补阳还五汤含药血清对缺氧损伤PC12细胞的保护作用

目的:探讨补阳还五汤含药血清对缺氧损伤PC12细胞的保护作用。方法:应用中药复方血清药理学研究方法,制备家兔补阳还五汤含药血清,观察其对缺氧PC12细胞损伤模型细胞形态学、存活力及上清液中PAF含量的影响。结果:PC12细胞缺氧造模后,出现急性损伤,形态变异,补阳还五汤含药血清组表现为自我修复,形态与正常细胞组相似;补阳还五汤含药血清组能提高细胞存活力,降低凋亡率及降低细胞上清PAF含量(P<0.05)。结论:补阳还五汤含药血清对缺氧损伤PC12细胞有明显的保护作用,其机制与降低缺氧损伤细胞PAF含量释放、保护细胞形态和提高存活力有关。

儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的初步调查

目的调查佛山市儿童单纯性肥胖合并肾功能损害的发生情况。方法对49例单纯性肥胖患儿行尿微量白蛋白(mAlb)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测,并以70例健康儿童作为对照。同时检测尿常规、血脂、血糖。结果单纯性肥胖患儿49例中发现有8例肾功能损害,其中7例mAlb升高,2例NAG升高;正常对照组无异常。结论儿童单纯性肥胖症伴肾功能损害的发生率明显高于正常对照组。

传染性单核细胞增多症21例临床分析

目的探讨小儿传染性单核细胞增多症(简称传单)的临床特点、诊断、及治疗方法。方法回顾分析本科诊治的21例传单的临床资料。结果发病无明显季节性,发病年龄≤3岁11例(52.4%),本组均有发热及淋巴结肿大,大多数有咽峡炎、肝脾肿大,咽部或扁桃腺伪膜11例(52.4%),血尿4例(19%),眼脸浮肿3例(14.3%),皮疹4例(19%);全部病例外周血异形淋巴细胞均≥10%,嗜异性凝集试验阳性45.4%(5/11),VCA-IgM阳性80%(12/15),EBV-DNA-PCR阳性33.3%(2/6),合并支原体感染31%(4/13),血ALT升高18(85.7%),LDH-L升高20(95.4%),CK-MB升高4例(19%);误诊率72%,有误诊为白喉、肾炎、胆囊炎等。经抗病毒、对症治疗及治疗合并症,全部病例均治愈出院,其中有三例用更昔洛韦治疗,均效果明显。结论从本文三例血尿、浮肿出现的时间,显示在本病的早期,即在明显咽峡炎、颈淋巴结肿大、肝脾肿大前,即可出现肾脏病变;肺炎支原体在传单的发病中起到一定作用;应用更昔洛韦治疗有较好效果,当有支原体感染时,需予抗支原体治疗。

小儿肠套叠的临床特点及误诊分析

目的 分析小儿肠套叠的临床特点,提高诊断水平,减少误诊,提高治疗效果。方法 对35例小儿肠套叠(经手术证实或空气灌肠X线检查证实)的临床资料进行回顾性分析。结果 具有腹痛、呕吐、便血、腹部包块4大典型肠套叠表现的11例,占31%;发热18例(51%),白细胞总数升高29例(83%),低钾血症9例;门诊误诊27例,入院时误诊13例,误诊为胃肠炎14例,菌痢4例,麻痹性肠梗阻3例;自动复位4例,经空气灌肠复位16例,手术治疗16例(其中4例经空气灌肠复位后再发,再次空气灌肠失败),死亡1例,其余均治愈。结论 详细询间病史,认真观察患儿的表现和大便、呕吐物的性状,重视腹部检查和肛检,当同时存在机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的可能时,及时作相关辅助检查,如空气灌肠X线检查,B超,腹腔穿刺等,有重要的诊断意义。

支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的探讨支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床价值。方法90例儿童RMPP患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为A组(27例)、B组(25例)和C组(38例)。A组口服阿奇霉素干混悬剂治疗,B组静脉滴注阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术治疗,C组口服阿奇霉素干混悬剂联合支气管肺泡灌洗术治疗。比较三组临床疗效、临床指标恢复正常时间及不良反应发生情况。结果C组治疗总有效率与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组治疗总有效率分别为96.00%、94.74%,均高于A组的59.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间分别为(11.29±2.49)、(10.69±1.36)、(11.26±3.13)、(10.17±1.29)d,B组咳嗽、胸片、体温、C反应蛋白恢复正常时间分别为(11.11±2.12)、(10.65±1.39)、(11.25±3.15)、(10.19±1.33)d,均短于A组的(14.25±3.26)、(13.25±2.81)、(14.75±4.31)、(13.86±1.95)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、A组不良反应发生率分别为5.26%、3.70%,均低于B组的32.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术治疗儿童RMPP临床疗效显著,可有效缩短患儿临床指标恢复正常时间,安全可行,与静脉滴注阿奇霉素联合支气管肺泡灌洗术比较,用药安全性提高,同样可促进患儿病情康复,值得推广应用。

