登革热传播媒介伊蚊综合治理研究

登革热作为一种急性传染病,至今已发展为全球性疾病。由于存在着隐性感染,并且短期内仍不可能研制出对4种型别登革热病毒同时具有免疫作用的疫苗,所以当前防制登革热唯一的方法为控制病媒伊蚊。查阅国内外有关登革热蚊媒防制的文献并结合我国近年登革热防控工作实际,认为登革热媒介伊蚊的防控工作应该是一种综合治理观念,需要全民动员,长期共同防制,才能达到有效防制登革热的目的。

元谋干热河谷8种植被类型的林地土壤特性研究

通过对元谋干热河谷区加勒比松人工林、加勒比松＋车桑子人工混交林、山合欢天然更新林、车桑子＋山毛豆人工混交林、桉树人工林、草地、荒坡、膨胀土8种植被类型林地1m土层内不同层次雨季（8月2日～9月2日）土壤水分含量的分析研究得出：在雨季8种植被类型林地土壤的水分含量均较低，因其土壤的物理性能较差，故蓄水保水能力也较差；各植被类型林地土壤的有机质、养分含量均极低，按照土壤养分含量分级标准，各植被类型林地土壤的养分含量均在6级以下。元谋干热河谷区林地土壤的贫瘠特性致使林木长势较弱，是造成其植被恢复困难的一个原因。

基于关联规则和隐结构模型的中医药治疗脓毒症心肌损伤的用药规律

[目的]探讨中医药治疗脓毒症心肌损伤的用药规律及中医证型,为临床治疗脓毒症心肌损伤提供中医辨证思路和依据。[方法]计算机检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索从建库至2023年6月关于脓毒症心肌损伤临床治疗的文献,将文献中的方剂录入Excel,规范中药名,统计药物频次、功效、药性、药味和归经,用SPSS Modeler18.0将频次≥4的中药用Apriori算法建立模点,得到药物之间的关联规则。利用Lantern5.0软件对频次≥4的药物进行隐结构及综合聚类分析。[结果]纳入文献47篇,方剂48首,涉及中药98味,频次≥4的中药共33味,频次最高的是前五位是丹参、黄芪、当归、川芎、大黄,关联规则分析共4条中强度关联规则,其中,置信度最高的为丹参和黄芪这个组合。隐结构模型分析包含6个隐变量。[结论]脓毒症心肌损伤的治疗以活血化瘀药为主,根据病情加减清热药和补虚药。通过以方测证,推测脓毒症心肌损伤代表证候为气阴两虚证、毒热瘀阻证、阳气暴脱证、气虚血瘀证,可见病机是本虚标实。

针刺对原发性高血压患者胰岛素抵抗及血清TNF-α水平的影响

目的:探讨针刺对高血压患者胰岛素抵抗及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:将60例高血压患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予以针刺百会、曲池、丰隆、太冲、太溪、足三里、三阴交穴;对照组予以马来酸依那普利。观察治疗前后血压、空腹血糖、空腹血胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)及TNF-α水平的变化。结果:治疗后治疗组和对照组血压、血胰岛素、TNF-α水平下降,胰岛素敏感指数上升,两组比较有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:针刺能够降低高血压患者血清中TNF-α的含量并改善胰岛素抵抗。

急性脑梗死与同型半胱氨酸的关系及头体针的干预治疗

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系;探讨头体针对高同型半胱氨酸血症的影响及对脑梗死的防治。方法:收集70例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组,测定血浆Hcy、叶酸、维生素B12的浓度。对Hcy及脑血管危险因素与脑梗死TOAST分型各亚型之间的关系进行分析。并进行神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活活动能力(Barthel)指数评分。结果:脑梗死患者血浆Hcy浓度高于健康对照组,Hcy与叶酸、维生素B12呈负相关。血浆Hcy水平在TOAST1型和TOAST2型脑梗死中明显升高。Hcy与传统危险因素无明显相关。治疗后血浆Hcy水平明显降低,头体针可降低NIHSS评分、提高Barthel指数,且优于对照组。结论:高同型半胱氨酸血症可能是导致脑梗死的独立危险因素,头体针疗法可显著降低脑梗死患者血浆Hcy水平,能够减轻脑梗死患者临床神经功能缺损程度、改善日常生活活动能力。

