753例急性阑尾炎患者的临床特征及影响因素分析

目的探讨急性阑尾炎(AA)的临床特征及其严重程度的影响因素,以期为急性阑尾炎的诊断和病情评估提供参考。方法回顾性分析西林县人民医院2019年1月—2021年12月行阑尾切除手术患者的临床资料。根据术后病理结果分为非复杂性阑尾炎组(非复杂组)和复杂性阑尾炎组(复杂组),比较两组年龄、性别、有无转移性右下腹症状、伴随症状、腹膜刺激征、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、C反应蛋白、纤维蛋白原、总胆红素、红细胞压积、血清白蛋白等因素;建立数据库,进行统计学分析,并找出两组数据显著差异变量,采用多因素logistic回归分析影响AA严重程度的因素。结果根据筛选标准,753例患者纳入研究对象,其中230例患者为复杂组。差异性分析结果显示,复杂组的术中出血、住院天数、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、红细胞压积、C反应蛋白、总胆红素、纤维蛋白原均高于非复杂组(P<0.05或0.001);而复杂组淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比、血清白蛋白均低于非复杂组(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,总胆红素、C反应蛋白、红细胞压积是急性阑尾炎严重程度的独立危险因素(P<0.01);而纤维蛋白原、血清白蛋白是急性阑尾炎严重程度的独立保护因素(P<0.05)。结论总胆红素、C反应蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原、血清白蛋白可能是急性阑尾炎严重程度的影响因素。

半乳糖凝集素1与动脉粥样硬化风险之间的因果关联:一项两样本孟德尔随机化研究

[目的]探讨遗传预测的半乳糖凝集素1(Gal-1)水平与动脉粥样硬化(As)之间的因果关联。[方法]采用两样本孟德尔随机化(MR)研究方法,选择与Gal-1相关联的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量(IV),评估遗传预测的循环Gal-1水平与不同部位As风险的因果关联。[结果]逆方差加权法(IVW)分析结果显示,经过Bonferroni校正后遗传预测的循环Gal-1水平与外周动脉粥样硬化及其他部位动脉粥样硬化(除外脑动脉、冠状动脉及外周动脉)的风险呈正相关(OR=1.16,95%CI:1.05~1.27,P=0.002;OR=1.16,95%CI:1.12~1.20,P=4.11E-17),而与冠状动脉粥样硬化和脑动脉粥样硬化发生风险均未发现存在因果关联的证据(OR=1.02,95%CI:0.91~1.14,P=0.765;OR=1.10,95%CI:0.94~1.29,P=0.220);在应用荟萃分析合并上述不同部位As的效应值后,遗传预测的循环Gal-1水平与As风险呈正相关(OR=1.12,95%CI:1.06~1.19)。[结论]遗传预测的循环Gal-1水平与As的发病风险存在因果关联,Gal-1是预防As发生的潜在靶点。

青年缺血性脑卒中类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验分型与中国缺血性卒中亚型分型比较

目的比较类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验(TOAST)分型和中国缺血性卒中亚型(CISS)分型在青年缺血性脑卒中患者中的应用价值。方法选取2014年3月至2016年6月新乡医学院第三附属医院收治的首发青年缺血性脑卒中患者148例,根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查结果,分别由2位神经内科医师进行TOAST分型和CISS分型,并对2种分型方法的结果进行比较。结果 148例患者的TOAST分型病因学亚型依次为:大动脉粥样硬化型(LAA)58例(39.19%)、小动脉闭塞型(SAA)53例(35.81%)、其他明确病因型(SOE)18例(12.16%)、原因不明的卒中(SUE)11例(7.43%)、心源性栓塞型(CE)8例(5.41%);CISS分型病因学亚型依次为:LAA75例(50.68%)、穿支动脉疾病型(PAD)35例(23.65%)、其他明确病因型(OE)29例(19.60%)、心源性卒中型(CS)6例(4.05%)、原因不明的卒中(UE)3例(2.03%)。CISS分型中LAA比例显著高于TOAST分型中LAA的比例,TOAST分型中SAA和SUE比例显著高于CISS分型中PAD和UE比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。CISS分型中CS和OE比例与TOAST分型中CE和SOE比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大动脉粥样硬化是青年缺血性卒中的重要原因;相对于TOAST分型,CISS分型在指导对青年缺血性脑卒中的临床诊断与治疗更具有优势。

