在对话中走进英语语篇

小学生由于受到年龄和认知能力的限制,在英语学习中往往缺乏抽象感知能力和逻辑概括能力。而英语教学中,教师也只仅仅关注语篇中较为零散的句型、单词,忽略了对语篇整体的把握,学生整体性概括和抽象感知能力始终得不到有效的历练。因此,教师可以在英语教学中努力践行高质提问与智慧应答的方式,让学生在历经提问引导、释疑解惑等过程,提升思维运转效益,从而便于学生以整体性英语意识去感知英语教学内容。

合理搭建展示平台 指导英语课外阅读

课外阅读是提升学生自主阅读、信息概括能力的主要途径,也是增加学生词汇量、拓展英语学习视野的有效措施。英语教师应结合教学内容为学生搭建展示平台,调动学生英语课外阅读的积极性和主动性,发展学生英语核心素养。文章主要探讨阅读成果展示平台的搭建方式,以激发学生阅读热情,提高课外阅读效果。

如何让Fun time版块的教学更有效

Fun time版块是新版教材增加的版块，主要是为学生提供语言实践的机会，是一个互动性、趣味性都比较强的版块。课堂教学中，教师可通过改变文本内容、修改教学流程、预留空白等方法，提升Fun time版块的有效性。

重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ的复性及活性鉴定

建立尿素梯度凝胶过滤复性重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ的方法。将诱导表达的重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ包涵体通过初步纯化后变性,然后在尿素梯度凝胶过滤色谱柱Sephadex G-75中复性,洗脱流速0.4 mL/min,复性完毕后透析除去小分子复性剂,使用琼脂糖电泳法检验其有活性后,再用单向酶扩散法测定其酶活力为655.8 U/mg,复性得率为83.7%。最后通过LC-ESI-MS/MS从氨基酸序列组成上证明复性产物是重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ。结果表明,建立的方法能成功用于复性变性的重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ包涵体蛋白,获得了可用于结构和功能研究的具有生物学活性的重组人脱氧核糖核酸酶Ⅰ。

富血小板血浆在口腔种植中的临床应用

血小板除具有凝集作用外，还含有许多与细胞增殖有关的因子，特别是与创伤愈合和骨再生相关的多种生长因子。通过远端离心法将血小板浓缩、分离出来，可以制作出比血浆浓度超过338％的富血小板血浆（platelet—richplasma，PRP），浓缩后的血浆中含有高浓度的生长因子，可以在局部对组织的修复和再生起重要的作用。笔者将富血小板血浆混合Bio—oss人工骨粉植入于种植术前骨量不足及种植体周围骨缺损处，探讨其促进骨组织再生的临床应用效果。

儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床表现和治疗的分析

目的探讨儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床表现,比较传统手术与鼻内镜协同下手术治疗效果以及影响预后的因素。方法总结分析34例14岁以下儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床资料和比较两种治疗方法。结果 34例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者中,通过手术结合放、化疗等综合治疗后,随访3～9年,28例死亡,2例复发仍存活,4例未复发。结论儿童鼻腔鼻窦恶性肿瘤症状不典型,不易早期诊断。对疑有鼻腔鼻窦新生物的儿童应及早行鼻内镜检查,并进行活检,以明确诊断,采用手术结合放、化疗等综合治疗可能获得较佳疗效。

八项质量管理原则在口腔医疗机构质量管理中的应用

文章对口腔医疗机构应用以顾客为关注焦点、领导作用、全员参与、过程方法、管理的系统方法、持续改进、基于事实的决策方法、互利的供方关系等ISO9000标准八项质量管理原则的作用和方法进行了讨论。

ISO9000质量管理认证在口腔医疗机构的实践

本文从ISO9000认证对口腔医疗质量管理发展的作用、应用ISO900族标准的基本方法、ISO9000认证的注意问题、ISO91000认证的局限性等4个方面讨论了ISO90000质量管理认证在口腔医疗机构的实践。

口腔种植修复临床效果五年回顾研究

目的:评估柱状种植体应用5年的临床效果。方法:2001年2月至2005年12月植入柱状种植体共931枚,其中Pitt-easy种植体174枚,Frialit-2种植体148枚,Camlog种植体350枚,XiVE种植体176枚,Ankylos种植体45枚,I.M.Z种植体38枚。全部种植体均在2005年12月前完成上部结构修复,其中固定修复456例,活动修复8例,共计464例患者。平均追踪30个月(4-59月)。观察方法为X线检查和临床检查,采用Wheeler存留标准评估,纳入Kaplan-Meier存留曲线统计。结果:种植修复体完成时451例患者对修复效果满意,13例患者对修复体不满意,重做后10例表示满意,3例表示可以接受。随访中有34例患者共46枚种植体确诊为种植体周围炎。有明确记录的共24枚种植体脱落。5年随访累计修复体松动14件,修复体折断8件。据Wheeler存留标准统计5年存留率为95.2%。结论:种植修复患者的满意度高,本组种植体的5年存留率达到95.2%。

