上海市5岁内女童乳房早发育患病率及影响因素的分析

目的 了解 90年代初上海市 5岁内女童乳房发育状况及社会生物医学的影响因素。方法 对 80年代末该市两社区初婚夫妇队列婚后 6年内避孕、生育及儿童健康状况的随访调查及体检。结果 由该队列出生女童乳晕增大状况估计 90年代初上海市 5岁内女孩乳房早发育的患病率为 15 .15‰ (5 2 / 3432 )。其中5 9.6 % (31/ 5 2 )是由本次随访医生首次体检发现 ,在非首次发现的 2 1例女童中 ,仅 5例 (2 3.8% )治疗后增大已消失。检查显示 87.2 %的女童乳晕增大伴结节为双侧 ,74 .5 %乳晕增大范围在 1.0～ 1.4cm。 16 .2 %生后服过滋补品。由拟合Logistic回归模型显示曾服用营养保健品、平均月收入偏低夫妇或孕期其母亲从未采取自我保健优生措施等的女童 ,其乳房增大的机会均略增多 (OR值分别为 4 .38、2 .5 2及 2 .17,可信限分别为 2 .4 1～7.96 ,1.2 6～ 5 .0 2及 1.11～ 4 .2 3)。结论 上海市 90年代初 5岁内女童乳房早发育的患病率为 15 .15‰。除过早给小儿服用营养保健品为一重要因素外 ,改善家庭经济及做好孕期保健 。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后一年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于三个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后一年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后一年时已受孕。比例风险模型显示除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等生物性因素外，夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

上海市两社区初婚已分娩夫妇人工流产后开始选用避孕措施状态及影响因素的分析

对上海市两社区 71 0 1对于 1 987～ 1 988年初婚并于婚后 5～ 6年时已有孩子的夫妇进行 8年的前瞻性队列调查。结果显示 ,其中 9.3 % (6 6 3对 )的夫妇是于人工流产(人流 )术后开始选用避孕措施 (在本次调查的 2 52 7例产后至少有一次人流者中占2 6 .2 % )。在 6 3 3例产后完全暴露于妊娠危险状况的夫妇中 ,1 / 3的妻子因感避孕麻烦而原就准备于人流术后放环避孕。 51 .3 %的夫妇认为产后夫妇性生活少、哺乳期或未转经、月经量少不会受孕等而未于产后及时避孕。近 80 %未及时避孕的妻子于恢复性生活后 1年内受孕。56 .4 %未及时避孕的妻子均于人流术后放置环 ,其中 1 / 2的妻子认为于该时放环最有效。在产后非人流术后开始避孕的妻子中仅 8.1 %首选放环 ,从有效性出发首选放环的仅占 1 / 3。拟合双反应 L ogistic回归模型显示夫妇人口统计学 (妻子婚龄、宗教信仰、夫妇月收入 ) ,生育意愿 (婚后推迟生育时期 ) ,心理学因素 (产后妻子健康状况 ) ,妻子对人流的态度 ,夫妇的避孕知识 (特别丈夫在二访时 ) ,性生活状况等多种因素均显著影响到夫妇产后是否及时避孕。结果显示 :(1 )要加强对夫妇 ,特别是妻子 ,产后一旦恢复性生活及时避孕的教育 ;(2 )

上海市夫妇婚后15个月时避孕知识状况及影响因素的分析

目的 :了解夫妇各自于婚礼后 1 5个月时避孕知识状况及影响因素。比较影响双方该时点避孕知识得分的因素。方法 :对上海市近 80 0 0对初婚夫妇自办婚礼后进行 2次随访。由拟合多元线性回归模型比较影响因素。结果 :该时点平均避孕知识得分妻子略高于丈夫 ,平均分别为 1 1 .7及 9.9分 ;对避孕措施一无所知分别为 1 .4%及 6.2 % ;对避孕套一无所知分别为 4.8%及 6.3 %。虽 98%的妻子及 81 %的丈夫知晓口服药 ,但能正确讲述其使用方法仅分别为 1 9%及 1 1 % ;分别有 44 %及 3 0 %未能正确掌握使用避孕套。多元回归模型显示 ,该时点夫妇避孕知识主要来自配偶、自我阅读或家庭内环境的改变。不愿服药或对避孕措施持否定态度的妻子其得分明显偏低。而新婚是否曾用避孕措施或多数性行为仅影响丈夫的得分。结论 :妻子产后近期对避孕措施的了解相对较丈夫被动。计划生育人员及社会媒体有必要消除夫妇对口服避孕药认识的误区 。

