面向新医科的临床微生物学检验课程改革与实践

采用跨学院合作培养模式,将《疾病学基础·医学微生物学》《临床微生物学检验》教材中的病原体相关检测技术部分教案进行整合,引入校企联合教学模式,开发与时俱进的系统性临床微生物学检验课程,结合“全健康”理念,发挥学科特色组织社会实践活动,将立德树人的目标贯穿于教育全过程中,培养面向新医科和时代需要的医学技术创新人才。

构建融通课程体系的实践与探索——以上海交通大学致远学院为例

以拔尖计划2.0建设为背景,探讨新时代培养拔尖人才的融通教育。具体分析拔尖人才培养背景及目标,论述当前拔尖人才培养体系存在的问题,以上海交通大学致远学院生物医学科学专业融通课程改革的试点为例,阐述融通课程具体实践探索。

对新医科的理解与认识

新医科的发展为医学领域带来了无限的潜力和机遇,但同时也面临着新的挑战和风险。因此,我们需要全面、深入地认识和理解新医科的内涵,以便更好地应对挑战,实现医疗服务的可持续发展。本文系统性阐述了新医科的产生背景和内涵,特别是对新医科科学体系、医疗体系和教育体系的特征进行了详细论述。

对哈尔滨市绿脓杆菌血清型和耐药性的调查

对从哈市5所医院分离的112株绿脓杆菌系统鉴定后,进行了血清学和耐药性调查。结果表明,血清学6、2和3型分别占32.14%、15.18%、15.18%,为主要流行型,共占总分离株的62.50%,对10种抗生素5耐以上者占69.60%,其中对多粘菌素、妥布霉素、丁胺卡那霉素3种抗生素最为敏感,敏感率分别为100%、69.60%和86.5%。

哈尔滨市112株绿脓杆菌的血清学分型和耐药性测定

对从临床分离的112株绿脓杆菌进行系统鉴定后,血清学分型表明:6、2和3型分别占32.14％、15.18％、15.18％,为主要流行型,共占总分离株的62.50％。耐药性测定结果为:对10种抗生素5耐以上者占69.6％。其中对多粘菌素、妥布霉素、丁胺卡那霉素三种抗生素最为敏感,敏感率分别为100％、70.6％、86.5％。

后抗生素时代我们如何征服细菌?

耐药性"超级细菌"的出现,将使我们重新步入无抗生素可用的时代,即"后抗生素时代"。面对日益严重的细菌耐药性,寻找新的抗菌药物及治疗方案已成为目前急需解决的难题。文章阐述新型抗生素、抗菌肽、噬菌体和中药制剂的研究开发及应用前景,为后抗生素时代针对耐药细菌,特别是超级细菌的抗感染药物的研究提供思路。

人体微生物群与微生物组

随着微生物群(组)研究的兴起,人体微生物组对机体健康或疾病作用的探索一度呈井喷之势,但研究技术及分析方法仍处于起步阶段,需进一步深入。本文对微生物群和微生物组的概念进行了解释,阐述了人体微生物群与机体的相互作用模式,概括了微生物群与人体有关疾病的关系,提出了人体微生物组研究中的6个关键问题,并对未来的发展方向进行了展望。

支原体、衣原体、立克次体和螺旋体研究概况

支原体 支原体广泛寄生于人体、哺乳动物，鸟类及植物中，仅有少数有致病性。自1995年以来，34种支原体基因组测序已经完成或即将完成测序，已完成的包括人类致病性支原体（肺炎支原体、穿透支原体、解脲支原体等），动物致病性支原体（猪肺炎支原体、山羊传染性胸膜肺炎支原体、鸡毒支原体、牛丝状支原体、鸡滑膜支原体、鱼肺炎支原体和鼠类肺支原体），植物致病性支原体（洋葱黄化病支原体）等。肺炎支原体是人呼吸道感染的最主要病原体之一，对儿童尤其严重，因为它与人类密切相关，所以最为人们关注。临床实验发现肺炎支原体在神经、心脏、血液、肾脏、胃肠道、皮肤和眼睛都能引起一系列相关的临床表现。肺炎支原体与许多疾病发生有关，包括儿童病毒性脑炎、哮喘、脊髓炎、多型红斑、皮肤血管炎等。已报道4种致病性支原体与艾滋病有关，包括生殖支原体、穿透支原体、发酵支原体和梨支原体。最近的实验发现，穿通支原体在裸鼠中具有致癌作用。解脲支原体与不孕症、自然流产、死胎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、肾盂肾炎、盆腔炎等多种生殖道疾病有一定的关系，且常与真菌、滴虫、奇异变形杆菌等发生交叉感染。目前动物致病性支原体也越来越受到重视。主要有以下网络资源。

