郭朝阳平面设计作品

郭朝阳，2009年获乌克兰卢甘斯兜豳立大学美术研究生硕士学位。作品《象征》被收入乌克兰卢甘斯克固立大学陶艺展馆，发表论文多篇。现为运城学院美术系教师。

经鼻肠梗阻导管联合奥曲肽治疗机械性肠梗阻的效果及对胃肠功能的影响

目的:探究经鼻肠梗阻导管(TIC)联合奥曲肽(OTT)治疗机械性肠梗阻(IO)的效果及对胃肠功能的影响。方法:选取2020年5月—2022年12月萍乡市人民医院收治的80例机械性IO患者,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组40例。对照组采用常规治疗,联合组在对照组基础上增加TIC联合OTT治疗。比较两组临床疗效、胃肠功能、血清指标、疼痛程度、生活质量及并发症。结果:联合组临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组首次排便时间、排气时间、腹胀缓解时间、X线片梗阻消失时间及肠鸣音恢复时间分别为(65.63±8.47)、(69.45±7.33)、(63.47±5.39)、(83.46±8.11)、(31.04±5.78)h,均显著早于对照组的(86.77±9.68)、(79.37±8.55)、(78.41±8.97)、(96.47±9.32)、(43.56±6.22)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组血管活性肠肽(VIP)水平为(39.64±5.63)pg/mL,丙二醛(MDA)水平为(1.56±0.22)nmol/mL,均显著低于对照组的(57.43±7.48)pg/mL、(1.88±0.32)nmol/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组,胃肠道生活质量指数(GIQLI)评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率(7.50%)显著低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上TIC联合OTT治疗机械性IO具有较好临床效果,可显著改善肠道功能、血清指标,对患者疼痛有显著缓解作用,同时显著提高患者生活质量,同时不良反应发生率低,具有安全性。

煤气化炉渣对煤矸石膏体充填材料性能影响

目的利用煤气化炉渣颗粒的球形特征,研究其对煤矿采空区膏体充填材料流动性和强度的影响规律,并分析其影响机理。方法以质量分数为85%的煤矸石骨料充填膏体为对照组,煤气化炉渣等质量取代膏体中煤矸石细骨料10%,20%,30%,40%,50%,分别测试新拌膏体泌水率、坍落度、扩展度、流变屈服应力和塑性黏度等浆体性能,同时测试膏体结石体抗压强度。结果结果表明,随着炉渣取代率增加,膏体泌水率增加,坍落度和扩展度增加,流变屈服应力和塑性黏度减小;与对照组相比,炉渣取代率为10%时,膏体屈服应力和塑性黏度分别降低16.7%,1.6%;与10%取代组相比,炉渣取代率为20%时,膏体屈服应力和塑性黏度分别降低47.4%,15.0%,降低速率大幅增加;继续增加炉渣取代率,膏体屈服应力和塑性黏度又缓慢增加;膏体结石体早期强度(3,7 d)随着炉渣取代率增加而小幅降低,后期强度(28,60 d)无显著变化。结论煤气化炉渣作为骨料取代膏体充填材料中的煤矸石细骨料,可以改善新拌膏体流动性,取代率达到20%时,可以充分发挥球状炉渣颗粒在多棱角煤矸石骨料间的滚珠润滑作用,减小矸石骨料机械咬合,大幅降低充填膏体屈服应力和塑性黏度;且炉渣对充填膏体结石体后期强度无显著影响。

脊柱手术患者红细胞沉降率、C反应蛋白水平变化及意义

目的:探讨脊柱手术前后患者红细胞沉降率、C反应蛋白水平变化及意义。方法:选取2019年5月~2020年7月赣州市人民医院行脊柱内固定术的患者150例。根据下肢静脉彩超检查结果分为静脉栓塞组12例和对照组(未发生静脉血栓)138例。分别于手术前,术后1 d、3 d、7 d、14 d、1个月、3个月抽取外周静脉血4 ml,检测红细胞沉降率、C反应蛋白水平。术后对患者进行1年随访,进行生活质量综合评定量表(GQOLI-74)评分。结果:两组术后红细胞沉降率水平明显升高,并于术后第7天达到峰值,之后逐渐下降;术后不同时间静脉栓塞组红细胞沉降率水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后C反应蛋白水平明显升高,并与术后第3天达到峰值,之后逐渐下降;术后不同时间点静脉栓塞组患者C反应蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。脊柱内固定术后1年静脉栓塞组患者生活质量评分[(74.52±6.28)分]明显低于对照组[(90.38±5.67)分],差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,术后7 d红细胞沉降率、C反应蛋白单独和联合检测对脊柱内固定术患者术后1年的生活质量评分具有较高的预测价值,联合检测的预测价值最高(AUC=0.920),特异度明显高于各指标单独检测。结论:脊柱内固定术患者术后红细胞沉降率、C反应蛋白水平存在不同程度升高,且升高幅度与下肢静脉栓塞发生风险密切相关;红细胞沉降率与C反应蛋白联合检测能够较好地预测患者术后的生活质量。

