目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学...目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。展开更多
目的初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿...目的初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿为研究对象。男12例,女10例;年龄(8.2±2.8)岁。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经系统分级评估手术前后脊髓损伤程度及改善情况。测量寰齿前间隙(atlanto-dens interval,ADI)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位情况;记录脊髓有效空间(space available for spinal cord,SAC),评估脊髓压迫情况;记录植骨融合以及并发症发生情况。结果22例均获随访,随访时间(45.8±14.5)个月。20例行一期后路寰枢椎钉板固定术,2例经口松解后再行后路复位融合术;22例患儿术中无一例脊髓或椎动脉损伤。术后及末次随访时的ADI分别为(2.6±1.3)mm、(2.7±1.0)mm,CAA分别为(143.1±6.4)°、(142.7±8.5)°,SAC分别为(18.7±3.4)mm、(18.9±3.0)mm;与术前ADI[(9.0±3.2)mm]、CAA[(120.5±13.1)°]、SAC[(13.6±5.2)mm]相比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。末次随访时,术前有神经症状的13例患儿ASIA分级均达到E级,所有患儿颈椎CT重建可见骨性融合良好,寰枢椎均达到解剖复位,无一例内固定松动及断裂。结论采用后路寰枢椎钉板固定、自体髂骨松质骨植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位,可使寰枢椎获得解剖复位及良好固定,并可获得较理想的植骨融合效果。展开更多
目的回顾性分析射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果。方法选择2010-04至2023-02首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的股骨骨样骨瘤(术后病理证实)患者24例,其中射频消融组11例(男8例,女3例),开放手术组13例(男9例,女4...目的回顾性分析射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果。方法选择2010-04至2023-02首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的股骨骨样骨瘤(术后病理证实)患者24例,其中射频消融组11例(男8例,女3例),开放手术组13例(男9例,女4例),收集患者临床资料包括年龄,性别,随访时间,术前,术后3 d和末次随访疼痛评分,手术时长,住院时长,出血量,术中CT扫描次数;影像资料包括术前瘤体直径及末次随访有无复发灶。对比治疗效果。结果射频消融组和开放手术组患者手术出血量分别为(1.73±1.19)ml和(12.31±5.99)ml,住院时长分别为(8.27±1.27)d和(12.23±1.88)d,术中CT扫描次数分别为(1.64±0.81)次和(0.31±0.48)次,术后3 d VAS评分分别为(1.73±0.65)和(3.62±0.87),上述差异均有统计学意义(P<0.05)。射频消融组有1例发生轻度热损伤,开放手术组有1例术后复发。结论与开放手术相比,射频消融治疗儿童股骨骨样骨瘤有出血少、住院时间短,疼痛症状缓解快等优点,值得推广,但应注意避免热损伤的发生。展开更多
文摘目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。
文摘目的初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿为研究对象。男12例,女10例;年龄(8.2±2.8)岁。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经系统分级评估手术前后脊髓损伤程度及改善情况。测量寰齿前间隙(atlanto-dens interval,ADI)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位情况;记录脊髓有效空间(space available for spinal cord,SAC),评估脊髓压迫情况;记录植骨融合以及并发症发生情况。结果22例均获随访,随访时间(45.8±14.5)个月。20例行一期后路寰枢椎钉板固定术,2例经口松解后再行后路复位融合术;22例患儿术中无一例脊髓或椎动脉损伤。术后及末次随访时的ADI分别为(2.6±1.3)mm、(2.7±1.0)mm,CAA分别为(143.1±6.4)°、(142.7±8.5)°,SAC分别为(18.7±3.4)mm、(18.9±3.0)mm;与术前ADI[(9.0±3.2)mm]、CAA[(120.5±13.1)°]、SAC[(13.6±5.2)mm]相比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。末次随访时,术前有神经症状的13例患儿ASIA分级均达到E级,所有患儿颈椎CT重建可见骨性融合良好,寰枢椎均达到解剖复位,无一例内固定松动及断裂。结论采用后路寰枢椎钉板固定、自体髂骨松质骨植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位,可使寰枢椎获得解剖复位及良好固定,并可获得较理想的植骨融合效果。
文摘目的回顾性分析射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果。方法选择2010-04至2023-02首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的股骨骨样骨瘤(术后病理证实)患者24例,其中射频消融组11例(男8例,女3例),开放手术组13例(男9例,女4例),收集患者临床资料包括年龄,性别,随访时间,术前,术后3 d和末次随访疼痛评分,手术时长,住院时长,出血量,术中CT扫描次数;影像资料包括术前瘤体直径及末次随访有无复发灶。对比治疗效果。结果射频消融组和开放手术组患者手术出血量分别为(1.73±1.19)ml和(12.31±5.99)ml,住院时长分别为(8.27±1.27)d和(12.23±1.88)d,术中CT扫描次数分别为(1.64±0.81)次和(0.31±0.48)次,术后3 d VAS评分分别为(1.73±0.65)和(3.62±0.87),上述差异均有统计学意义(P<0.05)。射频消融组有1例发生轻度热损伤,开放手术组有1例术后复发。结论与开放手术相比,射频消融治疗儿童股骨骨样骨瘤有出血少、住院时间短,疼痛症状缓解快等优点,值得推广,但应注意避免热损伤的发生。