一个遗传性凝血因子Ⅴ缺陷症家系的临床表型及分子致病机制研究

目的:探讨一个遗传性凝血因子Ⅴ缺陷症(coagulation factor V deficiency,FⅤD)家系的临床表型及分子致病机制。方法:采用一期法测定凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ(FⅡ∶C、FⅤ∶C、FⅦ∶C、FⅧ∶C、FⅨ∶C、FⅩ∶C、FⅪ∶C、FⅫ∶C)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及凝血酶原时间(prothrombin time,PT)进行表型鉴定;应用高通量外显子测序筛查全基因变异,Sanger测序验证F5基因可疑变异;利用Mutation-Taster、PolyPhen-2生物信息学软件预测变异致病性、ClustalX软件分析氨基酸保守性和PyMol软件模拟变异蛋白模型。结果:先证者PT、APTT明显延长,FⅤ∶C仅为5.45%,TT、FIB及其余凝血因子均无明显异常。其母亲、父亲、姐姐的PT、APTT均延长,FⅤ∶C不同程度减低。基因检测显示先证者F5第3号外显子存在c.286G>C(p.Asp96His)纯合错义变异,其父亲、母亲、姐姐均存在c.286G>C(p.Asp96His)杂合错义变异。生物信息学分析提示p.Asp96His为致病变异,相关的氨基酸位点在10个物种中高度保守。蛋白模拟显示,Asp96变异为His96后可导致原有氢键消失和距离改变,破坏了原有的氢键相互作用力,影响蛋白结构的稳定性。结论:F5第3号外显子c.286G>C(p.Asp96His)错义变异可能导致了先证者及家系成员FⅤ∶C的减低,也是引起凝血因子Ⅴ缺陷症的遗传学病因。

食品营养学课程思政教学改革探索与实践

在食品营养学课程教学过程中,通过提升课程组团队教师的课程思政能力,深入挖掘课程中蕴含的思政元素,将国家战略、法规与政策、古代典籍、经典案例、社会热点、历史事件、著名科学家等与课程内容有机融合,采用PBL教学、论辩式教学、合作教学、翻转课堂、线上线下混合式教学等多元化教学模式实现知识传授、能力达成和价值塑造。

行政复议中止制度检视与完善进路

我国行政复议中止制度发轫于复议机关对行政行为依据的合法性审查;随着规章以外的其他规范性文件纳入行政复议受案范围,以及兼顾实质性化解纠纷的需要,复议中止事由不断增加,对当事人的合法权益构成潜在威胁。通过对司法实践中相关案件的整理发现,复议中止情形下的行政救济难题主要表现为复议中止时间畸长、复议中止之后恢复审理难,以及“其他情形下”的复议中止占比过高等问题。行政复议中止制度异化的原因在于权力运行过程中的价值偏离、授权与控权的不平衡、监督机制不健全,以及权力主体的信息垄断便利等。基于此,可以通过分类限定复议中止的法定期限、强化上级行政机关对恢复复议审理的监督和救济、厘清政府信息公开范围限制兜底条款的适用等路径来完善行政复议中止制度。

文化强国视阈下高校英语教学改革研究

在经济全球化和文化一体化的大背景影响下,英语作为“世界性语言”的地位进一步巩固。在新时代课程思政教育背景下,我国的高校英语教学体系也逐渐与“文化一体化”接轨。当前,高校英语教育教学不再局限于传授学生基础知识和基础技能,而是更加关注学生的发展及文化素养的提高;一方面是满足“学生是发展中的人”这一特性;另一方面是为了满足时代、经济、政治、文化各领域对人才的需求。英语学科的“理解性”和“文化性”对实施课程育人和培养学生综合文化素养有着得天独厚的优势。基于此,本文就文化强国视阈下高校英语教学改革展开分析和论述,希望可以给高校英语教育工作者提供些许建议和启发。