腺苷激酶抑制剂ABT-702在大鼠脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制

目的探讨腺苷激酶抑制剂ABT-702在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法雄性SD大鼠84只,随机分为对照组、假手术组、模型组、ABT-702组,每组21只,所有大鼠在再灌注后进行神经功能缺失评分,每组选取6只进行TTC染色检测梗死体积;各组再随机选取9只分为3个亚组,在不同时间点通过HPLC法检测脑组织腺苷含量;最后各组再随机选取6只通过PCR法检测Beclin1的表达。结果 ABT-702组神经缺失功能评分低于模型组;模型组及ABT-702组在再灌注后TTC染色均有梗死灶形成,但ABT-702组的梗死体积明显低于模型组;各组脑组织中均检测出腺苷,但ABT-702组的含量明显高于其它各组;通过PCR法检测发现各组均有自噬蛋白Beclin1的表达,但ABT-702组表达量更大。结论 ABT-702对大鼠缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能是通过上调体内腺苷含量并增强自噬作用,从而减轻脑组织及神经元损伤的程度。

高铁车站始发列车旅客聚集规律分析

旅客聚集规律是高铁车站站房设计和流线组织的重要指标,到站旅客聚集规律对车站旅客工作组织尤为关键。在现有研究基础上结合对兰州西客站的调查结果,分析始发列车旅客聚集规律,利用MATLAB软件拟合旅客到达时间分布曲线,推导出曲线拟合函数,对某一始发列车旅客聚集规律进行预测,通过实际数据对比验证函数合理性和有效性,为车站客流组织提供理论依据。

南京大胜关长江大桥控制测量的“三网合一”

针对南京大胜关长江大桥线下工程测量精度要求高、轨道铺设平顺性要求高与运营监测周期长等特点,采用勘察设计控制网、施工控制网和运营维护控制网合为一体的"三网合一"控制测量技术。对基础平面控制网(CPⅠ)、线路控制网(CPⅡ)和基桩控制网(CPⅢ)三级平面控制网和高程控制网的布设、测量及数据处理进行论述。

风场环境下无人动力伞高度控制

无人动力伞系统具有非线性和较强耦合性的特点,飞行高度与稳定性同时受多个维度上的影响,难以控制。针对复杂风场扰动环境下动力伞的高度稳定控制问题,对动力伞非线性姿态控制模型以及控制器参数自整定进行研究。首先对动力伞动力学模型进行分析,在此基础上引入风场模型。将风场环境和动力伞非线性方程进行组合,利用PID控制器进行控制研究,分析无人动力伞在不同模式下高度上升的稳定性控制,然后基于此条件进行仿真分析,并通过仿真验证模型可靠性。

骨质疏松高龄患者股骨粗隆间骨折的PFNA治疗

随着社会老龄化的加重，老年人股骨粗隆间骨折的发生率在不断增加。这主要是因为这些老年人普遍存在骨质疏松。实际上这个部位的骨折也可以认为是一种病理性骨折。另外，老年人步态异常，肌力下降、神经肌肉平衡功能失调、视力衰退等跌倒因素也导致股骨粗隆间骨折的发生（1）。此部位骨折针对于老年人有很高的病死率，年龄较大的患者，30％死于骨折一年以内（2）。这就需要我们选择一种创伤小，并发症少，能尽早提供活动支持的治疗方案。于2009年1月——2011年1月，我们采用PFNA治疗老年人骨质疏松患者的股骨粗隆间骨折42例，疗效满意。

信息不对称与央行会计联行监督:建湖支行个案分析

人民银行会计联行监督中存在的信息不对称问题,是会计联行风险的主要诱因。人类有限性、制度安排、被监督者篡改会计信息、监督者个体能力存在差异等是产生信息不对称的主要原因。抑制会计联行监督中信息不对称的路径选择有实施持续动态的监督、加强沟通、实行诚信承诺、提高监督者信息甄别能力。

浅析均压罐在供热系统中的应用

本文介绍了均压罐的构造及工作原理,对均压罐的调节作用和节能效果做了详细分析,并通过工程实例进行了验证。

价值管理在东改工程中的应用

根据价值管理的特点,结合东改工程“建设安全、优质、文明、高效的全国一流供水工程”的总体目标出发,阐述施工阶段的价值管理工作,从管理团队的建设、安全、质量、工期、投资、环保进行综合控制管理,确保工程建设总体目标的实现。

东改工程B标段工程结算审核

根据B标段的工程规模及特点,结合东改工程“建设安全、优质、文明、高效的全国一流供水工程”的总体目标出发,阐述完工结算的监理审核工作,从工程量计算、综合单价的确定、工程项目等进行综合审核,确保工程完工结算的准确性。

二次网水力平衡及户间室温调节方法应用

近些年随着集中供热热电联产等项目的建设,有力地提高了供热系统的热能利用率,从热源源头上做到了节能减排,二次网的精细化调节已成为整个供热行业节能关注的焦点。以太原市东山地区某小区为例,介绍了分户计量小区庭院网及户间温度调节的方法,解决庭院网水平水力失调及户间温差较大的问题。

