“国考”下中医药特色服务能力提升的实践探索

国家三级公立中医医院绩效考核是检验公立中医医院改革发展成效的重要标尺,是高位推动公立中医医院政策落实的有力抓手,更是落实三级公立中医医院功能定位的“指挥棒”。文章结合江苏省南通市中医院充分发挥国家三级公立中医医院绩效考核“指挥棒”作用,研究分析“国考”下中医药服务能力建设的内涵,通过加强党建引领、增强服务效能、创新服务模式等实践探索与取得成效,以期为引导中医医院强化中医药特色优势、提升中医药服务能力,促进中医医院主动加强和改进科学管理能力,实现坚持中医办院方向功能定位,不断深化医改,助推中医医院高质量可持续发展提供参考。

高质量发展背景下提升中医医院行政办公室管理效能的思考

中医医院是中医药传承创新、振兴发展的重要场所,是实现公立医院高质量发展的主力军。行政办公室是中医医院职能管理部门的重要组成部分,加强行政办公室对新思想、新途径、新观念的研究,改变固有的习惯思维影响,充分发挥参与政务、统筹院务、协调事务等服务职能,不断提高管理效能,对促进医院科学管理水平提升,实现医院高质量、可持续发展具有重要作用。

懂医精药目标引领下分析化学一流课程建设的探索与实践

分析化学在药学专业人才培养中具有十分重要的地位。分析化学一流课程建设应坚持以“懂医精药、善研善成”为目标引领,着力开发课程资源、整合优化教学内容、大力推进师资队伍建设、不断创新教学方法,全面提升学生综合素质。

翻转课堂教学在实习护士腹膜透析教学中的应用效果分析

目的:分析翻转课堂教学在实习护士腹膜透析教学中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月于无锡市儿童医院实习的护士80名作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与试验组,各40名。对照组实施常规教学,试验组实施翻转课堂教学。比较两组教学效果。结果:教学后,两组理论考核成绩、实践技能考核成绩高于教学前,且试验组高于对照组(P<0.05)。教学后,两组自我效能感、内在价值、考试焦虑、认知策略的使用、自我调节评分高于教学前,且试验组高于对照组(P<0.05)。试验组教学总满意度高于对照组(P=0.013)。结论:翻转课堂教学在实习护士腹膜透析教学中的应用效果显著,可提高实习护士腹膜透析相关知识及技能掌握度、自主学习能力、教学满意度。

转型发展背景下新医科建设思路与路径

新医科是医学教育发展的新形态,科技发展使医科不断变“新”。在哲学层面是“观念求新”,在科学层面是“认识求新”,在技术层面是“方法求新”,在工程层面是“体系求新”,在社会层面是“治理求新”。这些为新医科建设提供动力。新医科本质是“医学+”,包括医学+高技术、医学+大健康、医学+大思政。转型发展中的地方医学院校在新医科建设中应坚持守正创新,以新观念引导新学科专业建设,以新技术成果丰富新课程体系,以大思政引领全面医学人格的塑造。

两种高质牧草不同生育期光合生理日变化及光响应特征

于2010年5月25日(拔节、分枝期)、7月6日(抽穗、结荚期)、8月25日(开花期)晴朗天气,采用LI-6400便携式光合作用测定系统对新引1号东方山羊豆和柳枝稷各项光合生理生态指标进行了测定。结果表明:(1)新引1号东方山羊豆净光合速率(Pn)日变化呈双峰曲线,存在"光合午休"现象;分枝期Pn、光能利用效率(LUE)、水分利用效率(WUE)日均值高于结荚期,而结荚期的叶温(Tl)、蒸腾速率(Tr)、气孔导度(Gs)、胞间CO2浓度(Ci)日均值高于分枝期。(2)柳枝稷的Pn日变化呈单峰曲线,拔节期Pn、Tr日均值高于抽穗期,开花期最低;WUE与Ci日均值在开花期最高,拔节期次之,抽穗期最小;Tl、LUE日均值在抽穗期最高,拔节期次之,开花期最小。(3)Pn与Tr、Gs、叶片气孔限制值(Ls)、光合有效辐射(PAR)具有极显著正相关关系,与Ci呈极显著负相关;Tr与Gs、叶温下蒸汽压亏缺(Vpdl)、气温(Ta)、Tl、PAR均呈极显著正相关关系,与大气CO2浓度(Ca)呈显著负相关;Tl、Gs与PAR呈极显著正相关。(4)通过光响应曲线的绘制及相关生理指标的计算,结合相关评价标准,得出柳枝稷为阳生植物,而新引1号东方山羊豆为耐荫植物,且柳枝稷比新引1号东方山羊豆对光环境的适应性强。

基于畜牧兽医专业实践教学体系模式的探索与实践

畜牧兽医课程实用性强,理论和实践联系紧密,学生不但需要掌握丰富的专业知识,还需要具备一定的实践经验、临场发挥能力、创新能力以及动手操作能力等,选择基于畜牧兽医专业实践教学体系的模式,对专业教育有实践和探索意义。然而部分高校目前实践教学体系不是很完善,需要相关教育工作者进行深入的探索和改革。

