CORN评估量表在预防胸外科术中获得性压力性损伤中的应用研究

目的探讨胸外科手术患者根据CORN量表及时采取护理措施,预防术中获得性压力性损伤的效果。方法选择2023年1—6月呼和浩特市某三甲医院胸外科侧卧位手术患者70例作为研究对象,根据入院先后顺序将2023年1—3月就诊的患者作为对照组(35例),将2023年4—6月就诊的患者作为实验组(35例)。对照组采用Braden量表进行评估,实验组采用CORN量表进行评估。为所有患者提供基本防护措施,根据两种量表评分对中风险及高风险患者采取针对性护理措施。在术后即刻及术后24 h、48 h和72 h评估皮肤情况。比较两组患者术中获得性压力性损伤发生率、住院天数、手术医生对手术室专科护士配合满意度评分和手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力。结果实验组术中获得性压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术医生对手术室专科护士配合满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CORN量表应用于胸外科侧卧位手术患者可识别中高风险人群,提前进行护理干预,可降低术中获得性压力性损伤的发生率,缩短患者住院时间,提高手术医生对手术室专科护士配合满意度评分,提高手术室护士预防术中获得性压力性损伤专业能力。

基于Donabedian三维质量理论手术室护士血源性职业暴露管理模型的构建与验证

目的探讨Donabedian三维质量理论在减少手术室护士血源性职业暴露中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月内蒙古医科大学附属医院58名手术室护士为研究对象,将2022年7—12月的评价指标作为干预前组数据,2023年1—6月的评价指标作为干预后组数据。干预前组采用常规管理模式,干预后组采用Donabedian三维质量管理模式。比较两组血源性职业暴露发生率、针刺伤与刀割伤发生率、血源性职业暴露知识的知晓情况、标准预防实践情况、医院安全氛围感。结果干预后组血源性职业暴露发生率、针刺伤与刀割伤发生率均低于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组血源性职业暴露知识的知晓情况、标准预防实践情况、医院安全氛围感评分均高于干预前组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Donabedian三维质量理论的管理模式可减少手术室护士血源性职业暴露发生率,提高手术室护士的医院安全氛围感。

橡皮生肌膏在骨科术后切口感染中的应用研究

研究橡皮生肌膏在骨科术后切口感染中的应用效果。方法 选取在住院治疗期间发生切口感染及来医院就诊的骨科术后切口感染的患者,患者的住院开始时间为2021年5月,结束时间为2023年1月,按诊疗次序交替分组,单号为使用橡皮生肌膏换药组(实验组),双号为常规换药组(对照组),预计共纳入病例60 例。比较两组在肉芽组织形成时间、切口愈合时间、治愈率方面的差异。结果 与对照组肉芽组织形成时间[(8.33±1.20)天]相比较,实验组肉芽组织形成时间显著缩短[(4.38±0.98)天,P<0.0001]。对比切口愈合时间也显示出,实验组有显著的缩短(P<0.0001)。同时,计算治愈率得出,实验组的数据明显高于对照组(P=0.044<0.05)。结论 橡皮生肌膏通过促进感染切口新鲜肉芽组织的生长,缩短了切口愈合所需时间,提高了伤口的治愈率,优于常规换药。

基于相对熵-TOPSIS的机床可再制造性方案评价系统开发

可再制造性评价是机械装备再制造过程的重要环节,可再制造性评价方案直接影响再制造机床的质量及成本。针对机床可再制造性方案评价问题,提出了基于相对熵-TOPSIS的机床可再制造性方案的评价方法。首先,建立了基于机床易回收性、可拆解性、再制造技术性的可再制造性评价体系;然后,采用可拓层次分析法计算各指标权重,并应用相对熵-TOPSIS的评价方法进行最优方案筛选;最后,结合C#语言、SQL数据库等工具开发了机床的可再制造性方案评价系统,并将其应用于某机床制造厂滚齿机床再制造,对该方法可行性进行应用验证。

针对高分子刷构象转变的自振荡模型

自振荡高分子刷在封闭空间中具有独特的应用.长期以来,由于缺乏理论模型,自振荡高分子刷的物理机制无法被深刻地揭示,其新结构也无法被预测.基于扩散动力学建立高分子刷自振荡的动力学理论模型,通过理论模型方程计算高分子刷的体积分数、高分子单体与溶剂相互作用的势函数,定量确定高分子刷构象转变自振荡的动力学特性,以及高分子单体的Belousov-Zhabotinsky(BZ)反应在诱导高分子刷自振荡过程中的重要作用,获得了高分子刷构象转变的化学波特性,揭示了这种化学波在很大程度上源于BZ反应.理论结果揭示了BZ反应导致化学振荡,在高分子刷内的扩散也是以化学波形式传播,且自振荡的高分子刷还可改变BZ的反应模式.研究结果确定了高分子刷的构象转变的自振荡特性遵守扩散动力学规律.基于所提模型可预言高分子刷体积分数的空间波动特性会导致刷内高分子单体体积分布具有空间不均匀性,令高分子刷内出现结节状结构.研究结果可为设计智能高分子表面材料提供参考.

