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基于大语言模型的Linux课程问答系统
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作者 郭东 黄光强 刘颖 《吉林大学学报(理学版)》 CAS 北大核心 2024年第6期1370-1376,共7页
基于国产主流大语言模型,设计一个Linux课程知识问答系统.该系统结合检索增强技术,能根据人类反馈持续学习,有助于解决Linux课程教学中如何更有效辅助学生学习的问题.实验结果表明,该系统提高了大语言模型回答的事实性,能有效回答学生提... 基于国产主流大语言模型,设计一个Linux课程知识问答系统.该系统结合检索增强技术,能根据人类反馈持续学习,有助于解决Linux课程教学中如何更有效辅助学生学习的问题.实验结果表明,该系统提高了大语言模型回答的事实性,能有效回答学生提问.此外,该系统以较低成本积累了以自然语言形式呈现的专业领域知识库,降低了教师教学资料搜集整理的工作量. 展开更多
关键词 LINUX课程 大语言模型 持续学习 问答系统
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高烈度区多层长悬挑钢结构设计
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作者 王洪臣 郜京峰 郭东 《建筑结构》 北大核心 2024年第18期87-94,共8页
长安乐传媒港是十四届全运会重要配套项目,为南侧带3层大悬挑的不规则复杂结构,最大悬挑长度38.5m。主体结构采用钢结构框架-支撑体系,悬挑部分采用钢桁架结构。针对大悬挑结构设计难点开展了分析和研究;重点介绍了整体结构方案选型、... 长安乐传媒港是十四届全运会重要配套项目,为南侧带3层大悬挑的不规则复杂结构,最大悬挑长度38.5m。主体结构采用钢结构框架-支撑体系,悬挑部分采用钢桁架结构。针对大悬挑结构设计难点开展了分析和研究;重点介绍了整体结构方案选型、结构整体分析结果以及结构抗震性能化设计结果;也重点介绍了单人行走激励和人群激励下悬挑钢桁架舒适度分析,考虑长悬挑结构安装过程、卸载顺序和楼板刚度形成次序的施工模拟分析,以及长悬挑对基础设计的影响。结果表明,本工程的多层长悬挑构结构具有较高的安全储备,整体结构具有良好抗震性能;长悬挑结构设计中需要特别关注施工过程的影响,基础设计时应考虑竖向构件受拉的不利影响。 展开更多
关键词 多层长悬挑结构 钢结构框架-支撑体系 抗震性能化设计 舒适度 施工模拟
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案例教学法联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用
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作者 李浩 李海艟 +1 位作者 刘虎 郭东 《医学教育管理》 2024年第3期338-343,共6页
目的 探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用价值。方法 选取2023年1—6月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科轮转的40名儿外科学专业型硕士研究生作为研究对象。采用随机数字表法将40名... 目的 探讨案例教学法(case-based learning,CBL)联合3D打印技术在儿童足踝畸形教学中的应用价值。方法 选取2023年1—6月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科轮转的40名儿外科学专业型硕士研究生作为研究对象。采用随机数字表法将40名研究对象随机分为试验组和对照组,每组20名。对照组及试验组的学习内容均为儿童常见足踝畸形,包括先天性马蹄内翻足、先天性垂直距骨、高弓内翻足、扁平外翻足的解剖特点、诊断标准及治疗原则。对照组采用传统教学法讲解,利用足踝畸形患儿的影像学资料及正常踝关节模型进行授课。试验组采用基于足踝畸形3D打印模型的CBL模式进行教学。即从首都医科大学附属北京儿童医院影像科调取足踝畸形的电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)数据资料,制作3D打印模型,教师借助3D模型为试验组进行立体展示,对足踝畸形的解剖结构、诊断要点及治疗方案进行讲解。课后通过主观问卷及客观考核判断教学效果。结果 试验组在主观问卷调查自我评价得分和客观考核得分方面,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL联合3D打印技术的教学模式可提高学生对儿童足踝畸形的理解和掌握,弥补传统教学的不足,具备更好的教学效果。 展开更多
关键词 案例教学法 3D打印技术 足畸形 踝畸形
