武汉地区不同人群血清HCV感染状况研究

采用Ortho抗HCV ELISA C100-3试剂对武汉地区不同人群进行了抗HCV筛选。部分阳性标本作了RIBA证实实验及HCV RNA分析。并分析了5例HCV或HBV/HCV感染者的HCV基因型。结果表明:①在献血人群中,经RIBA证实抗HCV检出率为1.20％,HCV病毒血症者为0.80％;②多次受血治疗组抗HCV检出率为13.64％;③肝病组,重症肝炎为32.00％,HCC为22.86％,CPH和轻型CAH为4.05％,婴儿肝炎综合征中为5.00％;④亚基因探针杂交结果显示:武汉地区肝病患者感染的HCV主要为HCV-K2型(60.00％)。表明:经HBsAg和ALT筛选的合格献血员血清中HCV感染率仍较高,除接受血治疗外,重症肝炎和HCC患者对HCV易感性也较高,在婴儿肝炎综合征中约5％为HCV感染引起;初步结果提示武汉地区HCV的基因型主要为HCV-K2型。

急性乙肝患者肝内淋巴细胞亚群和人类白细胞抗原的研究

对20例急性乙肝患者肝内淋巴细胞亚群和人类白细胞抗原(HLA)表达的研究发现,CD_3^+CD_8^+细胞是肝内浸润的主要炎性细胞,同时,肝内也可能存在一定数量的CD_3^-CD_8^+细胞,主要见于急性期病例的小叶内和灶性坏死区。此外急性乙肝患者的肝细胞均有HLA-I类抗原表达,部分病例尚可出现HLA-DR抗原的膜表达,表明细胞毒T淋巴细胞是急性乙肝患者肝细胞损伤的主要效应细胞,而CD_3^-CD_8^+自然杀伤细胞则可能参与急性期肝细胞损伤。

流行性出血热循环免疫复合物各组分的动态观察及意义

应用ＰＥＧ沉淀法对２７例１１４份流行性出血热病人血清中循环免疫复合物进行了检测，不同病期循环免疫复合物检出率分别为：发热期８８．８％，少尿期８２．５％，多尿期４７．８％，恢复期２１．４％。对流行性出血热循环免疫复合物组分的动态观察发现，在不同病期循环免疫复合物中绝大多数可检出流行性出血热病毒抗原及免疫球蛋白与补体Ｃ３，表明在流行性出血热患者体内检出的循环免疫复合物是特异性病毒抗原刺激机体免疫应答的结果。ＩｇＧ、ＩｇＭ型循环免疫复合物的形成在疾病早期清除病毒抗原及免疫损伤中可能起重要作用。

流行性出血热患者循环免疫复合物组份的动态观察

应用聚乙二醇沉淀法对２７例１１４份流行性出血热病人血清中循环免疫复合物（ＣＩＣ）进行了检测，不同病期（ＣＩＣ）检出率分别为：发热期８８．８％、少尿期８２．５％、多尿期４７．８％、恢复期２１．４％。对流行性出血热ＣＩＣ组份的动态观察发现，在不同病期ＣＩＣ中绝不多数可检出流行性出血热病毒抗原、免疫球蛋白与补体Ｃ３，表明在流行性出血热患者体内检出的ＣＩＣ是特异性病毒抗原刺激机体免疫应答的结果。ＩｇＧ、ＩｇＭ型ＣＩＣ的形成在疾病早期清除病毒抗原及免疫损伤中可能起重要作用。

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症,干扰素疗效的评价标准、剂量,疗程与疗效,影响干扰素疗效的因素,干扰素治疗的副反应,提高干扰素疗效研究和新型干扰襄的应用等有关问题作一综述。

丙型肝炎病毒感染的致病机理

丙型肝炎病毒感染的致病机理不明。本文从病毒、病理特征、免疫学改变以及细胞凋亡等方面介绍近年研究的概况,认为T细胞免疫介导的肝细胞损伤可能是丙型肝炎致病机理的主要原因,并提出应深入探讨的问题。