华山松育苗技术研究

探索了华山松壮苗培育技术,对华山松容器苗喷施不同浓度BR-120生长调节剂及4种苗木类型育苗措施进行了研究,结果表明:喷施不同浓度BR-120生长调节剂对华山松70 d苗生长没有显著影响;芽苗切根、芽苗不切根、幼苗切根移栽、直播4种处理对苗高、地径、鲜重影响不明显,但对根系的生长有极显著影响。芽苗切根移栽根系发育较好,幼苗切根移栽次之,芽苗不切根和直播根系发育较差。

云南元谋干热河谷区加勒比松人工林枯落物层的水土保持功能研究

对云南元谋干热河谷区加勒比松人工林枯落物层水土保持功能的模拟试验结果表明:该河谷区的加勒比松人工林枯落物层具有截留降雨的作用,其降水截留率可达73.48%,且滞缓林地地表径流的效果显著;厚度为3 cm的枯落物层能抑制林地土壤水分的蒸发率达54.5%;加勒比松人工林的枯落物层能防止林地土壤的击溅侵蚀,当枯落物层厚2.0 cm时,林地土壤的滴溅侵蚀业已停止。

头体针疗法对脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的:探讨头体针疗法对血浆同型半胱氨酸水平的影响,并观察对脑梗死的疗效。方法:60例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规西药的基础上加用头体针疗法;对照组在常规西药的基础上加用叶酸、维生素B12治疗,疗程1个月。观察两组患者治疗后同型半胱氨酸的变化及临床疗效的改善情况。结果:治疗后头体针治疗组显效率为63.33%,总有效率为96.67%,优于西药对照组(P<0.05),治疗后头体针治疗组的血浆同型半胱氨酸水平明显下降,较治疗前有显著性差异(P<0.05),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:头体针疗法具有降低血浆同型半胱氨酸的作用,治疗脑梗死的疗效优于西药对照组。

腾冲红花油茶花器官的数量性状变异研究

以楚雄及腾冲33株野生和半野生的腾冲红花油茶作为观察研究对象,对其花器官数量性状进行观察,分析腾冲红花油茶的花器官数量特征及其变异特点。结果表明:腾冲红花油茶花器官数量均有变异,苞片和萼片5～13片,花瓣5～12片,雄蕊66～174条,花柱2～5条,子房室2～5室,每室胚珠1～10粒,每果胚珠6～23粒,变异系数为12. 46%～26. 37%。其中,子房室数量的变异系数最小,而每室胚珠数量的变异系数最大。腾冲红花油茶花器官数量差异主要发生在株间,花瓣和花柱的数量差异主要发生在居群间,而且差异均为极显著。

头体针疗法治疗无先兆偏头痛的临床研究

目的:观察头体针疗法治疗无先兆偏头痛的临床疗效,探讨头体针疗法对颅内血流动力学的影响。方法:将70例无先兆偏头痛患者随机分为头体针治疗组、尼莫地平对照组,分别给予头体针疗法和尼莫地平治疗,疗程4周,观察治疗前后偏头痛的临床疗效,并比较颅内血流动力学相关指标的变化。结果:两种疗法均可改善无先兆偏头痛的中医证候(P<0.05),但治疗组明显优于对照组;头体针疗法能明显降低偏头痛患者的头痛指数,优于尼莫地平(P<0.05);治疗后两组患者颅内动脉的平均血流速度均有明显改善,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:头体针疗法治疗无先兆偏头痛疗效确切,能够减少头痛发作次数、减轻头痛程度、缩短头痛持续时间。头体针疗法能够改善偏头痛患者颅内血流动力学的各项指标,具有调节血管舒缩功能、改善脑血流的作用。