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湿陷性黄土场地大型储罐基础设计
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作者 郭东 郭明 《建筑结构》 北大核心 2024年第4期55-60,40,共7页
结合在湿陷性黄土场地上建设的10万方大型钢储罐工程,从基础选型、承载力设计、地基处理、充水预压、沉降观测等方面进行了深入的分析和研究,并从经济性、施工可操作性等方面进行地基处理方案比选,确定采用孔内深层强夯桩+灰土石垫层,... 结合在湿陷性黄土场地上建设的10万方大型钢储罐工程,从基础选型、承载力设计、地基处理、充水预压、沉降观测等方面进行了深入的分析和研究,并从经济性、施工可操作性等方面进行地基处理方案比选,确定采用孔内深层强夯桩+灰土石垫层,提出对含水率较低的湿陷性土层进行预增湿技术,使土层达到最优含水率,解决桩沉管不易、拔管困难、较难消除湿陷性的问题,充水预压后进行沉降观测,结果表明地基沉降随充水荷载增大而增大,在15d后趋于稳定,且储罐四周沉降大于中心点,但沉降量均小于估算值,地基处理效果达到预期。 展开更多
关键词 湿陷性黄土场地 10万方储罐 地基处理 孔内深层强夯桩 增湿 沉降
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腰椎滑脱复位融合内固定术治疗儿童重度发育不良性腰椎滑脱的临床疗效及影像学分析
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作者 赵梦奇 祁新禹 +4 位作者 刘昊楠 郭东 白云松 李承鑫 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期72-76,共5页
目的评估腰椎滑脱复位融合内固定术治疗儿童重度发育不良性腰椎滑脱(high dysplastic developmental spondylolisthesis,HDDS)的临床疗效及影像学参数变化特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行... 目的评估腰椎滑脱复位融合内固定术治疗儿童重度发育不良性腰椎滑脱(high dysplastic developmental spondylolisthesis,HDDS)的临床疗效及影像学参数变化特征。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月于首都医科大学附属北京儿童医院行腰椎滑脱复位融合内固定术的29例重度腰椎滑脱患儿临床资料,其中男性2例、女性27例,年龄(9.9±2.6)岁,术前滑脱Meyerding分度为Ⅲ度16例、Ⅳ度9例、Ⅴ度4例。记录患儿术前、术后3个月及术后2年时的腰椎滑脱率、矢状面轴向垂直距离(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、滑脱角(slip angle,SA)等指标。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分评估患儿腰腿痛和腰椎功能改善情况。结果29例均顺利完成手术,术后随访时间2年及以上,平均随访时间(31.8±10.9)个月。患儿SVA[术前比术后3个月为(37.8±21.5)°比(21.1±8.2)°]、LL[术前比术后3个月为(52.2±19.3)°比(34.5±11.7)°]、PT[术前比术后3个月为(39.4±14.0)°比(26.4±8.2)°]、SS[术前比术后3个月为(27.8±10.7)°比(35.2±7.9)°]、SA[术前比术后3个月为(26.4±14.4)°比(10.7±5.2)°]均较术前显著改善(P<0.05);TK[术前比术后3个月为(14.4±9.3)°比(15.5±5.4)°]、PI[术前比术后3个月为(67.3±12.5)°比(61.6±10.9)°]较术前无明显变化(P>0.05)。SVA[术后3个月比术后2年为(21.1±8.2)°比(19.9±8.2)°]、TK[术后3个月比术后2年为(15.5±5.4)°比(20.1±7.5)°]、PT[术后3个月比术后2年为(26.4±8.2)°比(30.7±11.4)°]、SS[术后3个月比术后2年为(35.2±7.9)°比(41.0±11.0)°]和SA[术后3个月比术后2年为(10.7±5.2)°比(10.6±6.0)°]均无明显变化(P>0.05),LL[术后3个月比术后2年为(34.5±11.7)°比(46.3±11.8)°]和PI[术后3个月比术后2年为(61.6±10.9)°比(71.7±13.8)°]明显增大(P<0.05)。术后2年时VAS评分由术前(5.6±1.1)分降至(0.4±0.2)分(t=17.030,P<0.05),JOA评分由术前(11.9±2.9)分升至(20.4±2.8)分(t=-17.972,P<0.05),有效率达96.6%。2例术后出现神经刺激症状,1例出现伤口皮下积液,对症治疗后均恢复良好,无一例发生内固定失效。末次随访时平均滑脱复位率为(82.6±6.7)%,脊柱融合率为100%。结论腰椎滑脱复位融合内固定术治疗HDDS临床疗效满意,可有效重建脊柱-骨盆矢状面平衡,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 发育不良性 腰椎滑脱 影像学参数 手术治疗 临床疗效
