昆虫蜕皮的激素调控网络

昆虫蜕皮是由数种激素分级调控的一个重要生长发育过程。在蜕皮之前,脑神经分泌细胞合成和分泌促前胸腺素(prothoracicotropic hormone,PTTH)并促进前胸腺中蜕皮激素(ecdysone,Ecd)的产生。随后,Ecd促进气门腺Inka细胞合成蜕壳启动激素(ecdysis-triggering hormone,ETH),同时抑制ETH的分泌,对ETH具有双重调控作用。血淋巴中Ecd滴度下降后,羽化激素(eclosion hormone,EH)促进ETH的分泌。最终,ETH启动昆虫的蜕皮。

PIVKA-Ⅱ在肝细胞癌诊断及预后判断中的作用

肿瘤标志物早期诊断对肝细胞癌(HCC)患者长期生存预后非常重要。阐述了血清异常凝血酶原维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导的蛋白(PIVKA-Ⅱ)在HCC早期诊断、预后评估和复发预测中的价值,发现其敏感度和特异度较高,与AFP联合能明显提高HCC的早期诊断率。认为动态检测PIVKA-Ⅱ水平变化能够较好地协助临床正确评价HCC的发生、发展、浸润转移和复发,可以作为HCC预后的一个重要指标。

Alagille综合征误诊为肝豆状核变性1例

Alagille综合征（Alagillesyndrome，AGS）是一种复杂的多系统常染色体显性遗传性疾病，又称先天性肝内胆管发育不良，常以婴儿期胆汁淤积为突出表现，并可累及心脏、骨骼、眼睛、颜面及肾脏等多系统，该病的发病率约为1／70000。肝豆状核变性（wilsondisease，WD）是一种常染色体基因ATP7B基因突变而导致铜代谢障碍的隐性遗传性疾病，可出现肝、脑、肾、角膜等多处器官损害及相关临床症状，世界范围发病率为1／100000～1／30000。

非酒精性脂腑性肝病与其合并慢性乙型肝炎病毒感染的临床探讨

目的比较非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）与慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染合并NAFLD者临床资料的差异，以及探索HBV感染与肝脏脂肪变的关系。方法收集2014年6月至2016年6月住院NAFLD患者的临床资料，分为NAFLD组、HBV合并NAFLD组。比较两组患者肝功能指标（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、y-谷氨酰转移酶）、血脂指标（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、血糖、尿酸、肝纤维化程度、炎症水平分级和肝脂肪变程度的差异，分析HBV感染与肝脂肪变的关系。服从正态分布的计量资料比较用独立样本t检验，非正态分布的计量资料比较用Wilcoxon秩和检验，计数资料比较采用x2检验，肝脂肪变相关危险因素的探讨采用多项分类logistic回归分析。结果共纳入81例研究对象（NAFLD组45例、HBV合并NAFLD组36例），基线水平比较：丙氨酸氨基转移酶（t=-4．379，P〈0．01）、天冬氨酸氨基转移酶（t=3．847，P〈0．01）、y-谷氨酰转移酶（t=-2．763，P〈0．01）以及肝脏脂肪变程度（x2=20．341，P〈0．01）的差异均有统计学意义，血脂指标、血糖、尿酸、炎症水平、纤维化程度的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。logistic回归分析显示：HBeAg状态与肝脂肪变相关，HBVDNA载量与肝脂肪变无关。结论除HBV感染相关指标外，难以区别慢性HBV感染合并NAFLD与单纯NAFLD的差异；HBV感染与肝脏脂肪变有一定联系。

遗传性球形红细胞增多症合并遗传性血色病1例

遗传性球形细胞增多症系常染色体显性遗传性疾病，主要表现为贫血、黄疸、脾肿大。遗传性血色病（hereditaryhemochromatosis，HH）是由于第5号染色体存在血色病突变基因而导致不相宜的自饮食中铁吸收增多，是与人类白细胞抗原相关的常染色体隐性遗传的铁负荷过多性疾病。重要表现为肝硬化、皮肤色素沉着、糖尿病等。两种疾病的单独发病率均较低，同时发生的几率就更小，诊断也较为困难。

新型冠状病毒肺炎49例临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学特点、临床表现、实验室检查及影像学特征。方法收集2020年1月23日至2月22日我院感染科收治的49例COVID-19确诊患者临床资料,对其流行病学特征、临床症状、血常规、感染指标、炎症因子、影像学表现及治疗情况进行分析。所采集数据应用SPSS 22.0进行统计学分析。结果49例COVID-19患者中普通型28例,重症16例,危重症5例,3组患者的平均年龄分别为(46±19)、(60±16)和(68±20)岁,危重症患者的年龄最大。发病时常见症状为发热(41例)、干咳(35例)和乏力(21例)。49例中31例(63%)患者曾直接或间接与确诊患者接触,其中14例为家庭聚集性病例。3组患者的淋巴细胞进行性减少,分别为0.85(0.5~1.6)、0.51(0.4~0.9)和0.43(0.47~0.61)×10^9/L,乳酸脱氢酶分别为162(145~204)、265(195~288)和387(312~416)U/L,D-二聚体分别为0.15(0.1~0.4)、0.4(0.2~0.6)和0.91(0.5~1.4)mg/L;IL-6分别为(43.2±15.4)、(78.5±31.2)和(132.4±47.9)μg/L;IL-10分别为(3.5±3.2)、(7.6±6.4)和(9.4±7.2)μg/L。普通型患者肺部影像学主要表现为单侧或双侧多发磨玻璃样渗出影,重症及危重症患者表现为双肺弥漫性渗出和实变,少数呈"白肺"。结论COVID-19患者临床症状以发热和干咳为主。淋巴细胞计数、乳酸脱氢酶、D-二聚体、IL-6和IL-10水平与病情严重程度有明显相关性,可作为判断患者病情发展趋势和预后的依据。肺部影像学表现为单侧或双侧磨玻璃样渗出影,重症及危重症患者呈弥漫性渗出并实变影,甚至呈"白肺"表现。