“立德树人”视角下工科专业课程思政教学实施路径研究

工科专业是我国培养相关领域高素质人才的主渠道,特别是在科技高速发展的当下,工科人才的重要性愈发重要。社会相关联领域对于工科人才的个人认知、素质与技能的要求越来越高,特别是个人的道德品质尤为被人们所看重。为此,高校需要进一步深化对专业人才的思想道德教育,深入推进“课程思政”工作是当今育人的必然需求,这亦是本文的研究背景与意义所在。故本文在进一步明确“立德树人”思想内涵与特性的基础上,分析了当今工科专业课程思政教学中存在的主要问题,提出了“立德树人”理念下工科专业课程思政建设的有效路径等。

证据驱动的循证决策国际进展、趋势与展望

起源于上世纪90年中期英国政府的循证实践,近年来在全球战略规划制定、国际学术交流、国际合作网络搭建、跨部门协作等方面涌现出诸多新进展,推动了循证决策的快速发展。上述新进展显示出循证决策已成为全球治理和政策制定的共同愿景、循证决策制度化成为全球共同追求的治理创新、证据流动系统成为循证决策的基础遵循、多元化证据产品贯穿于循证决策全过程等发展趋势。随着循证决策助推国际战略规划制定更加科学和有效,证据获取体系、证据评估系统、多样化证据产品将得到快速发展,政府决策者的循证决策能力将得到快速提升。

肾移植患者霉酚酸暴露量预测公式比较

目的比较目前已报道的12个基于有限采样策略的霉酚酸暴露量预测公式在我院肾移植患者霉酚酸暴露量中的预测效果。方法入组20例口服吗替麦考酚酯分散片的肾移植患者,采集不同时间的全血样本,使用二维液相色谱测定霉酚酸血药浓度。采用WinNonlin软件计算霉酚酸的药代动力学参数。运用12个预测公式预测霉酚酸AUC0~12h,计算预测值与实测值的相关系数(R2)值、预测AUC0~12h平均相对预测误差和理想预测AUC0~12h占比。结果公式8的预测AUC0~12h与MPA-AUC0~12h相关性较好,R2=0.923,平均预测误差绝对值最小(约为12.00),预测AUC0~12h在理想预测范围内的占比最高(80%)。结论预测公式8在估算我院肾移植患者霉酚酸暴露量中有良好的预测效果。

植物基食品加工技术、营养成分及其对不同人群的影响研究进展

植物基食品是指以植物原料(包括藻类和真菌类)或其制品为蛋白质、脂肪等来源,添加或不添加其他配料,经一定工艺制成的,具有类似某种动物来源食品的质构、风味、形态等品质特征的食品。随着加工技术提升,植物肉、植物奶等产品应运而生。它们不仅满足人们对动物食品的感官和营养需求,还具有环保和健康优势。植物基食品能节约土地、减少碳排放和水资源消耗,避免乳糖不耐受和肉类中的高胆固醇问题。对不同人群而言,植物基食品也颇具价值。儿童、青少年在其中可获得丰富的蛋白质、碳水化合物和膳食纤维,促进生长发育;成年人可将其作为健康饮食的一部分,摄入多元维生素和矿物质;中老年人则能降低胆固醇,减少心血管疾病风险。因此,本文从不同角度分析植物基肉制品和植物基乳制品加工技术优缺点,同时全面总结其营养成分差异,最后针对不同人群的需求,梳理出选择植物基食品的合理理由,作为新兴食品类别,植物基食品市场前景广阔,对推动健康饮食和可持续发展具有重要意义。