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先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白变化及影响因素研究
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作者 张瀚文 祁新禹 +5 位作者 刘昊楠 赵梦奇 郭东 白云松 李承鑫 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期561-566,共6页
目的探讨儿童先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白的变化及影响因素。方法将2020年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受手术治疗的101例先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿纳入研究,患儿均接受后路半椎... 目的探讨儿童先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿围手术期血清C-反应蛋白的变化及影响因素。方法将2020年10月至2021年10月于首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受手术治疗的101例先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿纳入研究,患儿均接受后路半椎体切除植骨融合内固定术。收集患儿一般情况、畸形程度、手术资料、实验室检查结果等,纳入多元线性回归方程,统计分析患儿围手术期血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的变化及影响因素。结果101例患儿中,男43例,女58例,年龄(6.4±3.5)岁,均顺利完成手术,手术时间(199.2±68.4)min,平均手术节段3个,术前Cobb角(32.9±15.0)°,侧弯矫正率90.6%。术后第1天CRP(24.3±25.3)mg/L、第3天(52.0±35.6)mg/L。多元回归分析显示,年龄、术前Cobb角、手术时间、手术节段是术后CRP升高的独立预测因素。手术节段≥4个、手术时间≥157 min、术前Cobb角≥27°者血清CRP明显升高。结论先天性脊柱侧凸半椎体畸形患儿术后炎症和应激反应明显,血清CRP水平与畸形程度及手术创伤密切相关。脊柱畸形严重、手术节段多以及手术时间长的患儿术后CRP明显升高的风险较大。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 先天性 矫形外科手术 围手术期 C反应蛋白质 影响因素分析
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超声引导下竖脊肌平面阻滞对脊柱侧弯患儿术后早期康复质量的影响
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作者 高景淳 任艺 +2 位作者 郑铁华 李海艟 郭东 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期446-451,共6页
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患儿行后路脊柱融合(posterior spine fusion,PSF)术后早期恢复的影响。方法本研究为前瞻性研究,选... 目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患儿行后路脊柱融合(posterior spine fusion,PSF)术后早期恢复的影响。方法本研究为前瞻性研究,选取首都医科大学附属北京儿童医院择期行PSF手术的50例患儿作为研究对象,采用随机数表法分为ESPB组和对照组(C组),每组25例。记录患儿术前和术后24 h康复质量(quality of recovery,QoR)-15评分、术后24 h疼痛评分、镇痛药物用量、首次下床活动时间以及进食、进水时间。结果两组一般情况和术前QoR-15评分差异均无统计学意义(P>0.05)。ESPB组和C组术后24 h QoR-15评分分别为(110.5±12.3)分和(99.0±13.6)分,ESPB组显著高于C组(P=0.003)。