系统性红斑狼疮病人应用利妥昔单抗治疗的预见性护理

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人应用利妥昔单抗治疗时的预见性护理效果。方法:选取2021年6月—2023年6月我院收治的应用利妥昔单抗治疗的SLE病人12例为研究对象,治疗过程采用预见性护理,观察病人疗效、不良反应发生情况、用药依从性及焦虑、抑郁情况。结果:12例病人均接受利妥昔单抗治疗,8例病人能遵医治疗,4例病人有延迟治疗现象,均按时随访,完成治疗;12例病人中4例发生不良反应,其中胸憋、气紧2例,低血压1例,发热1例,经对症处理后好转;治疗3个月与6个月病人疗效比较,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前与治疗后3个月焦虑、抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:预见性护理在利妥昔单抗治疗SLE病人中的应用有助于提高疗效及用药依从性、减少不良反应及负性心理。

系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒感染临床研究

人类巨细胞病毒（CMV）感染非常普遍，大多呈亚临床或潜伏感染。成人感染巨细胞病毒则多发生于免疫缺陷或免疫抑制状态下，并常由潜伏巨细胞病毒感染活化而引起发病。系统性红斑狼疮（SLE）患者由于免疫功能异常，加之应用皮质激素和免疫抑制剂治疗，是各种病原微生物的易感人群，临床资料表明，SLE患者中合并活动性CMV感染者明显高于正常人。本文对在我院住院治疗的SLE患者做了血清巨细胞病毒抗体及抗原pp65的检测，并以正常人为对照，以期对二者的关系作一初步探讨。

病原体相关分子模式——一种倍受关注的天然免疫活化剂

病原体相关分子模式 (pathogen associatedmolecularpatterns ,PAMPs)是存在于低等微生物或其细胞壁上的一些保守成分 ,由于这些成分不存在于高等哺乳动物中 ,藉此哺乳动物参与天然免疫的细胞可以区分出“自己”与“非己”成分。Toll样受体是PAMPs的结合受体 ,不同的PAMPs可以被不同的Toll样受体所识别或组合识别 ,然后通过一系列蛋白质级联反应激活转录因子NF κB和Jun Fos ,从而有效地活化天然免疫系统。PAMPs作为一种天然的免疫佐剂在感染性疾病和肿瘤的防治中具有潜在的巨大的应用价值。

新型压缩/喷射冰箱混合制冷循环理论及实验研究

针对双门冰箱冷冻室及冷藏室温差较大的特点,提出了一种新型压缩/喷射混合制冷循环,并加工制造了新循环冰箱,降低了冷藏室与蒸发器之间由于温差过大造成的有效能损失。以R12以及它的可能替代物R152a、R134a、R22/R152a等作为制冷剂的模拟计算结果表明:新循环性能系数COP及容积制冷量较原蒸汽压缩循环有明显提高。实验结果表明:新循环冰箱,具有明显的节能效果。

灯盏花素联合糖皮质激素及环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的疗效观察

目的观察灯盏花素联合糖皮质激素及环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的疗效与安全性。方法选择2013年5月—2015年9月我院收治的26例红斑狼疮并发肺动脉高压病人,随机分为两组,每组13例。对照组给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,观察组在对照组治疗基础上加用灯盏花素治疗。比较两组病人治疗前后临床症状、肺动脉收缩压(SPAP)、心功能改善情况以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组有效率为69.2%,显著高于对照组的38.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组病人SPAP均有明显下降,且观察组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮并发肺动脉高压病人在应用糖皮质激素和环磷酰胺基础上加用灯盏花素,可降低肺动脉收缩压,改善病人心功能,且无明显不良反应。

口干 谨防干燥综合征

口干,一般通过喝水可有明显的缓解,但是,有一种口干,不管怎么喝水还是感觉口干,甚至长时间大量饮水也无法缓解,这种情况可能是身体在释放某种疾病的信号,如干燥综合征。干燥综合征在我国的患病率约为0.33%~0.77%,是中老年人常见的自身免疫性结缔组织病,多见于女性。

他克莫司治疗难治性类风湿关节炎疗效观察

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种以关节破坏为主要表现的常见疾病。其治疗方案近年已日趋成熟,多种慢作用抗风湿药物和（或）细胞毒药物已应用于治疗RA,并取得了较好的疗效,但仍有部分患者经2种或2种以上改善病情药物（DMARD）联合治疗6个月以上病情仍有活动,此类患者通常称为难治性类风湿关节炎（refractory rheumatoid arthritis,RRA）。