从叙事心理学角度探索新型冠状病毒感染背景下残疾人心理创伤管理的研究

目的回顾性追踪分析新型冠状病毒感染背景下从叙事心理学角度对残疾人心理创伤的干预效果,探索突发公共卫生事件下促进残疾人心理健康的模式。方法将符合纳排标准的持证残疾人300人按年龄细化分组,制定预案;按照评估、就地压力转移、建立个人档案、从叙事心理学角度进行心理创伤干预、建立心理创伤危机应急预案的流程,通过残疾人干预前后的直接反馈、生活满意度量表及危机干预评估量表,评价心理创伤的干预效果。结果残疾受试者干预后直接反馈心理创伤明显改善的占86%(258/300),基本改善的占9%(27/300),无明显改善的占5%(15/300);发放生活满意度量表300份,回收298份,回收率99%,满分35分,平均得分31.43分;三维评估模型评价干预前后的效果,差异具有统计学意义(P<0.001),干预后优于干预前。结论新型冠状病毒感染背景下,将叙事心理学原理和技术应用于残疾人的心理创伤管理中,能够有效促进残疾人的心理健康,提高残疾人的生活质量,提高生活满意度;促进残疾人事业发展,促进社会和谐。

一种苹果采摘机械臂末端夹持机构的设计与分析

现如今智能化果实采摘已成为趋势,它能够极大地提高生产效率,推动我国苹果产业更快更好的发展。末端夹持机构是苹果采摘机械臂的一个重要组成部分,直接和果实接触。本文通过对某地区苹果进行数据调查,提出了一种末端夹持机构,完成了夹持器的整体结构设计、零件的强度校核及应力分析。

小学语文思辨性阅读教学的策略研究

在小学语文阅读教学中引导学生采用辩证的思维和理性的态度来分析问题,有助于提升他们的思维能力,培养其语文核心素养。思辨性阅读对于培养学生的批判性思维具有重要意义,有利于全面提高他们的语文能力。教师应深入挖掘课文,并根据学生的具体情况优化提问策略、设置交流平台、实现读写融合,从而提升学生的思维品质,培养其综合素质。

城市公共交通票价优惠补贴分配模型研究——以G市为例

城市公共交通票价补贴,是促进公共交通低票价政策可持续性的重要手段。本文简要分析了我国三种公共交通财政补贴模式,并针对第二种定额补贴模式在遵循公共交通票价优惠补贴政策的基础上,按照不同交通方式的企业所获得的票价补贴应与其所贡献的票价优惠额度成正比的原则,构建了票价优惠补贴分配模型,同时对其中的关键参数μ给出了两种不同的算法。最后,结合G市2022年的实际数据进行了实证分析。结果表明,该模型可以对票价补贴进行有效分配,并提高分配过程中的公平性与客观性。

颊针联合星状神经节阻滞治疗顽固性失眠的临床效果研究

探讨采取颊针联合星状神经节阻滞治疗顽固性失眠的效果。选择2022年1月—2023年3月六盘水市钟山区人民医院疼痛科收治的86例顽固性失眠患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组、对照组,每组各43例。对照组采取星状神经节阻滞治疗方法,观察组采取颊针联合星状神经节阻滞治疗方法。两组患者经10天的治疗后,评价其临床治疗效果及治疗前后中医症候积分,并采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价工具,评估两组患者治疗前后睡眠质量。结果显示,观察组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%(P<0.05);观察组患者治疗10天后的中医症候积分低于对照组(P<0.05);两组患者治疗10天后,PSQI量表各因子得分以及PSQI总分均低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。研究发现,颊针联合星状神经节阻滞治疗顽固性失眠的效果显著,能够改善患者睡眠质量。