两组术后麻醉恢复室停留时间[ESPB组(18.6±4.5)min比C组(25.1±7.4)min,P<0.001]、首次下床活动时间[ESPB组(38.8±5.2)h比C组(43.6±5.3)h,P=0.002]、饮水时间[ESPB组2(1,2)h比C组2(2,4)h,P<0.001]和进食时间[ESPB组(12.6±4.5)h比C组(18.1±5.5)h,P<0.001]差异均有统计学意义。ESPB组患儿术后24 h疼痛评分曲线下面积(59.6±12.1)显著高于C组(81.7±10.8),差异有统计学意义(P<0.001);ESPB组和C组患儿术后第1日镇痛泵按压次数分别为(18.1±5.5)次和(25.4±6.7)次,补救镇痛药物地佐辛用量分别为4.5(3.0,6.0)mg和6.0(4.5,10.0)mg,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后并发症和住院时长差异无统计学意义(P>0.05)。结论ESPB用于PSF患儿可缓解术后疼痛,提高术后早期康复质量。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 脊柱侧弯 术后恢复 外科手术 儿童
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数字普惠金融何以影响农民增收?——理论机制与县域证据 被引量:4
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作者 李琳 郭东 乔璐 《经济与管理研究》 CSSCI 北大核心 2024年第4期3-23,共21页
探究数字普惠金融能否富民增收对实现共同富裕具有重要意义。基于拓展的内生经济增长模型,本文构建一个数字普惠金融影响农民收入的理论分析框架,并利用2014—2020年长江经济带县域数据实证研究数字普惠金融对农民收入的影响机制、作用... 探究数字普惠金融能否富民增收对实现共同富裕具有重要意义。基于拓展的内生经济增长模型,本文构建一个数字普惠金融影响农民收入的理论分析框架,并利用2014—2020年长江经济带县域数据实证研究数字普惠金融对农民收入的影响机制、作用渠道与空间溢出效应。研究结果显示,数字普惠金融能够增加农民收入;从细分维度看,数字普惠金融的覆盖广度和使用深度对农民收入存在促进作用,而且覆盖广度的促进作用更强。农业技术进步、农民物质资本积累和农村人力资本积累是数字普惠金融促进农民收入增加的重要传导路径。异质性分析发现,长江经济带下游县域数字普惠金融对农民的增收效果最强,中游其次,上游最弱,而且对于收入水平高、人口规模大和耕地规模大的县域,数字普惠金融对农民的增收效应更强。从空间视角来看,数字普惠金融具有空间溢出效应且存在明显的溢出边界。本文研究结论为农民增收提供了基于数字普惠金融发展视角的经验证据与政策启示。 展开更多
关键词 长江经济带 数字普惠金融 技术进步 资本积累 农民增收 空间溢出效应
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大块自体骨原位椎间植骨融合技术在儿童半椎体切除术中的应用研究 被引量:1
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作者 郭东 罗焱中 +4 位作者 侯昊 姚子明 刘昊楠 芮岩 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第10期948-955,共8页
目的探讨大块自体骨原位椎间植骨融合技术在儿童半椎体切除术中的应用及效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院骨科2018年1月至2020年1月收治的70例因先天性半椎体畸形接受单节段半椎体切除术的患儿临床资料,按照手术方式... 目的探讨大块自体骨原位椎间植骨融合技术在儿童半椎体切除术中的应用及效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院骨科2018年1月至2020年1月收治的70例因先天性半椎体畸形接受单节段半椎体切除术的患儿临床资料,按照手术方式分为对照组与观察组,对照组35例,采取传统后路半椎体切除植骨融合内固定术;观察组35例,采取后路半椎体切除、前方结构重建(大块自体骨原位椎间植骨)联合后方植骨融合固定术。收集两组患儿临床资料、手术及手术后随访情况。根据术前、术后及随访时站立位全脊柱正侧位X线片,测量相关矢状位和冠状位影像学参数,评估畸形矫正情况及治疗效果;通过随访过程中拍摄的脊柱CT片评估椎间及后方植骨融合情况。