系统性红斑狼疮循环易栓因子及其与临床的相关性研究

目的通过对系统性红斑狼疮（SEE）患者疾病活动和血栓形成原因的临床分析及抗磷脂抗体（ACL）、抗内皮细胞抗体（AECA）、抗p2-糖蛋白1抗体（p2GP1）的检测，综合分析这些抗体与SLE的发生、发展及血栓形成的相关性。方法选取186例SLE患者进行临床分析，了解患者血栓形成与疾病活动的关系及血栓发生的部位与疾病严重程度的关系。发生血栓17例为血栓组，其余169例为无血栓组，应用酶联免疫吸附法分别检测患者血清中的ACL、AECA、β2GP1各项指标。结果①血栓组疾病活动度指数与无血栓组之间有统计学意义，SLE发生血栓的患者疾病多处于活动期。②血栓组与无血栓组比较，ACL和β2GP1及AECA的阳性率明显升高。③血栓组患者ACL阳性与血小板减少及肺动脉高压显著相关（P〈0．05）。④血栓组患者AECA与ACL之间呈直线相关（相关系数=1，P〈0．05）。⑤AECA和ACL与疾病活动指数之间明显相关（P〈0．05）。结论SLE发生血栓者疾病多处于活动期。血栓形成中AECA、ACL与SLE患者疾病活动指数明显相关。

灯盏花素联合糖皮质激素治疗狼疮脑病疗效观察

目的探讨灯盏花素协同糖皮质激素对狼疮脑病的临床疗效。方法选取我院25例确诊为狼疮脑病的患者,随机分为两组;观察单用甲基强的松龙500mg冲击(对照组)和甲基强的松龙80mg加灯盏花素40mg(治疗组)的疗效及副作用。结果对照组缓解率83.3%,治疗组缓解率84.6%,两组比较无统计学意义。对照组感染3例,发生高血压3例,死亡1例,治疗组未见副作用病例。结论狼疮脑病予甲基强的松龙500mg冲击与甲基强的松龙80mg加用灯盏花素治疗缓解率效果相当,但单用甲基强的松龙500mg冲击副作用较大。

静脉免疫球蛋白对新生儿脐血淋巴细胞TGF-β1和IL-10分泌的影响

目的从IL-10和TGF-β1分泌的角度研究IVIG对新生儿淋巴细胞免疫功能的调节作用。方法应用IVIG和PHA不同组合对脐带血单个核细胞(cord blood mononuclear cell,CBMC)或CD3+T淋巴细胞进行刺激培养;应用ELISA法检测细胞IL-10和TGF-β1的分泌,并与成人外周血单个核细胞比较。结果IVIG可抑制PHA诱导的新生儿CBMC IL-10和TGF-β1的分泌。IVIG对新生儿CBMC IL-10和TGF-β1分泌的抑制作用与细胞是否被活化无关。IVIG对脐带血CD3+T淋巴细胞IL-10分泌的抑制作用明显低于新生儿CBMC,对脐带血CD3+T淋巴细胞TGF-β1分泌无明显影响。结论IVIG对淋巴细胞的免疫抑制并非通过诱导抑制性细胞因子分泌发挥作用,可能通过直接作用于淋巴细胞或通过其他间接机制而起作用。IVIG对IL-10和TGF-β1分泌的影响可能因所作用的细胞类型和细胞所处的状态不同而不同,因此应在充分了解新生儿免疫状态的基础上合理使用IVIG。

单独腕关节受累患者临床特点分析

类风湿关节炎（RA）是一种关节受累的炎性、毁损性、致畸性自身免疫病。早期诊断、早期治疗对RA患者尤为重要,2009年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟（ACR/EULAR）推出新的RA分类标准,强化了早期诊断RA的重要性,采用新的诊断标准能够准确对大多数患者作出早期诊断,早期治疗,在一定程度上改善患者预后。

透明质酸钠对骨关节炎治疗作用观察

骨性关节炎是中老年常见的风湿性疾病．主要为关节软骨的变性破坏及骨质的改变，引起持续性疼痛及活动障碍。目前只能给予对症治疗，且治疗方法较多：本临床观察旨在研究透明质酸钠对骨关节炎的治疗作用。