PCCP外层防护用复合材料的力学性能研究

基于预应力钢筒混凝土管(PCCP)外层防护水泥砂浆受拉易裂的问题及消纳大宗工业固废和降低水泥碳排放的目的,以赤泥、粉煤灰和矿渣全取代水泥,制备得到了满足低碳及拉伸变形需求的全固废基高延性地质聚合物复合材料(High Ductility Geopolymer Composites,HDGC)。通过改变前驱体相对含量,探究了HDGC的宏观和细观力学性能、微观形貌及应变硬化能力。结果表明:HDGC的抗压强度随赤泥掺量的增加而减小,随矿渣掺量的增加而增强,但抗拉强度与弯曲强度随矿渣掺量的增加先增大再减小;矿渣掺量为20%的HDGC抗压强度不低于45 MPa,抗拉强度与拉伸应变分别大于4 MPa和4%;HDGC细观力学参数均随矿渣掺量的增加而增大,其强度指数和能量指数高于推荐阈值,拉伸应变硬化能力显著。

LVAD植入术后患者个体化抗凝治疗的药学实践

目的:探讨临床药师在左心室辅助装置植入术后患者个体化抗凝治疗中的作用。方法:临床药师全程参与1例左心室辅助装置植入术后患者的抗凝治疗过程,通过多学科会诊、药物基因检测、用药监护等模式提供个体化、精准化药学服务。结果:临床药师协助医师制定了术后应用华法林长期抗凝的治疗方案,及时关注到围术期华法林与其他药物间相互作用,动态调整华法林剂量以减少INR大幅波动,避免了出血事件的发生。结论:临床药师可积极发挥专业特长协助医师制定和优化患者的治疗方案,保障患者用药安全有效。

治安拘留暂缓执行制度的实施现状与优化

治安拘留暂缓执行制度是保障公民权益的一道缓冲机制,几乎伴随着治安管理处罚制度一同诞生和发展并延续至今。从法规范分析来看,申请暂缓的前提是被处罚人向复议机关或法院提出了异议并按规定提供担保人或交纳保证金,且经公安机关审查认为暂缓执行不致发生社会危险。结合司法实践来看,治安拘留暂缓执行制度在保护公民人身权益方面发挥了一定作用,但同时也存在申请暂缓的权利与即时执行的矛盾、暂缓执行适用范围持续扩张、不予暂缓执行审批标准不明确、暂缓执行中担保机制不健全,以及与行政救济机制衔接不足的问题。在现有法律框架下暂缓拘留执行制度的优化,应通过明确公安机关的告知义务、厘清法律概念堵塞制度漏洞、适当调整暂缓执行适用范围、强化担保人和保证金的担保功能、加强与相关法律的衔接等路径来实现。

基于真实世界数据的CGRP靶向药物不良事件的对比分析

目的 对比分析降钙素基因相关肽(CGRP)靶向药物上市后的不良事件,为患者药物选择和临床安全用药提供参考。方法 收集美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中自药品上市时间至2023年9月30日的原始数据,采用报告比值比法(ROR)和贝叶斯可信区间递进神经网络法(BCPNN),对比分析小分子CGRP受体拮抗剂(吉泮类)和CGRP单抗类药物的不良事件信号。结果 吉泮类不良事件信号共计176个(报告例数10 569),单抗类不良事件信号共计401个(报告例数87 605)。所有CGRP靶向药物均存在药物无效和治疗效果下降的不良事件。吉泮类共有的不良事件信号包括恶心、嗜睡和眩晕,单抗类共有的不良事件信号为注射(或输液)部位的各种反应。存在FDA说明书中未记载的多个不良事件信号,有些信号是某类药物所特有的,如阿托吉泮的便秘,瑞美吉泮的上腹痛和咽部肿胀等,乌布吉泮的胸痛、颈痛和心悸等,加卡奈珠单抗的眩晕和体重增加,瑞玛奈珠单抗的肿舌和耳鸣,艾普奈珠单抗的咽喉刺激、鼻充血和超敏反应等。结论 CGRP靶向药物的不良事件既有共性也有各自的特性,对于说明书未记载的不良事件,临床应予以关注并指导患者安全用药。

