干细胞移植联合活血生肌汤治疗糖尿病足伴下肢慢性缺血的疗效

目的探讨干细胞移植联合活血生肌汤治疗糖尿病足(DF)伴下肢慢性缺血的疗效。方法 90例DF伴下肢慢性缺血患者随机分成常规组(常规治疗组)、干细胞组(干细胞移植+常规治疗)和综合组(干细胞移植+活血生肌汤+常规治疗)各30例,均治疗12 w。比较治疗前后各组的间接性跛行评分、皮肤温度、裸臂指数(ABI)、疼痛评分、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平以及溃疡面积和深度变化情况,并观察各组疗效情况。结果与治疗前相比,干细胞组和综合组治疗后间接性跛行评分、疼痛评分均显著降低,ABI、皮肤温度均显著增加(P<0.05)。治疗后间接性跛行评分、疼痛评分常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),而ABI、皮肤温度均常规组<干细胞组<综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组Hb A1c比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后干细胞、综合组溃疡面积和深度均降低,且常规组>干细胞组>综合组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后干细胞组、综合组的总有效率均明显优于常规组(P<0.05)。结论干细胞移植技术是治疗DF伴下肢慢性缺血的有效方法,与中药合用可以提高干细胞移植技术的疗效。

论述运气“七篇大论”与《素问》的关系

"七篇大论"又被称作是"运气七篇",为《素问》中《天元纪大论》到《至真要大论》的7个篇章,主要记载同运气理论相关的内容。本文通过引经据典对命题进行分析,探讨了"七篇大论"同《素问》之间的关系。

浅谈多囊卵巢综合症之中医研究

目的:探究中医对多囊卵巢综合症病因病机、辨证论治等方面的认识。方法:通过文献学习进行整理和综合。结论:多囊卵巢综合症是妇科多发病、难治病,中医对多囊卵巢综合症的认识和探索,近年来取得快速的发展且已基本成型,目前多责之于肝、脾、肾三脏,病性多为本虚标实,本虚以肾虚为主,标实多为痰瘀互结。结论:中医辨证论治对于改善多囊卵巢综合症临床症状和提高妊娠率有较好的疗效。

论慢性肾脏病中医解毒法的运用

目的:探讨慢性肾脏病的中医辨证论治及相应治则治法为临床辨证提供思路。方法:对慢性肾脏病毒邪致病,在中医辨证论治的基础上对慢性肾脏病患者"毒损肾络"中医治法进行具体阐释,并搜集临床相关病例进一步论述。结果:阐述并总结慢性肾脏病患者临床常用治法有温补脾肾法、行气解毒法、利水消肿法、活血化瘀法、清利湿热法、通腑泻浊法、收敛固涩法等7种方法,在临证之时常将上法并用已达良好疗效,以上述方法进行治疗,患者症状、体征及相关检查明显好转,疗效显著。结论:在辨证论治的基础上运用解毒之法治疗慢性肾脏病中医有着独特优势,且运用于临床治疗效果显著,值得临床进一步推广运用。

冠心病从肝论治探析

冠心病属于筋脉疾患,不仅在生理结构上与肝紧密相联,在其生理病理功能上亦与肝联系紧密,五行中母子相依,本文从心肝之理论基础出发,总结近年来从肝论治冠心病的相关论述,系统归纳出疏肝解郁,活血化瘀;平肝潜阳,滋阴熄风;柔肝疏郁,益肾滋阴;疏肝理气,化痰开结;暖肝散寒,温经通脉等5种辨治方法,用于指导临床治疗,但临床上病症复杂,且多相兼为病,治宜据证而辨,不可拘泥。

试探张仲景辨证论治观的实质

《伤寒论》的问世,标志着祖国医学在《黄帝内经》理论的指导下,完成了从理论医学向临床医学的过渡。纵观《伤寒论》一百余方,每个都有一个生动的动态作用机理,针对的都有一个动态的疾病发生发展的态势。证是对病机的概括;辨证论治的实质是辨病机而施治。