结果两组一般资料(性别、身高、年龄、体重、半椎体分布)差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量、住院日差异无统计学意义(P>0.05),术前冠状面参数(主弯Cobb角、近段代偿弯、远端代偿弯、冠状面平衡、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角)及矢状面参数(节段性后凸角、胸椎后凸角、胸腰段后凸角、矢状面平衡、腰椎前凸角)差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后1个月及末次随访时矢状面和冠状面参数较术前均有明显改善(P>0.05),但组间对比发现,末次随访时观察组主弯Cobb角和节段性后凸角的丢失较对照组明显要少,分别为(0.6±1.7)°比(2.7±2.9)°、(0.6±2.2)°比(3.2±3.9)°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后12个月复查CT显示,观察组1级椎间融合率较对照组更高(68.6%比28.6%),差异有统计学意义(P<0.05);两组均无一例发生手术相关并发症。结论大块自体骨原位椎间植骨融合技术可通过前方骨块的支撑与重建,获得满意的椎间融合,矫正效果良好,尤其对于腰椎前凸角度的重建有优势。由于前方椎间的支撑与融合,从长期来看,更利于术后侧后凸角度的维持,可避免矫形角度的过多丢失。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 半椎体切除术 大块自体骨 原位植骨融合 前方重建 椎间融合 儿童
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以融合促振兴:县域城乡产业融合对共同富裕的影响研究 被引量:1
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作者 郭东 李琳 《华中农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 北大核心 2024年第3期51-66,共16页
以县域为载体推动城乡产业融合发展是实现中国式现代化的重要手段。基于2006-2021年我国1672个县域数据,构建城乡产业融合影响共同富裕的理论分析框架,并利用门槛模型和空间杜宾模型实证检验城乡产业融合对共同富裕的影响、作用渠道与... 以县域为载体推动城乡产业融合发展是实现中国式现代化的重要手段。基于2006-2021年我国1672个县域数据,构建城乡产业融合影响共同富裕的理论分析框架,并利用门槛模型和空间杜宾模型实证检验城乡产业融合对共同富裕的影响、作用渠道与空间溢出效应。研究表明:县域城乡产业融合对共同富裕的影响呈现“正U”型非线性特征,该结论经过一系列稳健性检验后依然成立。机制分析表明,县域城乡产业融合能够通过缓解融资约束和促进企业引培来推动共同富裕,但只有当县域城乡产业融合水平发展到一定程度时才成立。此外,县域城乡产业融合对共同富裕的影响效应在区域和城乡产业融合类型层面均表现出明显的异质性。进一步研究发现,县域城乡产业融合对共同富裕存在显著的正向空间溢出效应,而且县域要因地制宜地采取合适的城乡产业融合模式。据此,要加快推进县域城乡产业融合并优化县域金融扶持政策和加强企业引培力度,优化城乡产业空间布局,探索差异化城乡产业融合模式。 展开更多
关键词 城乡产业融合 县域共同富裕 企业引培 融资约束
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肝癌患者外周血中抑制树突状细胞分化的蛋白成分筛选及鉴定
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作者 董晓微 郭东 +2 位作者 董育清 柳斌 樊瑞军 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第7期573-577,F0003,共6页
目的肝癌患者外周血中靶向抑制树突状细胞分化成熟的蛋白成分筛选及鉴定。方法利用免疫磁珠分选健康人外周血CD14^(+)单核细胞,诱导分化为未成熟的树突状细胞(iDCs),进一步诱导分化为成熟的树突状细胞(mDCs),鉴定iDCs纯度。酶切健康人... 目的肝癌患者外周血中靶向抑制树突状细胞分化成熟的蛋白成分筛选及鉴定。方法利用免疫磁珠分选健康人外周血CD14^(+)单核细胞,诱导分化为未成熟的树突状细胞(iDCs),进一步诱导分化为成熟的树突状细胞(mDCs),鉴定iDCs纯度。酶切健康人和肝癌患者血清孵育的iDCs的结合蛋白,回收酶切后的多肽,筛选对iDCs分化成熟有潜在调控作用的互作候选蛋白。靶向鉴定差异候选蛋白。构建过表达蛋白质粒,转染至正常肝细胞(HL7702),将细胞培养上清液与iDCs共同培养,诱导iDCs成熟,对特异性抑制iDCs成熟的肝癌源性血清蛋白进行特异性筛选和鉴定。结果TNF-α诱导前抗原标志物阳性细胞表达CD86^(+)比例为79.2%、黏附分子CD40^(+)比例为83.3%、MHC-Ⅱ抗原分子HLA-DR^(+)比例为67.6%、CD83^(+)比例为5.5%以及CD1a^(+)比例为13.7%,符合iDCs的抗原表型特征;TNF-α诱导后抗原标志物阳性细胞表达CD86^(+)比例为92.0%、CD40^(+)比例为89.0%、HLA-DR^(+)比例为68.3%、CD83^(+)比例为37%、CD1a^(+)比例为48.3%,提示iDCs已迅速分化成熟为mDCs,符合mDCs的抗原表型特征。初步确认40多种对iDCs分化成熟有潜在调控作用的互作候选蛋白。选择10种差异候选蛋白,对其过表达进行验证,显示AFP蛋白、AGXT蛋白、ATP1A1蛋白过表达能够明显抑制iDCs分化成熟为mDCs。结论共筛选出10种靶向抑制树突状细胞分化的肝癌外周血清蛋白,其中AFP蛋白、AGXT蛋白、ATP1A1蛋白能够显著抑制树突状细胞分化成熟。 展开更多
