双花愈疡方漱口液治疗大肠癌化疗相关口腔黏膜炎的机制研究

目的:探究双花愈疡方对SD大鼠口腔黏膜炎愈合及血清、溃疡组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达的影响。方法:选取50只SD大鼠,随机分为空白组、对照组及双花愈疡方3.375 g/kg(低剂量)组、6.750 g/kg(中剂量)组、13.500 g/kg(高剂量)组,每组10只。除空白组外,其余大鼠于实验开始第1天和第3天接受腹腔注射5-氟尿嘧啶(60 mg/kg),然后用七氟烷麻醉SD大鼠,将浸透冰醋酸的棉球平放在大鼠右侧颊膜上烧灼60 s,建立口腔溃疡动物模型。各组在溃疡治疗前及治疗后每天测量各组大鼠溃疡面积。治疗后7 d切取大鼠溃疡组织,苏木精-伊红染色法(HE)染色观察组织病理学变化,酶联免疫吸附法检测溃疡组织和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达。结果:低剂量、中剂量、高剂量组均能降低SD大鼠血清和组织中炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6的水平(P<0.05),其中高剂量组效果更显著。病理检查显示,各治疗组溃疡组织病变均有明显减轻。结论:双花愈疡方具有较强的抑制炎症反应的作用,可有效治疗化疗相关口腔黏膜炎。

结直肠癌炎症微环境及中药治疗的研究进展

结直肠癌是常见的胃肠道肿瘤,发病过程常伴随着炎症反应。炎症的持续为肿瘤生长提供适宜环境,免疫细胞、炎性因子、基质细胞和细胞外基质等组成炎症微环境,导致免疫应答与免疫抑制失衡,肿瘤细胞无限增殖,细胞凋亡被抑制,新生血管增加。炎性通路相关的STAT3和NF-κB信号分子,炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6,这些关键分子相互作用,与肿瘤的侵袭和转移密切相关。靶向介导炎症的关键细胞和因子成为肿瘤新的治疗策略。中药具有多组分多靶点的特征,多种临床常用中药复方的分子机制表现为调节微环境炎性因子水平,抑制促肿瘤的信号通路转导,缓解肠黏膜炎性损伤,改善机体免疫功能。本研究通过对炎症微环境及中药抗癌机制的分析,以期为结直肠癌中药治疗思路提供参考。

鸦胆子油乳注射液对结肠炎相关性结直肠癌小鼠的作用及机制研究

目的:建立结肠炎相关性结直肠癌(CAC)小鼠模型,研究鸦胆子油乳注射液(BJOEI)的抗癌作用及机制。方法:将60只SPF级C57BL/6雄性小鼠随机分为正常组、模型组、阿司匹林组和BJOEI低、中、高剂量组,每组10只。除空白组外,各组小鼠均采用氧化偶氮甲烷(AOM)和葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导CAC小鼠模型,从第3周开始,各组予以相应药物治疗,阿司匹林组25 mg/kg灌胃,BJOEI低、中、高剂量组分别以1.5 mL/kg、3.0 mL/kg、4.5 mL/kg剂量腹腔注射BJOEI,空白组和模型组腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续给药10周后取材并记录结直肠肿瘤个数,计算脾脏指数;HE染色观察小鼠的结肠组织病理变化,并进行病理学评分;ELISA法检测小鼠血清白细胞介素(IL)-6水平;免疫组化检测结肠组织Ki67、肿瘤坏死因子(TNF)-α和血管内皮生长因子(VEGF)的表达;Western blot检测结肠组织磷酸化核因子-κB(p-NF-κB)/NF-κB蛋白相对表达量。结果:与模型组相比,BJOEI低、中、高剂量组肠道肿瘤个数和脾脏指数均减少,有统计学意义(P<0.05),肠组织病理学评分和Ki67、TNF-α、VEGF、p-NF-κB/NF-κB表达水平均降低,有统计学意义(P<0.05),BJOEI中、高剂量组血清IL-6水平降低,有统计学意义(P<0.05)。结论:BJOEI可能通过抑制NF-κB通路来减轻肠黏膜炎症反应发挥抗CAC作用。

