目的:检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,探讨二者与左室射血分数(LVEF)的相关性以及对CHF的诊断...目的:检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,探讨二者与左室射血分数(LVEF)的相关性以及对CHF的诊断价值。方法:收集2021年12月至2022年11月期间于佳木斯大学附属第一医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者90例为实验组,按照LVEF将其分为HFrEF组(n=33)、HFmrEF组(n=27)和HFpEF组(n=30)。此外选取排除心功能不全诊断的同期住院患者30例为对照组。对比各组患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、PⅢNP、HMGB1水平的差异,分析PⅢNP、HMGB1水平与心功能指标的相关性,并借助ROC曲线评估NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP单独以及联合应用对不同表型CHF患者的诊断价值。结果:HFrEF组PⅢNP、HMGB1及NT-proBNP水平均高于HFpEF组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PⅢNP与HMGB1呈正相关(P<0.05);PⅢNP、HMGB1均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈明显负相关(P<0.05);HMGB1与LAD呈正相关(P<0.05),PⅢNP与LAD无明显相关性(P>0.05)。血清NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP水平诊断HFrEF患者的AUC分别为0.867、0.871、0.779;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.840、0.804、0.760;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.851、0.728、0.769。多生物标志物模型NT-proBNP+PⅢNP、NT-proBNP+HMGB1、NT-proBNP+PⅢNP+HMGB1诊断HFrEF患者的AUC分别为0.887、0.954、0.954;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.942、0.937、0.951;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.904、0.910、0.914。结论:CHF患者血清PⅢNP、HMGB1明显升高,并且,CHF患者血清PⅢNP、HMGB1水平与心脏功能指标具有良好的相关性,说明PⅢNP、HMGB1可反映疾病的严重程度。PⅢNP、HMGB1对各表型CHF患者均具有诊断价值,并且,多生物标志物联合检测能提高对CHF患者诊断的敏感性。展开更多
目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究...目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究文献。根据纳排标准进行文献筛选及数据提取,对入选的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用Cochrane手册中的干预性Meta分析标准进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对两种方法的关节凹陷、关节面二次塌陷率、失血量、手术时间和感染率进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT研究,424例患者,其中骨替代物组296例,自体骨移植组128例。两组手术时间[MD=-16.79,95%CI(-25.72,-7.85),P=0.0002],出血量[MD=-70.49,95%CI(-79.34,-61.65),P<0.00001]比较,差异有统计学意义。而关节凹陷[MD=-0.17,95%CI(-0.91,0.58),P=0.66],关节面二次塌陷率[RR=-0.74,95%CI(0.35,1.57),P=0.43],感染率[RR=1.21,95%CI(0.31,4.70),P=0.78]比较,差异无统计学意义。结论:骨替代物与自体骨移植治疗胫骨平台骨折在关节凹陷、关节面二次塌陷率和感染率方面疗效相近。但骨替代物较自体骨移植,能减少失血量,缩短手术时间。展开更多
目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采...目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。展开更多
文摘目的:检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,探讨二者与左室射血分数(LVEF)的相关性以及对CHF的诊断价值。方法:收集2021年12月至2022年11月期间于佳木斯大学附属第一医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者90例为实验组,按照LVEF将其分为HFrEF组(n=33)、HFmrEF组(n=27)和HFpEF组(n=30)。此外选取排除心功能不全诊断的同期住院患者30例为对照组。对比各组患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、PⅢNP、HMGB1水平的差异,分析PⅢNP、HMGB1水平与心功能指标的相关性,并借助ROC曲线评估NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP单独以及联合应用对不同表型CHF患者的诊断价值。结果:HFrEF组PⅢNP、HMGB1及NT-proBNP水平均高于HFpEF组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PⅢNP与HMGB1呈正相关(P<0.05);PⅢNP、HMGB1均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈明显负相关(P<0.05);HMGB1与LAD呈正相关(P<0.05),PⅢNP与LAD无明显相关性(P>0.05)。血清NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP水平诊断HFrEF患者的AUC分别为0.867、0.871、0.779;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.840、0.804、0.760;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.851、0.728、0.769。多生物标志物模型NT-proBNP+PⅢNP、NT-proBNP+HMGB1、NT-proBNP+PⅢNP+HMGB1诊断HFrEF患者的AUC分别为0.887、0.954、0.954;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.942、0.937、0.951;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.904、0.910、0.914。结论:CHF患者血清PⅢNP、HMGB1明显升高,并且,CHF患者血清PⅢNP、HMGB1水平与心脏功能指标具有良好的相关性,说明PⅢNP、HMGB1可反映疾病的严重程度。PⅢNP、HMGB1对各表型CHF患者均具有诊断价值,并且,多生物标志物联合检测能提高对CHF患者诊断的敏感性。
文摘目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。