北京市某综合医院成人社区获得性肺炎病原学结果分析

目的:了解北京市某综合医院成人社区获得性肺炎的病原体分布情况,为临床诊治和疾病防控提供参考依据。方法:2018—2019年选取在北京市某综合医院感染科就诊的成人社区获得性肺炎患者,采集病例的痰液样本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对样本进行多种呼吸道病原体检测,分析呼吸道病原体在不同年龄段患者和不同季节中的检出情况。结果:330例社区获得性肺炎患者中,有286例患者检出呼吸道病原体,检出率为86.67%,其中检出单纯细菌感染、肺炎支原体感染、病毒感染和肺炎衣原体感染患者分别为98例、47例、16例和2例。在123例样本中检出混合病原体,检出率为37.27%。混合病原体感染中以细菌合并肺炎支原体最为多见,其次是细菌合并病毒感染。呼吸道病原体检出前3位依次为肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌。18~59岁年龄段患者肺炎支原体检出率明显高于≥60岁年龄段患者。结论:北京市某综合医院成人社区获得性肺炎患者呼吸道感染病原体以肺炎链球菌、肺炎支原体和流感嗜血杆菌为主,且混合感染率较高,临床上要重视混合病原体感染,并合理选择抗感染药物。

以临床教学模拟医院为平台实施全球医学教育最基本要求

全球医学教育最基本要求(GMER)注重培养医学生医学专业知识、临床技能,以及医师职业精神、社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等。山西医科大学以GMER圾其评价方法为出发点,对医学教育进行全面改革,将GMER七大领域要求融入临床医学专业培养目标,全面推进素质教育。构建了临床教学模拟医院,通过改善教学条件,优化课程结构,对教学内容、教学方法及教学手段进行全方位调整,强化素质培养;改革管理体制,创建“可持续发展”的管理与运行机制,使之成为施行GMER的良好基地。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力,提高临床操作能力为目的,融入职业素质训练,强化医学生综合能力培养,推广GMER教育理念,最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换,更好地完成临床医学教学任务,促进我国医学教育改革发展,与世界医学教育接轨。

长江江豚感染铜绿假单胞菌肺炎的诊治

本文记录了一例患急性铜绿假单胞菌肺炎的长江江豚诊断、治疗和预后观察过程。病原学鉴定采用鲜血琼脂平板对该江豚鼻腔拭子,在37℃下进行细菌需氧、厌氧培养和分离,并对所分离的细菌种类进行细菌学鉴定,结合血常规和血生化的检测结果,判定病原为铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,PA)。依据病原菌的药敏试验结果对患病江豚进行治疗,预后良好。通过对整个过程的资料分析以及预后观察,得到如下提示:1)应做好饲养环境的消毒措施,防止江豚出现获得性PA感染;2)对江豚日常呼吸道和粪便中PA的检测,有利于疾病的早期预防和控制;3)江豚呼吸系统疾病的治愈依赖于准确的病原鉴定和及时的治疗,药敏试验对于PA感染的治疗非常必要;4)行为学的改变在江豚呼吸道疾病发病初期以及预后有重要的指示作用。

以临床教学模拟医院为平台 实施全球医学教育最基本要求

GMER注重培养医学生医学专业知识、临床技能,以及医师职业精神、社会科学、健康经济学、医学信息管理和人际交流技巧等,山西医科大学以GMER及其评价方法为出发点,对医学教育进行全面改革,将GMER七大领域要求融入临床医学专业培养目标,全面推进素质教育。构建了临床教学模拟医院,通过改善教学条件,优化课程结构,对教学内容、教学方法及教学手段进行全方位调整,强化素质培养;改革管理体制,创建"可持续发展"的管理与运行机制,使之成为施行GMER的良好基地。临床教学模拟医院以培养学生临床思维能力,提高临床操作能力为目的,融入职业素质训练,强化医学生综合能力培养,推广GMER教育理念,最终使学生逐步完成医学基础课向临床实践、单向技能向综合能力、模式化思维向集成创新思维、临床医学生向职业医生的转换,更好地完成临床医学教学任务,促进我国医学教育改革发展,与世界医学教育接轨。