关键词 肝癌 外周血树突状细胞 抑制蛋白 筛选 鉴定
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中国农民农村共同富裕:特征事实及障碍因素
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作者 李琳 庞国光 郭东 《湖南农业大学学报(社会科学版)》 CSSCI 2024年第3期30-42,共13页
在系统阐述农民农村共同富裕理论内涵的基础上,从物质富裕、精神富裕、协调发展、成果共享四个维度构建评价指标体系,并基于2006—2022年中国31个省(区、市)的面板数据测度农民农村共同富裕水平,考察其演化特征及障碍因素。研究发现:农... 在系统阐述农民农村共同富裕理论内涵的基础上,从物质富裕、精神富裕、协调发展、成果共享四个维度构建评价指标体系,并基于2006—2022年中国31个省(区、市)的面板数据测度农民农村共同富裕水平,考察其演化特征及障碍因素。研究发现:农民农村共同富裕水平稳步提升,区域间呈现“东高、中次、西低”的梯度分布格局,但西部地区后发优势显著;富裕方面是推动农民农村共同富裕的主导力量,物质富裕、成果共享、协调发展、精神富裕的水平依次递减;农民农村共同富裕的绝对差异在扩大,相对差异逐渐缩小,极化现象有所减弱,区域间差异是构成总体差异的主要来源;农民农村共同富裕水平呈现“高-高”和“低-低”的空间集聚模式,“先富带动后富”的空间辐射效应逐渐增强;共同方面是制约农民农村共同富裕的主要障碍,协调发展维度是核心障碍,农村社会保障、农村公共文化设施、地区农民收入包容水平、农民收入水平和农村教育资源则是主要障碍因素。 展开更多
关键词 共同富裕 农民农村 特征事实 时空演变 障碍因素
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超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值
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作者 郭东 单悦 +1 位作者 张正贤 姚烨菲 《中国现代医生》 2024年第11期15-17,21,共4页
目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学... 目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 微血流成像 剪切波弹性成像 甲状腺结节 甲状腺超声影像报告和数据系统
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西安火车站东配楼地铁上盖结构设计 被引量:1
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作者 郭东 《建筑结构》 北大核心 2023年第15期105-111,共7页
西安火车站东配楼为新建项目,已运行地铁隧道及规划地铁通道从东侧下穿,场地北侧分布有一条f3地裂缝。为了保证地铁运营安全,使主体结构传力明确、可靠,地铁隧道上方采用转换的结构形式,转换桁架斜杆采用十字交叉布置,对控制变形最有利... 西安火车站东配楼为新建项目,已运行地铁隧道及规划地铁通道从东侧下穿,场地北侧分布有一条f3地裂缝。为了保证地铁运营安全,使主体结构传力明确、可靠,地铁隧道上方采用转换的结构形式,转换桁架斜杆采用十字交叉布置,对控制变形最有利,结构效率最高。施工期间采取基坑分区开挖卸载和坑内加固的措施加强对地铁隧道的保护。基础采取主动避让地裂缝的方式,受影响的框架柱在地下室采用钢筋混凝土斜柱转换。项目施工期间,地铁运行平稳、可靠。 展开更多
关键词 地铁上盖建筑 转换桁架 地裂缝 钢筋混凝土斜柱 地铁保护
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后路钉板固定融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效分析
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作者 刘虎 郭东 +1 位作者 张学军 姚子明 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第11期1029-1033,共5页