肝细胞肝癌与病毒性肝炎:病毒抗原表达免疫组织化学研究

肝细胞性肝癌是临床高度恶性肿瘤，病情进展迅速，治疗方法有限。从全球看在男性恶性肿瘤中占６２％，女性恶性肿瘤中占２６％。其发病率有明显的地理差异：在北欧和美国为每年／１０００００～３／１０００００；南撒哈拉非洲和南亚居民每年达１５０／１０００００。临床流行病学研究指出：肝细胞肝癌的发病率与肝炎病毒肝炎的发生率密切相关，特别是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒感染。肝炎病毒肝炎与肝细胞性肝癌之间存在着病因联系，肝细胞性肝癌的发生还可能是嗜酒、黄曲霉、血色素沉着症、α１－抗胰蛋白酶缺乏症和卟啉症等所致慢性肝病的后果。方法：近年用ＰＡＰ法和单克隆或多克隆抗体在肝细胞性肝癌患者的肝组织进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒抗原表达的研究，并与其它慢性肝病作为对照。结果：（１）乙型肝炎表面抗原和核心抗原在肝脏肿瘤和非肿瘤组织的表达：５０例肝细胞性肝癌病人用过氧化酶－抗过氧化酶技术进行研究，在非肿瘤组织内ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ的检出率为７６％和３０％；在肿瘤组织内为１４％和６％。这一发现与慢性肝脏疾病中的检出率有很大的相似性；（２）丁型肝炎病毒抗原在ＨＢＶ标志阳性肝细胞性肝癌肝脏组织内的表达：１０４份肝细胞性肝癌患者肝?

德国病毒性肝炎研究进展——Hans Will教授学术讲座介绍

Hans Will教授为德国汉堡大学Heirich-Pett实验病毒学和免疫学研究所病毒学研究室主任,是国际上著名研究乙型肝炎病毒的专家,特别是在乙型肝炎病毒变异的研究有突出的成就。2000年12月3日～12月8日,应邀来华中科技大学同济医学院附属同济医院访问,并作了6个专题学术报告。这些报告涉及领域广泛。由于缺乏适当的动物模型,限制了当前乙型肝炎和丙型肝炎病毒药物试验治疗和疫苗的研究,

丁型肝炎病毒感染

病毒性肝炎是严重危害人民健康的常见传染病,近年来时有暴发流行。为提高广大基层医务人员的业务水平,搞好肝炎的防治工作,本刊特邀请著名专家就有关问题作一笔谈,供大家参考。

丙型肝炎与院内感染

丙型肝炎与院内感染郝连杰４３００３０同济医科大学附属同济医院１ 丙型肝炎病毒与丙型肝炎自７０年代采用了可靠的甲型和乙型肝炎检测方法之后，人们认识到还可能存在另一种病毒性肝炎；但经无数次研究均未能确定出其感染性病原体，因而称之为非甲非乙型肝炎。历经１０...

丙型肝炎病毒感染的分子和临床流行病学研究

1.在国内较早地建立了巢式多聚酶链式反应(nested—PCR)用于检测HCV RNA,并采用特异性探针和特异性引物两种方法对我国的HCV基因型别、构成特征及其流行病学意义进行了研究、发现我国HCV基因型构成特征是多种基因型共存,但以K1/1b和K2a/2a 型为主,混合型感染亦较多见。急性肝炎、慢活肝、重症肝炎、肝硬化、肝细胞肝癌和肾衰透析者HCV其因型以K1型为主,而慢迁肝者以K2型较多见。提示不同基因型别与疾病的发展和结局有一定关系。

血源性Dane颗粒的多肽分析

采用PAGE-Western Blot技术对血源性Dane颗粒的多肽组份进行了分析。并结合HBV感染的其它血清学指标,初步探讨了HBV感染者对这些多肽的抗体应答情况及意义。结果显示:Dane颗粒在PAGE图谱上有12条多肽表型;Western Blot证实除S区的6条多肽和来自C区的具有cAg和eAg两种抗原位点的同一多肽P21外,还有与抗Pol结合的P24-25多肽以及与抗人免疫球蛋白结合的多肽(P45-IgC,P76-IgM),推测血源性Dane颗粒上可能存在有Pol基因表达的产物和结合在表面的人免疫球蛋白或相似的抗原决定簇。调查29例隐性HBV感染自限后人群和185例HBV现症感染者对这些多肽的应答情况发现:P24、P27、P39、P42是引起免疫应答的多肽,两组对它们时应答存在着差异(P<0.01)。表明对它们的有效应答可能有利于HBV感染的清除。

