支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用

目的探讨支气管动脉栓塞术在急性大咯血中的临床应用价值。方法 28例急性大咯血患者,经内科非手术治疗无效,采用介入栓塞术,行患侧支气管动脉、内乳动脉、肋间动脉、膈下动脉及对侧支气管动脉造影,明确出血动脉后行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果 28例患者中,22例1次栓塞成功,即刻止血;咯血明显减少5例,1例再次介入栓塞治疗后止血,有效率100%,无严重并发症发生。结论清晰的显示供血动脉、规范的导管操作、合理的栓塞剂选择是手术成功、减少并发症的关键;肺原发疾病的进展、侧枝血管的建立、开放是栓塞后复发出血的主要因素;熟悉支气管动脉解剖变异及侧支是介入治疗肺咯血安全、有效的保证。

CT引导下经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的 评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)联合臭氧(O3)髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT引导下采用16G、21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘髓核区,由穿刺针插入600 μm 光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘500～1000 J 切割、汽化,再向盘内注入浓度60 mg/L O3约10～20 ml,共治疗102例200节椎间盘.结果 本组穿刺成功率为100%,术中无严重并发症发生.随访12～24个月后,102例中,70例疗效为优(69%),26例为良(25%), 4例为可 (4%),2例为差(2%).结论 CT引导下经皮PLDD联合O3治疗腰椎间盘突出症疗效佳、创伤小、痛苦少且安全,值得临床推广.

缓激肽与心血管疾病

缓激肽(Brady kinin,BK)研究始于60年代,近年来研究发现BK在高血压、冠心病、心肌缺血、再灌注损伤及心力衰竭等心血管疾病中具有重要的病理生理意义,受到广泛的重视。本文试就BK在心血管疾病方面的研究进展作简要综述。

肿瘤坏死因子α与慢性充血性心力衰竭

肿窟坏死因子(TNF)包括TNFα和TNFβ二类,TNFα是由激活单核-巨噬细胞分泌的一种细胞因子．对调节心脏功能和结构具有重要作用，近年临床观察发现，在幔性充血性心力裹竭(CHF)的患者血清中TNFn增高m．本文综述TNFcx的生物学活性及其在CHF发生和发展中的作用。

老年不典型心绞痛的诊断和治疗

目的对老年不典型心绞痛患者的治疗、诊断进行研究和探讨。方法回顾性分析2010年5月至2012年4月期间,来我院进行救治的58例老年心绞痛患者资料,利用心脏影像学、心肌酶学和心电图等进行监测和诊断,同时进行常规治疗。结果在同期老年心绞痛患者中,不典型患者的比例是45.7%,常规治疗后总有效率达到76%。结论对老年不典型心绞痛患者的表现引起足够的重视,能够使心绞痛症状得到有效控制,遏制病情的进一步发展和恶化,使患者的生活质量和生存率得到进一步提升。

老年糖尿病的治疗和生活干预

目的对老年糖尿病患者的治疗方式及生活干预措施进行研究和探讨,以寻找最佳治疗方案。方法在2011年5月至2012年4月期间,来我院进行就诊的68例老年糖尿病患者,采取饮食治疗、体育治疗及药物治疗,同时采取积极的生活干预措施,均取得了显著疗效。结果治愈的患者是46例,显效的为12例,好转的患者是9例,还有1例已经明显纠正了血糖,但由于患者患有晚期脑肿瘤,治疗无效死亡。结论在对老年糖尿病患者的治疗中,采取科学有效的治疗方案,同时进行科学的生活护理干预,做好卫生宣教工作,可以改善老年糖尿病患者的生活质量,促进身体早日恢复健康。

慢性充血性心力衰竭病人血清肿瘤坏死因子α变化及其临床意义

为探讨慢性充血性心衰(CHF)病人血清肿瘤坏死因子α(TNFα)的变化及其意义,用RIA法测定64例CHF病人血清TNFα,并与正常对照组20例比较。结果显示,CHF组TNFα浓度明显高于对照组(P<0.01),提示TNFα可能参与CHF病理生理过程。

蝮蛇抗栓酶在系统性红斑狼疮治疗中的应用

我院自1989年以来在应用激素或免疫抑制药等常规治疗的基础上，加用蝮蛇抗栓酶治疗活动期系统性红斑狼疮(SLE)．与同期不用抗栓酶治疗者对照,旨在探讨抗栓酶在SLE治疗中的作用。

院外诊治老年急性下壁心肌梗死并右室梗死1例

1 临床资料 患者,男,74岁.有冠心病,劳累型心绞痛病史10年,高血压史2年.平时坚持服用扩冠、降压、血小板抑制剂等药物,病情稳定,血压维持110～130/70～80mmHg.

嗜酸细胞性膀胱炎合并尿潴留1例

患者,男,28岁。因服用复方新诺明5日后。出现肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部胀痛,间断性血块尿。排出血块后症状部分缓解。无发热,无放射性疼痛半个月于1990年4月来院,否认结核病史,体格检查:T36.6℃,Bp16.0/10.0kPa。一般情况良好,心肺无异常,下腹部饱满,膀胱区压痛,叩诊浊音,双下肢无浮肿。实验室检查:血沉5mm/h,血常规:WBC 4.8 ×10~9/L,分叶0.70,嗜酸细胞0.3,尿素氮6.0mmol/L。尿常规:红细胞50个/HP,尿蛋白(++),白细胞20个/HP。内生肌酐清除率正常。淋球菌阴性。抗酸杆菌阴性。静脉肾盂造影:双肾输尿管显影正常。

低血糖误诊闭塞性脑血管病2例

例1,女,77岁。以冠心病,心力衰竭Ⅱ度,糖尿病之诊断住院。于住院第8日5时突然出现意识不清,呼之不应,右侧肢体活动减少、大汗。BP22.6/12.okPa,双侧瞳孔5.0mm,对光反射减弱,右侧肢体肌力,Ⅱ级。

血管原始免疫细胞性淋巴结病护理

血管原始免疫细胞性淋巴结病护理中国人民解放军第２０５医院（１２１０００）郭亚红，杨左红，郝海力血管性原始免疫细胞性淋巴结病（Ａｎｇｉｏｉｍ－ｍｕｎｏｂｌａｓｔｉｃｌｙｍｐｈａｃｌｅｎｏｐａｈＨｇ．ＡＬｄ）是近十年来认识的淋巴组织增生性疾病。系全身性淋...

糖尿病合并上消化道出血的抢救与护理

糖尿病是指有糖尿病症状,空腹血糖≥7.8mmol/L。上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道病变引起的出血。两者在临床上是常见病、多发病。但糖尿病合并上消化道出血者少见,且病情重,变化大,给抢救和护理造成困难。就我院的5例报告如下。临床资料 1987年1月至1989年12月我院收治5例糖尿病合并上消化道出血,年龄37—80岁,男4例,女1例;糖尿病史最长的30年,其中2例以上消化道大出血为首发表现,4例治愈,1例死于肾功能衰竭。其它资料见附表。抢救与护理一。