目的初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿... 目的初步探讨后路寰枢椎螺钉钢板固定、自体植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位的疗效。方法本研究为回顾性研究,以2019年3月至2022年6月在首都医科大学附属北京儿童医院骨科接受后路寰枢椎钉板固定治疗的22例寰枢椎不稳定及脱位患儿为研究对象。男12例,女10例;年龄(8.2±2.8)岁。采用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)神经系统分级评估手术前后脊髓损伤程度及改善情况。测量寰齿前间隙(atlanto-dens interval,ADI)、斜坡枢椎角(clivus-axial angle,CAA),评估寰枢椎复位情况;记录脊髓有效空间(space available for spinal cord,SAC),评估脊髓压迫情况;记录植骨融合以及并发症发生情况。结果22例均获随访,随访时间(45.8±14.5)个月。20例行一期后路寰枢椎钉板固定术,2例经口松解后再行后路复位融合术;22例患儿术中无一例脊髓或椎动脉损伤。术后及末次随访时的ADI分别为(2.6±1.3)mm、(2.7±1.0)mm,CAA分别为(143.1±6.4)°、(142.7±8.5)°,SAC分别为(18.7±3.4)mm、(18.9±3.0)mm;与术前ADI[(9.0±3.2)mm]、CAA[(120.5±13.1)°]、SAC[(13.6±5.2)mm]相比较,差异均有统计学意义(P<0.017)。末次随访时,术前有神经症状的13例患儿ASIA分级均达到E级,所有患儿颈椎CT重建可见骨性融合良好,寰枢椎均达到解剖复位,无一例内固定松动及断裂。结论采用后路寰枢椎钉板固定、自体髂骨松质骨植骨融合治疗儿童寰枢椎不稳定及脱位,可使寰枢椎获得解剖复位及良好固定,并可获得较理想的植骨融合效果。 展开更多
关键词 寰枢关节 脱位 先天畸形 外科手术 儿童
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射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果
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作者 范竟一 孙保胜 +1 位作者 张学军 郭东 《武警医学》 CAS 2023年第12期1046-1049,共4页
目的回顾性分析射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果。方法选择2010-04至2023-02首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的股骨骨样骨瘤(术后病理证实)患者24例,其中射频消融组11例(男8例,女3例),开放手术组13例(男9例,女4... 目的回顾性分析射频消融和开放手术治疗儿童股骨骨样骨瘤的临床效果。方法选择2010-04至2023-02首都医科大学附属北京儿童医院骨科收治的股骨骨样骨瘤(术后病理证实)患者24例,其中射频消融组11例(男8例,女3例),开放手术组13例(男9例,女4例),收集患者临床资料包括年龄,性别,随访时间,术前,术后3 d和末次随访疼痛评分,手术时长,住院时长,出血量,术中CT扫描次数;影像资料包括术前瘤体直径及末次随访有无复发灶。对比治疗效果。结果射频消融组和开放手术组患者手术出血量分别为(1.73±1.19)ml和(12.31±5.99)ml,住院时长分别为(8.27±1.27)d和(12.23±1.88)d,术中CT扫描次数分别为(1.64±0.81)次和(0.31±0.48)次,术后3 d VAS评分分别为(1.73±0.65)和(3.62±0.87),上述差异均有统计学意义(P<0.05)。射频消融组有1例发生轻度热损伤,开放手术组有1例术后复发。结论与开放手术相比,射频消融治疗儿童股骨骨样骨瘤有出血少、住院时间短,疼痛症状缓解快等优点,值得推广,但应注意避免热损伤的发生。 展开更多
关键词 射频消融 儿童 股骨 骨样骨瘤 效果
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排烟防火阀联动控制消防风机的措施探讨
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作者 徐建兵 郭东 《建筑电气》 2023年第10期8-14,共7页
针对GB55036-2022 《消防设施通用规范》第11.1.5条、第11.3.5条,关于任一排烟阀或排烟口开启后,应联动启动排烟风机、补风机,任一排烟防火阀自行关闭后,应联锁关闭相应排烟风机、补风机的规定,结合暖通专业对同一排烟系统服务多个防烟... 针对GB55036-2022 《消防设施通用规范》第11.1.5条、第11.3.5条,关于任一排烟阀或排烟口开启后,应联动启动排烟风机、补风机,任一排烟防火阀自行关闭后,应联锁关闭相应排烟风机、补风机的规定,结合暖通专业对同一排烟系统服务多个防烟分区的实际工艺要求,分析排烟风机、补风机的联动控制信号优先级,通过调整消防联动控制系统中排烟系统控制逻辑,修改排烟风机、补风机的控制电路,提出一种切实可行且满足上述规范要求的控制措施。 展开更多