两种手术入路治疗过伸型胫骨平台骨折的疗效比较

目的 对比前内侧联合前外侧入路与后内侧联合前外侧入路治疗过伸型胫骨平台骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月吕梁市人民医院骨科采用前内侧或后内侧联合前外侧入路治疗的过伸型胫骨平台骨折患者资料72例,根据治疗方法分为A组和B组两组。A组(前内侧联合前外侧入路)35例,男25例,女10例;年龄20~73岁,平均(46.31±14.56)岁;B组(后内侧联合前外侧入路)37例,男26例,女11例;年龄23~73岁,平均(45.30±14.51)岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、负重活动时间、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及术后并发症发生率评定两组的临床疗效,使用美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分标准评定膝关节功能;根据X线片评定胫骨平台后倾角及内翻角的改变。结果 72例患者均获得随访,随访时间12~28个月,平均(17.93±4.13)个月。术后骨折均临床愈合,膝关节功能基本恢复正常。术后6个月时两组间的膝关节HSS评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后12个月时A组膝关节HSS评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而且A组膝关节功能优良率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术中出血量、术后1 d和3 d VAS评分及术后半年胫骨平台后倾角高于B组;B组负重活动时间及术后当天内翻角高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用后内侧联合前外侧入路的手术方法治疗过伸型胫骨平台骨折短期随访治疗效果更佳,由于病例数较少且缺乏远期随访结果,还需要更进一步观察研究。

泡桐组培苗VA菌根的研究

本文报道了用地表球囊霉对鄂川泡桐和白花泡桐的组培苗进行人工接种,培育菌根化苗木的试验。观察了菌根的发育和分布,并用X射线能谱仪对这种VA菌根的不同超微结构和不同部位进行了微区分析。经测定,地表球囊霉对泡桐组培苗有显著的生长促进效益,形成的VA菌根对P、S、Mg和Ca等元素的吸收都比对照苗要高得多。在菌根内部这些营养元素的分布也不均匀。P、S的含量在丛枝中最多,在胞内泡囊中较少,而在无菌丝感染的根毛细胞中最少。

新入院精神分裂症患者攻击行为的相关因素及护理效果

精神分裂症患者的攻击行为往往带有冲动性，难以预料，导致的受害人数逐年增长，发生率占各种精神疾病之首，而攻击行为多发生在入院前后。本研究观察出现攻击行为的新入院患者的特征，将本研究报告如下。

基于自适应九点算法的智能交通灯控制系统

智能交通灯的研究对我国的道路安全、城市规划、节能减排等具有非常重要的意义.本研究以STC89C52作为控制芯片,以九点模糊为控制算法,设计一个智能交通灯控制系统.外围电路包括红外避障电路、信号采样电路、语音计数电路、A/D转换电路,当监控到闯红灯现象时给出语音安全提示并触发计数电路计数.系统采用九点模糊控制算法对各个方向的车流量的比值进行比较来实现对红绿灯时间的自适应调整.整个系统控制灵活便捷,能达到"忙道长通,闲道短通"的目的,具有良好的实时性.

全膝关节置换镇痛:加巴喷丁联合连续股神经阻滞的应用效果

背景:传统的镇痛方法虽然能够缓解全膝关节置换患者疼痛,但是预后较差,药物依赖性较强。因此,临床上研究全膝关节置换围手术期镇痛药物具有重要的意义。目的:探讨加巴喷丁联合连续股神经阻滞对于全膝关节置换的镇痛效果。方法:从内蒙古医科大学附属医院骨科2013年10月至2014年10月收治的因膝关节骨关节炎行全膝关节置换的48例患者进行研究,均采用全身麻醉方式,且麻醉前行股神经阻滞,置换后连接镇痛泵。按照随机数字表法将患者分为两组,对照组采用多模式镇痛,试验组采用加巴喷丁联合连续股神经阻滞镇痛。采用静息、活动目测类比评分对患者疼痛程度进行评分,观察患者置换后生活质量、膝关节活动度及并发症等相关指标。结果与结论:两组置换前静息痛和活动痛差异无显著性意义(P>0.05);两组置换后疼痛随着时间延长目测类比评分降低,试验组置换后1,3,7 d以及1个月静息痛和活动痛目测类比评分均显著低于对照组(P<0.05)。试验组置换后3-7 d膝关节活动度均显著大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。随访12个月,试验组日常生活能力量表(ADL)评分、躯体功能评分、心理功能评分及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(17%,46%,P<0.05)。提示在全膝关节置换围手术期实施加巴喷丁联合连续股神经阻滞镇痛效果理想,尤其是48 h内急性疼痛者,能够促进患者膝关节功能早期恢复,且不良反应少。

