对分课堂融入中医诊断学教学模式创新与实践

对分课堂作为一种新型课堂教学模式,旨在打破传统“灌输式”教学,充分带动学生积极性,有效培养学生创新意识和独立思考能力。而《中医诊断学》作为中医基础课程,具有较强的理论性和实践性等特点,它要求学生具备独特的中医思维体系,因此教学优劣对于培养学生思维体系起着至关重要的作用。基于此,本文以《中医诊断学》课堂教学为例,针对目前教学存在的问题、对分课堂的优势、对分课堂在课程中的具体实施以及实施效果等方面,对对分课堂模式下中医诊断学课程教学设计进行探讨。该教学模式能够培养学生形成独特的中医思维体系,并进一步提升对中医诊断学的领悟和理解,极大程度上改善了中医教学质量,也为中医诊断学的教学模式提供一种思路。

蒸制次数对牛大力黄酮和多糖含量的影响

目的研究不同蒸制次数对牛大力饮片的黄酮和多糖含量的影响,为牛大力的蒸制研究提供参考。方法将同一批次牛大力根饮片随机分为对照组和1~5次蒸制组,共6组;分别采用超声波提取法和水提醇沉法提取各组饮片的黄酮和多糖,分别以芦丁和无水葡萄糖作为对照品,通过分光光度计测量黄酮和多糖的含量。结果多次蒸制可提高牛大力总黄酮的析出含量,2~5次蒸制析出含量显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),其中蒸晒3次含量最高;蒸制可提高牛大力多糖的析出含量,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论蒸制能显著提高牛大力的总黄酮析出含量,对多糖含量的提高并不显著。

温针灸治疗类风湿关节炎的选穴规律分析

目的 研究温针灸治疗类风湿关节炎(RA)中的穴位选取规律。方法 通过对现有关于温针灸治疗类风湿关节炎的期刊文献进行整理归纳,对主、配穴进行统计分析。结果 在经络选取上以阳经为主,如主穴选取的经络频次排在前4的分别为足太阳膀胱经[19.68%(61/310)]、任脉[14.52%(45/310)]、足阳明胃经[13.55%(42/310)]和足太阴脾经[13.23%(41/310)];而配穴选取的经络频次排前4的分别是手阳明大肠经[16.73%(85/508)]、经外奇穴[12.80%(65/508)]、足少阳胆经[12.01%(61/508)]和手少阳三焦经[12.01%(61/508)]。在穴位的选取上,主穴以足三里出现的频次最高[78.26%(36/46)],其次是关元[56.52%(26/46)]和肾俞[43.48%(20/46)];配穴则以解溪出现的频次最高[56.52%(26/46)],其次则是阳池[50.00%(23/46)]和八邪[50.00%(23/46)]。结论 利用温针灸治疗类风湿关节炎时选穴规律遵循标本同治和固护脾胃的法则。

断藤益母汤对破骨细胞活性及Wnt信号通路的影响研究

目的：探讨断藤益母汤（DTYMT）对破骨细胞活性及Wnt信号通路的影响。方法：通过诱导RAW264. 7巨噬细胞建立体外破骨细胞培养体系;设空白组、模型组、断藤益母汤400、600、800、1000μg/m L浓度组、甲氨蝶呤2μg/m L组,然后通过CCK-8法检测细胞生存率,蛋白免疫印迹法检测Wnt信号通路关键蛋白表达。结果：TRAP染色试验显示,与模型组相比,DTYMT 800、1000μg/m L浓度组融合细胞数目显著减少,具有统计学意义（P 〈0. 01）。CCK-8结果显示,与模型组比较,DTYMD 600、800、1000μg/m L浓度组和甲氨蝶呤2μg/m L组生存率明显下降（P 〈0. 05,P 〈0. 01）。免疫蛋白印迹结果显示,与模型组相比,DTYMT 800、1000μg/m L、甲氨蝶呤2μg/m L组中Wnt3a、β-catenin蛋白表达量显著上升（P 〈0. 05,P 〈0. 01）,DKK1蛋白表达水平显著下降（P 〈0. 05,P 〈0. 01）。结论：断藤益母汤可能是通过影响Wnt信号通路,即上调Wnt3a、β-catenin蛋白表达、下调DDK1蛋白表达以及抑制破骨细胞的分化和增殖而起到减缓RA的骨破坏作用。

断藤益母汤对类风湿关节炎患者血清骨代谢指标的影响

目的：观察断藤益母汤对类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者临床血清骨代谢指标的影响。方法：77例类风湿关节炎患者随机分为对照组38例、试验组39例。对照组予甲氨蝶呤片治疗,试验组予断藤益母汤治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8、12周记录两组患者的ESR、CRP、SDAI评分等疾病活动指标及PINP、N-MID、25-（OH）VitD、β-CTX等骨代谢指标水平,并观察不良反应方发生情况。疗程均为12周。结果：试验组总有效率为94.44%,对照组为75%,试验组明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗第4周,试验组ESR、CRP、SDAI评分开始改善（P〈0.05）,早于对照组,治疗12周后试验组ESR水平、SDAI评分优于对照组（P〈0.05）,而两组CRP水平相当（P〉0.05）;两组比较,试验组能够较快改善骨代谢指标,治疗12周后,试验组P1NP、β-CTX水平优于对照组（P〈0.05）,治疗前后两组25-（OH）VitD水平变化无统计学意义（P〉0.05）。结论：断藤益母汤能够在控制RA疾病活动的同时,有效改善RA骨代谢水平,抑制骨破坏,促进骨形成。