钩端螺旋体的研究进展

广义上钩端螺旋体是指螺旋体目钩端螺旋体科钩端螺旋体属的微生物,随着研究的深入,现该属微生物被划分为钩端螺旋体属(Leptospira)和细丝体属(Leptonema)17个种[1,2].由于钩端螺旋体具有独特的形态结构、进化上特殊的地位和医学上的重要意义,一直是研究者和医务工作者关注的对象.

钩端螺旋体基因组学及蛋白组学研究进展

钩端螺旋体(简称钩体)可以引起严重的人兽共患病,是威胁人类健康的传染病之一。课题组率先开展了对中国主要致病流行株56601的全基因组测序工作,测序结果显示钩体有两条染色体,共编码4 727个基因,后经重新注释为3 718个基因。基于56601株的参考序列,对其减毒株IPAV的测序结果表明,除了有101个基因出现突变之外,IPAV株基因组的大小及基因结构组成与56601株相同。基于基因组序列,课题组设计并合成了钩体的基因组芯片,开展了比较基因组学及转录组学的研究。比较基因组学研究结果显示,钩体的核心基因有2 917个,变异基因有275个,并首次发现钩体基因组中存在2个基因岛。模拟体内外钩体生长的温度条件进行转录组学分析,共发现106个基因差异表达,分属9类不同的功能;对有毒株56601及减毒株IPAV进行转录组学分析,发现了差异上调表达的22 kb的类噬菌体片段。对体外培养的56601株进行蛋白组学分析,鉴定出2 540个蛋白,进一步对这些蛋白进行磷酸化、乙酰化及甲基化的修饰进行分析,发现了32个磷酸化位点、46个乙酰化位点和155个甲基化位点。通过分析发现,钩体蛋白的很多修饰方式类似于真核生物,提示钩体在进化上比较特殊。比较毒力株56601与减毒株IPAV的蛋白组异同,一致表达的蛋白1 627个,差异表达的蛋白402个。基于以上基因组学及蛋白组学研究,课题组进一步开展了对钩体相关功能基因的研究,这些研究均为揭示钩体的致病机制、开发钩体的疫苗及诊断试剂、最终防控钩体病奠定了基础。

绿脓杆菌OMP图谱分析

绿脓杆菌ＯＭＰ图谱分析哈尔滨医科大学哈尔滨１５００８６郭晓奎，马佳毓，张丽娟佳木斯医学院佳木斯１５４００２杨景云绿脓杆菌是引起院内感染的主要条件致病菌之一，对多种抗生素不敏感，有“天然耐药菌”之称。其感染症的防治十分困难。因此，绿脓杆菌流行病学研究十...

哈尔滨市绿脓杆菌质粒图谱分析

本文对近年来从哈尔滨市五所临床医院分离的109株绿脓杆菌作了质粒图谱分析,结果发现在哈尔滨市流行的绿脓杆菌呈六种质粒图谱型别,其中77.1％的菌株呈两种相似的质粒图谱型别,且均含有一个共同的75Kb质粒。另外,还证实绿脓杆菌质粒图谱型别与血清型无明显相关性,而与耐药谱有一定的对应关系。

神经肽注射液氨基酸组成分析及含量测定方法的研究

本文采用具有高灵敏度的高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对神经肽注射液中的氨基酸组成及含量进行了测定，结果表明该注射液中含有１３种游离氨基酸（２９．９４ｍｇ／１００ｍｌ）和大量的低分子多肽（２１１．１６ｍｇ／１００ｍｌ）。同时，本文也建立了简便快速测定种经肽注射液中溶质含量的紫外分光光度法（ＵＶＳ）。试验结果反映了产品的内在质量，为建立质量控制方法提供了依据。

哪些病原体感染与优生优育有关?

