察疏风利咽止咳汤治疗上气道咳嗽综合征（UACS）的临床疗效。方法：对58例UACS患者应用疏风利咽止咳汤治疗，2周为1疗程，治疗1～2疗程后评价临床疗效.结果：临床控制26例，显效18例，有效11例，无效3例，显效率为75．86％，总有效率为94．83％。结论：疏风利咽止咳汤治疗UACS疗效确切。

柴达木盆地北缘侏罗系有效烃源岩特征及油气聚集规律

柴达木盆地北缘地区具有典型的前陆盆地特征,已发现的油气田多集中在冷湖—南八仙构造带。为了拓展勘探局面,对该盆地北缘地区有效烃源岩特征以及油气运聚规律进行了研究。通过分析野外露头及钻井取心样品的地球化学特征,明确了侏罗系烃源岩的有利分布区;在对冷湖—伊北、德令哈两大主力生烃凹陷烃源岩生烃潜力分析的基础上,预测该区侏罗系天然气的资源量为4 903.4×108 m3。对油气运聚规律的研究结果表明:①该区自下而上发育有基岩古潜山、侏罗系、古近系、新近系等4套储盖组合,有自生自储、下生上储、下生侧上储、源外等4种源储组合;②在经历晚燕山期和喜马拉雅期的多次构造运动后,形成了以中下侏罗统为烃源岩,以基岩、侏罗系、古近—新近系为储集层的下生上储、自生自储和源外成藏等多种模式的油气藏;③断层、渗透性砂体及不整合面是该区油气运移的重要通道,而断裂活动、岩石破裂以及构造运动是油气运聚的主要动力。

柴达木盆地阿尔金山前东段天然气勘探

柴达木盆地阿尔金山前东段缺乏烃源岩,储盖组合配置差,不利于油气成藏,是盆地油气勘探的难点。通过深化基础地质研究,重新分析了油气成藏条件,结果表明,阿尔金山前东段具有古隆起—古斜坡构造背景,存在深大断裂及基岩不整合面复合油气输导体系,沟通邻近下侏罗统高—过成熟烃源岩;该区基底片麻岩、花岗岩发育裂缝及溶蚀孔洞,具备储集条件,与上覆古近系路乐河组含膏泥岩构成良好储盖组合。在此基础上探索适用的测井、地震和压裂技术,发现了多个含气层系及区块,并于2013年底在阿尔金山前东段探明东坪基岩气藏。

加味四逆散治疗痒咳42例

目的:探讨加味四逆散治疗痒咳的临床疗效;方法:痒咳患者以加味四逆散为基础方,随证加减用药,治疗2周后观察疗效;结果:加味四逆散治疗痒咳总有效率为95.24%;结论:以加味四逆散为基础进行临证随证加减,为治疗痒咳的有效方法。

清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期全身炎症反应综合征的随机对照临床试验

目的:观察清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的临床疗效及其对降钙素原(procalcitonin,PCT)这一炎性指标的作用。方法:将符合纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组在西医综合冶疗的基础上,加用清热化痰中药,对照组单纯用西医综合冶疗,两组疗程均为1周。在入院第1、3和第7天对患者分别进行血清PCT测定。在入院第1天和第7天分别记录患者中医证候积分,并进行疗效判定。结果:两组治疗后中医证候积分与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候积分减少按≥70%和<70%进行比较,治疗组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT浓度越高,中医证候积分越高(P<0.05)。两组入院第1、3和第7天血清PCT水平分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:清热化痰法联合西医综合治疗对患者的症状改善程度优于单纯西医综合治疗,更有利于患者症状的改善。COPD急性加重期SIRS的PCT与病情严重程度相关。

柴达木盆地西部地区古、新近系油源成熟度

烃源岩的成熟度决定了原油的成熟度与类型。利用R0、C29-20S/20S+20R与C29-ββ/ββ+αα确定了柴西地区烃源岩的成熟度;通过原油C29-20S/20S+20R、C29-ββ/ββ+αα与折算镜质体反射率Rc确定了原油的成熟度。研究表明,柴西地区古、新近系原油系低熟—成熟油为主,早期形成的低熟油运移至茫崖坳陷及周缘的深层构造,受后期构造运动影响部分低熟油运移到浅层构造,晚期形成的成熟油主要聚集于茫崖凹陷周缘深层,因此,原生低熟—成熟油藏的勘探应围绕茫崖凹陷及尕斯断陷深层构造及小梁山凹陷周缘浅层构造。