上海市新婚夫妇首选避孕方法转换的研究

对３４１３对上海市区初婚避孕夫妇随访十五个月，显示１２％使用者曾转换一次避孕方法。近一半口服药首选者转换过避孕方法，而安全期与避孕套合用者的转换比例最低。自感原方法效果不佳、有副反应及影响性快感是新婚夫妇放弃原方法的主要原因。避孕套、安全期和该两项措施合用以及安全期与其它方法合用是几类主要的再选方法。再选口服药夫妇的比例（１０％）高于首选该方法的夫妇（４％）。提示“有效”及“不影响性快感”是转换者对避孕方法的新要求。４．８％夫妇是因再得原药具（主要是避孕套及杀精剂）有困难而进行转换。口服避孕药及避孕套的首选者有最高的比例转为单用安全期。６．５％有推迟妊娠意愿的夫妇直接过渡到不再避孕，尤其是首选口服避孕药者。２８％首选者因避孕失败而停止避孕。提示计划生育工作者要对新婚夫妇做细致的动态访视，落实对药具的再发放及有关知识的指导，提高夫妇对既用方法的心理承受力，从而能持续正常使用某些有效方法，如口服避孕药及避孕套等。

上海市夫妇婚后六年性行为流行病学及对婚姻满意影响因素的分析

一项对中国四省市地区6000对夫妇的调查显示,由于中国男性在社会及家庭中通常具控制权的地位,而使婚姻对中国妻子带来的整体益处通常不及丈夫[1]。由我们对80年代末上海市近8000对夫妇婚后5～6年家庭状况的随访显示,随时间的推进。

上海市5岁内儿童患病率及影响因素的分析

目的 了解90年代上海市5岁内儿童各系统疾病的患病率及影响因素。方法 对80年代末该市两社区初婚夫妇婚后6年内生育及幼儿健康随访调查。结果 呼吸、感染及消化系统是5岁内儿童最易患的疾病,患病率各为255.7‰、134.1‰及39.3‰。水痘、病毒性肺炎及流行性腮腺炎为前位三病种,各为72.6‰、63.7‰及57.9‰。男童患病率明显超过女童,更易患急性呼吸道感染、哮喘及疝气。男童习惯性动作发生率多于女童,各为54.2％及45.8％。多因素分析显示除母乳喂养、孕产期母亲健康状况及性别的生物学因素外,与母亲或小儿心理、行为健康有关的因素也会影响躯体疾病的发生。如母有经前期紧张症或小儿有习惯性动作者其患病机会均增高(OR值分别为1.18及1.24,95％可信限分别为1.05～1.31或1.14～1.35)。结论 上海市社区在开展幼儿保健时,除继续提倡母乳喂养及做好孕产期保健外,对有经前期紧张症的妇女及幼儿早期均应给予心理、行为方面卫生的指导,包括矫正幼儿习惯性动作。

上海市两社区90年代5岁以下儿童死亡率随访研究

目的 了解 90年代上海市 5岁以下儿童死亡状况及社会、生物医学的影响因素。方法 对 80年代末上海市两社区初婚夫妇婚后 6年内生育、避孕等状况进行随访调查。结果 早期、晚期新生儿和婴儿死亡率分别为5 6‰、 7 2‰及 9 6‰。 5年寿命表法累计死亡率为 1 1 0‰。出生窒息、缺陷及肺炎的死亡率分别为 2 6‰、 1 3‰及1 1‰。比例风险模型显示离异夫妇的婴儿有增多的死亡机会 (OR =2 89,95 %可信限为 1 2 0～ 6 97)。非首次妊娠活产儿或其母亲于妊娠 3个月内有感冒发热者其婴儿死亡的机会均明显增多 (OR值分别为 2 0 44及 5 91 ,95 %可信限分别为 1 0 55～ 39 58及 1 39～ 2 5 1 2 )。结论 上海市 90年代初 5岁内婴幼儿死亡率在国内处于相对低的水平。出生窒息仍是上海市进一步降低新生儿死亡的重点。

上海市夫妇生育意愿动态及影响因素分析

生育观念或意愿是指人们对生育行为的看法和态度,是由社会生活各方面诸因素长期作用于人们思想观念的必然产物[1],很大程度上决定了人们的生育行为及水平.自20世纪70年代末起,我国在城镇提倡一对夫妇只生育一个孩子的生育政策.通过十几年的大力宣教及行动,生育模式发生重大转变,特别在城市地区.如上海自1993年起就已实现人口负增长(-0.78%),说明上海市计划生育工作的开展已走在全国前面[2].……

