视觉诱发电位和视网膜电图在外伤性视力减退医学鉴定中的应用

对眼球钝挫后主诉视力减退而临床检查没有阳性体征患者的医学鉴定是比较困难的。我们对23例(29眼),这类患者进行了视觉电生理检查。结果表明除1例1眼视觉诱发电位异常外,其余22例的闪光视网膜电图、闪光视觉诱发电位和图型视觉诱发电位均正常。视觉诱发电位异常1眼在3个月后复查眼底时发现视乳头呈苍白色。其它22例中有16例复查时视力在正常范围(包括矫正视力)。6例没来复查。我们的结果表明视觉诱发电位检查在视力减退的医学鉴定中有重要作用。

中药复方心乐灵的药理作用初探

心乐灵1.0和2.0g/kg腹腔注射,可明显延长小鼠常压耐缺氧的生存时间,分别为46.2±12.7(P<0.05)和53.0±10.3min(P<0.01),其效果与20mg/kg心得安相似;相同剂量心乐灵,每天灌胃给药,连续七天,能明显提高小鼠抗疲劳的能力(P<0.05和P<0.01);8.0g/kg心乐灵,每天灌胃一次,连续给药七天,亦能明显增强小鼠抗高温能力(P<0.05)。

视觉电生理学检查在招收飞行学员眼科鉴定中的应用

用SDY-Ⅰ型视电生理仪对28名招收飞行学员体检合格者作视觉电生理学检查。眼电图;在56只眼中,有5只眼眼电图的光峰/暗谷比值≤1.85,且暗适应时间较长(49.20±14.12s),与比值大于1.85者(33.18±11.94s)比相差非常显著(P<0.01)。提示眼电图检查有助于提高招飞体检质量。视党诱发电位;视力在1.0以上者,1.0与1.5相比图形视觉诱发电位的P_1波幅与峰时无差别。视力减退者,随视力下降程度的加重,P_1波幅降低,峰时亦延长,提示图形视觉诱发电位是一项辅助的客硼视力检查法,可防止视力不良者作伪。

视觉诱发电位和视网膜电图在外伤性视力减退医学鉴定中的应用

如何客观地判断眼外伤后视力减低的程度是临床工作中常遇到的一个问题,尤其是在眼部检查未见明显器质性损伤,而病员主诉有视力减退者,在医学鉴定上有一定的难度。视网膜电图(ERG)

高空减压病高压氧治疗前后的视诱发电位改变

高空减压病是上升高空时可能发生的一种特殊病症。1992年空军某部5名轰炸机前舱飞行人员在执行训练飞行任务时,在8600m高空前舱玻璃脱落,爆炸减压后发生高空减压病。后经高压氧治疗后痊愈,恢复飞行。在发病后5例患者均感到视力模糊,在高压氧治疗前有一例视力下降(一只眼0.9),视野向心缩小20～30°,其余各例视力均在1.5,视野无明显改变。5例眼底正常。为客观评价视功能及高压氧治疗的效果,我们对5例患者进行了视诱发电位(Visual Evoked Potental,VEP)检查,现将结果报道如下。

恒温摇动法纯化培养大鼠视网膜Müller细胞的技术研究

目的 建立一种新的纯化Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的技术方法。方法 将原代培养后的混合性视网膜细胞固定在一个摇床平台上 ,保持在 3 7℃。摇床转速调整到使培养液不生成泡沫的速度 ,过夜 (1 8～ 24ｈ)摇动后 ,将培养液上清弃去 ,通过免疫细胞化学的方法鉴定原代和摇动法得到的Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的纯度。结果 原代培养的视网膜细胞有大量神经元和Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞混杂 ,摇动过程使得附着于Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞上的神经元细胞脱落 ,Ｍ櫣ｌｌｅｒ细胞的纯度通过ＧＦＡＰ确定可达 95%以上。结论 恒温摇床摇动的方法 。