山西省某医院1990年至1999年和2000年至2009年经产妇剖宫产新生儿窒息因素比较

剖宫产术是处理难产和某些妊娠合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段[1]。新生儿窒息是新生儿死亡的重要原因,也是导致小儿脑瘫及后期学习障碍、感统失调等发育行为疾病的主要原因之一。现将山西省汾阳医院1990年至1999年和2000年至2009年经产妇剖宫产新生儿窒息率、

遗传学研究中的疾病关联分析方法及其程序与应用

本文讨论分析疾病与遗传标记的关联性的统计方法，编制了有关的计算机程序。使用该程序分析了结合珠蛋白的遗传多态性与几种疾病的关系。

思想政治教育评估标准和方法探析

如何评估思想政治教育的质量和效果 ,是一个涉及思想政治教育改革价值导向的重要问题。只有从评估标准的确定和方法的选择上坚持实事求是的态度、遵循科学的原则 ,才能得出比较合理的结论 ,从而促进思想政治教育质量的提高和效果的增强。

产业集群涌现中的受限生成过程仿真

利用受限生成过程(CGP)方法建立了一个演化模型,对产业集群的涌现过程进行系统仿真,刻画了集群涌现性产生的动态演变过程.结果表明:产业集群的产生具有明显的涌现性特征,企业个体间的相互作用将在企业群体结构上涌现出集群特征;初始状态下无序的企业分布能够在演化过程中自发地形成稳定的集群结构.

机器视觉在线检测核桃大小软件设计

【目的】设计一种可以利用机器视觉对核桃大小进行在线分级处理的软件。【方法】通过配置大恒USB2.0工业相机,实时获取核桃在线检测时RGB图像,利用VS2010开发出界面程序对采集到的图像源数据进行格式转换和预处理,获得轮廓图像。利用OpenCV的图像矩计算原理提取核桃外形尺寸数据,为下位机控制板提供等级信号控制不同等级电磁阀动作。【结果】软件可以同步显示处理前后的图像,实现了图像优化采集和分割阈值手动调节。【结论】基于机器视觉在线检测核桃大小软件可以判定不同外形尺寸大小的核桃,可以将分级信号准确送出。

基于功能模块的基因表达谱聚类分析

按GENE ONTOLOGY基因功能分类体系,将基因模块化地组织成具有显著生物意义的低维功能模块单元,并将其作为新的分析指标用于分类微阵列疾病样本,从而提出了基于功能表达谱的聚类分析新途径.采用NC I60数据集,通过功能表达谱对组织样本进行聚类分析.结果显示,新算法不但得到高准确度的样本分型结果,而且能够直接从功能水平上给出相应的生物学解释.同时,用基于功能表达谱对组织样本进行聚类分析可以显著降低特征维数,有效地处理高检测误差与基因表达变异问题.

按(一级并行)米氏过程消除药物的稳态性质分析的数值解法

本文讨论消除符合（一级并行）米氏过程药物的多剂量周期性血管外或血管内给药稳态性质分析的数值解法。

中国制造业产业集中与地理集中关系的实证研究

一般研究认为企业在空间布局上的集聚将提高生产效率,使得企业间竞争加剧,最终导致产业集中度上升.本文利用中国制造业数据,对这一假设进行了实证检验,并利用国外数据进行了比较研究.结果发现,我国制造业的产业集中度与其地理集中度之间没有明显的相关关系,产业的地理集中现象在不同国家的不同产业之间存在较大差异.在我国现阶段,低廉的要素价格降低了产业发展对规模效应的要求,因此产业的空间集聚程度相对较低,制造业在各地区有可能形成独立的产业集群.

