宣肺止嗽合剂治疗急性支气管炎(风邪犯肺证)随机双盲多中心研究

目的观察宣肺止嗽合剂对急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候及生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照研究,在19个平行中心进行观察,将240例急性支气管炎(风邪犯肺证)患者分为试验组和对照组,每组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,疗程均为7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(the Leicester cough questionnaire,LCQ)评分。结果最终完成试验者232例,其中试验组118例,对照组114例。治疗后,两组中医证候积分降低,LCQ中生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分均升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后较基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。全分析集(full analysis set,FAS)及符合方案集(per protocol set,PPS)结果一致。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善急性支气管炎(风邪犯肺证)患者中医证候,提高其生活质量。

宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响观察:一项随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂对感染后咳嗽(风邪犯肺证)中医证候和生活质量的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组中医证候(日间咳嗽、夜间咳嗽、咳痰、咽痒)积分和莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(生理性得分、心理性得分、社会性得分和总分)评分,并采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集进行分析。结果238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示,治疗后,两组中医证候积分降低,莱塞斯特咳嗽生命质量问卷评分升高,试验组改变更为明显(P<0.01)。两组上述指标在治疗后、治疗后-基线的差值均有统计学意义(P<0.01)。结论宣肺止嗽合剂可以明显改善感染后咳嗽(风邪犯肺型)患者中医证候,提高其生活质量。

宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)的有效性及安全性的随机、安慰剂对照、双盲、多中心临床研究

目的评价宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)的安全性和有效性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照、多中心的试验,纳入240例患者,按1∶1的比例分为试验组120例和对照组120例。试验组口服宣肺止嗽合剂,对照组口服宣肺止嗽合剂模拟剂,两组均20 mL/次,每日3次,疗程7 d。比较两组患者咳嗽视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、咳嗽缓解和消失情况、临床疗效及用药安全性。结果有效性评价采用全分析(full analysis set,FAS)集及符合方案(per protocol set,PPS)集分析,安全性指标以安全性(safety set,SS)集进行分析。结果240例患者均进入SS集,238例进入FAS集(试验组和对照组均为119例),227例进入PPS集(试验组114例、对照组113例)。PPS与FAS分析均显示两组咳嗽VAS评分治疗后均较本组基线下降,且试验组下降更为明显(P<0.01)。试验组咳嗽缓解率及消失率、治疗有效率均明显高于对照组(P<0.01),试验组咳嗽缓解时间短于对照组(P<0.05)。试验组2例患者发生2例次不良事件,对照组3例患者发生5例次不良事件,组间差异无统计学意义(P>0.05)。经分析,上述不良事件与试验药物可能无关或肯定无关。结论宣肺止嗽合剂治疗感染后咳嗽(风邪犯肺证)疗效确切,安全性较高。

红外热成像技术在兔静脉血栓栓塞诊断中的应用价值

目的探讨红外热成像技术在兔静脉血栓栓塞诊断中的应用价值。方法选择雄性新西兰大白兔60只,随机分为T0组、T1组、T2组、T3组,每组15只。T1组、T2组、T3组制备血瘀证动物模型,T1组于实验第1天造模1次,T2组于实验第1、2天各造模1次,T3组于实验第1、2、3天各造模1次。T0组仅双后肢备皮,不制备血瘀证动物模型。T0组备皮后6 h,T1组、T2组、T3组末次造模后6 h,采用红外热成像技术检测双后肢温差;采用彩色多普勒超声诊断仪测量右后肢股静脉内径和血流量;腹主动脉取血,离心留取血清,采用ELISA法检测凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer)]、炎症因子[IL-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、TNF-α],采用一氧化氮(NO)测试盒(一步法)检测血清NO;空气栓塞法处死实验动物,解剖右后肢深静脉和肺动脉,观察右后肢深静脉和肺动脉血栓形成情况并测量其长度。结果双后肢温差分布:T0组<T1组<T2组、T3组(P均<0.05),而T2组与T3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。右后肢股静脉内径和血流量:T0组>T1组>T2组>T3组(P均<0.05)。FIB:T0组<T1组<T2组<T3组(P均<0.05);AT-Ⅲ:T0组、T1组>T3组,T1组>T2组(P均<0.05);D-Dimer:T0组、T1组<T2组<T3组(P均<0.05)。各组血清IL-1β、IL-6、SOD、TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);NO:T0组、T1组<T2组、T3组(P均<0.05)。右后肢深静脉血栓长度:T0组<T1组<T2组、T3组(P均<0.05),而T2组与T3组比较差异无统计学意义(P>0.05);肺动脉血栓长度:T0组、T1组<T2组、T3组(P均<0.05),T0组与T1组、T2组与T3组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论红外热成像技术对兔静脉血栓栓塞具有一定诊断价值,可作为一种辅助诊断手段。