即刻种植与即刻修复在临床应用的研究

目的:评价口腔即刻种植与即刻修复技术的临床应用效果。方法:20例牙列缺损患者行拔牙后即刻种植并于种植后当日前牙区在种植体上部完成临时树脂单冠或联冠修复,后牙区种植体上愈合基台,1周至1个月内行种植体烤瓷冠修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次。结果:20例患者共植入42颗种植体,平均负荷28个月(最短4个月,最长49个月),除其中2例3枚种植体松动外,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存留率为92.86%,患者对修复效果满意。结论:严格掌握适应证,即刻种植与即刻修复可应用于临床,近期效果满意。

鼻内窥镜下微波治疗慢性肥厚性鼻炎

本文回顾性总结我科自1998年6月～2001年6月所进行的28例下鼻甲部分切除术及30例鼻内窥下微波治疗慢性肥厚性鼻炎,经随访2个月～半年,比较两者疗效的结果.现报告如下:

下颌无牙颌种植的即刻修复

目的:探讨下颌无牙颌患者在种植术后的种植体支持的过渡义齿修复。方法:共对14例患者,应用Comlog、Ankylos、SKY三个系统的种植体应用下颌无牙颌种植技术,其中活动修复7例、22颗种植体,采用球帽和套筒冠式修复,手术后上基台直接代入过渡义齿;固定修复7例、45颗种植体,手术后采用临时金塑基台或标准基台,即刻临时义齿树脂修复,三个月后行正式修复。随访2—7年,以曲面断层影像分别手术后一个月、修复后、一年后、复查时进行检查评价。结果:所有种植体无松动脱落,一例固定修复患者采用正式基台临时修复,术后一个月影像,2颗前牙区种植体X光显示根尖部有轻度暗影。但无明显症状,半年后影像恢复正常。其余,均获得良好的骨结合,存留率为100%,随访2—7年X光影像显示齿槽骨无明显吸收。讨论:1.许多研究表明,种植体的微动不妨碍种植体骨界面的形成,适当负重有促进牙种植体周围骨组织成骨的作用。本组病历种植体,术后均采用朔料义齿进行修复,且嘱不咬硬物,严密观察,获得良好的骨结合,没有种植体的脱落。2.良好的种植体初期稳定性则是种植体成功骨结合的关键因素。有学者指出,即刻负荷的单牙种植体的初期稳定性必须达到40N.cm。因此,本组所有病例中均参照此值进行手术。对未达到此牛顿力的种植体不即刻负重。3.本组病例平均使用约五年,其病例量较小,尚不能得出有临床意义的结论。结论:下颌无牙颌种植术后即刻修复临床效果满意。

鼻内镜下等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎358例疗效分析

目的:比较和评价下鼻甲部分切除术和鼻内镜下等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:回顾性分析358例患者接受下鼻甲部分切除术和鼻内镜下等离子射频消融术的结果。其中178例下鼻甲部分切除术,180例行鼻内镜下等离子射频消融术。结果:术后6个月～一年随访,下鼻甲部分切除术总有效率92.61%,鼻内镜下等离子射频消融术总有效率97.22%,二者无显著性差异(P>0.05),前者术后并发出血者8.98%,后者无。结论:下鼻甲部分切除术与鼻内镜下等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似。两者均在局麻下进行,非常安全、有效。但鼻内镜下等离子射频消融术具有简单、无切口、操作容易、术野清晰、术后出血少等特点。

平台转换种植体肩台宽度对周围组织的影响

目的:探讨平台转换种植体肩台宽度对周围软硬组织的影响。方法:回顾性研究26例后牙区种植Ankylos系统3.5 mm(31枚种植体)和4.5 mm(30枚种植体)直径种植体且固定联冠修复的患者。统计学分析探讨肩台宽度对边缘骨吸收和周围软组织的影响。结果:2组组内和组间比较,在修复后和功能负重后,边缘骨相对和绝对骨吸收量差异均无显著性;3.5 mm组改良骨吸收量较大(P<0.05),肩台平均骨沉积组较小(P<0.05)。在功能负重后的软组织变化,2组统计学差异无显著性(P>0.05)。结论:平台转换种植体肩台宽度增大将有利于周围组织的保持,在牙槽骨量充足的情况下应选择肩台宽度更大的种植体。