中西药并用治疗消化性溃疡30例

消化性溃疡主要是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是临床的常见病、多发病。其病程长,病情反复,难以根治。近年来,由于社会竞争力大,多数人的饮食不规律,消化性溃疡的发病率也在不断上升,临床用中药配合西药的方法治疗本病,取得较好效果,现报告如下。

在临床活动中引导人们践行中医治未病的理念

运用中医学的理法方药为民众解除疾苦只是中医医务人员的职责之一,欲提高全社会成员的健康水平,必须使他们掌握一定的预防疾病的知识和技能,而中医学治未病的思想理念是提高广大民众自我健康意识水平的先进文化。本文从临床中医医务人员充分利用临床活动中与民众接触的机会,介绍引导他们践行治未病的先进理念。

活血生肌汤联合干细胞移植干预糖尿病足作用的临床研究

目的:探讨活血生肌汤联合自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法:将60例糖尿病足分为常规内科治疗组(常规治疗组)、常规内科治疗组+干细胞移植(干细胞移植组)、干细胞移植+常规内科治疗+活血生肌汤联合治疗组(活血生肌汤组),治疗3个月后对各指标疗效进行评估。结果:常规治疗组治疗前后各项指标比较差异无统计学意义;治疗3个月后血糖、血脂、静息疼、足冷感觉、间歇跛行、足趾皮温、踝肱指数、血压比较,干细胞移植组、活血生肌汤组较常规治疗组比较差异有统计学意义,活血生肌汤组较干细胞移植组比较差异有统计学意义);治疗3个月后左侧患足溃疡面积/创面肉芽组织中毛细血管数量、愈合率比较,干细胞移植组、活血生肌汤组较常规治疗组差异有统计学意义,活血生肌汤组较干细胞移植组差异有统计学意义;治疗3个月后血管显影比较,常规治疗组左膝下胫后动脉阻塞,干细胞移植组左胫后动脉畅通,活血生肌汤组血流直达左足部;治疗3个月后干细胞移植组、活血生肌汤组左下肢腘动脉管径、足背动脉管径及血流速度、左下肢正中、腓神经传导速度的效果优于常规治疗组,活血生肌汤组优于干细胞移植组。结论:活血生肌汤能明显提高自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效。

冬凌草抗菌活性成分研究

目的:研究冬凌草的抗菌活性成分。方法:利用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌活性成分筛选;采用色谱法对活性部位进行分离,并运用波谱技术鉴定结构。结果:从冬凌草乙酸乙酯部位分离鉴定了6个化合物:冬凌草甲素(1)、迷迭香酸(2)、咖啡酸(3)、水杨酸(4)、阿魏酸(5)和香草酸(6)。冬凌草甲素对金黄色葡萄球菌(SA)、耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)、β-内酰胺酶阳性的金黄色葡萄球菌(ESBLsSA)均有一定的抗菌活性,且抗菌活性最强(MIC为3.125、6.25、6.25μg·disc-1),但仍弱于阳性对照小檗碱(MIC值均为0.156μg·disc-1)。阿魏酸对SA和MRSA有一定的抗菌活性(MIC为50和50μg·disc-1),水杨酸仅对SA有抗菌活性(MIC为50μg·disc-1)。结论:冬凌草甲素、阿魏酸和水杨酸是冬凌草的主要抗菌活性成分。

实践教学体系在应用型本科院校中的构建

从应用型人才培养路径来看,实践能力的培养是应用型人才培养的核心。应用型本科院校要切实提高学生实践能力,必须更新实践教学观念,构建新型实践教学体系。新的实践教学体系构建需以能力体系为主线,在调研的基础上确立专业所需的通用能力、职业能力和创新创业能力,依据实现这些能力的方式设计实践教学环节,并从时间维度上统筹安排实践教学计划。

论“心为阳中之太阳”

"心为阳中之太阳"是中医藏象学说的重要组成部分之一,最早见于《内经》。对于其意义有学者认为是解剖部位结合五脏阴阳属性分配的结果,也有学者认为是其气化功能的高度概括。本文试分析了心阳病变对于机体的变化情况,学习了以此理论为指导的一些治疗方法,同时收集了目前关于"心为阳中之太阳"的相关研究。最后结合《内经》中相关摄生理论,探讨了夏季养心的必要性和一些具体的措施。