LncRNA FGD5-AS1靶向miR-103a-3p对IL-1β诱导的关节软骨细胞凋亡的机制研究

目的探讨LncRNA FGD5-AS1靶向miR-103a-3p对IL-1β诱导的关节软骨细胞损伤及细胞凋亡的影响与分子机制。方法体外培养大鼠关节软骨细胞,分为NC组、IL-1β组(IL-1β浓度为10 ng/mL)。采用qRT-PCR检测细胞中FGD5-AS1、miR-103a-3p的表达水平。分别将pcDNA-FGD5-AS1、miR-103a-3p mimics转染至软骨细胞,随后使用IL-1β处理48 h。采用ELISA检测IL-6、TNF-α、IL-8水平;流式细胞术检测细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证FGD5-AS1与miR-103a-3p的靶向关系;Western blot检测Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3、p-NF-κB p65、p-IκBα蛋白表达量。结果与NC组相比,IL-1β组软骨细胞中FGD5-AS1的表达水平显著降低(P<0.05),miR-103a-3p、Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3的表达水平显著升高(P<0.05),IL-6、TNF-α、IL-8水平显著升高(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05);FGD5-AS1过表达后可明显降低IL-6、TNF-α、IL-8、p-NF-κB p65、p-IκBα水平(P<0.05),降低细胞凋亡率(P<0.05),抑制Bax、Cyt C、Cleaved Caspase-3表达(P<0.05);双荧光素酶报告实验证实FGD5-AS1靶向结合miR-103a-3p并可负向调控miR-103a-3p的表达(P<0.05);miR-103a-3p过表达可明显逆转FGD5-AS1过表达对细胞凋亡及炎症反应的抑制作用(P<0.05)。结论LncRNA FGD5-AS1可通过靶向负调控miR-103a-3p的表达从而抑制IL-1β诱导的关节软骨细胞炎症反应及细胞凋亡,其作用机制可能通过抑制NF-κB信号通路激活有关。

模型化研究YAP与Notch信号间的串扰动力学

基于Hill动力学与Michaelis-Menten方程,建立相对完整的理论模型,研究YAP(Yes-Associated Protein)与Notch信号间的串扰动力学.研究发现,YAP激活可诱导Notch信号表达提升,增强的Notch信号会间接导致YAP表达减弱,揭示了YAP与Notch调控信号间的串扰相互作用.基于本文模型结果可以预测,当YAP与Notch信号串扰存在时,YAP会诱发Notch信号异常;同理,Notch信号异常也会致使YAP信号通路受到影响,在正常细胞反应过程中,YAP与Notch信号动态协同调节细胞进程,这一结果可用于预测存在YAP与Notch信号异常激发的病变.本文所得理论结果符合实验观测,进一步深刻揭示了YAP与Notch信号间串扰动力学的物理机制,可为后续进一步研究YAP与Notch信号串扰调控作用提供有价值的参考.

模型化研究Cyclin D1介导的胰岛素对糖代谢的调节

胰岛素(Insulin)通过细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)调节糖代谢的物理机制,一直缺乏系统完整的理解.基于Hill动力学与Michaelis-Menten方程,建立理论模型研究Cyclin D1介导的Insulin对糖代谢的调节作用,研究发现,Insulin通过刺激AKT抑制GSK3,促进Cyclin D1表达提升.形成的Cyclin D1-CDK4复合物,改变组蛋白乙酰转移酶(GCN 5)的活性及磷酸化水平,实现对糖代谢重要参与酶PCK1的抑制调节,进而调控糖转化代谢.理论结果符合实验,进一步系统完整地揭示了Cyclin D1介导的Insulin对糖代谢调节的调控机理,确认了Cyclin D1对糖代谢的调控作用,可为设计阻断Cyclin D1异常导致的病变治疗方案提供理论依据.

我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策

目的:了解我院护理人员中医基础知识和中医护理技能掌握情况,以制定长期培训目标和3年培训计划。方法:根据国家中医药管理局《中医护理常规、中医技能操作规程》自制中医护理技能问卷调查表,对全院361名临床一线护理人员进行调查。问卷内容包括一般情况、中医护理技能掌握情况(中医基础知识、常规操作、辨证施护、教育与培训能力)、开放式问题3个方面25个问题,调查完毕后将资料输入Excel数据库进行统计分析,采用t检验、方差分析和q检验。结果:共发放问卷361份,回收357份。中医基础知识、常规操作、辨证施护、教育与培训能力,不同毕业院校、不同职称、不同学历、不同科室、不同工龄的护理人员存在差异,学历、职称越高,中医技术操作掌握程度越高,而基本理论差异无显著性。结论:中医院护理人员中医基础知识欠缺,临床应用不够广泛。应建立有效的培训机制,加强护理人员对中医基础理论的学习。同时提高中医医院护理人员开展中医护理健康教育的能力,满足不同层次患者的健康需要,提高满意度。