中国传统美学思想在画意摄影中的体现与转化

画意摄影家在创造艺术形象时,不仅反映客观现实世界,也传递着自己独特的主观感受,这其中包括对人生、对社会、对美学等的理解,画意摄影成为摄影家们传情达意的一种手段。

轨道交通机房动力及环境监测系统探究

随着城市轨道交通系统的发展,轨道交通机房的动力及环境监测系统越来越受到关注。本文以此为研究对象,通过对动力系统和环境监测系统的探究,以及集成优化和案例分析,旨在深入了解该系统的组成、功能、应用场景,以及未来的发展趋势和挑战。通过本文的研究,可以为轨道交通机房动力及环境监测系统的设计、建设和运营提供参考和借鉴。

卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗老年晚期肝细胞癌患者的效果和安全性分析

目的探究老年不可切除/晚期肝细胞癌(HCC)患者使用卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物的效果并评估使用过程中的安全情况。方法回顾性纳入了2019年1月1日—2021年3月31日就诊于6家医院的不可切除/晚期HCC患者,所有患者接受卡瑞利珠单抗治疗,84.8%的患者同时联合了靶向治疗,根据患者年龄分为老年组(≥65岁)及非老年组(<65岁),评估两组患者总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和免疫相关不良反应(ir AE)发生情况。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切检验,符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。生存分析采用Kaplan-Meier法,生存曲线差异比较采用Log-rank检验。采用单因素和多因素Cox比例风险回归分析确定6个月PFS和DCR的独立影响因素。结果共纳入99例患者,其中老年组27例,非老年组72例。老年组12个月总生存率、ORR和DCR分别为67.8%、44.4%和74.1%,中位PFS为6.4(3.0~12.4)个月,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。老年组的中位OS尚未达到,非老年组中位OS为18.9(13.0~24.8)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素及多因素Cox回归分析显示,基线大血管浸润(MVI)是6个月PFS(HR=2.603,95%CI:1.136~5.964,P=0.024)和DCR(HR=3.963,95%CI:1.671~9.397,P=0.002)的独立危险因素,而年龄、性别、HBV感染病因、出现肝外转移、Child-Pugh B级和AFP>400 ng/mL与6个月PFS和DCR无关。老年组患者中任何级别的ir AE和3/4级ir AE发生率分别为51.9%和25.9%,与非老年组患者比较差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组最常见的ir AE为皮肤疾病(39.4%)。结论卡瑞利珠单抗联合分子靶向药物治疗≥65岁不可切除/晚期HCC患者的效果和安全性与<65岁患者相当。MVI与免疫治疗应答不佳和不良预后相关。

基于天地图的油气田集输管网完整性评价系统设计

中国油气管道安全一直是一个不可忽略的问题,一旦发生事故,不仅会造成巨大的经济损失和负面的社会影响,还会严重影响到周边居民的生命财产安全[1]。本文基于管道完整性管理理论和天地图权威的地理信息数据,构建油气田集输管网完整性评价系统,实现对集输管网的闭环管理,满足各层级油气管道行业安全生产管理需求,全面提升管网安全管理水平。

静电纺聚酰胺6/聚苯乙烯复合纳米纤维膜制备及其空气过滤性能

针对空气过滤纤维材料的过滤效率、阻力和使用寿命难以平衡的问题,采用多喷头静电纺丝技术,制备了不同直径、形貌纤维及不同纤维沉积顺序的聚酰胺6/聚苯乙烯(PA6/PS)复合纳米纤维膜,测试了复合膜的平均孔径及孔隙率,建立了纤维结构与过滤效率及阻力的构效关系;结合扫描电镜表征探讨了不同形貌、直径纤维的叠加次序对过滤寿命及细颗粒物沉积行为的影响,系统研究了过滤风速、细颗粒物尺寸对过滤性能的影响。结果表明:在5.33 cm/s的风速下,以多喷头静电纺丝方式制备的PA6/PS复合膜具有更好的抵抗风速变化的能力,在长期使用中阻力增加较缓慢,其具有93.13%的过滤效率,30.67 Pa的过滤阻力和0.0889 Pa-1的品质因子,综合过滤性能优于同等条件下H10等级(过滤效率>90%)的商业玻璃纤维过滤膜。