供热阀门内漏检测方法分析及防治措施

随着我国集中供热的大力发展,城镇供热管网及智慧供热平台已经初步建成。阀门作为控制流体方向、压力、流量的装置,是一次网热媒输送系统中不可或缺的重要组成部分。做好阀门内漏的检测、处理及防治,是个值得探讨的课题。主要对供热管道阀门的内漏原因、监测方法及防治措施进行了讨论。详细对“基于智慧供热平台的压力监测法”进行了介绍,并对其可行性进行了验证。该方法取得了良好的实际效果,可在供热运行期快速、准确判断热力站一次网支线阀门密封情况,为设备维护、检修提供了重要技术支持,可普遍推广应用。

膝关节内侧副韧带、后交叉韧带止点损伤合并髌韧带止点损伤1例

患者,男,60岁,车祸中伤及右膝,局部疼痛、肿胀、活动受限2h入院。查体：一般情况好,神志清楚,生命体征正常。右膝关节肿胀明显,膝关节前、外侧有少许皮肤擦伤,并存在一皮下血肿。胫骨近端后沉,膝关节可见＂鹅头＂畸形。

深耕中国市场 构建数字化新格局

随着数控技术的快速发展以及下游行业加工需求的不断提高,电主轴作为数控机床的核心功能部件,将逐步取代传统机械主轴,成为机床行业发展的重要趋势。意大利HSD公司(以下简称:HSD公司)自1991年成立以来,专注于设计生产技术先进和高精度的功能部件,其自主研发的产品包括铣削电主轴、磨削电主轴、定制化电主轴、五轴头、配合电主轴使用的直角头以及智能伺服电机,广泛应用于各种金属材料的铣削、镗削和切削应用中。

任弼时与皖南事变

抗日战争爆发后,国共两党以中华民族的整体利益为重,握手言和,形成统一战线以抵御日寇。但随着抗日战争的进行,两党之间的矛盾越来越大,甚至酿成"皖南事变"这样的重大冲突,而由于中共的合理决策,统一战线没有破裂。任弼时在中共处理国民党的挑衅和处理皖南事变后的局面的过程中有着重大贡献。

蜂糖李在陕西石泉的引种表现与栽培要点

为优化品种结构,陕西石泉从贵州引进蜂糖李进行了试验示范栽植。经多年栽培推广实践,该品种在石泉地区表现为抗病性强、丰产性好,耐贫瘠、生态适应性强,结实率高,果大、肉厚、味甜多汁、香味浓郁,低温耐贮运性好。

腺苷预处理的局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞线粒体功能观察

目的观察腺苷预处理的局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠神经细胞线粒体功能。方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组各10只,腺苷组大鼠制模前3 d腹腔注射腺苷注射液1.5 mg/kg(生理盐水稀释至2 m L),1次/d,连续3 d;假手术组和模型组给予等量生理盐水。腺苷组和模型组大鼠均制备大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,术后2 h拔出栓线进行再灌注22 h;假手术组大鼠只暴露左侧颈总动脉而不结扎。比较各组神经细胞线粒体基质内Ca2+浓度、膜电位、Na+-K+-ATPase活性、三磷酸腺苷(ATP)含量。结果腺苷组、模型组、假手术组神经细胞线粒体基质Ca2+浓度分别为(157.07±25.12)、(233.12±24.58)、(106.85±17.21)nmol/L,膜电位分别为(4.36×104±171 8.285)、(3.90×104±1 777.309)、(5.39×104±2 516.563)相对荧光单位,Na+-K+-ATPase活性分别为(12.233±1.165)、(7.110±0.799)、(16.103±0.872)μmol Pi/(mg prot·h),ATP含量分别为(20.26±2.63)、(10.68±2.24)、(32.16±3.44)μmol/g prot,腺苷组、假手术组分别与模型组比较,P均<0.05。结论腺苷预处理能够改善大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经细胞线粒体功能。

关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效观察

探讨关节镜下两种手术方式治疗老年膝关节半月板损伤的疗效观察。 方法:将 2020 年 1月~2021 年 12 月在我院骨科治疗的 82 例老年膝关节半月板损伤患者,分为两组,对照组使用关节镜半月板切除术,观察组使用关节镜半月板成形术或修补术,对比两组的临床疗效、膝关节功能、并发症。 结果:观察组功能优良率、膝关节活动度、Lysholm、Tegner、IKDC 评分、VAS 疼痛评分均优于对照组(P<0.05);切口感染、关节内感染、关节内血肿等并发症相当(P>0.05)。 结论:关节镜下半月板成形术的疗效更好,能修复半月板结构,改善膝关节功能,明显缓解疼痛,提高膝关节活动度,且并发症发生率低,具有积极的临床意义。