高科技企业集聚定位决策研究

通过博弈模型系统研究了知识溢出、同业竞争以及内部知识转移对高科技企业集聚定位决策的影响.发现当存在较大技术差距时,上述因素对不同企业的集聚定位决策影响有显著差别.当知识溢出效应下降、同业竞争强度上升、内部知识转移效率下降时,技术领先企业会倾向集聚定位,而此时技术相对落后企业则选择非集聚定位.

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值

输卵管因素占女性不孕原因的40%[1]。腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的＂金标准＂[2],子宫输卵管碘油造影（HSG）为输卵管性不孕症最经典的筛查方法。本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值。

服务标准化对经济增长的贡献研究

本文运用复合矩阵方法建立了一种新的量化模型。通过对7省市763家服务企业的调查,对2010年服务标准化对经济增长的贡献进行了研究。

极外侧型腰椎间盘突出症的手术方式及其疗效观察

目的探讨极外侧型腰椎间盘突出症(far lateral lumbar disc herniation,FLLDH)的术式选择并观察其术后疗效。方法选取自2005年1月至2007年2月间收治的极外侧型腰椎间盘突出症患者11例为研究对象,其中7例为椎间孔型,椎间孔型合并椎间孔外侧型1例,椎间孔外侧型3例。分别采用经半椎板—关节突关节切除入路及经小关节突外手术入路治疗。结果 11例患者均获得随访,随访4～18个月,平均9个月。根据Macnab分级,优9例,良1例,总优良率91%。结论采用经半椎板—关节突关节部分切除入路及经小关节外入路治疗极外侧型腰椎间盘突出症术后效果较好,是一种安全有效的治疗方法。

初产妇剖宫产指征1990-1999年与2000-2009年的对比研究

目的探讨20年初产妇剖宫产指征及构成比的变化。方法采用回顾性分析的方法,比较1990-2009年20年间初产妇剖宫产指征、构成比、孕妇年龄、孕周的差异。结果 1990-1999年前10年初产妇剖宫产指征前3位依次为:难产、臀位、胎儿窘迫,2000-2009年后10年初产妇剖宫产指征前3位依次为:难产、臀位、社会因素。与前10年比较,后10年社会因素、羊水过少、巨大胎儿的构成比升高;难产、臀位、前置胎盘、过期妊娠的构成比下降,差异有统计学意义(均P<0.05);高龄初产及孕妇年龄的差异无统计学意义。前、后10年初产妇剖宫产构成比分别是71.72%和61.10%(χ2=73.683,P<0.001),初产妇剖宫产中早产的构成比分别是1.76%和3.72%(χ2=12.906,P<0.001)。结论 1990-2009年间后10年初产妇剖宫产构成比较前10年下降,剖宫产指征及构成比发生变化,难产、臀位、胎儿窘迫仍然是初产妇剖宫产的主要指征。社会因素成为近10年初产妇剖宫产的主要指征之一。

数量性状主效应因素成分检测的混合分析法

通过分析数量性状的表型分布是否由几个正态分布混合形成，可提供该性状是否受某种主效应因素制约的证据。该方法应用广泛。本文主要介绍该方法并讨论有关该方法适用特性的近期研究成果。

免疫反应动力学的几个数学模型

免疫系统对抗原刺激的应答过程非常复杂.由抗原刺激导致抗体产生的现象,可借助数学模型的研究获得有意义的结果,本文讨论有关抗体产生与免疫反应的动力学问题,介绍有关的数学模型,并根据近期免疫学研究的进展分析了若干模型.

基于组织生态学视角下的后发企业破坏性创新战略研究

生态位理论认为企业竞争优势来源于生态位的差异。后发企业获得跨越式发展必须有正确的战略选择,破坏性创新战略通过低端破坏、新市场破坏、混合破坏等方式实现了生态位的分离,最终形成新的生态位。对后发企业而言,破坏性创新战略选择改变了目前竞争的态势,为其发展提供了更多资源,从而最终改变其竞争地位。