Q：哪些病原体感染与优生优育有关？ A：随着母婴健康关注程度的提高,宫内感染造成的影响越来越多地引起人们重视。研究证实,孕期感染的一些病原体不仅威胁母体健康,还可通过母婴垂直传播,造成胎儿感染。许多病原体与早产及流产的发生相关。

鲍曼不动杆菌的基因分型及耐药性分析

目的分析上海某综合性医院不同科室来源的鲍曼不动杆菌菌株的同源性及耐药状况,了解鲍曼不动杆菌院内感染流行情况。方法采用重复序列PCR技术(REP-PCR),对51株临床分离的鲍曼不动杆菌菌株进行基因分型,并用纸片扩散法进行药敏试验。结果51株鲍曼不动杆菌分为13个基因型,其中A型16株,为主要流行型别;C型、D型各6株;M型有5株;E型、F型和G型各3株;B型、H型和K型各2株;I型、J型、L型各1株。药敏试验结果显示分离出的菌株对常用抗菌药呈现出多重耐药的现象。其中对阿米卡星和亚胺培南的耐药性最低,均为33.3%;对头孢唑啉耐药性最高,为100%。结论鲍曼不动杆菌基因的同源性分析表明,该院存在着以A型鲍曼不动杆菌为主的感染流行,估计该型菌株可能以克隆株的形式播散。鲍曼不动杆菌的耐药性很强,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物。

钩端螺旋体赖株豚鼠感染模型的建立和免疫组化法对钩体抗原的检测

目的 建立钩端螺旋体赖型赖株感染豚鼠的动物模型 ,并用免疫组化法检测钩端螺旋体抗原在组织中的分布。方法 不同剂量钩端螺旋体赖株通过腹腔内注射感染豚鼠 ,观察豚鼠发病情况 ,及时解剖死亡豚鼠 ,HE染色观察肝、肾、肺等器官病变 ,EnVision二步法染色检测肝、肾、肺组织中钩体抗原。结果 感染后豚鼠发病 ,死亡与感染的钩端螺旋体剂量明显相关 ,大体标本及HE染色光镜下均出现典型钩体病病变。免疫组化显示在肝、肾、肺组织中均存在钩体抗原。结论 通过钩端螺旋体赖株腹腔注射的方法成功地建立了豚鼠动物模型。应用EnVision二步法染色 ,可有效显示组织中的钩体抗原。为进一步研究钩端螺旋体发病机制奠定了基础。

益生菌的安全性

益生菌是指一类活的,摄入足够量就能够对人体产生有益作用的微生物,目前广泛应用于食品发酵、工业乳酸发酵以及医疗保健领域。随着市场上商品化益生菌的不断出现,它所带来的安全性问题也更加引起人们的关注。目前益生菌主要存在四个方面的安全问题:致病性和感染能力:有害的代谢活动;过度的免疫反应和可能的基因转移。传统的益生菌安全性评价方法具有一定的局限性。我们需要针对目前益生菌安全性存在的问题建立一套包含基因组学,代谢组学,蛋白质组学等研究内容的评估方法,对益生菌的安全性进行系统全面的评估。本文总结了一些对于益生菌安全性的研究进展和研究方法,以提示我国应尽快完善益生菌及其制品的安全性评价方法指标并建立安全性评价体系,使益生菌更好的为人们的健康服务。

临床医学八年制医学微生物教学改革的探索与体会

在临床医学八年制医学微生物教学改革实践中,对传统讲授式教学与案例讨论式教学作了比较。在结合临床病例教学时,应注重进一步夯实学生医学微生物学基础理论,使传统教学方式与讨论式教学方式优势互补。讨论式教学在医学微生物学教学中的运用是一个循序渐进的过程,教师自身的专业理论水平与教学思路创新是教学改革成功的关键之一。