下睑眼袋矫治的术式选择与应用体会

我院自1998年-2004年8月行下睑眼袋矫治术520例，男性182例，女性338例，年龄25～68岁，其中70％为40-58岁者。术后主要并发症为：睑袋矫正不彻底5例；切口瘢痕不平整，6个月后仍较明显者4例；皮下瘀血短期不吸收，在局部形成结节者8例；睑外翻、睑球分离1例；下睑塌陷1例；共19例，为手术总数的3．6％。睑袋矫正不足、效果不理想，半年内不同程度复发者26例，占就医者总数的5％。

浅析医院医疗服务价格管理信息化平台建设

近些年,医疗服务支付制度改革不断深入,再加上国家出台了《全国医疗服务价格项目规范》,医院的物价管理工作显得尤为重要,开始成为医院整体运营管理中的重要工作。基于此,本文首先分析了医疗服务项目价格管理信息化的重要性,进而分析了医疗项目服务价格管理模式存在的问题,最后分析了医疗服务价格管理信息化平台的构建策略,希望能够为相关医疗领域提供借鉴。

改良缝线悬吊治疗上睑下垂联合重睑成形

上睑下垂是指上睑的提上险肌和Mu ller平滑肌的功能不伞或丧火，导致上睑部分或全部下垂。正常人原位注视时，上睑覆盖角膜上缘2mm左右。上睑下垂患者为了摆脱下垂上睑对视轴的遮盖，病人利用过度的额肌收缩以代偿或采取昂头姿势来增加视野，久之可存额部形成皱纹增加、眉毛上抬、甚至可导致颈部肌肉或颈椎畸形。

噪声作业人员心理测试和垂体内分泌的测定

目的探讨噪声作业对工人心理及垂体内分泌的影响。方法选择噪声作业和非噪声作业工人共167人,测定明尼苏达多项人格量表（MMPI）、精氨酸加压素（AVP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、催产素（OT）等。进行单因素多个样本方差分析、相关分析、直线回归和曲线拟合分析。结果（1）根据累计噪声暴露量（CNE）分为高、中、低噪组以及对照组,高噪组认同量表（F）、疑病量表（Hs）、抑郁量表（D）、癔症量表（Hy）、偏执量表（Pa）、精神衰弱量表（Pt）、精神分裂症量表（Sc）、躁狂量表（Ma）、社会内向型量表（Si）分值显著增高,K校正量表显著降低（P〈0.05）;CNE对Q量表无影响。根据听力损伤程度分为对照组、听力正常组、观察对象组、听力损伤组。听力损伤对Q量表无影响（P〉0.05）,对其他子量表有影响（P〈0.05）。（2）中等强度噪声组较正常对照组分泌AVP、OT、ACTH增高,高噪组反而降低。（3）与累积噪声暴露量显著相关的量表有K、Hs、D、Si,与听力损失显著相关的有L、F、K、Hs、D、Hy、Mf、Pa、Pt、Sc、Si量表。量表分（因变量）与噪声强度、年龄、接噪工龄、总工龄、听力损伤程度、内分泌等躯体因素等（自变量）有直线关系（P〈0.05）,其贡献率为21%~32%。F、Pt、Hy、Mf 4个量表分与CNE符合二次、三次曲线关系,但贡献率较低（5%~11%）。结论随着累积噪声量的增加和听力损伤的加重,心理障碍表现越为突出。噪声通过腺垂体、神经垂体对心理产生作用。

噪声对心理及血浆垂体血管加压素、促肾上腺皮质激素、催产素水平的影响

目的探讨噪声对作业工人心理及血浆垂体血管加压素（AVP）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、催产素（OT）水平的影响。方法选择噪声和非噪声作业工人共167人，测定明尼苏达多项人格量表（MMPI）、AVP、ACTH、OT等。结果（1）高噪组抑郁量表（D）、认同量表（F）、疑病量表（Hs）、癔症量表（Hy）、偏执量表（Pa）、精神衰弱量表（Pt）、精神分裂症量表（sc）、躁狂量表（Ma）、社会内向型量表（si）分值显著增高，校正量表分（K）显著降低（P〈0．05）。听力损伤组D、F、Hs、Hy、Pa、Pt、Sc、Ma、Si分值显著增高于空白对照组、听力正常组、高频听力损失组。（2）中噪组血浆激素水平最高，高噪组AVP[（59．28±15．86）ng／L]、ACTH[（28．41±12．96）ng／L]、OT[（29．84±3．63）ng／L]显著低于中噪组[分别为（97．31±22．50）ng／L，（50．30±22．15）ng／L，（55．86±63．84）ng／L]；听力损伤组血浆各激素水平明显升高（P〈0．05）。（3）与累积噪声暴露量显著相关的量表有K、Hs、D、si。与听力损失显著相关的有说谎（L）、F、K、Hs、D、Hy、女性化量表（Mf）、Pa、Pt、sc、si量表。F、Pt、Hy、Mf四个量表分与累计噪声暴露量符合二次、三次曲线关系，但贡献率较低（5％～11％）；而其余各量表分与噪声强度、年龄、接噪工龄、总工龄、听力损伤程度、内分泌等躯体因素等有直线关系（P〈0．05），其贡献率在21％～32％之间。结论噪声对心理及血浆垂体激素水平有影响。