可视化分析结直肠癌领域中炎性反应相关研究的热点与趋势

目的 分析归纳结直肠癌领域中炎性反应相关研究的热点及发展趋势。方法 从Web of Science核心合集中检索2000—2023年结直肠癌领域中炎性反应相关研究的文献,运用VOSviewer、CiteSpace、Bibliometrix R-package和Scimago Graphica进行文献计量与可视化分析。结果 该领域相关研究的年度发文量逐年增加,美国、中国、英国等国家对该领域贡献巨大,哈佛大学、美国国家癌症研究所、上海交通大学是该领域发文量前三的机构。International Journal of Mole Cular Sciences是出版该领域研究文献最多的期刊。Hébert JR是发表该领域文献最多的作者,现已形成了多个结构稳定的研究团队,团队间合作相对缺乏。炎性反应对结直肠癌发生、发展、治疗和预后的影响及其分子机制为该领域研究的主要内容。结论“具核梭杆菌”“免疫治疗”“药物递送”“肠道微生物群”“肿瘤微环境”“代谢物”“网络药理学”是该领域研究的热点与前沿。进一步探索炎性反应与结直肠癌之间的相关性及其相互影响的作用机制,优化结直肠癌的预防策略,并探索新的治疗靶点和治疗措施是该领域未来研究趋势。

刘丽坤教授治疗妇科恶性肿瘤验案举隅

刘丽坤教授是山西省名中医,国家中医药管理局全国第二批优秀中医临床人才,第六批全国名中医药专家学术经验传承指导老师,国家临床重点专科负责人,国家中医药管理局重点专科/学科负责人,从事中医药防治恶性肿瘤疾病相关研究近40年。刘教授熟读经典,善用经方治疗各种恶性肿瘤及相关并发症,药简力专,疗效显著。妇科恶性肿瘤是女性常见的恶性疾病,可发生于女性生殖系统的各个器官,且发病时临床症状大多不太明显,故确诊时多属晚期。刘教授认为,湿、热、瘀、毒等病理产物易致气滞血瘀、气血亏虚、湿热毒结,从而导致妇科恶性肿瘤及其相关并发症的发生与发展,又因湿为阴邪,其性重浊,易袭阴位,因此为最主要的致病因素。刘教授认为妇科恶性肿瘤的病位在下焦,与肝、肾关系密切,久病易及脾。刘师秉承中医“八法”中的“和法”,遵张介宾(字景岳)“和方之制,是和其不和也”的治疗原则,兼顾调和脾胃运化,屡获奇效。在此列举刘教授选用和法代表方即小柴胡汤,以辛开苦降,补虚泻实,燮理阴阳,调和枢机,以及黄芪桂枝五物汤益气温阳,健脾益胃,和血通痹为基本方治疗妇科肿瘤的验案三则,以期为广大同仁治疗妇科恶性肿瘤及其并发症提供临床诊疗思路。

人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型的建立及耐药性检测

目的建立人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤模型,并检测其多药耐药性,为进行肿瘤多药耐药逆转剂的筛选和体内实验研究奠定基础。方法采用皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型;观察裸鼠生长状况;移植瘤生长情况;进行瘤重及瘤体积比较;移植瘤P-gp耐药蛋白表达;原代培养细胞,检测移植瘤模型多药耐药性。结果人胃癌SGC7901/VCR裸鼠移植瘤组织病理学检查为低分化腺癌,移植瘤组织原代细胞培养后,P-gp表达强阳性+++,具有多药耐药性,模型建立成功。结论成功建立了人胃癌SGC7901/VCR裸鼠多药耐药移植瘤模型,为胃癌耐药研究提供了较理想的动物模型。

软坚散结胶囊含药血清调控VEGF-ERK信号通路诱导胃癌细胞凋亡机制研究

目的研究VEGF-ERK信号通路在软坚散结胶囊含药血清诱导胃癌SGC7901细胞凋亡过程中的变化,探讨软坚散结胶囊含药血清调控胃癌细胞凋亡的机制。方法制备软坚散结胶囊含药血清;激光共聚焦显微镜观察软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌SGC7901细胞形态变化;流式细胞仪检测软坚散结胶囊含药血清处理后胃癌SGC7901细胞凋亡率;Western Blot检测软坚散结胶囊含药血清对人胃癌SGC7901细胞ERK、P-ERK及VEGF蛋白表达影响。结果软坚散结胶囊含药血清处理细胞后,激光共聚焦显微镜下见:阴性对照组以正常活性细胞为主,Annexin V和PI均为低染,细胞膜完整,细胞形态正常;低剂量组可见Annexin V高染、PI低染,细胞膜呈绿色荧光,细胞核着色浅或不着色;中剂量组可见Annexin V高染、PI低染,细胞膜呈绿色荧光,细胞核呈桔红色荧光;高剂量组PI高染,细胞核呈红色荧光,出现部分细胞的细胞膜破裂、细胞核呈大小不等形态不规则的碎片状,为典型的细胞凋亡形态特征。流式细胞仪检测经阴性对照组及低中高剂量组含药血清处理的SGC7901细胞后,各组细胞凋亡率分别为:(6.053±0.223)%、(9.117±1.583)%、(23.663±3.428)%、(37.707±1.328)%,细胞凋亡率随软坚散结胶囊含药血清剂量的增加而升高。Western Blot检测发现SGC7901细胞中VEGF蛋白水平随含药血清剂量的增加而降低(P<0.05);ERK蛋白表达无明显变化(P>0.05),P-ERK(ERK磷酸化)蛋白水平随含药血清剂量增加而降低(P<0.05)。结论软坚散结胶囊含药血清能诱导人胃癌SGC7901细胞凋亡;其作用机制可能是通过抑制VEGF蛋白表达,调控ERK信号通路,抑制ERK磷酸化(p-ERK)表达进而促进胃癌细胞凋亡。