上海市婚后六年妻子避孕知识状况及影响因素分析

目的 :了解上海市 80年代末初婚 76 93对夫妇婚后 6年内妻子避孕知识状况。方法 :由描述及拟合多元线性回归模型对影响妻子婚后 6年时避孕知识得分的因素进行分析。结果 :该时 96 .3 %的夫妇已有一孩 ;妻子平均避孕知识得分 ( 1 6 .4分 )虽明显高于新婚 3个月时 ( 5.9分 ) ,但与婚后 1 5个月时比较 ( 1 1 .9分 ) ,无显著差异 ;0 .9%仍对避孕措施一无所知 ;2 0 .5%仍不会正确使用避孕套 ;虽 95%知道口服药 ,仅 3 1 .8%能正确述出使用方法 ,对安全期基本了解的正确性相对较高 ,在 91 .7%的知道该措施的妻子中 ,77.1 %能基本掌握推算排卵期方法。多元回归模型显示 ,该时妻子避孕知识得分主要与其对避孕措施的负性态度、了解生殖健康有关知识的广度或受丈夫的避孕知识的影响有明显关系。不了解避孕套能预防艾滋病、性病或不愿使用某避孕措施的妻子其避孕知识得分明显偏低 ;产后首选非宫内节育器或有多种性生活体位者该时的避孕知识得分也相对较高。结论 :随婚后时间的推移 ,上海市妻子避孕知识增长趋向缓慢。计划生育工作人员及社会媒体有必要结合生殖健康知识的普及 ,继续加强对已生育孩子的夫妇双方避孕知识 ,特别是口服药对妇女健康效应的教育 ,以提高可接受性 ,进一步保障妇女健康、降低人工流产率。

新婚夫妇选择避孕方法及其影响因素的动态研究

对上海市区７８１６对抽样新婚夫妇一年随访显示在３４１２对采取避孕夫妇中于初育前各时点以安全期为首选方法；婚礼前避孕夫妇有选用口服避孕药的倾向。婚礼后选用安全期、避孕套及两者配合的比例上升。领证时拟用安全期避孕的夫妇中８６％均于婚后实际采用了该方法。而拟服避孕药者仅１６％于婚后实际服药；这是由于她们担心服药会损害自身及胎儿健康，他们对避孕药的认识是不全面的。婚后一年时仍有６２％的避孕套使用者对使用方法未得到认真指导，而近一半的服避孕药及使用杀精剂者均由朋友处得到指导。各时点由计划生育人员主动提供药具的比例极低。多项分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型显示对避孕法的评价及认识是影响新婚夫妇选用避孕方法的主要因素；妻子的避孕知识及对避孕方法的可得性在一定程度上亦影响夫妇对避孕方法的选择。

初婚夫妇自然受孕力及影响因素的研究

８０年代末，上海市区７８２６对初婚夫妇的前瞻性随访显示，领证夫妇开始每周有性生活后１年时，９２％的未避孕者及９０％的曾避孕者已首次受孕。７６％的未避孕及８６％的曾避孕夫妇于３个月内即受孕。以领证为起点估计上海市区夫妇婚后１年的受孕力为８３％，而如以夫妇开始每周性生活为起点，则９２％的初婚夫妇于婚后１年时已受孕。比例风险模型显示，除夫妇婚龄及妻子毒物接触史等外．夫妇生育意愿、同胞数、排行、工作单位所有制、个性及性生活状况等，均在不同程度上影响夫妇的自然受孕力。

已领结婚证书性活跃夫妇对婚礼前妊娠的看法及影响因素

世界卫生组织近年来提出生殖健康的一项重要内容就是要减少非期望妊娠及人工流产[1].进入九十年代以来,上海青年发生性行为的年龄在逐渐提前,约2/3婚前人流的妇女均从未使用过避孕措施[2].年轻男女在领取结婚证书后从法定观念来看已是合法夫妇,如发生性关系或妊娠似乎都无可非议.