高效液相色谱法测定藏药亚吉玛(肉质金腰)中金腰乙素含量

目的建立测定藏药亚吉玛(肉质金腰)中金腰乙素含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Inertsustain C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液(40∶60,V/V),流速为1.2 mL/min,检测波长为350 nm,柱温为35℃,进样量为10μL。结果金腰乙素的进样量在0.04~5μg范围内与峰面积线性关系良好(R2=0.9990,n=8);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均小于2.0%(n=6);平均加样回收率为95.39%,RSD为1.64%(n=6)。样品中金腰乙素含量为0.1323%~0.6127%(n=3)。结论所建立的方法结果准确,精密度、重复性及耐用性均良好,可用于肉质金腰中金腰乙素的含量测定。

慢性子宫内膜炎患者子宫内膜息肉发生情况及其与IVF助孕结局的关系研究

目的探讨慢性子宫内膜炎(CE)患者子宫内膜息肉(EP)发生情况及其与体外受精(IVF)助孕结局的关系。方法回顾性选取2020年4月至2022年4月在四川锦欣西囡妇女儿童医院行IVF助孕的130例CE患者作为研究对象,根据是否存在EP分为伴EP组(n=63)和不伴EP组(n=67),对比两组患者基线资料、实验室及临床数据的差异,并对比两组患者的妊娠结局。结果伴EP组CE重度占比高于不伴EP组,基础雌二醇(E_(2))水平高于不伴EP组,取卵日子宫内膜厚度大于不伴EP组(P<0.05);伴EP组生化妊娠率高于不伴EP组(P<0.05)。两组临床妊娠率、早期流产率、宫外孕率和活产率比较均无统计学差异(P>0.05)。单因素分析结果显示,基础E_(2)水平、CE程度是伴EP的CE患者助孕结局的影响因素(P<0.05)。结论CE伴EP的风险较高,在行IVF助孕前经宫腔镜治疗可与不伴EP患者的IVF助孕结局相似;基础E_(2)水平、CE程度可能会影响伴EP的CE患者的助孕结局。

石蜡乳液相变泡沫混凝土试验研究

制备相变石蜡水性分散体乳液并将其引入化学发泡过程中制得相变泡沫混凝土,通过试验研究相变泡沫混凝土的干密度、抗压强度、体积吸水率、保温性能、相变稳定性能及微观状态。结果表明:相变石蜡乳液对化学发泡过程和材料抗压强度均有不利影响,相变石蜡乳液掺量在干粉料质量的40%以内能够稳定制得相变泡沫混凝土;相变石蜡以微小颗粒分散在泡沫混凝土基体中,掺入40%干粉料质量的相变乳液会引起泡沫混凝土抗压强度下降35%~47%、体积吸水率降低19%~30%;相变石蜡能够在一定温度范围内提高泡沫混凝土的保温性能,材料相变稳定性良好,石蜡不易渗漏。

慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE的预测价值

目的分析慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤及肺动脉高压的危险因素及血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值。方法选取2021年1月到2023年1月我院收治的200例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,其中发生肺损伤23例,未发生肺损伤177例;发生肺动脉高压31例,未发生肺动脉高压169例,分析肺损伤及肺动脉高压的危险因素血清SDF-1、sRAGE对肺损伤及肺动脉高压的预测价值。结果多因素logistic回归分析,结果显示D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤的主要因素,D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积为影响慢性阻塞性肺疾病患者发生肺动脉高压的主要因素(P<0.05)。慢性阻塞性肺疾病患者血清SDF-1、sRAGE与肺损伤及肺动脉高压发生率呈正相关(P<0.05)。两项联合对慢性阻塞性肺疾病患者肺损伤、肺动脉高压的预测敏感度、准确性高于SDF-1、sRAGE单一检测(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者发生肺损伤与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、并发肺动脉高压、动脉血氧分压、FVC、FEV1有关,发生肺动脉高压与D-D、PCT、CRP、RDW、MPV、PLT、NLR、SDF-1、sRAGE、动脉血氧分压、FVC、FEV1、CT血管造影肺动脉容积有关,SDF-1、sRAGE联合检测对肺损伤、肺动脉高压的预测价值较高。