生脉注射液对裸鼠人胃癌SGC7901/VCR细胞移植瘤生长及P-gp表达的影响

目的观察生脉注射液对裸鼠人胃癌SGC7901/VCR细胞移植瘤生长及P-gp表达的影响。方法建立裸鼠人胃癌SGC7901/VCR细胞皮下移植瘤模型,将裸鼠随机分为生理盐水组、5-FU组、5-FU+异搏定组、5-FU+生脉组、生脉组,观察裸鼠生长状态,计算移植瘤平均瘤重及抑瘤率,检测P-gp表达。结果5-FU+生脉组瘤重、瘤体积与生理盐水组、5-FU组、生脉组比较,P<0.05,均有统计学意义;抑瘤率(57.96%)明显高于5-FU组(11.66%);5-FU+生脉组瘤重与5-FU+异搏定组比较有统计学意义(P<0.05),抑瘤率(57.96%)高于5-FU+异搏定组(27.56%)。5-FU+生脉组P-gp表达与生理盐水组、5-FU组、生脉组比较,P<0.05,均有统计学意义;5-FU+生脉组与5-FU+异搏定组比较,P>0.05,无统计学意义;单药生脉组与生理盐水组比较,P<0.05,有统计学意义。结论以上实验结果表明生脉注射液能抑制裸鼠人胃癌SGC7901/VCR细胞移植瘤生长,降低P-gp表达。

从“壮火”探讨结直肠炎癌转化的中医病机

壮火本质是元气,作为邪气致病却变化多端,其特性与肿瘤的表现相似。在结直肠癌的早期,壮火亢盛加重炎症反应,壮火食气导致脾气亏虚,进而有湿邪、瘀血、热毒等病理产物的生成。因此壮火不仅是炎性肠病的诱因,还是造成疾病本虚标实的关键。本文基于壮火的相关理论探讨结直肠炎癌转化的中医病机,揭示了脾虚与病理产物共存的癌症发展变化,明确疾病的标本虚实,为中医治疗结直肠癌提供思路。

中药逆转胃癌多药耐药研究进展

胃癌是我国主要恶性肿瘤之一，发病率在恶性肿瘤中占首位。化疗是主要治疗方法。但是，肿瘤的多药耐药（muhidrug resistance，MDR）使胃癌化疗的疗效大受影响，近年来许多学者把目光转向天然药物。中药具有毒性小、安全有效的特点，能够从多途径、多机制逆转MDR，本身具有抗肿瘤的作用，能多靶位、多环节抑制肿瘤的发生、发展与转移。笔者就近年来中药逆转胃癌MDR的研究情况作简要概述。

二藤散结方对SGC7901/VCR的多药耐药影响及与P-gp表达的关系

目的观察二藤散结方对人胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR的影响及与P-糖蛋白(P-gp)表达的关系。方法体外培养SGC7901/VCR,采用MTT法、流式细胞仪、免疫组化法检测二藤散结方对SGC7901/VCR的影响及与细胞膜P-gp表达的关系。结果二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,增加SGC7901/VCR细胞内ADM浓度,下调SGC7901/VCR细胞膜P-gp的表达。结论二藤散结方能逆转SGC7901/VCR的多药耐药性,逆转机制与细胞膜P-gp表达减弱有关。