关键词 消防联动 风机控制 防烟系统 排烟防火阀 排烟风机 补风机 联锁 “硬线”控制
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乳腺增生患者手术前后饮食与生活方式对临床效果的影响研究
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作者 郭东 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0095-0098,共4页
探讨乳腺增生患者手术前后饮食与生活方式对临床效果的影响。方法 本研究选取64名乳腺增生手术患者为研究对象,对于所有的病人结合饮食和生活方式的差异来平均划分为两个小组,针对研究组内病人制定针对性的饮食方案,并且对其生活方式给... 探讨乳腺增生患者手术前后饮食与生活方式对临床效果的影响。方法 本研究选取64名乳腺增生手术患者为研究对象,对于所有的病人结合饮食和生活方式的差异来平均划分为两个小组,针对研究组内病人制定针对性的饮食方案,并且对其生活方式给予正确的指导。而对于对照组内所有的病人提供普通护理服务。结果 通过对两个小组内病人的调查总结,最终研究组内病人对护理工作的满意度相对于对照组较高。研究组在护理后的生活质量评估上,无论是生理功能(94.53±8.91)、精力(93.82±8.67)、精神状态(91.27±8.05)还是情感职能(95.48±9.77)都显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。而在并发症发生率上,研究组低于对照组(研究组9.38%,对照组31.25%),差异也具有统计学意义(P=0.038)。结论 通过改变乳腺增生患者手术前后的饮食与生活方式,能够有效改善患者的护理满意度和心理状态,提高其生活质量,并能降低并发症的发生率,具有重要的临床价值。 展开更多
关键词 乳腺增生 饮食生活方式 护理满意度 心理状态 并发症发生率
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饮食改善对乳腺增生患者临床疗效的影响研究
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作者 郭东 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第11期0057-0060,共4页
主要围绕对乳腺增生病人提供饮食改善服务对于临床疾病治疗的影响展开深入细致的分析研究。方法 挑选在我院进行乳腺增生疾病治疗的六十八名病人当作研究对象,将所有的病人划分为两个小组,针对观察组内所有的病人提供饮食改善的指导服务... 主要围绕对乳腺增生病人提供饮食改善服务对于临床疾病治疗的影响展开深入细致的分析研究。方法 挑选在我院进行乳腺增生疾病治疗的六十八名病人当作研究对象,将所有的病人划分为两个小组,针对观察组内所有的病人提供饮食改善的指导服务,而对于对照组内所有的病人采用普通治疗的方法。对比分析两组在治疗后不同时间点的生活质量评分和不良反应发生率。结果 观察组身体功能、社会功能、心理因素以及角色功能在护理后的改善程度显著优于对照组(P<0.007)。观察组患者不良反应发生率为11.76%,显著低于对照组的44.12%,差异有统计学意义(P<0.007)。结论 为乳腺增生病人临床疾病治疗提供饮食改善指导,能够为疾病治疗效果的保障给予良好的辅助,从根本上促进病人生活质量不断提升,并且也能够预防各类并发症情况的出现。所以饮食调整治疗方法适合在临床中大范围的使用。 展开更多
关键词 乳腺增生 饮食改善 生活质量 不良反应发生率 临床疗效
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基于人员行为分析的火电厂误操作预防研究
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作者 郭东 《大众标准化》 2024年第18期100-102,共3页
火电厂作为重要的能源生产单位,在运行过程中面临着诸多安全风险,而误操作是导致事故发生的重要原因之一。为了提高火电厂的安全性和稳定性,需要对误操作进行有效预防和控制。文章对人员行为分析进行了一定论述,在此基础上,对火电厂误... 火电厂作为重要的能源生产单位,在运行过程中面临着诸多安全风险,而误操作是导致事故发生的重要原因之一。为了提高火电厂的安全性和稳定性,需要对误操作进行有效预防和控制。文章对人员行为分析进行了一定论述,在此基础上,对火电厂误操作进行了比较深入地分析,并结合火电厂的特点,提出了针对性的预防策略,有助于避免误操作的发生,为火电厂的安全运行提供可靠保障。 展开更多
关键词 人员行为分析 火电厂 误操作 预防
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