治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期临床研究

目的 :观察治风化痰平哮方对小儿支气管哮喘发作期的疗效。方法 :将 6 0例小儿支气管哮喘发作期轻、中度患者随机分为治风化痰平哮方组 (以下简称治疗组 ,4 0例 )和西药对照组 (以下简称对照组 ,2 0例 )。治疗前后对疗效及外周血嗜酸性粒细胞 (EOS)、血清IgE、血浆内皮素 (ET)等指标进行观察。 结果 :治疗组总有效率 72 5 % ,与对照组 (75 0 % )比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;治疗组寒哮、热哮分型与疗效之间差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗组患者治疗后ET、IgE、EOS均较治疗前降低 ,与对照组比较差异无显著性(P >0 0 5 )。结论 :治风化痰平哮方治疗小儿支气管哮喘发作期疗效与西药对照组相当 ,有改善实验室指标的作用。

清热化痰法对COPD急性加重期患者细胞因子的影响

目的观察清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法将100例COPD急性加重期中医证属痰热郁肺型患者随机分为两组,对照组采用WHO发布的COPD规范化治疗方案,治疗组在此基础上加用具有清热化痰作用的中药,两组疗程均为7d;比较两组治疗后血TNF-α、IL-6水平的变化及临床疗效。结果两组治疗后TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降,但治疗组下降幅度大于对照组;治疗组临床控制率高于对照组。结论清热化痰法治疗COPD急性加重期患者,可以更明显的降低血清TNF-α、IL-6水平,减轻炎症反应,提高临床疗效。

四君子汤和右归饮对衰老大鼠学习记忆能力及自由基水平的影响

目的观察比较四君子汤、右归饮对衰老模型大鼠学习记忆能力和脑组织中自由基的影响。方法以D-半乳糖腹腔注射致亚急性衰老动物模型,观察大鼠水迷宫游泳到达出口的时间及错误次数及脑组织中SOD、MDA、NO、NOS等有关自由基指标。结果四君子汤可缩短衰老模型大鼠水迷宫游泳到达出口的时间;右归饮可升高衰老模型大鼠脑组织SOD水平,降低MDA水平,四君子汤可降低衰老模型大鼠脑组织中NO、NOS水平。结论四君子汤可改善D-半乳糖致衰老模型大鼠空间学习记忆能力,具有增强记忆的功能;右归饮能减轻模型大鼠脑组织自由基对机体的损伤,具有良好的抗自由基作用。

苏葶颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的临床研究

目的:观察苏葶颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺动脉高压的作用,并探讨其作用机理。方法:将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)肺动脉高压患者,随机分为苏葶颗粒治疗组和硝苯地平对照组,两组各30例。观察两组临床疗效以及治疗前后临床症状积分、肺动脉平均压(mPAP)、动脉血气分析、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)等指标的变化。结果:苏葶颗粒和硝苯地平均能降低肺动脉高压,调节ET与CGRP的平衡;两组治疗后的临床症状积分、PaO2、ET-1、CGRP均较治疗前有明显改善(P<0.01或P<0.05),但治疗组更优于对照组(P<0.05);且治疗组的显效率优于对照组(P<0.05)。结论:苏葶颗粒对AECOPD肺动脉高压治疗具有良好的作用,有较好的临床应用前景。

柴达木盆地西部地区Ⅻ号断层的特征

利用三维地震反射层的特点、沉积地层厚度的变化、油井产能的突变、地层压力系数与地层倾角的差异等参数确定了柴达木盆地西部地区Ⅻ号断层的存在,并通过构造演化分析确定了该断层的性质。柴达木盆地西部地区跃进一号构造与砂西构造之间的Ⅻ号断层早期为受拉张作用控制的正断层,后期演化为受挤压作用控制的逆断层;断层开启时是油气的运移通道,而封闭时使跃进一号构造与砂西构造形成了各自独立的油水系统,在开发过程中必须采取相应的措施才能达到稳产与提高产能的目的。

地质建模技术在狮子沟N_1油藏开发地质中的应用

针对柴达木盆地狮子沟N1油藏高含水阶段平面、层间矛盾突出,储量评价手段单一等问题,综合地质、测井等资料,建立了精细三维地质模型,在模型的基础上开展了储层非均质性研究、概率储量计算以及历史拟合一体化研究.研究表明,N1油藏主力小层含水突破是由于存在渗流优势通道,II-39小层非均质性强;储量分布不确定性大,用100口井的资料计算得到储量为230×104～264×104t;通过历史拟合一体化研究,精确的拟合SZ23井含水突破过程.应用地质建模技术开展开发地质研究,信息量大、精度高,提高了工作效率,并为高含水期剩余油挖潜指明了方向.