腺病毒介导脑源性神经营养因子基因转染对大鼠视神经损伤后视觉电生理的影响

目的 了解正常及视神经损伤大鼠闪光视觉诱发电位 (F VEP)及眼内应用腺病毒转染脑源性神经营养因子 (brain derivedneurotrophicfactor,BDNF)基因对F VEP的影响。方法 应用多功能电生理检查仪检测正常大鼠F VEP。建立大鼠视神经不全损伤模型 ,同时将含有BDNF基因的重组腺病毒经玻璃体腔注射到大鼠眼内 ,观察伤后 2h ,1、2、3、4周F VEP中P1波振幅和峰潜时的变化。结果 本实验系统测得的正常大鼠F VEP中P1波振幅为 (15 .5 1± 3.6 7) μV ,峰潜时为 (86 .2 0± 4 .30 )ms(n =2 0 )。视神经不全损伤后急性期P1波振幅降低 ,峰潜时延长 (P <0 .0 1)。BDNF腺病毒组P1波较对照组波幅高 ,峰潜时短 ,且在 1～ 3周具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 腺病毒介导BDNF基因转染对大鼠视神经损伤后早期功能的恢复有促进作用。

1－肉桂基－4－（2，3，4－三甲氧基苄基）－四氢吡嗪盐酸盐对大鼠心肌缺血再灌性心律失常的保护作用

采用整体大鼠心肌缺血再灌注模型，观察１－肉桂基－４－（２，３，４－三甲氧基苄基）－四氢吡嗪盐酸盐（ＣＴＴＰ）对缺血再灌性心律失常的保护作用．于结扎前３ｍｉｎ，ＣＴＴＰ２．５或５ｍｇ·ｋｇ－１ｉｖ，可显著降低缺血再灌损伤引起的室性心律失常发生率，缩短持续时间；能明显减少心肌谷草转氨酶，肌酸激酶和乳酸脱氢酶释放量；升高超氧化物歧化酶活性，减少脂质过氧化反应代谢产物丙二醛含量．提示ＣＴＴＰ抗心肌缺血再灌注心律失常的作用，可能与降低心肌脂质过氧化和增强氧自由基清除酶的活性有关．

缺氧对视网膜Mller细胞超微结构及GFAP表达的影响

目的 探讨持续低流量缺氧条件下视网膜 Müller细胞超微结构的改变及缺氧对神经胶质酸性蛋白 (GFAP)表达的影响 .方法 采用透射电镜、western blot方法对缺氧条件下培养的视网膜 Müller细胞进行观察 .结果 缺氧 4 8h后 ,视网膜 Müller细胞的超微结构发生改变 ,细胞内 GFAP表达较对照组增高 .结论 持续低流量缺氧 4 8h。

去炎松与道诺霉素脂质体联合应用对玻璃体切除兔眼视网膜的影响

目的研究去炎松与道诺霉素脂质体联合应用对玻璃体切除兔眼视网膜的影响。方法对１６只兔双眼行玻璃体切除术并分为４组，分别在各组兔的１眼玻璃体内注入空白脂质体、１ｍｇ去炎松、１０μｇ道诺霉素脂质体，另１眼作对照。观察术后２８天内眼底和ＥＲＧｂ波的变化以及２８天时视网膜结构的变化。结果联合用药组ＥＲＧｂ波较空白脂质体组、去炎松组有升高（Ｐ＜０．０５），而与道诺霉素脂质体组无差异（Ｐ＞０．０５），光镜和电镜下视网膜结构无损害。

缺氧对牛视网膜色素上皮细胞增殖的促进作用

目的研究缺氧对视网膜色素上皮（ｒｅｔｉｎａｌｐｉｇｍｅｎｔｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ，ＲＰＥ）细胞的影响。方法采用细胞计数及免疫组织化学的方法，将ＲＰＥ细胞接种于２４孔培养板，分别放入正常和缺氧环境中，３７℃进行培养。不同时间后进行计数及抗ＦＯＳ蛋白抗体染色。结果缺氧组的细胞计数均高于正常组（Ｐ＜０．０５），抗ＦＯＳ蛋白抗体染色，缺氧组明显强于正常组。结论缺氧可以明显促进ＲＰＥ细胞的增殖，其机理是通过诱导ｃ－ｆｏｓ癌基因的表达而起作用。

