本科护理专业“解决问题,促进健康”课程建设情况分析

目的 分析“解决问题,促进健康”课程建设情况,结合劳动教育相关要求明确后期建设方向。方法 梳理“解决问题,促进健康”课程建设情况,采用ROST内容挖掘系统对1 032项学生项目选题和177条学生项目总结语句进行文本分析。结果 历经20余年发展,“解决问题,促进健康”课程现已成为必修课,以项目驱动的方式帮助学生提高社会实践能力。通过对学生项目选题的词频分析发现,“知识”出现的总频次(275次)最高;“老年人”出现的频次升至第二位。学生项目总结语句情感分析结果显示,85.88%(152条)为积极情绪,主要涉及项目对学生自身社会实践能力的积极影响;11.86%为消极情绪,主要为学生所关注的健康问题带来的不良影响或实践过程中的不足之处。结论“解决问题,促进健康”的课程建设在社会性和实践性教育方面已取得了初步成效,但仍有不足。后期需根据教育部关于劳动教育的指导纲要进行改革,可在一定程度上推动护理专业课程劳动教育建设。

基于信息技术的肺癌患者报告结局研究:范围综述

目的:对信息技术在肺癌患者报告结局中的应用研究进行范围综述,以了解当前研究现状,为未来相关研究及应用提供参考。方法:检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时限为建库至2024年1月。对纳入文献进行文献筛选、数据提取、总结并报告研究结果。结果:共纳入19篇文献。从研究设计特征、患者报告结局评估方法及评价指标等方面进行总结。结论:基于信息技术的肺癌患者报告结局具有一定的临床可行性,有助于及时了解肺癌患者治疗前后的症状体验,及时采取管理措施。

术前衰弱对老年胃肠道肿瘤患者出院后功能状态和生活质量影响的系统评价

目的系统评价老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱对功能状态和生活质量的影响。方法计算机检索中文数据库中国知网(CNKI)、万方(WanfangData)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和英文数据库Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL中老年胃肠道肿瘤患者衰弱与功能状态和生活质量关系的研究,检索时间为建库至2023年2月21日。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取以及质量评价,随后对纳入文献进行描述性分析。结果共纳入8篇前瞻性队列研究,其中1篇为中等质量,另7篇为高等质量。各研究对患者功能状态和生活质量选用的评估工具有差异,功能状态的评估主要使用的是ADL量表、IADL量表以及Barthel指数,生活质量的评估工具包含SF-12量表、EORTC QLQ-C30、EQ-5D量表等。描述性分析结果显示,老年胃肠道肿瘤患者术前衰弱会导致出院后低生活质量,但对该人群出院后的功能状态无明显影响。结论未来需要选择适宜的评估工具对老年胃肠道肿瘤患者的功能状态和生活质量进行评估,要开展更多的前瞻性队列研究进一步验证该人群的术前衰弱状态与其出院后功能状态和生活质量的关系。

预后营养指数在预测晚期小细胞肺癌患者预后中的临床意义

目的探讨预后营养指数(PNI)对接受规律治疗的晚期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法选取116例接受规律治疗的晚期SCLC患者,收集所有患者的临床资料,比较不同临床特征晚期SCLC患者的中位总生存期(OS)。抗肿瘤药物治疗前1周及治疗后3、6、9、12个月分别收集患者的营养相关指标,各时间节点数据应用对数-差分法进行处理后,分析各营养指标的变化情况。分析不同时间节点PNI对晚期SCLC患者预后的影响。结果不同体力状况评分、免疫治疗情况晚期SCLC患者的中位OS比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);患者体力状态评分越高,中位OS越短,接受免疫治疗患者的中位OS长于未接受免疫治疗的患者。在观察期内,患者的体重变化不明显;白细胞计数、淋巴细胞计数、白蛋白水平和PNI均在治疗3个月时下降至最低值,而后缓慢升高再下降;前白蛋白水平在接受治疗的6个月内呈上升趋势,治疗6个月时达到高峰,而后迅速下降,治疗12个月时下降至最低值。治疗前及治疗3个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组与高PNI组患者的中位OS比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗6、9、12个月时,根据PNI临界值对患者进行分组,低PNI组患者的中位OS均明显短于高PNI组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论晚期SCLC患者接受抗肿瘤药物治疗后早期营养状态改变不明显,对预后无明显影响,但治疗6个月时的营养状态可影响患者预后。提示临床医护人员应在治疗6个月时重点关注SCLC患者的营养问题,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。

晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素分析

目的探讨晚期肺癌患者参与治疗决策现状及影响因素。方法采用癌症患者参与治疗决策调查问卷、社会支持评定量表、医疗决策评价性调查问卷对301例晚期肺癌患者进行调查,分析晚期肺癌患者参与治疗决策的影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,医师让患者参与决策情况、医疗负担均是晚期肺癌患者参与治疗决策态度的影响因素(P﹤0.05);医师让患者参与决策情况、对支持的利用度、疾病分型知晓情况均是晚期肺癌患者实际参与治疗决策程度的影响因素(P﹤0.05)。结论医护人员应识别肺癌患者参与治疗决策的主要影响因素,及时采取针对性干预措施,以达到改善患者参与治疗决策态度并提升其实际参与程度的目的。

护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者的影响

目的探讨护士主导的吞咽训练对拔管后吞咽障碍患者吞咽功能及预后的影响。方法将62例拔管后吞咽障碍患者随机分为对照组30例和干预组32例。对照组按常规进行吞咽障碍饮食和相关健康指导,干预组在此基础上实施护士主导的吞咽训练,连续5 d。观察两组干预前后吞咽功能、经口进食、拔管后吞咽障碍并发症。结果干预后干预组标准吞咽功能评分显著低于对照组,吞咽功能恢复率显著高于对照组,且吞咽功能恢复时间显著短于对照组,功能性经口摄食等级显著优于对照组,食物残留和误吸发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论护士主导的吞咽训练可促进患者吞咽功能恢复,促进患者经口进食,改善患者预后。

老年人内在能力测量工具的研究进展

提高和维持老年人的内在能力水平是改善老年人功能发挥以及促进其健康老龄化的核心。文章对内在能力的概念、老年人整合照护工具以及内在能力认知、活力、运动、心理和感觉维度的测量方式与评分方式进行综述,旨在为后续研究的开展提供参考和依据。

基于高级实践护士角色评估框架的角色作用评价研究进展

近些年来,高级实践护士在国内外发展速度较快,但其角色作用评价存在不一致的情况。分析原因,可能是缺乏理论框架的指导来进行高级实践护士角色作用的评价。该文对高级实践护士的概念、类别、角色评估框架及其在角色作用评价中的应用现况进行综述,以期明确高级实践护士的角色价值,进而推动我国高级护理实践的发展。

老年骨折患者衰弱发生率及影响因素的系统评价

目的系统评价老年骨折患者衰弱的发生率及其影响因素。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Proquest、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国优秀硕博士学位论文全文数据库以及中国学位论文数据库中老年骨折患者衰弱发生率及其影响因素的相关文献,检索时限为建库至2022年3月。由2名研究者按照标准独立对文献进行筛选、资料提取及质量评价,使用Rev Man 5.3软件对发生率进行Meta分析,使用定性分析方法对影响因素进行分析和总结。结果共纳入28篇文献,包括73399例研究对象,均来源于住院患者。Meta分析结果显示,衰弱发生率为37%(95%CI:33%~41%,P<0.001)。主要影响因素有年龄、营养状态、合并疾病数量、术后卧床时间、近1年跌倒史、活动能力等。结论老年骨折患者衰弱发生率高且影响因素较多。建议未来应针对衰弱发生的危险因素,早期预防老年骨折患者衰弱发生,积极开展衰弱综合护理干预措施。