施氮量和留叶数对豫西地区云烟87产量和品质的影响

为了探索豫西烟区云烟87最适宜的施氮量和留叶数水平,通过大田试验,研究了施氮量、留叶数2个因素互作对云烟87生长发育、产量和品质的影响。结果表明,施氮量为95.44～118.44kg/hm2、留叶数19～22片/株时,云烟87田间长势强、株形较理想,初烤烟叶外观物理特性较好,产、质量适中,矿质元素及常规化学成份较为协调。其中,施氮量为118.44kg/hm2的处理产量(2 461.94kg/hm2)分别显著高于中、低氮处理12.92%、10.93%,产值达到36 329.74元/hm2;施氮量为95.44kg/hm2的处理均价达15.94元/kg,分别比高、低氮处理提高了9.63%(P>0.05)、4.73%。留叶数19～22片/株的处理田间呈现腰鼓型,利于通风透光,产质量适宜。综合分析,在中、高施氮水平(95.44～118.44kg/hm2),留叶数19～22片/株,豫西地区云烟87产量和品质表现最佳。

基于网络药理学方法探讨白芍治疗癫痫的活性成分和作用机制

目的:通过网络药理学的方法探讨白芍治疗癫痫的活性成分及作用机制。方法:通过中医药百科全书数据库获取并筛选白芍的活性成分及作用靶点;在GeneCards、OMIM、DisGeNET数据库收集癫痫相关基因。取白芍活性成分靶点与癫痫疾病靶点的交集后用STRING数据库构建蛋白质互作网络,用Cytoscape 3.9.1软件进行可视化分析,通过Centiscape 2.2插件筛选核心靶点,并用David数据库进行基因本体功能(gene ontology,GO)注释和京都基因与基因百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集分析,最后用Cytoscape 3.9.1软件构建药物-成分-靶点网络图。结果:白芍活性成分靶点158个,癫痫的疾病靶点2398个,白芍与癫痫交集基因38个,GO富集分析得到BP 136个条目,CC 41个条目,MF 49个条目,KEGG分析得到106条通路。结论:白芍可能是通过作用于TNF、Akt1、ALB、HSP90AA1等38个靶点,抑制AGE-RAGE、NF-kappa B等信号通路,从而在抗炎方面治疗癫痫。

浒苔多糖对肉牛生长性能、血清生化指标和瘤胃发酵参数的影响

文章旨在探究日粮中添加浒苔多糖(Enteromorphapolysaccharide,EP)对肉牛生长性能、血清生化指标和瘤胃发酵参数的影响。试验将120头日龄和体重[(291.37±13.82)kg]相近的健康西杂肉牛随机分为4组,每组5个重复,每个重复6头。各组分别在基础日粮中添加0、300、600和1200mg/kg EP。整个饲养试验为期80d,包括7d的预饲期和73d的正试期。结果表明,与对照组相比,600和1200mg/kg的EP组肉牛FBW分别显著提高3.03%和2.79%(P<0.05),1200mg/kg的EP组肉牛的ADG较其余各组分别显著提高8.28%、9.29%和8.11%(P<0.05);1200mg/kg的EP组肉牛的F/G较其余各组分别显著降低5.91%、7.17%和5.99%(P<0.05)。300mg/kg EP组肉牛血清IgA含量较对照组显著降低(P<0.05);600mg/kg EP组肉牛血清IgA含量显著升高(P<0.05);1200mg/kg EP组肉牛血清IgA含量与对照组无显著差异(P>0.05);300~1200mg/kg EP组肉牛血清IgG含量显著提高(P<0.05);600和1200mg/kg EP组肉牛血清SOD活性显著提高(P<0.05),尿素氮含量显著降低(P<0.05)。300~1200mg/kg EP组肉牛瘤胃微生物蛋白含量显著提高(P<0.05);1200mg/kg EP组肉牛瘤胃总挥发性脂肪酸含量显著提高(P<0.05);300~1200mg/kg EP组肉牛瘤胃丙酸比例显著提高(P<0.05)。结论:EP可通过改善肉牛的血清生化指标和瘤胃发酵促进其生长发育,在本试验条件下,1200mg/kg的添加量效果最佳。

靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼在老年冠心病患者无痛胃镜检查中的最佳配伍

目的探讨靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼在老年冠心病患者无痛胃镜检查中的最佳配伍。方法选取消化内镜室行无痛胃镜检查的老年冠心病患者240例,采用“随机双盲法”将其分为6组(每组各40例),分别为对照组(丙泊酚10 mg/ml+利多卡因1 mg)、A组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼0.5μg/ml+利多卡因1 mg)、B组(丙泊酚10 mg/ml+瑞芬太尼1.0μg/ml+利多卡因1 mg)、C组(丙泊酚9 mg/ml+瑞芬太尼1.5μg/ml+利多卡因1 mg)、D组(丙泊酚8 mg/ml+瑞芬太尼2.0μg/ml+利多卡因1 mg),E组(丙泊酚7 mg/ml+瑞芬太尼2.5μg/ml+利多卡因1 mg)。靶控输注不同剂量丙泊酚与瑞芬太尼,比较各组血流动力学指标、血小板活性、凝血指标及心肌酶谱指标变化。结果A^E组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血栓烷(TX)B2、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC)-1、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均显著低于对照组(P<0.05),C^E组显著低于A、B组(P<0.05),D组显著低于C、E组(P<0.05);A^E组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著高于对照组(P<0.05),C^E组显著高于A、B组(P<0.05),D组显著高于C、E组(P<0.05);D组冠心病患者在无痛胃镜检查期间心血管不良事件发生率最低,但与其他各组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年冠心病患者无痛胃镜检查过程中使用2.0μg/ml瑞芬太尼与8 mg/ml丙泊酚靶控输注起效快,可减少循环波动并发挥保护心肌作用。

山西晋阳湖浮游藻类分布的时空格局及水质分析

对山西晋阳湖的浮游藻类进行了研究，共发现156种及11变种，隶属于5门，25科，67属．其中以绿藻门种类最多，达29属57种4变种；硅藻门次之，17属34种6变种；蓝藻门和裸藻门分别为15属32种1变种和5属31种，黄藻门最少，只有1属2种．秋季浮游藻类种类最多，冬季最少．浮游藻类细胞密度变化范围为2．84×10^6-2．30×10^9cells／L，平均细胞密度为4．86×10^8cells／L．每个季节水体的浮游植物细胞密度均已达到富营养化水平．多样性指数、均匀度指数均较低，而优势度很高，说明水体处于富营养状态，污染严重．

高效液相色谱法测定生地黄和桃红四物汤中梓醇的含量

目的 :利用高效液相色谱 (highperformanceliquidchromatography ,HPLC)法测定生地黄和桃红四物汤中梓醇的含量。方法 :用YWG C18为色谱柱 ,以水 乙腈 (99.4∶0 .6)为流动相测定梓醇 ,检测波长为 2 10nm。结果 :在所试梓醇对照品浓度 0 .0 536～ 5.3 60 0 μg/ μl范围内线性关系良好 (n =5,r =0 .9997) ,生地黄加样回收率为 98.7% ,RSD =0 .48% ;桃红四物汤为 98.2 % ,RSD =1.2 9%。结论 :HPLC法准确可靠 ,可为控制地黄和桃红四物汤质量提供检测依据。

宁波市大学生伤害流行病学调查

目的研究宁波市大学生伤害的流行病学特征,为高校开展伤害的预防和干预措施提供科学依据。方法用现况调查方法,抽取宁波市15所高校的2678名大学生进行伤害调查和流行病学特征分析。结果大学生伤害的年发生率为32.76%,前5位伤害发生率依次为:跌伤19.79%、碰撞或硬物击伤13.03%、刀或锐器刺伤10.19%、骨头或鱼刺等卡喉伤8.74%和烧烫伤6.27%;理工科类专业发生率高于文科和医科;多发生在校内运动或玩耍时,人均医药费255.0元。结论大学生是当地伤害发生的高危人群,教育和卫生等相关部门应加强伤害监测,根据学生的生理、心理及学习等特点,有针对性地制订有效的预防干预措施和开展宣传教育,提高大学生的自我保护意识,养成良好的行为和生活方式。

氯化铈催化合成苯甲醛乙二醇缩醛

以环境友好试剂氯化铈为催化剂,对苯甲醛与乙二醇的缩合反应进行了研究,考察了该绿色催化剂的用量、醇醛摩尔比、带水剂等因素对苯甲醛与乙二醇缩醛收率的影响。实验结果表明,氯化铈有较好的催化活性。在回流条件下,催化剂用量约占醛用量的0.8%摩尔分数,醇醛摩尔比为1.5∶1,带水剂环己烷的用量为10mL时,反应120min,苯甲醛与乙二醇缩醛收率达79.6%。

正交设计法研究降香挥发油——β-环糊精包合物的制备工艺

针对影响包合物的因素,用正交设计法优选降香挥发油-β-环糊精包合物的制备工艺条件。优选出包合工艺条件是:降香挥发油β-环糊精投料比1:8(重量比),40～60℃范围内,搅拌时间2h。

蒙古莸的开花物候与生殖特征

通过对蒙古莸自然种群和人工种群的开花物候进程观察,统计不同种群的结实率,分析开花物候对其生殖成功的影响。结果表明:(1)蒙古莸花期在7月末至9月中旬,人工种群较自然种群的开花物候明显提前,其中始花期提早4～5d,但两个种群的花期持续天数基本一致。(2)蒙古莸个体间具有较高的开花同步性,不同种群蒙古莸植株的开花同步性指数均大于0.80,且自然种群略高;晴好天气下绝大多数花朵都集中在上午10:00以前开放,阴雨天则延迟开放或者不开放,这种"集中开花模式"增加了传粉者的访问频率,是蒙古莸提高生态适应性、保障其生殖成功的一种表现。(3)开花物候指数与结实数之间的相关分析表明,花序水平上,开花数及花期持续时间与结实数呈极显著正相关关系。