生脉注射液联合化疗治疗中晚期胃癌33例临床研究

目的:观察生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌的效果。方法:将67例中晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组33例,对照组34例。治疗方案为DOF,治疗组同时加用生脉注射液,每日40 mL。21天为一周期,共进行2个周期。结果:治疗2周期后瘤体大小变化比较,治疗组有效率为66.67%(95%CI=50.59%～82.75%),对照组单用化疗有效率为41.18%(95%CI=24.64%～57.72%),两组综合疗效比较(u=2.507 7,P=0.012 7),差异有显著性意义;化疗完成率比较,治疗组完成率96.97%(95%CI=83.68%～99.90%),对照组为76.47%(95%CI=62.21%～90.73%),两组比较(χ2=4.327 6,P<0.05),差异有显著性意义;两组Kanorfsky生活状态评分参数(u=2.703 3,P=0.008 4)、中医证候疗效评价(u=2.375 9,P=0.018 0),均有显著性意义。结论:生脉注射液联合化疗干预中晚期胃癌患者的疗效优于单纯化疗,对瘤体大小(OR=0.35,95%CI=0.13～0.94;NNT=4,95%CI=2.03～62.11)、化疗完成率(OR=0.10,95%CI=0.01～0.87;NNT=5,95%CI=2.72～23.98)有确定的收益;对Kanorfsky积分、中医证候疗效的收益却不确定(OR的95%CI均跨过1)。

癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛31例临床观察

目的:观察癌症镇痛膏外敷治疗癌性疼痛的疗效。方法:对中重度癌痛患者31例采用癌症镇痛膏外敷治疗,12 h换药1次,7天为1疗程,观察疼痛强度、疼痛缓解度、止痛起效时间、止痛持续时间。结果:癌症镇痛膏止痛作用总有效率为90.32%(95%CI=74.3%～98.0%),平均起效时间9 h,平均持续时间13.2 h。结论:癌症镇痛膏治疗中重度癌性疼痛安全有效。

王晞星应用补中益气汤化裁论治大肠癌肝转移经验

大肠癌发病率居所有恶性肿瘤第3位,肝脏是大肠癌转移的主要靶器官。一旦发生肝转移,80%~90%患者无法根治性切除,中医药治疗能有效改善症状,延长生存期。王晞星教授认为,大肠癌肝转移病位在大肠、肝,与脾有关,发病基础为脾气虚弱,基本病机为肝脾两虚,临床应用补中益气汤加减治疗大肠癌肝转移有良效。该文阐述王晞星教授对大肠癌肝转移病因病机认识及其运用补中益气汤治疗大肠癌肝转移思想与经验。

王晞星教授“和法”治疗肝癌临证经验

王晞星教授将"和法"学术思想与原发性肝癌发生发展演变规律相结合,总结出肝癌治疗四法:调和肝胃法、调和肝脾法、调和脾胃(利水)法、调和肝肾/脾法。认为原发性肝癌病位在肝,涉及肝、胃、脾、肾多脏,病机演变主要表现为不"和",出现湿、痰、瘀、毒等病理产物而成癌,临床选用"和法"治疗肝癌,配合利水祛湿、化痰解毒、软坚散结,疗效显著。

王晞星辨治脑肿瘤临证经验

王晞星教授为主任医师,博士生导师,享受国务院政府津贴专家,全国第四、第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师。从医30余年,学验俱丰,善于运用中西医结合方法诊治各种肿瘤及疑难杂症,在脑肿瘤治疗方面疗效甚为突出。笔者跟师学习,颇有启悟,现将其治疗脑肿瘤经验整理如下,以飨同道。

基于Spearman等级相关分析放射性直肠炎中医证型与肠镜象的相关性研究

目的:观察放射性直肠炎四种常见中医证型与肠镜象的相关性。方法:收集120例放射性直肠炎患者的症状、舌、脉等临床资料,通过聚类分析、主成分分析得出放射性直肠炎常见中医证型,并基于Spearman等级相关分析放射性直肠炎常见中医证型和肠镜象的相关性。结果:该研究收集30个症状条目,分析得出放射性直肠炎常见证型:热毒蕴肠证占65.8%;寒热错杂证占17.5%;脾虚湿滞证占10%;脾肾阳虚证占6.67%。这四类中医证型与放射性直肠炎肠镜象之间的相关性显示,热毒蕴肠型放射性直肠炎与肠镜象有相关性,镜下表现为黏膜充血、水肿有糜烂或者溃疡;寒热错杂型放射性直肠炎与肠镜象有相关性,镜下表现为渗血、易发生接触性出血,血色鲜红;脾虚湿滞型、脾肾阳虚型放射性直肠炎与肠镜象无明确对应关系。结论:热毒蕴肠型、寒热错杂型放射性直肠炎与肠镜象有相关性。

中医肠疗技术方法探讨

肠疗技术即肠道给药的治疗技术,是将祖国医学的中药资源与肠疗技术相结合,将中医理论与现代医学理论充分结合,是一项很强的适宜技术,应用范围广泛。就给药方式选择,给药条件选择,中医肠疗系列疗法进行探讨。