降阶梯抗生素干预原则对重症肺炎患儿短期治疗效果的影响

目的探讨降阶梯抗生素干预对重症肺炎患儿短期治疗效果的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月于西安市高陵区医院接受治疗的70例重症肺炎患儿的临床资料,根据干预方案不同分为对照组(32例)和观察组(38例)。给予对照组患儿常规抗生素干预方案,给予观察组患儿降阶梯抗生素干预方案。比较两组患儿临床疗效、主要体征和症状改善时间、机械通气时间、住院时间、再通气情况,比较两组患儿血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组患儿住院期间不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿肺部啰音、咳嗽、呼吸困难和发热改善时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患儿机械通气时间和住院时间均短于对照组,再通气率低于对照组(均P<0.05)。两组患儿治疗后血清CRP、TNF-α和IL-6水平均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论降阶梯抗生素干预有利于改善重症肺炎患儿短期治疗效果,减轻炎症反应,安全性良好。

桥梁隔震支座优化设计及地震响应分析

本文探讨了桥梁隔震支座的优化设计策略及其在地震响应中的表现。通过系统分析与优化隔震支座参数,旨在控制工程成本的前提下降低地震作用于桥梁结构。研究利用数学模型及专业软件对关键设计参数进行了敏感性分析。以某实际桥梁案例为例,详细论证隔震支座选型,配置和优化设计的流程,深入剖析地震响应。研究表明,合理设计隔震支座可以显著减小结构在地震中的反应,从而为桥梁抗震性能的改善提供科学依据。

一种面向故障短文本的改进聚类方法研究

在航空制造领域中,为了解决故障数据质量不高且多为短文本的问题,本文提出了一种改进的短文本聚类方法。首先通过自动编码器模块提取文本的全局语义信息,再通过关键语义提取模块提取文本中的关键语义信息,最终将两者提取的特征融合后使用K-means进行文本聚类。该方法有效地解决了传统自动编码器在训练过程中丢失语义信息和过度依赖原始数据质量的问题。实验表明,本文提出的方法聚类效果优于现有的聚类算法,同时聚类结果也证明了关键语义信息对文本聚类的重要性。

郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病流行现状及影响因素调查

目的:分析郑州市40岁及以上人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)流行现状及影响因素。方法:于2022年4月至12月,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取年龄≥40岁,排除居住在功能区中的居民、精神疾患或认知障碍、正在治疗的肿瘤、高位截瘫等人群后,最终共纳入研究对象600例。采用多因素Logistic回归分析抽样人群COPD发生的影响因素。结果:本研究600例人群中,男322例(53.67%),女278例(46.33%);汉族人群530例(88.33%);小学及以下文化程度人群占42.17%;年龄61~70岁的占36.67%;BMI等级为超重、从不吸烟、工作中未接触有害气体、粉尘的人群较高;抽样人群中,COPD的患病率为10.17%,其中男性患病率高于女性,不同文化程度、年龄、BMI等级、吸烟情况、工作中接触有害气体、工作中接触粉尘人群的COPD患病率经比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同民族COPD患病率比较,差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果得出,郑州市40岁及以上人群COPD患病的影响因素为男性、文化程度为小学及以下、年龄为61~70、≥70岁、BMI等级为过低、正常、以前吸烟、现在吸烟(OR=7.029、7.164、7.389、6.959、1.523、7.389、6.554、6.153,P<0.05)。结论:抽样人群中COPD的患病率较高,对于男性、文化程度较低、高龄、BMI等级过低、吸烟等人群应重点关注,建议针对COPD高危人群应开展肺功能检查,尽早确诊并及时采取相应的治疗措施,以控制疾病的进展。

面向功放-整流一体化设计的逆F类功率放大器

针对微波无线功率传输对于高功率处理能力的高效整流器需求,提出一种基于高效率功率放大器的功放-整流一体化设计思路。文章首先使用型号为CG2H40010F的氮化镓高电子迁移率晶体管(GaN HEMT),通过谐波控制、负载牵引等方法,设计出一款工作在2.45GHz逆F类高效率功率放大器。在高效率功率放大器的基础上基于时间反转对偶理论,通过改变逆F类功率放大器电流方向,同时结合耦合器和移相器实现了高功率容量整流电路的设计。仿真结果表明,在2.45GHz工作频率下,功率放大器的输入功率为28dBm时,功率附加效率达到76%,输出功率40dBm;整流电路的输入功率为41dBm时,RF-DC转换效率可达到79%,整流最佳效率大于80%,显示了整流器的高功率处理能力。引入了两个单刀双掷开关实现功率放大器和整流器的功能切换,文章对核心电路功率放大器进行了实物测试,测试结果与仿真重合较好,验证了功放-整流一体化设计的可行性。