晶状体上皮细胞的容量调节性氯通道

目的 从离子通道水平上探讨晶状体水肿的机制 ,为白内障的病因学研究提供电生理学基础。方法 培养兔晶状体上皮细胞 (LECs) ,采用全细胞膜片钳技术观察LECs静息膜电位和膜上离子通道的活动。结果 培养的LECs静息膜电位为 -17.40mV± 4.67mV(n =15 ) ;LECs膜上存在对低渗敏感的通道 ,在给予 2 5 %低渗液灌流后激活。通道开放具有明显的电压依赖性 ,反转电位为 -5 .5 3mV。此电流可被氯通道特异性阻断剂Tamoxifen( 10 0 μmol/L)明显抑制。结论 LECs膜上存在容量调节性氯通道 。

视网膜神经节细胞与Müller细胞共培养的方法研究

目的 建立一种简单的体外培养视网膜神经节细胞的方法。方法 采用Thy1 1单克隆抗体免疫吸附得到纯化的视网膜神经节细胞 ,将其接种于纯化培养的视网膜M櫣ｌｌｅｒ细胞上 ,在无血清培养液中共同培养。结果 视网膜神经节细胞在接种后 1d即可生长出短小的突起 ,至第 5d突起不断增长并可长出二级分支。结论 M櫣ｌｌｅｒ细胞在无血清培养液中 ,对体外培养的神经节细胞具有很好的支持营养作用。

视电生理检查在白内障患者视觉功能预测中的意义

作者对185例(200只眼)白内障患者术前进行了视电生理检查,并与临床预测法进行了比较分析,结果显示,在临床预测好的A组(152只眼)两种方法无差异。临床预测不良的B组(48只眼),视电预测相符率为85.42％,临床预测相符率为35.42％(P<0.01),200只眼的总相符率,视电生理法为94.0％。临床预测法为81.0％(P<0.01)。提示视电生理检查对白内障患者的视功能预测有更重要的价值。EOG,ERG,VEP反映视系统不同平面的功能,故多项联测(尤其是VEP和ERG)对减少假阳性和假阴性,提高预测准确性是必要的。

缺氧条件对视网膜Mller细胞VEGF表达的影响

目的 探讨持续低流量缺氧条件对视网膜 Müller细胞血管内皮细胞生长因子 (VEGF)表达的影响 .方法 采用western blot方法对缺氧条件下培养的视网膜 Müller细胞进行观察研究 .结果 缺氧 48h后 ,视网膜 Müller细胞内VEGF表达较对照组增高 .结论 持续低流量缺氧 48h,即可使视网膜 Müller细胞表达

视觉剥夺对幼猫图形视觉诱发电位的影响

目的 :探讨视觉剥夺对幼猫视功能发育的影响。方法 :以棋盘格刺激产生的图形视觉诱发电位 (P VEP)为指标 ,记录正常、单眼剥夺、反缝和延期剥夺幼猫的P VEP波幅和潜伏期的变化 ,并进行比较。结果 :①正常幼猫在 14～ 16w时具有稳定的PVEP波型、振幅及潜伏期。②单眼剥夺后幼猫剥夺眼的PVEP波幅下降 (P <0 .0 1) ,潜伏期延长 (P <0 .0 5 )且不稳定。③反缝后原先剥夺眼 (initiallydeprivedeye,IDE)驱动的PVEP波幅升高 (P <0 .0 5 ) ,原先剥夺眼 (IDE)和反缝眼 (reversesuturedeye ,RSE)趋于接近 ,并表现出竞争机制。④延期剥夺眼PVEP波幅及潜伏期无明显改变。结论 :单眼剥夺可导致幼猫空间及时间频率的敏感性出现严重损收稿日期 :2 0 0 2 -0 7-2 0 ;修回日期 :2 0 0 2 -10 -10作者简介 :高建华 ( 1966-) ,男 ,云南昆明人 ,医学硕士 ,主治医师 ,讲师。通信作者 :高建华 (E -mail:jhgao66@163 .com)。害 ;反缝则能逆转这种损害 ,并表现出竞争机制 ;