线缺陷石墨烯纳米带的电输运研究

石墨烯的能带工程是当前凝聚态物理的热点问题,旨在费米能级处打开能隙.另外实验报道石墨烯存在多种线缺陷,但人们尚未讨论线缺陷与石墨烯能带工程间的关系.本文采用Landauer-Büttiker公式及格林函数方法,研究了三种4-8环线缺陷随机排列方式对石墨烯纳米带电输运的影响.计算结果发现:尽管4-8环线缺陷随机分布的石墨烯纳米带在费米能级处存在电子态,但该电子态为局域态且体系在费米能级处存在透射能隙,这是由线缺陷随机排列诱导产生结构无序进而引起的Anderson局域化现象.当线缺陷无序程度较低或纳米带宽度较窄时,石墨烯纳米带的透射能隙依赖4-8环线缺陷的随机排列方式;随着线缺陷无序程度的增强或纳米带宽度的增加,三种线缺陷石墨烯纳米带的透射能隙趋于一致.总之,4-8环线缺陷随机分布的石墨烯纳米带具有透射能隙,该能隙对线缺陷的排列方式、无序程度及纳米带宽度均表现稳健性.

晚期肺癌病人关于参与治疗决策观点与体验的现象学研究

目的:深入了解晚期肺癌病人关于参与治疗决策的观点与体验,以期为促进病人参与治疗决策进行针对性干预提供指导。方法:采用现象学研究方法,通过目的抽样于2022年3月—2022年5月选取符合标准的20例晚期肺癌病人进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果:共提炼出4个主题。1)重视自身权利,特殊时期参与意愿更高(病人重视知情权,关注自身健康状况;特殊时期参与意愿更高);2)自我效能感降低,实际参与情况不容乐观(病人缺乏沟通自信、负性情绪严重、由家属和医护人员代理决策);3)参与过程中病人的人生态度转而更加积极;4)关于参与治疗决策的需求(延长沟通时间,调动参与积极性;完善沟通内容,丰富决策支持资源)。结论:医护人员应关注晚期肺癌病人参与治疗决策的实际情况与参与意愿的一致性;加强病人参与治疗决策意义的普及,帮助病人提升自我效能感;关注病人参与治疗决策过程中人生态度的转变;丰富病人决策支持资源,联动医院管理层、临床医护人员、病人家属及病人,从专业和实用层面提升病人参与治疗决策的实际程度。

癌症患者参与治疗决策的研究进展

癌症是威胁我国居民健康和引起死亡的主要原因。随着医学技术的不断提高,癌症的治疗方案日益丰富,在给患者带来希望的同时,也造成了不良反应和经济负担等新问题,使得治疗决策愈发复杂。倡导和鼓励癌症患者参与治疗决策有助于其做出符合个人偏好的治疗选择,提高患者对治疗结果的满意度。因此,有必要了解癌症患者参与治疗决策现状及影响因素。本文综述了国内外癌症患者参与治疗决策的模式、参与态度、实际程度、影响因素及促进癌症患者参与治疗决策的辅助工具,以期为我国开展癌症患者参与治疗决策的理论研究及实践提供参考。

信息支持对危重病人家属焦虑的影响

目的 :探讨信息支持对危重病人家属焦虑的影响。方法 :将 30名入住ICU的危重程度相似病人家属分为对照组和实验组。对照组家属接受常规的信息 ,实验组家属接受由研究者提供的信息支持。分别在病人入ICU第一天和第三天采用状态焦虑量表评定两组病人家属的焦虑程度。结果 :实验组家属的平均焦虑分值在两次评定前后有统计学显著差异 ( 5 6 1± 9 9/38 6± 12 2 ,t =5 9,P <0 0 0 1) ;对照组亦显著下降( 5 6 1± 10 6 /42 8± 10 1,t =5 5 ,P <0 0 0 1)。实验组家属的平均焦虑分值与对照组比较 ,两次评定均无统计学显著差异 (P >0 0 5 )。结论 :不同信息支持可以降低危重病人家属的焦虑水平 ,对影响信息支持效果的原因进行了分析。