“1+3”教学模式在妇产科实践教学中的探索

目的探讨"1+3"教学模式在妇产科临床教学中的运用效果。方法选取黄河科技学院2009级三年制临床专科学生96人,以入学时单双学号划分,单号为对照组,双号为实验组,每组48人,对照组用传统教学模式,实施传统教学;实验组采用"1+3"教学模式,即"职业价值观"+以"学生为中心"的理论知识+以"情景模拟教学为中心"的见习+以"病人为中心"的实习教育。两组均采用问卷调查,对两组在职业道德价值观、理论知识的掌握、实践技能操作、适应临床的能力等方面进行分析比较。结果实验组经过大学3年职业价值观的渗透,其职业价值取向较对照组更加注重职业发展的空间,对晋升机会及自主性要求更高,学生通过个人价值取向,明确了职业定位,从而提高了就业率及就业后的满意度。实习期间,带教教师对两组学生的医患关系量表考核,实验组明显优于对照组,临床能力高于对照组,且实验组单位满意程度高于对照组(P<0.05)。结论 "1+3"教学模式课程设置以社会需求和学生的就业为导向,注重学生的职业道德、专业知识、实践技能和通用能力的培养,培养的学生颇受雇主欢迎。

逍遥散对阿尔茨海默病模型大鼠海马mRNA表达的影响

目的探讨疏肝理气方剂逍遥散对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马mRNA表达的影响。方法将4~5个月鼠龄,体重(250±20)g的清洁级SD雄性大鼠随机分为4组,其中模型组、西药组、中药组采用D-gal腹腔注射和Aβ1~42双侧海马注射联合造模;生理组采用等体积灭菌生理盐水按上述方法象征性造模。造模完成后,生理组、模型组以生理盐水灌胃,西药组和中药组分别采用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃。四组均每日1次,连续灌胃28 d,用药体积0.5 ml/100 g。结果经灌胃干预后,中药组水迷宫成绩较模型组提高明显(P<0.01);大鼠海马中蛋白磷酸酶-2A基因表达明显增加(P<0.01),细胞依赖性蛋白激酶-5、糖原合成酶激酶-3β的基因表达明显减少(P<0.01)。结论逍遥散通过上调蛋白磷酸酶-2A基因表达和下调细胞依赖性蛋白激酶-5、糖原合成酶激酶-3β基因表达,对凝聚态Aβ1~42peptide诱导的海马Tau蛋白过度磷酸化有一定抑制作用,对大鼠AD模型记忆能力的改善起到了一定影响。

消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:观察消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及对抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜容受性的影响。方法:选取90例PCOS患者,按随机数字表法分为对照组及观察组各45例,对照组予以屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)常规治疗,观察组在对照组基础上加用消囊调经汤,2组均连续服用3个月。比较2组治疗前后中医证候积分、卵巢体积、优质卵数目及窦卵泡数目、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促泡激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、睾酮(T)、孕酮(PRG)及垂体泌乳素(PRL)]、血清AMH、子宫内膜容受性的变化。结果:治疗后,2组中医证候的主症积分、次症积分及总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组卵巢体积、窦卵泡数目均较治疗前下降,优质卵数目均较治疗前上升,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组卵巢体积及窦卵泡数目均低于对照组,优质卵数目高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组LH、T、PRG、PRL、FSH水平均较治疗前下降,E_(2)水平均较治疗前上升(P<0.05);观察组LH、T、PRG、PRL、FSH水平均低于对照组,E_(2)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清AMH水平、子宫动脉PI及RI均较治疗前降低(P<0.05),子宫内膜厚度均较治疗前增加(P<0.05);观察组血清AMH水平、子宫动脉PI及RI均低于对照组,子宫内膜厚度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消囊调经汤联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可有效缓解PCOS临床症状,改善卵巢储备功能,促进卵泡发育,改善子宫容受性。

