TAP与腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用研究

目的研究腹横肌平面(Transversus abdominis plane,TAP)与腹直肌鞘加腹膜阻滞对尿毒症腹膜透析管置入术的应用价值。方法选取收治的60例接受腹膜透析管置入术的尿毒症患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组各30例。常规组给予常规局麻,研究组采用TAP阻滞联合腹直肌鞘加腹膜阻滞麻醉。对比两组各时间点[进入手术室时(T0)、手术切皮时(T1)、手术结束时(T2)]的心率、舒张压及疼痛程度(VAS)评分水平;对比两组追加舒芬太尼率和不良反应发生率。结果常规组T1和T2心率和舒张压水平均显著高于T0(P<0.05);常规组T1和T2心率和舒张压均显著高于联合组(P<0.05);两组VAS评分均显著高于T0(P<0.05);联合组T1和T2 VAS评分均显著低于常规组(P<0.05);研究组追加舒芬太尼率及不良反应发生率均显著低于常规组(P<0.05)。结论TAP联合腹直肌鞘加腹膜阻滞在尿毒症腹膜透析管置入术中的应用效果显著,可有效降低术中疼痛,且对患者心率和血压的影响较低。

公司改制后的财务人员管理

在旧的财务管理模式下,一个公司设一个财务科(部),科(部)长管理数个财会人员,对公司经营进行统一核算,最多细划核算至部门;而总会计师对公司财务状况可以一览无余地了解和监控.在这种情况下,各方面可以较好地沟通,财会基础工作和各项管理也比较容易规范.

建设大型梁式桥主梁运输机械的探讨——介绍一种新型运梁车

系统地介绍了建设大型梁式桥时采用的多种主梁运输机械 ,经比较和分析 ,赤峰公路工程处研制的低货位重型运梁扁担车 。

超声引导下高位髂筋膜阻滞联合窝坐骨神经阻滞用于下肢静脉曲张手术的效果分析

目的探究超声引导下高位髂筋膜阻滞(FIB)联合腘窝坐骨神经阻滞(PSNB)用于下肢静脉曲张手术的临床麻醉效果。方法以2022年6月-2023年11月于都县人民医院拟行下肢静脉曲张手术治疗的64例患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组行硬膜外麻醉,观察组则采用超声引导下高位FIB联合PSNB麻醉。比较两组阻滞完成时间、阻滞起效时间、麻醉效果、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、术后止痛效果[视觉模拟评分(VAS)]、麻醉不良反应。结果两组阻滞完成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阻滞起效时间短于对照组(P<0.05);观察组麻醉优良率高于对照组(P<0.05);与阻滞前(T0)相比,两组阻滞后20 min(T1)、40 min(T2)及手术结束时(T3)时MAP、HR均有下降,但观察组T1、T2、T3时MAP、HR高于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分(静态、动态)低于对照组(P<0.05);观察组麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下高位FIB联合PSNB在下肢静脉曲张手术中具有良好的麻醉效果,且阻滞起效快、对血流动力学影响小,术后镇痛效果好,麻醉不良反应少,值得应用。