我国护理实践的专业化进展及面临的问题

随着我国护理教育和护理实践的不断发展及对外交流的增多,护理的职能发生了许多变化,其中最重要的改变是护士角色在实践中的扩展,护理专业化已成为重要的发展趋势。文章就我国护理专业化进程中的相关概念予以阐述,描述了我国护理专业化发展现状,并讨论了目前护理实践专业化发展中面临的重要问题。

护理硕士专业学位毕业生核心能力及影响因素研究

目的调查我国护理硕士专业学位(master of nursing specialist,MNS)毕业生核心能力的现况及影响因素,为提升MNS毕业生核心能力提供参考。方法采用目的抽样法,使用一般资料调查问卷和MNS毕业生核心能力自评量表对我国内地38所护理院校的210名MNS毕业生进行调查。结果MNS毕业生核心能力总均分为(3.29±0.50)分,各维度均分由高到低依次为伦理决策能力(3.53±0.54)分、领导合作能力(3.37±0.52)分、循证与科研能力(3.32±0.57)分、临床实践能力(3.26±0.57)分、指导培训与咨询能力(3.08±0.73)分。目前工作单位类型、工作年限以及读研前工作经历是核心能力的影响因素(P<0.05),可解释核心能力14.0%的变异度。结论我国MNS毕业生核心能力整体处于中高水平,但在临床实践能力和指导培训与咨询方面仍有较大提升空间,建议在院校研究生教育及机构的毕业后培训中着力加强对MNS研究生或毕业生上述能力的训练。

护理硕士专业学位毕业生核心能力量表的编制及信度、效度检验

目的:编制适合我国护理硕士专业学位毕业生核心能力评价的量表,并验证其信度、效度。方法:通过文献研究和专家函询形成量表初稿,对210名护理硕士专业学位毕业生进行问卷调查,对量表进行条目分析,并测定量表的信度、效度,包括量表的专家内容效度、结构效度、一致性信度和重测信度。结果:护理硕士专业学位毕业生核心能力量表共包括5个维度,48个条目。探索性因子分析累积方差贡献率为71.208%。总量表的内容效度指数为0.986,Cronbach’sα系数为0.977,折半信度为0.878。结论:该量表具有良好的信度和效度,适用于我国护理硕士专业学位毕业生核心能力的评价。

讨论式教学在《护理研究》课程教学中的应用

护理研究是护理理论及相关学科理论与护理实践有机结合的过程.目前在我国各护理学院(系)本科护理课程中大多设置了《护理研究》课程,在护理研究的教学中,如何使课堂教学与实际运用紧密结合,发挥最佳教学效果,是很多护理教师正在思考和探索的问题.本文介绍了讨论式教学在我院《护理研究》课程教学中的应用,包括案例讨论和小组选题讨论,介绍了讨论课的实施方法和教学重点,评价了该教学方法的效果.

在实践中培养护理研究生的临床教学能力

目前我国护理研究生的就业方向以教学和研究为主，因此，对护理研究生教学能力的培养是护理教育者应该关注和思考的问题。我院在培养研究生的过程中，采取了在临床教学实践中培养教学能力的方法，主要包括做好临床教学前的各项准备（教学理论和方法的培训，熟悉临床教学环境，明确教学目标和教学内容），安排研究生参加本、专科学生的临床学习指导工作。临床教学实践过程使研究生认识到临床教学的意义，提高了临床和教学水平，增强了人际沟通能力，并在实践中感悟教师的角色。

428篇危重病护理论文分析

目的:分析近年我国危重病护理领域护理研究的现况,存在的问题。方法:手工查阅2000～2005年发表于国内4种护理核心期刊的428篇危重病护理论文,就论文研究内容、研究方法等进行分析。结果:目前国内危重病护理研究论文数量呈逐年增长趋势,以经验性论文为主,占60%;机械通气与气道管理为研究的热点问题;实验性研究论文增长较快;需要在科学性和有效性方面进一步提高。结论:危重病护理研究水平有待进一步提高,应发挥学科优势,促进危重病护理研究的发展。