红外热成像技术在血管性疾病中的研究进展

红外热成像技术可通过辐射能量识别及光电转换生成肉眼可分辨的温度图。因其具有操作简便、无损伤、敏感性高等优点,已成为一种医用功能性检测技术,广泛运用于临床。随着红外热成像技术的发展,其操作简便、可重复性高、准确的特点,已得到临床广泛认可。本文就红外热成像在血管性疾病方面的应用进行归纳总结,为红外热成像技术在血管性疾病尤其血管栓塞性疾病的应用研究方面提供全新思路。

加味补脾益肺汤联合扶阳罐在肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者中的应用

目的观察肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗的效果。方法研究对象为60例肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者,入院后以电脑随机法分为参照组(n=30)、研究组(n=30)。参照组给予常规治疗,研究组给予加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗。比较两组治疗效果,肺功能指标[用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)及一秒率(FEV1/FVC)],证候评分,生活质量评分。结果研究组总有效率93.33%高于参照组的66.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FVC%(67.62±7.44)%、FEV1%(60.79±6.38)%、FEV1/FVC(60.86±5.33)%高于参照组的(59.66±5.44)%、(53.03±5.24)%、(55.46±4.71)%,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组证候评分均低于本组治疗前,且研究组证候评分(2.08±1.01)分低于参照组的(4.21±1.02)分,对比有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于本组治疗前,且研究组生活质量评分(78.15±4.02)分高于参照组的(67.67±4.11)分,对比有统计学意义(P<0.05)。结论肺脾气虚型慢阻肺稳定期患者接受加味补脾益肺汤联合扶阳罐治疗,能够获得良好的治疗效果,让患者的病情得到有效的控制,减轻其疾病症状,改善患者的肺部功能,提高其生存质量,有应用价值。

基于网络药理学探讨银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病作用机制

目的:基于网络药理学研究方法,探讨银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)及GeneCards等数据库搜索药物、疾病的共同作用靶点,绘制韦恩图;利用STRING数据库、Cytoscape 3.9.1软件构建药物疾病共同靶点蛋白互作网络、“药物-成分-疾病-靶点”网络;最后通过Metascape数据库对共同靶点进行基因本体(GO)、京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,并将富集结果可视化。结果:银杏叶治疗慢性阻塞性肺疾病的主要成分有槲皮素(Quercetin)、木犀草素(Luteolin)、山柰酚(Kaempferol)、β-谷甾醇(Beta-sitosterol)等;关键作用靶点为TNF、IL-6、CCL2等;关键作用通路为PI3K-Akt信号通路(PI3K-Akt signaling pathway)、脂质与动脉粥样硬化通路(Lipid and atherosclerosis)、癌症信号通路(Pathways in cancer)等。结论:银杏叶内含多种有效成分,可通过多靶点、多通路产生抑制炎症反应、抗氧化应激等作用治疗慢性阻塞性肺疾病。

银杏叶提取物防治慢性阻塞性肺疾病的机制研究:基于PI3K/Akt/mTOR信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬

背景银杏叶提取物(GBE)能抑制慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道及全身炎性反应,改善气道重塑,但其具体作用机制尚不清楚。目的探讨GBE通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路调控肺泡巨噬细胞自噬防治COPD的作用机制。方法于2020年11月至2022年3月,选取90只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组,每组15只。正常对照组第1、14天向气管内注入0.9%氯化钠溶液,其余时间进行正常饲养。COPD模型组、GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组和Taselisib组采用香烟熏吸联合气管内注入脂多糖(LPS)的方法构建COPD大鼠模型。GBE组于实验的第15~28天腹腔注射舒血宁注射液,比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组于实验的第29~42天分别给予Akt抑制剂比卡鲁胺、mTOR抑制剂雷帕霉素、PI3K抑制剂Taselisib进行干预。HE染色观察各组大鼠肺泡病理改变及气道重塑情况;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)与血清白介素6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平;显微镜下计数各组大鼠肺泡巨噬细胞数量;透射电镜观察各组大鼠肺泡巨噬细胞的超微结构;蛋白免疫印迹法(WB)检测各组大鼠肺泡巨噬细胞自噬相关蛋白表达水平并计算微管相关蛋白轻链3(LC3)-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值。结果造模结束后各组大鼠数量为:正常对照组12只、COPD模型组11只、GBE组12只、比卡鲁胺组12只、雷帕霉素组12只、Taselisib组11只。HE染色结果显示,GBE组与各抑制剂组大鼠肺泡损伤程度较COPD模型组减轻;GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组肺平均内衬间隔(MLI)与平均肺泡面积(MAA)小于COPD模型组,平均肺泡数(MAN)大于COPD模型组(P<0.05);GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组支气管壁结构较COPD模型组完整。COPD模型组BALF与血清IL-6、IL-8水平高于其他各组(P<0.05)。正常对照组巨噬细胞数量低于其他各组(P<0.05),COPD模型组巨噬细胞数量高于其他各组(P<0.05)。透射电镜观察显示GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组肺泡巨噬细胞的自噬溶酶体较COPD模型组多。正常对照组的PI3Kp110α、Akt、p-Ak、mTOR、p-mTOR表达水平高于其他各组,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值低于其他各组(P<0.05);COPD模型组与GBE组、比卡鲁胺组、雷帕霉素组、Taselisib组比较,PI3Kp110α、Akt、p-Akt、mTOR、p-mTOR表达水平升高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低(P<0.05)。结论GBE能通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,维持COPD大鼠肺泡巨噬细胞的自噬功能,减轻巨噬细胞浸润,抑制炎性反应及肺泡破坏,改善气道重塑。

大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果

目的探讨大承气汤灌肠治疗合并胃肠功能障碍危重症患者的临床效果。方法选取2017年3月~2019年3月柳州市中医医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的76例合并胃肠功能障碍危重症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上联合大承气汤灌肠治疗。观察两组患者的临床疗效、胃肠功能恢复情况,并比较两组患者治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)及胃肠功能障碍评分。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间、开始进行肠内营养时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的APACHEⅡ及胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的APACHEⅡ、胃肠功能障碍评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论大承气汤灌肠治疗可改善危重症患者胃肠功能,促进胃肠功能的早期恢复,并能降低APACHEⅡ评分。

原发性肺隐球菌病1例并文献复习

目的提高临床医师对原发性肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的诊治水平。方法对1例在我科确诊的原发性肺隐球菌病患者的临床资料进行分析,并进行文献复习。结果患者陈某,男性,71岁,以"咳嗽气促1年余,再发伴发热1周"为主诉于2017年3月26日收住本科。入院后查胸部CT示:两肺散在斑片状及结节状高密度影,局部可见多发不规则空洞,壁厚薄不一,部分可见液平,经支气管镜活检,病理确诊肺部隐球菌病,予氟康唑(大扶康)治疗后,临床症状缓解,复查肺部病灶明显吸收。结论原发性肺隐球菌病缺乏特异性的临床症状、体征及影像学表现,容易误诊误治,其确诊主要依靠病理活检检查,经支气管镜外周病变活检是值得推荐的获取组织标本的手段。