试论方、剂和方剂的英译

本文通过研究历代代表性中医方书中方剂记载的行文方式,发现在先秦至宋代时期"方"与"剂"是相互独立的概念,而在金元之后"方"的概念被"剂"所指代,由是"方剂"的概念形成。根据这一发现,提出方剂名称英译的二分法:将方剂名称分为"药方名称"与"药剂名称"两部分翻译,并明确二者是主干与从属的逻辑关系。以区分每一首药方和每一种药剂,传递方剂中"方"与"剂"既相互独立又相互联系的内涵,避免译名"方"与"剂"的概念相互混淆,有利于区别不同的方剂和适应未来方剂发展的英译需要。

提高中医诊断学教学效果的方法探讨

中医诊断学是中医学各专业的专业基础课程,主要培养学生认识疾病、辨证诊断和实践操作的能力,是连接理论知识与临床的桥梁学科,因此该课程的教学效果直接影响学生对后续临床课程的学习质量。近年来笔者根据学生在学习中医诊断学过程中出现的关于学习兴趣、信心、知识的理解和学习能力等问题,结合问卷调查的方式开展了一系列的研究,结果显示早见习、结合案例和文献阅读可以明显提高课程教学效果。

课程思政融入中医诊断学理论与实践结合教学方法初探

开展课程思政是各高校学科教育的必然要求,是实现全过程、全方位育人的必然选择。中医诊断学是中医基础课和临床各科之间的一门桥梁课程,具有课程内容多、知识点广泛、实践性强的特点。在教学过程中,需要理论教学与实践教学两手抓。文章探讨了如何在中医诊断学的理论、实践教学过程中,融入课程思政教育,提高学生的综合素质,培养学生的医德医风,引导学生做新时代的好青年。为全面推进课程思政,实现新时代立德树人的要求提供思路与借鉴。

断藤益母汤抑制PI3K/AKT通路诱导类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡

目的:探讨PI3K/AKT通路在断藤益母汤诱导人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLSs)凋亡中的作用。方法:收集RA患者的滑膜组织,组织块法培养RA FLSs;用不同浓度的断藤益母汤处理细胞后,CCK-8法检测RA FLSs活力;Annexin V-FITC/PI检测RA FLSs凋亡率;Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2,PI3K/AKT通路相关蛋白表达水平。结果:与空白对照组比较,随着断藤益母汤浓度的增加可显著抑制RA FLSs活力(P<0.05,P<0.01),诱导RA FLSs发生凋亡(P<0.05,P<0.01);Bcl-2及PI3K和AKT蛋白磷酸化表达水平明显降低(P<0.05),Bax表达水平上升(P<0.05),呈现剂量依赖性。PI3K蛋白抑制剂(LY294002)干扰后增强了断藤益母汤对RA FLSs的作用:与断藤益母汤组比较,LY294002联合断藤益母汤组细胞活力显著下降(P<0.05),凋亡率显著升高(P<0.05);Bcl-2及AKT蛋白磷酸化表达水平明显降低(P<0.05),Bax表达水平上升(P<0.05)。结论:断藤益母汤可能通过抑制PI3K/AKT通路诱导RA FLSs凋亡。

精神障碍视角下《金匮要略》中的躯体症状障碍研究

精神障碍具有全球普遍性和高发病率的特点,而传统医学缺少对精神类疾病的系统性认识。许多古籍中记载的精神疾病和躯体疾病混淆不清,成为学习和运用中医理论的障碍。为了拓展对中医古籍的研究思路,以《金匮要略》为研究对象,从精神障碍的视角研究其中的精神疾病和躯体疾病。发现了《金匮要略》中隐藏的部分躯体症状障碍,其原因可能在于传统文化对国民情感的高度束缚影响了医患双方对精神疾病的认知和行为,导致《金匮要略》中部分精神疾病隐藏在躯体疾病之下。

断藤益母汤对破骨细胞RANKL信号通路及MMP-9的影响

目的：探讨断藤益母汤（DTYMD）对破骨细胞（OC）核转录因子-κB（NF-κB）受体活化因子配体（RANKL）信号通路及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响及其骨保护的作用机制。方法：通过诱导RAW264.7巨噬细胞建立体外破骨细胞培养体系;设空白组,模型组,DTYMD（400,600,800,1 000 mg·L^-1）组和甲氨蝶呤（2 mg·L^-1）组,然后通过抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色对破骨细胞进行鉴定;细胞增殖检测（CCK-8）各组细胞生存率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测RANKL信号通路关键蛋白表达;酶联免疫吸附法（ELISA）检测各组细胞MMP-9表达水平的变化。结果：TRAP染色显示,与模型组相比,DTYMD 400,600 mg·L^-1组融合细胞数量有所减少,但差异无统计学差异;DTYMD 800,1 000 mg·L^-1组融合细胞数目显著减少（P〈0.01）。CCK-8结果显示,与模型组比较,DTYMD 600,800,1 000 mg·L^-1组和甲氨蝶呤2 mg·L^-1组生存率明显下降（P〈0.05,P〈0.01）。Western blot结果显示,与模型组相比,DTYMD 1 000 mg·L^-1组、甲氨蝶呤2 mg·L^-1组中RANKL蛋白表达有所下降（P〈0.05）。DTYMD各组中的OPG蛋白表达水平无明显变化。ELISA结果显示,与模型组相比,DTYMD各组及甲氨蝶呤组中的MMP-9表达水平均有所下降,且DTYMD质量浓度越高,下降越明显（P〈0.05,P〈0.01）。结论：断藤益母汤可能是通过下调RANKL和MMP-9的表达以及抑制破骨细胞的分化和增殖而起到骨保护作用。