夫妇性行为及心理因素对产后首选避孕措施影响的研究

当今,教育青年具有文明性行为,包括对婚前性行为自控的教育及提高婚后夫妇性生活满意感,已成为生殖健康及计划生育工作的一个重要部分。开展这方面的教育不仅能推迟青年发生性行为,还可使婚后夫妇主动参与避孕及避免失败。发达国家调查显示避孕套及口服药为当前欧洲青年的主要避孕措施,然而,避孕行为随对象的性行为有所差异;如有性情趣妇女的避孕行为更趋多样化。由我们对上海市近7。

婚前避孕措施使用状况及其影响因素分析

本文对上海市7872对新婚夫妇婚前,包括结婚登记前和结婚登记至办婚礼期间(简称举办婚礼前,下同)避孕措施的使用状况作了分析。结果表明,结婚登记前和婚礼前,分别有12.3%和15.4%的夫妇有过性行为,其中分别有35.2%和23.7%的夫妇使用过避孕措施。最常使用的避孕措施为安全期、避孕套和体外排精。避孕失败率分别为33.7%和18.0%。避孕失败的最重要原因是安全期计算失误和体外排精失控。结婚登记前不使用避孕措施的主要原因是缺乏避孕知识和无法获得药具。影响夫妇在结婚登记前和婚礼前使用避孕措施的因素有:妻子的避孕知识分数、与他人谈论避孕的能力、夫妇的晚育意愿,发生性行为距结婚登记或距办婚礼的时间间隔。本文对婚前使用的避孕药具的来源及对避孕知识的了解途径也作了分析。调查表明,加强对未婚青年(包括已领取结婚证但尚未办婚礼的夫妇)避孕知识的宣教和避孕药具的发放是必要的。

上海市新婚夫妇的避孕动机及对避孕方法的评价

本文对来自上海市卢湾、虹口两区的7872对新婚夫妇婚后15个月内、生育前的避孕动机、对不同避孕方法的评价和可接受性等进行了分析。约半数的新婚夫妇婚后避孕,主要是“想暂时轻松”及“想工作学习”。近90%的使用者停用的主要原因为避孕失败及“想怀孕”。避孕方法较多选用安全期、避孕套,主要出发点是“方便”。更换避孕方法的主要原因是“影响性生活”和“效果不佳”(包括避孕失败)。有64%的对象不愿意使用口服药,主要原因是“怕影响健康”。妻子的受教育程度、职业、个性特征、夫妇的避孕知识、健康状况及家庭收入等因素影响了对口服药及针剂的可接受性。

上海市新婚夫妇对孩子性别偏好状况及其影响因素的分析

对上海卢湾、虹口两区７８７２对新婚夫妇婚后１５个月内的随访资料分析显示，半数以上的夫妇（５４．９％的妻子和５３．０％的丈夫）对孩子的性别无偏好，２０．９％的妻子和２９．３％的丈夫偏好男孩，２５．９％的妻子和１５．６％的丈夫偏好女孩。喜欢男孩和女孩的原因不同。偏好男孩的夫妇想要２个孩子的比例较高。多分类（ｍｕｌｔｉｎｏｍｉａｌｌｏｇｉｓｔｉｃ）回归分析表明，夫妇的年龄、夫妇及父母的文化程度、夫妇的职业、家庭经济和住房状况、有无兄弟及夫妇双方谁为生育事件的决定者等因素影响其对孩子性别的偏好状况。本文提示，在上海市区。

80年代末期上海妇女哺乳行为及影响因素分析

对８０年代末上海市卢湾、虹口两区的７８２６对新婚夫妇婚后１５个月内，生育一孩后的哺乳行为及其影响因素的分析表明，至婚后１５个月，已有７１．６％的夫妇生育一孩。这些夫妇产后２周时的哺乳率为７０．７％。人工喂养的主要原因是无母乳或母乳不足（占总数的８２．８％）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明，影响哺乳行为的母亲方面的因素有年龄、受教育程度、企业性质、生育意愿、对配偶的满意情况及某些个性特征。婴儿方面的因素有出生体重、早产及婴儿异常。并对各种不同特征妇女的哺乳率作了分析。

上海市区新婚夫妇生育计划及其变化分析

本文通过对上海市区7,872对新婚夫妇的前瞻性调查,分析新婚夫妇在结婚登记和开始正常性生活时的生育计划及其变化的决定因素。结果显示,半数以上的夫妇于结婚登记一个月以后才开始正常性生活,在结婚登记时,有43.4%夫妇表示婚后不打算避孕,56.6%表示将使用避孕以推迟受孕时间。到正常性生活开始时,有25.5%的夫妇改变了原来的生育计划,15.2%提前了受孕时间,10.3%推迟了受孕时间。多因素Logistic回归分析结果表明,结婚登记与开始正常性生活间隔时间较长、夫妇初婚年龄较轻及妻子的避孕知识较贫乏、则夫妇容易改变生育计划。妻子避孕知识较丰富、夫妇初婚年龄较大、丈夫有兄弟、妻子是脑力劳动者、婚前接受过正规性教育及没有婚前性行为的夫妇,容易推迟其生育计划。