数字化转型背景下高职院校教师数字素养提升的困境、诉求与路径

我国颁布的《教师数字素养》教育行业标准为教师数字素养培育提供了基准。高职院校教师数字素养具有时代性、职业性和特殊性的特征,当前面临的现实困境是:职业技术与数字技术简单类同化,数字意识强但是行动力低;数字技术知技储备单一化,数字化学业评价实践不均衡;数字化发展内驱力不足,数字化教学研究与创新能力欠缺。高职院校教师数字素养提升具有“四重”诉求:时代诉求——要顺应教育数字化转型赋能;框架诉求——要以职业教育特殊性为聚向靶标;技术诉求——要探索基于体系的迭代升级;实践诉求——要积极借鉴国外经验。高职院校教师数字素养提升路径是:提升高职院校教师职业认知,强化“数字认知―职业技能”的数字意识链路;优化高职院校教师数字环境,紧密“数据平台—数字生态”的数字适应链条;完善高职院校教师综合评价,健全“数据评价—专业发展”的数字教研支撑。

行动研究法的PRECEDE护理模式在冠心病患者中的应用

目的探讨行动研究法的倾向、强化及促成因素(PRECEDE)护理模式在冠心病患者中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月新乡市中心医院心内科收治的120例冠心病患者为研究对象,根据其住院ID号,以1:1比例分为对照组与观察组各60例,前者实施PRECEDE护理模式,后者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,对比两组心功能指标干预前后检测情况、遵医行为及疾病相关知识掌握情况。结果干预后3个月,观察组左室射血分数(LVEF)高于对照组及干预前,左心室收缩末期容积指数(LVESVⅠ)及左心室舒张末期容积指数(LVEDVⅠ)低于对照组及干预前(P<0.05)。观察组遵医行为比例和相关知识总掌握率均高于对照组(P<0.05)。结论冠心病患者实施基于行动研究法的PRECEDE护理模式,不仅有助于改善其心功能指标,还能改善其遵医行为,提高其疾病知识掌握率。

基于结构方程分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术治疗后自我效能感的影响因素

目的基于结构方程分析冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后自我效能感的影响因素。方法选择2022年1—6月于鄱阳县人民医院行PCI治疗的110例冠心病患者,采用问卷调查法收集所有患者的临床资料,对影响冠心病患者PCI治疗后自我效能感的相关因素进行分析。结果经济收入、支架植入史、冠心病首次入院与冠心病患者PCI治疗后功能维持相关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,经济收入(β=1.168,OR=3.364,95%CI 1.348~8.543)、支架植入史(β=1.116,OR=3.206,95%CI 1.284~8.067)、冠心病首次入院(β=1.099,OR=3.002,95%CI 1.364~7.284)是影响冠心病患者PCI治疗后自我效能感的独立危险因素(P<0.05)。结构方程模型提示,冠心病患者PCI治疗后自我效能感影响因素结构方程模型(structural equation modeling,SEM)拟合较好,经济收入、支架植入史、冠心病首次入院均可直接或间接影响患者的自我效能感。结论冠心病患者PCI治疗后自我效能感水平较低,自我管理能力较差,临床应加强患者自我效能感干预,提升其自我管理能力,以促进术后恢复。

可见光诱导重氮盐和二硫醚构建C-S键合成单硫醚

本文介绍了以可见光诱导重氮盐和二硫醚构建C-S键合成单硫醚的方法,实现了无金属催化的重氮盐与二硫醚的二组分偶联反应,为合成单硫醚类化合物提供了一种经济、绿色、简便的方法。机理研究发现,该反应属于自由基类型反应,反应过程中涉及到苯硫基自由基中间体。