慢性阻塞性肺疾病中西医结合临床治疗效果评价

目的:分析中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果。方法:选取100例患有慢性阻塞性肺疾病的患者,按照就诊顺序将前50例分为对照组,后50例分为实验组。实验组患者接受中西医结合治疗,对照组只接受西医治疗。在用药一段时间之后,观察实验组和对照组患者接受治疗的情况。结果:实验组患者接受治疗后有效数为47例,有效率为94%,对照组接受治疗后有效数为27例,有效率为54%,两者之间的差异具有统计学意义,P<0.05。实验组和对照组接受治疗之后,肺功能都有所改善,且实验组治疗后肺功能指标要优于对照组,两者之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果要优于单纯的西医治疗,对患者更有帮助。

隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的:观察隔姜灸治疗肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取柳州市中医医院呼吸内科门诊治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者120例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各60例。治疗组给予隔姜灸治疗,对照组给予布地奈德鼻喷剂联合罗红霉素片治疗,连续治疗2周后,两组均以视觉模拟评分法(VAS)、鼻腔鼻窦结局测试Snot-20量表、鼻内镜检查评估(Lund-Kennedy评分)、鼻窦CT检查量化评估(Lund-Mackay评分)为指标进行疗效评价。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为70.00%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Snot-20评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隔姜灸能有效改善肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状及生活质量。

中西医结合治疗肺心病合并心衰32例临床观察

目的:观察中西医结合治疗肺心病合并心衰的临床疗效。方法:将64例患者随机分为两组,观察组采用中西医结合治疗,对照组采用常规西药治疗。结果:观察组总有效率为81.25%,对照组总有效率为68.75%。结论:中西医结合治疗肺心病合并心衰具有较好的疗效。

超敏C反应蛋白和前白蛋白联合检测在对COPD患者的病情进行早期诊断中的应用价值

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)联合检测在对COPD(慢性阻塞性肺疾病)的病情进行早期诊断中的应用价值。方法:将2017年1月至12月期间广西柳州市中医医院肺病科收治的115例COPD患者和同期进行健康体检的60例体检者作为研究对象。将其中60例急性发作期COPD患者作为COPD急性发作期组,将其中55例缓解期COPD患者作为COPD缓解期组,将60例体检者作为健康对照组。对三组研究对象均进行hs-CRP检测和PA检测。然后,比较三组研究对象hs-CRP的水平和PA的水平。结果 :与健康对照组体检者相比,COPD急性发作期组患者和COPD缓解期组患者hs-CRP的水平均更高,其PA的水平均更低,P <0.05;与COPD缓解期组患者相比,COPD急性发作期组患者hs-CRP的水平更高,其PA的水平更低,P <0.05。随着肺功能分级的增加,COPD急性发作期患者hs-CRP的水平逐渐升高,其PA的水平逐渐下降,P <0.05。与入院的第1天相比,在入院的第7天时COPD急性发作期患者hs-CRP的水平显著下降,其PA的水平则显著升高,P <0.05。结论 :hs-CRP的水平和PA的水平可随着COPD患者病情的变化而改变。hs-CR和PA联合检测可作为对COPD患者的病情进行早期诊断的主要方法。

降钙素原对呼吸危重症多器官功能障碍综合征的预测价值

目的 探讨降钙素原（PCT）水平在呼吸危重症多器官功能障碍综合征（MODS）中的预测价值。方法 选取2013年6月～2016年2月收治的79例呼吸危重症患者为研究对象,患者入院后检测PCT水平,将PCT≥0.5μg/L患者设为研究组,将PCT〈0.5μg/L患者设为对照组,比较两组患者健康状况、疾病严重程度、机械通气时间、住院时间及预后。结果 研究组患者Marshall评分、APACHEⅡ评分、机械通气时间及住院时间均高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者MODS发生率（34.38%）及病死率（21.88%）显著高于对照组MODS发生率（6.38%）、病死率（4.26%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论 降钙素原可预测呼吸危重症患者疾病严重程度及MODS发生情况,可作为临床中早期预测呼吸危重症患者病情严重程度和预后的敏感指标。