郑州市2所民办高校教师体重指数与血脂血压血糖水平现况研究

目的了解河南省郑州市2所民办高校教师体重指数(BMI)指数现状。方法以2010年5月接受健康体检的1234人作为调查对象,分别测定BMI及血酯、血压和血糖。结果民办高校超重和肥胖比例高达35.9%,男性教师超重率为27.5%,肥胖率20.8%;女性教师超重率为15.6%,肥胖率13.6%。超重和肥胖检出率随着年龄的增长而逐渐增加,50岁及以上年龄组达到峰值。随着BMI指数升高,收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白逐步升高,高密度脂蛋白降低。不同性别的教师不同BMI组糖尿病、空腹血糖受损和脂质代谢紊乱检出率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论民办高校教师中的超重、肥胖率较高,高血压和血脂异常检出率较一般人群高,应采取相关的措施控制民办教师超重和肥胖。

应用型本科高校实践教学体系的实现策略研究

应用型本科高校实践教学体系的实现包括物质、人力和管理三个要素。在物质方面,以培养学生创新精神和实践能力为宗旨,以行业科技和社会发展的先进水平为标准,以学校发展规划目标的实际需要为依据,建设校内外实践教学基地;在人力方面,建立由理论实践双肩挑教师、校内专职实践教师和校外企事业单位兼职教师比例合理、结构优化的教师队伍;在管理方面,以全员参与、全程实施、以人为本为管理原则,完善管理机构和制度,建立质量监控体系。

借鉴英国BTEC教学模式改革护理学教学探索

BTEC课程是国际上一种具有重大影响的职业技术教育课程，而在我国的推广仍处于探索阶段。英国的BTEC教学模式对我们很具启发性，通过参与BTEC课程的教育、教学、考试方法探索，以学生为中心，注重学生通用能力的培养；教师的授课不能停留在“传道、授业、解惑”上，而是进一步延伸为“帮助、引导”学生；以课业等多种方式对学生通用能力进行评价，同时在实践中就BTEC课程教学过程遇到的一些问题提出见解。

王悠同老中医运用中药散剂辨治小儿泄泻经验

王悠同老中医是安阳名医,早年从师于豫北名医王瑞五,深得真传,从事儿科临床40余年,学验俱丰,熟谙医典,善理杂病,尤对儿科疾病有其独到见解,用药至巧,看似简单平淡,但用之临床,每获良效.现就辨治小儿泄泻经验简介如下:

逍遥散对阿尔茨海默病大鼠海马CA3区PP-2A、GSK-3β表达的影响

目的：探讨逍遥散对阿尔茨海默病大鼠海马CA3区PP-2A、GSK-3β表达的影响。方法：将清洁级大鼠随机分为4组，其中模型组、西药组、中药组均采用D-gal 腹腔注射和A-β1～42 peptide 双侧海马注射联合造模，生理组仅采用等体积灭菌生理盐水腹腔及海马注射造模。造模完成后，生理组、模型组均用生理盐水灌胃，西药组和中药组分别用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃，四组灌胃体积均为5 ml/kg，每日1次，连续28 d。灌胃结束后即分离鼠脑，分组标记放入4℃4％戊二醛固定液玻璃容器密封，4℃保存。修块，切取海马区组织，石蜡包埋，切片。 PP-2A稀释度为1∶200，GSK-3β稀释度为1∶150。图像采用Image-pro Plus 5．0分析系统分析，数据采用SPSS11．5统计软件分析，4组间比较用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，检验水准α＝0．05。结果：PP-2A阳性细胞数、平均光密度及阳性面积、积分光密度等指标的表达，在逍遥散灌胃干预后与模型组比较明显增加（P＜0．01）；GSK-3β以上各项指标在经逍遥散灌胃后较模型组明显减少（P＜0．01）。结论：逍遥散可以上调PP-2A表达和下调GSK-3β表达，可能对凝聚态A-β1～42 peptide诱导的海马Tau蛋白过度磷酸化有一定的抑制作用。