急慢性乙肝病毒感染者肝内HLA-DR抗原的免疫组化研究

对95例急慢性HBV感染者应用免疫组化方法证实:28例(29.5％)患者的肝内检出HLA-DR抗原的肝细胞膜表达,表达HLA-DR抗原的肝细胞呈灶性和片状分布,常有较明显的水样变性,且与肝内HBcAg的存在有关。结果提示,HLA-DR抗原的膜表达可能与肝细胞损伤有关。

复合α干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与病毒负荷及合并TTV感染关系的随机对照研究

目的 评价复合α干扰素(CIFN)治疗慢性丙型肝炎的效果,以及重叠TTV感染对治疗的影响。方法 选择29例慢性丙型肝炎患者随机分成3组,A组(8例)给予CIFN15μg,B组(10例)给予CIFN9μg,C组(11例,对照组)给予IFNα2a,3MU,均为3次/周×24周,治疗结束后随访24周,于治疗结束时和随访结束时评价ALT及HCVRNA应答。采用套式聚合酶链反应方法对合并TTV感染情况进行回顾性研究。结果 A、B两组治疗结束时及停药24周时的ALT复常率、血清HCVRNA阴转率均较对照组高,因样本量少均未达到统计学意义水平。综合比较CIFN和IFNα2a的疗效,则前者随访结束时的持久应答率显著高于后者。2种剂量CIFN组间应答反应无明显区别。治疗前血清病毒含量与干扰素应答有关,CIFN对于高病毒负荷组患者的疗效优于IFNα2a组。合并TTV感染者(8/22,36.4%),重叠感染患者与非重叠感染者对干扰素应答反应无显著差别,8例TTV感染者CIFN治疗后6例血清TTVDNA阴转。结论 CIFN治疗慢性丙型肝炎远期疗效及高病毒负荷患者的疗效较好;重叠TTV感染对慢性丙型肝炎干扰素疗效无明显影响。TTV似对CIFN较敏感。

流行病学—AIDS逐渐成为感染引起死亡的最常见原因

根据联合国AIDS防治机构的估计自从AIDS流行以来全世界已经有1千2百万人因AIDS死亡,其中2百70万为儿童。仅1997年就有2百30万人死于AIDS。因此AIDS在15年内走向感染性疾病死亡原因的顶峰,已可与疟疾(估计每年死亡1百50万～2百70万)和结核病(估计每年死亡3百万,其中有一部分是HIV/TB协同感染)比高低。疾病的流行趋势并未得到扭转:目前工业化国家进行了新药物联合治疗,AIDS新感染和死亡病例有所降低。然而,对于90％的被感染者这些新药仍然是梦想。

程序性细胞死亡

真核细胞的死亡可以通过两个不同的途经,其一是细胞因严重损伤而死亡,这种情况常是偶然出现的死亡。例如细胞的血液供给突然中断,受到某种毒物或高温的损害,这种细胞死亡称为坏死。死的过程的特征是早期失去细胞膜的完整性,因此,细胞内容物游离出,导致炎症反应。

我国人群中丙型肝炎病毒感染的基因型、病理特征及预防

近年来,丙型肝炎病毒(HCV)及其感染已成为国际上肝炎研究的热点。我们自1990年开始进行HCV感染的分子生物学、临床流行病学、病理与免疫病理的研究,以求阐明其流行规律,为控制丙型肝炎的流行提出有效措施。 一、HCV的基因型 HCV是一极易变异的正链RNA病毒,因其易变异,常能逃避体免疫应答的攻击,而使感染慢性化,近年根据HCV的分离株序列分析及C区和NS5区核苷酸特征,将HCV分为5种或6种不同的基因型。这些基因型的地理分布不同。

丙型肝炎病毒感染的发病机理及病理

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎的主要原因,感染后急性丙型肝炎病毒感染病例多数发展为慢性,一旦形成慢性肝炎很少能自行缓解,往往演化变成肝硬化,甚至肝细胞肝癌。丙型肝炎病毒感染为什么易慢性化?致病机理是直接致细胞病变?还是免疫介导的肝细胞损伤?HCV感染与自身免疫有何关系?