丙型肝炎患者肠道菌群多样性变化及其致肝损伤作用机制研究进展

肠道菌群在维持肠上皮通透性、调节代谢、诱导先天免疫等方面发挥重要作用,正常情况下肠道菌群维持着动态平衡。丙型肝炎患者的肠道菌群出现失调,主要表现为肠道菌群的α和β多样性发生改变。丙型肝炎病毒不仅能够通过调节胆汁酸代谢影响肠道菌群,还能破坏肠道的免疫防线,使得参与形成肠道黏膜免疫屏障的抗菌肽、IgA和免疫细胞、短链脂肪酸减少,引起肠道通透性增加,导致细菌易位。肠道菌群的这种失调启动炎症和代谢紊乱的循环,直接和间接通过肠—肝轴促进丙型肝炎患者肝脏的损伤。

幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的临床应用

目的探讨幽门下淋巴结清扫在腹腔镜右半结肠癌根治术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年2月萍乡市人民医院收治的50例右半结肠癌患者作为研究对象,根据疾病类型分为对照组与观察组,每组25例。对照组为非横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,观察组为横结肠近肝曲的右半结肠癌患者,两组均采用幽门下淋巴结清扫术治疗,比较两组围手术期指标、肿瘤标志物、淋巴结阳性率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、中央淋巴结清扫时间均长于对照组,术中出血量、淋巴结清扫数及幽门下区淋巴结数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7d,两组血管内皮生长因子(VEGF)、结肠癌特异性抗原2(CCSA-2)及可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)水平均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后淋巴结阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论幽门下淋巴结清扫用于腹腔镜右半结肠癌根治术中手术创伤较小,能改善患者肿瘤标志物水平,降低淋巴结阳性率,且未增加术后并发症发生率,值得临床推广应用。

废胎胶粉改性沥青改性机理研究

借助荧光显微镜、红外光谱等微观结构试验的分析方法,研究废胎胶粉在沥青中的改性机理。高温条件下,胶粉在沥青中吸收轻组分,并溶胀、脱硫和降解,同时胶粉中的活性物质进入沥青胶体体系中,达到改善沥青温度敏感性、老化性能的效果;常温及低温条件下,废胶粉改性沥青中未溶解的胶粉颗粒起到增强沥青的弹性性能和提高其抗裂性能的作用。了解废胎胶粉改性沥青的改性机理,为合理应用废胶粉改性沥青提供理论支持和技术保障。

内通道式磁流变阻尼器及其减振控制研究

研制了一种内通道式磁流变阻尼器,该阻尼器的流场通道位于电磁线圈内部,磁流变效应发生于两层固定的平板之间。对该阻尼器进行了MTS动态拉伸实验,结果表明具有良好动力学特性和响应时间。为了模拟动车的振动情况,搭建一个两自由度的弹簧质量实验平台系统,利用天棚控制算法,在该实验平台上进行减振实验研究,结果表明磁流变阻尼器在1 Hz～2 Hz频率范围内有较好的减振效果。

免抗生素肠道准备对结直肠癌术后感染的影响

目的探讨免抗生素肠道准备对结直肠癌术后感染性并发症发生的影响。方法回顾分析257例结直肠癌患者术前肠道准备的临床资料,其中免抗生素组115例;口服抗生素组142例;观察术后肺部感染、尿路感染、切口感染、吻合口漏的发病率。结果口服抗生素组术后肺部感染6例(4.23%);尿路感染5例(3.52%);切口感染8例(5.63%);吻合口漏2例(1.41%);免抗生素组术后肺部感染5例(4.35%);尿路感染3例(2.61%);切口感染10例(8.67%);吻合口漏1例(0.87%);两组比较差异无统计学意义。结论结直肠癌术前免抗生素肠道准备并不增加患者术后感染性并发症的发生;

一期后路病灶清除植骨内固定治疗老年性胸腰椎结核

脊柱结核引起的腰腿疼痛及功能障碍是影响老年人生活质量的危重原因之一。我院2006年1月至2010年6月经后路一期病灶清除植骨内固定治疗老年性胸腰椎结核患者18例，有效地缓解了患者的症状，改善了患者的生活质量，现分析如下。