CD44分子在血细胞的表达及对T淋巴细胞增殖的影响

为了进一步探讨粘附分子CD44在血细胞的分布特点及与免疫功能的关系 ,利用荧光双染色—流式细胞仪技术检测各种血细胞的CD44分子的表达 ,利用3H_TdR掺入法检测T细胞的DNA合成。结果显示 :除血小板CD44分子的表达为阴性、胸腺细胞为弱阳性外 ,其他所有血细胞CD44分子的表达(包括红细胞、中性粒细胞、单核细胞、干细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞和NK细胞)均为阳性。单独抗CD3抗体可明显增强T细胞的DNA合成 ;但协同抗CD44抗体后 ,T细胞的DNA合成被明显抑制。单独抗CD44抗体对IL -2激活的T细胞DNA合成无明显影响 ;但协同抗CD2抗体后 ,可明显增强抗CD2抗体对IL -2激活的T细胞DNA合成的抑制。

环孢素治疗狼疮肾炎疗效观察

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多个系统的自身免疫病，临床上肾脏受累60％～80％，糖皮质激素联合环磷酰胺是治疗狼疮肾炎的主要药物，但因环磷酰胺（CTX）的不良反应较大，有可能给患者带来骨髓抑制、性腺抑制、感染、

阿仑膦酸钠治疗早期骨关节炎疗效观察

骨关节炎(OA)是临床常见由于软骨退行性改变所致疾病,好发于60岁以上老年人,该病在我国农村发病率更高,由于关节持续疼痛导致患者活动范围缩小及劳动能力下降,严重影响老年人的生活质量。由于缺乏有效的治愈方法,目前多数患者采用保守治疗,长期依靠服用非甾体类药物对症治疗,导致相关消化道、心血管及肾脏不良反应高发。近年来,关于骨关节炎发病机制的研究认为,除软骨退变导致软骨下骨改变外。

高校基层学院师德师风常态化长效化机制构建思路研究

党的十八大以来,国家领导人多次强调加强师德师风建设对教育发展的重要性。师德师风建设是高素质教师队伍建设的必要条件,是落实立德树人根本任务的必然选择,是实现中华民族伟大复兴中国梦的必要途径。基层学院是高校重要的组成部分,目前学院的师德师风常态化长效化建设工作仍面临着一些困难和问题。站在高校基层学院的视角,结合系统科学理论体系,对高校基层学院师德师风建设的现状进行调研分析,针对其在顶层设计、理论学习、制度建设、强化教师自我管理内驱力等方面提出优化对策和建议,建立具有一定适用性的高校基层学院师德师风建设的常态化长效化机制。

论我国行政事业单位财务内部控制中存在的问题及优化

市场经济转型摒弃传统的内部控制独立形式创造共享功能,成为政事业单位参与市场化经营的主要动力来源之一,同时也暴露出诸多问题,如内部控制中风险不断加大,而行政事业单位的风险管理意识缺乏,内部控制制度尚不全面,内部控制制度的自身还缺乏完善性等,为推动行政事业单位财务内部控制制度的发展,进一步完善内部控制制度,必须探索当前行政事业单位内部控制制度存在的问题,规范行政事业单位财务管理和内部控制中的违规性风险,从而促进行政事业单位内部控制实现更好发展。

静脉免疫球蛋白对新生儿脐带血淋巴细胞免疫抑制机制的研究

目的从脐带血单个核细胞(CBMC)和CD3+T淋巴细胞膜表面CD25、CD45RA、CD45RO分子表达的角度,探讨静脉免疫球蛋白(IVIG)对新生儿免疫功能的抑制机制。方法利用IVIG和植物血凝素(PHA)不同组合对CBMC或CD3+T淋巴细胞进行刺激培养,再利用四色免疫荧光抗体标记-流式细胞技术检测细胞表面CD25、CD45RA、CD45RO分子的表达情况。结果IVIG可以抑制PHA诱导的CBMC的活化,表现为CD25分子表达的明显抑制;并且随着CD25分子表达的抑制,CD4+细胞表面的CD45RO分子的表达也被抑制,阻止了CBMC中的CD4+CD45RA+细胞向CD4+CD45RO+细胞转换。IVIG也可以抑制PHA诱导的脐带血CD3+T淋巴细胞CD25分子和CD45RO分子的表达,但这种抑制程度远远不如对CBMC作用明显。结论IVIG可以抑制脐带血T淋巴细胞的活化过程,这种抑制作用除了与IVIG对T淋巴细胞的直接作用外,还可能通过了其他免疫细胞或免疫分子的间接介导。IVIG对CD4+CD45RO+T淋巴细胞的抑制作用可能是IVIG抑制B淋巴细胞免疫球蛋白释放的重要机制之一。新生儿期应用IVIG有可能使免疫功能低下加重。