Ankylos种植系统基台机械性并发症的原因分析及处理方法

Ankylos种植系统是德国Friadent公司生产的以平台转移技术和莫氏锥度连接为主要特色的种植系统。该系统近年来在国内得到广泛应用，临床效果满意。林野等对多个临床应用的种植系统进行回顾性研究时发现，Ankylos种植系统十年脱落率仅为0．13％。未发现中央螺丝松动。但Maeda等研究认为平台转移技术在减少了骨皮质区的应力分布的同时却增加了基台和基台螺丝的应力分布。本院近年在使用该系统过程中出现多例基台机械并发症并尝试使用相应的方法予以解决，随访效果满意，现报告如下。

上颌窦底冲压提升在口腔种植修复中的应用与技巧

目的:探讨上颌窦底冲压提升技术在上颌后牙区种植修复中应用技巧及临床效果。方法:2001年5月至2008年12月共完成56例、67侧、114枚种植体的上颌窦底冲压提升种植修复病例。随访5年以上5例、3年以上15例、2年以上21例、1年以上15例,平均随访27个月。观察方法为临床检查和X线检查。患者上颌后牙区牙槽嵴顶至上颌窦底之间剩余骨高度在5-8mm之间,因此采用上颌窦底冲压提升上颌窦底骨板及黏骨膜高度在2-5mm。术中部分患者使用了少量细颗粒的Bio-Oss骨移植材料,采用埋入式种植技术,4-6个月后进行II期手术及修复。手术技巧为采用德国凹形平行带刃骨挤压器,逐级冲压备洞的方法。结果:总计56例患者,5例发生上颌窦黏骨膜穿破,但术后观察未发生上颌窦感染等并发症。1例患者在修复后1年半脱落,有1例在II期手术中植体松动,即刻改用直径大一号的种植体植入获得良好的出其稳定性并上愈合基台6个月后修复成功。114枚种植体中有2枚脱落,存留率为98.25%。结论:上颌窦底提升种植技术,只要方法正确并积累经验掌握技巧,可以达到简易、安全、手术创伤小的效果。

口腔种植修复技术在无牙颌患者中的应用

目的:评价口腔种植修复技术在无牙颌患者中的临床应用效果,以促进其在临床上的广泛应用。方法:对49例全口无牙颌患者,根据患者的条件,在植入种植体后3-6个月,进行种植覆盖全口义齿或种植固定全口义齿修复,所有患者均于术后1、3、6、12个月,之后每12个月复查1次,根据临床观察,X线检查和患者主诉,评价其效果。结果:种植覆盖全口义齿修复26例,82颗种植体(上颌11例,下颌15例);种植固定全口义齿修复23例,213颗种植体(上颌18例,下颌5例),经过12个月～108个月的临床观察(平均42.32月),其中种植覆盖全口义齿1例2颗种植体发生脱落,其余种植体均获得良好的临床效果,累计存活率为97.56%;种植固定全口义齿除2例6颗种植体松动外,其余种植体临床效果良好,累计存活率为97.18%,两种修复方式均能获得良好的临床效果,义齿功能优良,患者对修复效果满意。结论:对全口无牙颌患者,采用种植义齿进行修复,通过精心的设计和完善的手术,能有效地恢复功能,达到美观效果,并能使种植体长期稳固于口腔内行使功能。

玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核保留残冠、残根临床比较

【目的】分析两种不同方法（玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核）保留残冠残根的临床效果比较。【方法】94例患者136颗患牙采用玻璃纤维桩核修复；315例患者428颗患牙采用金属铸造桩核修复，最后均用全瓷或金属烤瓷冠修复。平均随访48个月（34～59个月），检查内容为：牙根折断与否，桩核松动与否，以及前牙是否灰染。【结果】两组在牙根折裂情况，桩核松动情况发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；但在前牙龈缘灰染情况，玻璃纤维桩核组发生率明显低于金属铸造桩核组（P〈0．05）。【结论】利用玻璃纤维树脂桩核与金属铸造桩核在保留残冠、残根均取得了满意疗效，玻璃纤维树脂桩核在操作，生物相容性，适合美学修复，增强根管强度方面优于金属铸造桩核。

上颌种植区取骨的Onlay植骨技术

目的:评价上颌前牙及前磨牙种植区取骨进行Onlay植骨技术的临床效果。方法:选取种植区位于上前牙及前磨牙区且唇颊侧骨呈凹陷型缺损患者总计21例,男,12例,女9例。于种植区取块状骨,骨块长宽以不超过1×2cm为宜。种植与植骨同期进行。利用牙槽嵴及根区骨组织获得种植体初期稳定性。将骨块覆于植体暴露部分,周围间隙用人工骨填塞,使用可吸收生物膜覆盖其上,并用钛钉固定,松弛软组织严密缝合。结果:术后3～4月行二期手术,术中见骨组织外形丰满愈合良好,无骨坏死情况,植体与骨结合良好。结论:在上颌种植区获取骨块行Onlay植骨技术并同期行种植体植入其方法简单,费用低,并发症少,可以达到增加种植区骨质量的目的。