冠脑益嗪对心肌缺血大鼠血液流变学的影响

采用麻醉大鼠心肌缺血模型，观察冠脑益嗪对血液流变学的影响。结果表明，阻断冠脉血流３０ｍｉｎ时，血液流变学各参数发生异常变化，于结扎前３ｍｉｎ静脉注射冠脑益嗪５ｍｇ·ｋｇ－１，能明显降低高、中、低切变率下全血粘度，红细胞压积，降低血浆粘度和纤维蛋白原，缩短红细胞电泳时间。提示，冠脑益嗪具有防止结扎冠脉所致的血液流变学各参数变化，改善微循环的作用，可能与降低红细胞压积，提高红细胞变形能力，缩短红细胞电泳时间，抑制红细胞聚集性，降低纤维蛋白原以及影响钙离子等作用有关。

临床视觉电生理学检查37210例分析

目的 :探讨临床视觉电生理学检查技术在视觉功能评定中的作用及其在航空临床医学中的意义。方法 :对1987年至 1999年间所有接受视觉电生理检查 (ERG、EOG、VEP)的病例资料进行回顾性分析 ,以临床第一诊断为依据进行统计。结果 :共有 37,2 10例患者接受了检查 ,年龄分布在 1.5个月至 87岁之间 ,男女比例为 1.6 9∶1。各种病例的年龄构成与临床疾病的分布情况相似。疾病构成表明白内障、视觉功能障碍待查、青光眼、视神经疾病、眼外伤及视网膜脱离病例占总数的 70 .9%。病例构成特点反映了视觉电生理学检查在临床上的作用以及对其需求情况。电生理检查结果主要表现为峰辐值降低和峰潜时的延长。结论 :视觉电生理学检查技术能够客观反映视觉系统的功能情况 ,适合应用于临床诊断、术前预测、疗效观察和医学鉴定 。

过氟丙烷对兔眼视觉电生理和超微结构的影响

目的研究玻璃体腔中过氟丙烷气体对兔眼电生理和视网膜结构的影响。方法８只兔眼玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８０．３ｍｌ，观察了术后ｄ３和ｄ７ＥＲＧ－ｂ波和视觉层诱发电位（ｖｉｓｕａｌｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＶＥＰ）的振幅以及视网膜结构的变化。结果在注气后ｄ３视网膜电流图（ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ，ＥＲＧ）－ｂ波明显降低（Ｐ＜０．０５），ｄ７恢复正常（Ｐ＞０．０５），ＶＥＰ振幅无明显变化（Ｐ＞０．０５），在ｄ４气体可达到最大膨胀体积，膨胀的气体形成一个占据８０％以上玻璃体腔的空腔，玻璃体被压缩成一薄层附于视网膜表面，２只眼晶体轻度混浊，视网膜无明显结构损害。结论玻璃体内注入Ｃ３Ｆ８可形成一个较大的空腔，为进行玻璃体内药物灌注和玻璃体大量积血等实验提供了良好的实验模型。

白内障对视诱发电位和视网膜电图的影响

本文对白内障术后视力正常、眼底无病理改变的40例手术前后闪光视诱发电位(F-VEP)和视网膜电图(ERG)进行了测定分析。结果发现白内障对F-VEP的P_1幅值、峰时无明显影响(P>0.05),F-VEP波形手术前后基本一致,白内障可使ERG a波峰时延长3.82ms(P<0.01),a波振幅因个体差异较大未呈现显著差别(P>0.05);白内障可使ERG b波幅值降低约42μV(P<0.01),b波峰时较正常对照组延长1.98ms,相差显著(P<0.05),但较术后提前1.35ms(P<0.05)。本结果为白内障术前预测视觉功能提供了客观依据。