脓毒症患者心功能动态变化及其对预后的影响

目的:探讨脓毒症患者心功能的动态变化及该变化对预后的影响。方法:入选患者置入PiCCO导管,持续监测血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP),心指数(CI),肺血管外水指数(ELWI),左室最大收缩力(dPmax)及全身血管阻力指数(SVRI)。于入院即刻与第7天行心脏彩色多普勒超声检查,测量左心室射血分数(LVEF),二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值,二尖瓣环舒张早期速度(E’),并计算E/E’比值。根据预后将患者分为生存组与死亡组。结果:所有入选患者血流动力学参数表现为CI增高而SVRI显著降低。生存组MAP,CI,ELWI及SVRI在治疗后均趋于正常,与入院第1天相比有统计学意义(P<0.05);而死亡组以上参数趋于恶化,与生存组相比亦有统计学意义(P<0.05)。生存组反应心脏舒张功能的E/E’在整个研究观察过程中均较正常(E/E’<8)有所升高。死亡组无论是反应左室收缩功能的LVEF,还是E/E’均有恶化趋势,与入院即刻和生存组相比均出现统计学意义(P<0.05)。结论:在脓毒症患者中,心脏舒张功能的受损更易发生,且其发生时间远早于收缩功能受损发生的时间,其恢复也较收缩功能不全更慢。

2014—2016年北京地区3家三甲中医医院细菌耐药监测分析

目的:监测北京3家三甲中医医院近3年临床分离细菌的耐药状况,指导抗菌药物临床应用,为管理部门制定适合医院的院感措施提供依据。方法:收集2014年1月1日至2016年12月31日北京中医医院、北京中医医院顺义医院以及北京中医医院平谷医院院内感染病原菌,常规方法分离、培养,并将菌株鉴定到种,同时进行药敏试验检测细菌的耐药性,判读标准参照CLSI-2010文件,以WHONET 5.4软件进行数据分析。结果:3家医院按监测方案共分离出细菌21 114株,其中革兰阴性菌株13 971株,占66.2%,包括大肠埃希菌为2 787株,占19.9%;奈瑟氏菌菌株检出率次之,为2 350株,占16.8%;革兰阳性菌7 143株,占33.8%,其中甲型溶血性链球菌3 013株,占42.2%;金黄色葡萄球菌1 542株,占21.6%。结论:基于院内细菌耐药监测基础数据平台,较为全面的掌握了3家监测医院的细菌耐药现状;临床分离细菌耐药现象较为普遍,但近3年细菌耐药率增长趋势较为稳定;大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等仍需重点监测,同时要加强院内感染控制措施,遏制耐药菌株的流行。

针刺对高血压并胰岛素抵抗防治作用的实验研究

目的:观察针刺对高血压胰岛素抵抗(IR)大鼠的影响。方法:采用高糖饲料喂养W istar雄性大鼠6周制备高血压IR模型,分为正常对照组、模型组、针刺组和依那普利组4组,每组15只。治疗组予以针刺百会、曲池、丰隆、太冲、太溪、足三里、三阴交穴;对照予以马来酸依那普利治疗。采用尾容积法以HX-II型小动物血压测量器测量清醒大鼠尾动脉血压,放射免疫分析方法测定血浆胰岛素(FINS),全自动生化分析仪检测空腹血糖(FBG),测算胰岛素敏感性指数(ISI)等指标,观察其对胰岛素抵抗并高血压的影响。结果:治疗4周后,大鼠血压、FBG、FINS均较模型组明显降低,ISI明显上升,治疗前后两组相比具有非常显著性差异(P<0.01)。且两治疗组比较除血压无显著性差异(P>0.05)外,其他均有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺可降低血压,显著提高IR模型大鼠ISI,改善了IR状况。

电针傍刺对褥疮大鼠创面修复的影响

目的:观察电针傍刺对褥疮大鼠创面愈合率、愈合时间及血流灌注量的影响。方法:用自制装置固定SD雌性大鼠制作褥疮模型,将150只大鼠随机分为正常组、模型组、电针组、模型抑制剂组和电针抑制剂组,每组按干预时间1 d、3 d、5 d、7 d、9 d分为5个亚组,每个亚组6只。模型组给予碘伏常规治疗,电针组予以电针傍刺治疗,模型抑制剂组和电针抑制剂组于每日干预前30 min腹腔注射SB203580(5 mg/kg)。观察创面愈合率和血流灌注量。另选24只褥疮大鼠,观察创面愈合时间。结果:3 d、5 d、7 d、9 d时,电针组创面愈合率大于模型组(P<0.05);电针组创面愈合时间少于模型组(P<0.05);造模后,褥疮大鼠创面血流灌注量高于正常组(P<0.05),电针组在不同时间点治疗后创面平均血流灌注量高于治疗前(P<0.05),电针组在1 d、3 d、5 d、7 d、9 d时间点创面的血流灌注量呈下降趋势,早于模型组。结论:电针傍刺能够促进褥疮大鼠创面的愈合,缩短创面的愈合时间,增加创面的血流灌注量。