医务人员职业疲竭感与心血管疾病危险因素分析

[目的]研究医务人员职业疲竭感与心血管疾病危险因素的关系,为预防心血管疾病提供理论基础。[方法]通过职业疲竭感调查问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表、健康体检、精神压力分析仪得出数据。[结果]调查150名医务人员,分为有职业疲竭感和无职业疲竭感两组,有职业疲竭感组94人,无职业疲竭感组56人。无职业疲竭感组情感耗竭、人格解体、个人成就感、抑郁、焦虑、胆固醇、血压、心电图、硬度指数、生理压力指数、心理压力指数、功能年龄差均低于有职业疲竭感组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]职业疲竭感可以增加医务人员发生心血管疾病的几率。

某铁路局机务段机车司机高血压的流行病学调查

[目的]探讨铁路机车司机高血压发病的危险因素。[方法]选择其中的机车司机组2656个人为暴露组；非机车司机组1121个人为对照组。以问卷调查和现场查体的方式收集资料，用x^2检验分析高血压患病率，计算（柬值和95％CI。[结果]机车司机组高血压病随年龄和工龄增长而增长，各年龄和工龄组间高血压患病率差异有统计学意义；与非机车组相比，机车组患高血压的相对危险度OR为1．79，95％CI（1．504～2．132）。[结论]机车司机组高血压病的发病随年龄增长，且高血压病发病年龄有提前的趋势；从事机车作业是高血压的危险因素。

甲醇中毒致视力障碍1例报告

患者,女,42岁.视物模糊并头晕2 d,在外院诊断为急性视神经炎,糖尿病,代谢性酸中毒.治疗10余天之后,全身症状好转,但视力障碍加重.……

重组人表皮生长因子滴眼液治疗电光性眼炎的疗效及对角膜内皮细胞的影响

将2018年1—12月收治的58例电光性眼炎患者分为对照组与观察组,每组29例,对照组予以红霉素眼膏联合地卡因治疗,观察组在对照组基础上予以重组人表皮生长因子(rhEGF)滴眼液治疗。观察组总有效率(96.55%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组结膜充血、眼睑水肿、疼痛、畏光等症状消失时间以及角膜上皮荧光素染色完全转阴所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后角膜内皮细胞计数明显高于对照组(P<0.05)。提示rhEGF滴眼液治疗电光性眼炎效果良好,可有效改善患者临床症状,且安全性较高。

2017—2020年济南市化学性眼部灼伤流行病学特征分析

以2017—2020年济南市100例眼部灼伤患者为研究对象,分析其年龄、职业分布、致伤原因、发病季节、灼伤程度、治疗后恢复及并发症情况。眼灼伤发生率男性高于女性,以>30~40岁年龄段发生率最高,Ⅰ级灼伤患者最多,眼部灼伤好发于秋季。致伤化学物发生率排序依次为强酸>碱性化学物>磷>焦油>苯及其制品>苯酚;角膜白斑、角膜血管增生、角膜薄翳为主要并发症;治疗后多数患者的视力明显提高,以视力0.40~0.79占比最高。

铅的神经毒性及其生物标志物的研究进展

铅是一种不可降解的环境污染物,人长期接触低浓度铅造成体内蓄积,导致造血、泌尿、生殖、免疫、神经、心血管、消化等系统长期慢性的损伤,中枢神经系统是其毒性作用的靶器官之一。发育中的中枢神经系统对铅的神经毒性尤为敏感。研究表明,婴幼儿和孕妇最容易在低水平铅接触环境下发生铅中毒，从而造成婴幼儿智力、记忆力、神经行为的障碍。我们现就近几年国内外对铅神经系统毒性及生物标志物的研究进行综述。

医务人员职业紧张与职业疲竭感相关性分析

目的根据问卷调查了解山东省职业卫生与职业病防治研究院医务人员职业紧张、职业疲竭感现状,进行相关分析。探讨医务人员职业紧张与职业疲竭感的关系。方法采取整群抽样的方法,抽取该院医生、护士、辅助科室其他人员共155名进行职业紧张和职业疲竭感问卷调查研究,包括工作内容问卷、付出-回报失衡问卷、职业疲竭感问卷。回收符合要求问卷150份,其中临床医生50人,护士50人,辅助科室其他人员50人。利用Excel录入数据,SPSS 17.0统计软件进行χ2检验、F检验、t检验和相关分析。结果职业病医院医务人员中35.9%有不同程度的职业紧张;28.5%有不同程度情感耗竭,30.5%有不同程度的人格解体,38.9%呈现个人成就感低,32.8%有不同程度的职业疲竭感。文化水平、岗位、职称、倒班、工作时间、工龄与职业紧张、职业疲竭感均有不同程度的相关性。工作要求、付出、内在投入与职业疲竭感呈正相关,相关系数分别为0.32、0.38、0.28;与情感耗竭呈正相关,相关系数分别为0.38、0.24、0.39;与人格解体呈正关联,相关系数分别为0.32、0.29、0.33。结论医务人员是职业紧张、职业疲竭感高危人群,长时间职业紧张就会导致职业疲竭感,职业紧张与职业疲竭感存在联系。文化程度、岗位、职称、倒班情况、工作时间、工龄是职业紧张、职业疲竭感的危险因素。

1例口服百草枯中毒的综合治疗与护理体会

2010年8月我们收入1例百草枯中毒患者,经综合治疗,精心护理,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料患者女,23岁,因与家人发生矛盾,口服百草枯3~5ml,被送到当地医院行洗胃治疗,4h后转到某医院急诊科治疗,16h后转入我院。患者服药后口咽部有烧灼感,伴恶心、呕吐,上腹部疼痛,胸闷、憋气,夜间睡眠差,褐色稀便。