循证医学PICOS模式结合PBL教学法在肺系病证临床教学中的应用述评

通过循证医学PICOS模式构建中医肺系疾病的临床问题,采用与PBL学习法相结合的方式将临床问题引入临床肺系病证教学中,针对肺系病证患者的临床问题,引导学生通过PICOS模式,查阅资料并寻找治疗病证的最佳证据,并在带教老师指导下进行分组讨论,从而实现肺系病证与呼吸内科临床知识的融会贯通,再通过解决真实病案,在加强学生对中医病证认知的同时,培养以病证鉴别、诊断、治疗等问题为中心的发散思维,提高学生灵活运用知识的能力,使学生养成疾病与医疗决策之间的对位思维惯性,有效培养学生的思维能力。

隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平的影响

目的:观察隔姜灸对肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平的影响。方法:将120例肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组采用隔姜灸治疗,对照组采用布地奈德鼻喷剂喷鼻联合罗红霉素片口服治疗。连续治疗2周后用流式细胞术检测患者外周静脉血中CD_(3)、CD_(4)、CD_(4)/CD_(8)、NK细胞水平。结果:隔姜灸治疗可明显增加肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、NK细胞水平,且治疗组高于对照组。结论:隔姜灸治疗可提高肺气虚寒型慢性鼻-鼻窦炎患者血清中CD_(3)、CD_(4)、NK细胞水平,从而有效调节患者免疫功能。

血液灌流联合高容量血液滤过治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床效果

目的:观察血液灌流(HP)联合高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床效果。方法:选取2015年1月至2016年4月广西柳州市中医医院收治的40例脓毒症合并ARDS患者,随机分为观察组22例和对照组18例。对照组单纯给予HVHF治疗,观察组实施HP联合HVHF治疗。观察患者治疗前、后的血压、心率(HR)、心脏指数(Ic)、血浆炎症因子水平、血气分析指标等的变化及预后情况。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后的HR、平均动脉压(MAP)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分(Marshall标准)均明显改善(均P<0.05),且观察组改善程度更为显著(P<0.05)。治疗后,观察组乳酸清除率、动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血气氧合指数(Pa O2/Fi O2)高于对照组,EVWL和PVPI低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8浓度均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:HP联合HVHF能有效清除炎性介质,改善脓毒症并发ARDS患者的氧合功能及预后,且不影响心功能和循环稳定。

经鼻高流量氧疗用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的前瞻性研究

目的:研究经鼻高流量氧疗(HFNC)用于呼吸衰竭患者无痛支气管镜检查的价值。方法:选择医院收治的250例呼吸衰竭患者,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组125例,所有患者均行支气管镜检查,观察组采用HFNC进行气道管理,对照组采用无创正压通气疗法进行气道管理。对比两组治疗后满意度,对比两组麻醉前(T0)、进镜至声门(T1)、留取肺泡灌洗液(T2)和术后15 min(T3)时的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))及pH值血气指标,以及不良反应发生情况。结果:观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=6.223,P<0.05)。观察组T2、T3时,HR、RR及MAP低于对照组,SPO_(2)高于对照组,差异均有统计学意义(t_(T2)=2.861,t=6.947,t=3.207,t=5.068;t_(T3)=2.283,t=9.418,t=3.691,t=6.488;P<0.05);T3时,两组PaO_(2)水平有所提高,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平均有所降低,差异均有统计学意义(t_(观察组)=28.872,t=8.973,t=20.461;t_(对照组)=26.412,t=6.673,t=17.106;P<0.05);T3时,观察组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)及PA-aDO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=3.817,t=2.709,t=5.608;P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.615,P<0.05)。结论:HFNC用于呼吸衰竭患者在稳定患者生命体征、改善患者的血气指标等方面效果较好,且不良反应发生率较低,安全性较高。

高炉炉料质量与结构对炼铁的影响

高炉炼铁主导现代炼铁工艺,高炉炼铁系统的能耗占钢铁生产能耗的70%以上,如何在高炉炼铁生产中降低燃耗、节约成本,已是现代钢铁企业十分关注的重大课题。而高炉炼铁生产指标的改善和技术进步主要是基于含铁炉料质量的改善与高炉炉料结构的合理化,所以研究掌握影响高炉炉料质量的因素与合理的炉料结构对降低炼铁成本具有十分重要的意义。基于此,本文主要对高炉炉料质量与结构对炼铁的影响进行分析探讨。