2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究

目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。

丽水地区M蛋白血症236例临床分析

目的了解丽水地区人群M蛋白血症的临床特征。方法回顾性分析2017年1月—2020年5月M蛋白血症患者236例,分析M蛋白类型、免疫球蛋白量、轻链含量,并分析临床诊断病种分布;另选30例健康体检者检测其免疫球蛋白量和轻链含量与M蛋白血症患者作对照分析。结果多发性骨髓瘤(MM)138例、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)39例、华氏巨球蛋白血症(WM)4例、恶性淋巴瘤9例、肾病等46例。M蛋白分型:IgG型124例占52.5%,IgA型70例占29.7%,IgM型20例占8.5%,轻链型21例占8.9%,双克隆型1例占0.4%,M蛋白对应的免疫球蛋白与正常体检比较差异有统计学意义,均有不同程度的提高,其他类型的免疫球蛋白受到抑制。结论临床医生有必要提高对M蛋白血症的认识,M蛋白可在多种恶性疾病患者血清中检出,一旦发现M蛋白,还要进一步行骨髓细胞学、骨髓病理等检查,对疾病进行确诊,决定是否治疗。