高氟低营养对山羊牙齿发育影响的扫描电镜观察

为了探索高氟低蛋白对牙齿发育的影响 ,阐明牙齿过度磨损的机理 ,应用扫描电镜对第一、二切齿脱钙前的矿化及脱钙后的基质结构作了观察。结果表明 ,脱钙前对照组牙本质小管纵向排列整齐 ,走向一致 ;中毒组第一切齿牙本质小管纵向排列不齐 ,走向紊乱。脱钙后 ,对照组牙齿胶元纤维排列整齐致密 ,而中毒组胶元纤维排列较疏松 ;对照组横断面牙本质小管分布均匀 ,管径大小一致 ,管型规则 ,管壁与管间质密度一致 ;而中毒组小管口径不一 ,管型不规则。结论 :高氟低蛋白营养首先影响牙基质的发育 ,进一步影响矿化 ,从而使牙齿整体发育不良 ,过度磨损。

电针傍刺对褥疮大鼠局部皮肤血流灌注量的影响

目的:观察电针傍刺对褥疮大鼠局部皮肤血流灌注量的影响。方法:将SD雌性大鼠用自制装置固定大鼠腿部近膝关节骨隆突造模处,采用缺血-再灌注损伤方式建立褥疮模型,将60只褥疮大鼠随机分为模型组和电针组,每组30只。再将其随机分为1、3、5、7、10天5个时间组,每小组6只。另设正常组6只。模型组给予碘伏常规治疗,电针组予以电针傍刺治疗。采用Peri Cam PSI系统监测SD大鼠褥疮组织不同时间血流灌注量的变化。结果:电针组于治疗后3天起血流平均灌注量逐渐增加,治疗后5天至7天血流平均灌注量增加明显,治疗后7天至10天起血流平均灌注量增加缓慢。电针组治疗后5天起血流平均灌注量与模型组比较,有统计学差异。结论:电针傍刺可以增加褥疮组织血流灌注量。

以3种中医治法治疗脓毒症大鼠验证脓毒症核心病机

目的观察益气温阳活血中药对脓毒症大鼠病死率影响,进一步验证脓毒症中医核心病机。方法将脓毒症大鼠分为7组(对照组,益气温阳中、低剂量组,益气温阳活血中、低剂量组,扶正透邪中、低剂量组),术后2、12、24、36、48、60 h灌胃,观察大鼠生存情况。结果同等剂量下,益气温阳活血组脓毒症大鼠在造模后36 h和48 h内的病死率明显低于同时间段内扶正透邪组和益气温阳组的病死率。结论正气不足,瘀毒阻络是脓毒症的核心病机。

脓毒症急性肾损伤相关因素分析

目的:探讨脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者的临床特点及其影响预后的因素。方法:回顾性分析2011年12月至2016年12月入住首都医科大学附属北京中医医院急诊重症监护室的脓毒症患者90例。用单因素及多因素Logistic回归分析研究其临床特点及影响预后的危险因素。结果:90例脓毒症并发AKI患者占42例,AKI组死亡率明显高于非AKI组(P<0.05)。单因素分析显示:肾病史、肺部感染、MODS、CRRT、中药干预和呼吸机的使用是影响AKI恢复的主要因素。多因素分析显示:如果MODS增高和肺部感染存在会增加其死亡风险。结论:器官衰竭数目、及需机械通气支持可作为判断脓毒症并发AKI患者预后的重要依据。

流感相关性心肌损害的研究进展

近年来流感频发,已经成为影响居民健康的重大公共卫生问题。文章广泛收集国内外流感相关心肌损害的文献资料,从概念、流行病学特征、诊断、鉴别诊断、发病机制、治疗、预后、预防等几个方面进行了概述。

从北京2017年末至2018年初流感谈中医医院流感防控要点

流感流行对人类社会、经济、人民健康影响大。流感季如何做好医院防控工作是每家医院面临的重点与难点。本文以北京中医医院2017年冬季及2018年初流感防控为例,总结医院做好流感防控的八大要点,以期为广大医院管理者提供可借鉴的医院管理实践。