小儿恙虫病50例临床分析

目的 探讨小儿恙虫病合并多器官损害的临床特点。方法 将符合诊断标准的病例进行临床分析。结果 本组除了具有恙虫病特征性的临床表现外，伴有浮肿的占20%，合并多器官损害的占48%，其中肺部23例，肾脏12例，肝脏23例。心脏3例，本组应用氯霉素治疗为主，全部治愈出院。结论 小儿恙虫病容易合并器官损害，而有浮肿表现的并不少见。

补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠大脑皮层血流量及全血粘度的影响

【目的】探讨补阳还五汤对慢性脑缺血大鼠大脑皮层血流量及全血粘度的影响。【方法】选用SPF级SD大鼠,采用双侧颈总动脉结扎法复制慢性脑缺血大鼠模型,再将合格模型动物随机分为模型组,金纳多组(剂量为45 mg·kg-1·d-1),中药高、低剂量组(剂量分别为40、20 g·kg-1·d-1),假手术组,比较各组大鼠的大脑皮层血流量及全血粘度指标。【结果】模型组皮层血流量显著下降(P<0.05),补阳还五汤高剂量组和金纳多组大脑皮层血流量显著升高(P<0.05);模型组全血粘度在切变率150、30、5 s-1时与假手术组比较均显著升高(P<0.05),各用药组均能明显降低全血粘度,补阳还五汤高剂量在切变率1 s-1、低剂量在切变率150、30、5、1 s-1时与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】补阳还五汤能明显改善慢性脑缺血大鼠的大脑皮层血流量,该作用可能与降低其全血粘度有关。

吸入不同剂量糖皮质激素对支气管哮喘气道高反应的影响

目的探讨不同剂量糖皮质激素吸入对支气管哮喘患者气道反高应性的影响,以及不同剂量糖皮质激素对哮喘的治疗作用。方法40例哮喘患者按随机、双盲法分为4组,每天分别吸入倍氯米松1000、700、400和200μg。观察临床症状及组胺激发试验,测气道反应性变化,并检查血清ECP浓度。结果各组在吸入糖皮质激素后临床症状好转,气道高反应性降低,ECP浓度下降。结论几种不同剂量的糖皮质激素吸入对支气管哮喘均有治疗作用,在支气管哮喘病人中,或许小剂量的糖皮质激素吸入具有治疗作用。

孟鲁司特辅助治疗轻中度小儿哮喘的疗效——附46例疗效分析

目的:探讨白三烯受体拮抗药孟鲁司特对小儿轻、中度哮喘的疗效。方法:将80例患者随机分为观察组46例,对照组34例,哮喘发作时对照组单纯吸入倍氯米松,观察组在吸入倍氯米松的基础上加口服孟鲁司特2～4周,比较两组疗效。结果:治疗半年内观察组吸入倍氯米松剂量减少,效果优于对照组(P<0.05)。结论:小儿轻、中度哮喘患儿应用肾上腺皮质激素(激素)的基础上加用孟鲁司特可提高其疗效,并有助于减少激素吸入剂量。

联合鼻喷及经口吸入肾上腺皮质激素治疗合并过敏性鼻炎的哮喘儿童49例

目的:探讨联合鼻喷及经口吸入肾上腺皮质激素(激素)治疗合并过敏性鼻炎的轻中度哮喘儿童的临床疗效。方法:将95例合并过敏性鼻炎的哮喘儿童随机分为治疗组49例和对照组46例,治疗组同时给予鼻内喷入及经口吸入激素,对照组只经口吸入激素,观察治疗3个月后哮喘及过敏性鼻炎的临床疗效及肺功能变化情况。结果:治疗组哮喘及鼻炎的总有效率均为100%,对照组哮喘的总有效率为81%,鼻炎的总有效率为70%,两组的总有效率比较差异有统计学意义;两组肺功能治疗前后相比均得到改善,但治疗组改善显著(P<0.01)。结论:联合应用鼻喷及经口吸入激素治疗合并过敏性鼻炎的轻中度哮喘儿童,通过有效治疗改善过敏性鼻炎,能更好地治疗哮喘急性发作、改善肺功能、减少哮喘发作。

饮食禁忌、轮替疗法干预食物不耐受型儿童湿疹的疗效观察

目的:观察饮食禁忌、轮替疗法干预食物不耐受型儿童湿疹的效果。方法:选择2014年1月-2015年3月本院及佛山市第二人民医院收治的食物不耐受型儿童湿疹患儿120例作为研究对象,按照随机分组方式将其分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组进行饮食干预,对照组进行未控制饮食的常规治疗。观察比较两组治疗前后食物特异性IgG水平、疗效及复发情况。结果:治疗3个月后,治疗组有效率高于对照组,6个月后,治疗组复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组食物特异性IgG水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食禁忌、轮替疗法在儿童湿疹的防治中有积极意义。

40例小儿支原体肺炎及其并发症分析

４０例小儿支原体肺炎及其并发症分析赖永通郭咏霞（广东药学院门诊部，广州５１０２２４）（佛山市第二人民医院儿科，广东５２８０００）关键词肺炎；支原体；儿童疾病中图号Ｒ７２５．６１我院１９９３～１９９５年收治小儿支原体肺炎４０例，其中１６例有肺外并发症。...

分析肺部超声在小儿肺炎的临床诊断和治疗动态监测中的应用效果

目的:探讨分析对小儿肺炎患儿通过肺部超声进行临床诊断以及治疗动态监测的使用效果。方法:选取我院2019年1月—2021年1月收治的50例小儿肺炎患儿进行此次研究,全部患儿均已被确诊为小儿肺炎。通过肺部超声以及胸部X线对患儿进行检查,根据检查结果确认诊断准确率以及病情。同时,在患儿接受检查后,判断患儿受到的辐射损伤情况。并且,在患儿经过治疗后,通过肺部超声确认患儿的病情进展以及治疗效果。结果:肺部超声诊断准确率显著高于胸部X线(P<0.05);肺部超声检查对患儿的诊断造成的辐射损伤显著轻于胸部X线(P<0.05);患儿接受治疗前、后肺部超声的诊断结果对比有显著差异(P<0.05)。结论:根据本次研究的结果可以确认,对小儿肺炎患儿通过肺部超声进行临床诊断准确率有着明显的优势,还不会给患儿造成任何辐射损伤,并可以很好地判断患儿的病情进展,有效地确认患儿的治疗效果,值得在临床上广泛应用。

小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性评价

目的:评价小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证)的有效性和安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验设计。所选病症为急性支气管炎(痰热阻肺证)。自2022年1月至2023年9月,从21个参研医院入组359例3~7岁受试患儿,按3︰1比例随机分配至试验组和安慰剂组。分别服用小儿黄金止咳颗粒和小儿黄金止咳颗粒模拟剂。以用药7 d后咳嗽消失/基本消失率作为主要疗效观察指标。结果:1.治疗7 d,试验组咳嗽消失/基本消失率为73.95%,安慰剂组为57.61%,2组间差异有统计学意义(P=0.001)。2.治疗7 d咳嗽消失/基本消失中位天数,试验组与安慰剂组分别为5 d、6 d,2组间差异有统计学意义(P=0.006)。咳嗽症状严重度-时间的曲线下面积,试验组为7.20±3.79,安慰剂组为8.20±4.42,2组间差异有统计学意义(P=0.039)。3.治疗7 d,试验组中医证候积分与基线之间的差值为-16.0(-20.0,-15.0)分,安慰剂组为-15.0(-18.0,-12.0)分,2组间差异有统计学意义(P=0.004)。中医症候疗效:试验组临床控制49.04%,显效28.35%,有效16.48%,无效6.13%;安慰剂组临床控制38.04%,显效26.09%,有效29.35%,无效6.52%;2组间差异有统计学意义(P=0.014)。4.药物临床试验期间不良事件及不良反应发生情况,2组间差异均无统计学意义。偶见呕吐、腹泻不良反应。无与药物相关严重不良事件及不良反应。5.试验药物依从性良好,与安慰剂相比差异无统计学意义。结论:小儿黄金止咳颗粒治疗儿童急性支气管炎咳嗽(痰热阻肺证),有较好的安全性、有效性和依从性。