IS患者血清lncRNA PVT1、miR-214水平与继发性癫痫的相关性分析

目的 探讨缺血性脑卒中(IS)患者血清长链非编码RNA变异性浆细胞瘤异位1 (lncRNA PVT1)、微小RNA-214 (miR-214)水平与继发性癫痫的相关性。方法 选取2018年6月至2021年6月眉山心脑血管病医院神内八科收治的280例IS患者作为研究对象,根据患者1年内是否发生继发性癫痫,分为单纯IS组(212例)和继发性癫痫组(68例),根据癫痫的严重程度分为轻度癫痫组(19例),中度癫痫组(33例),重度癫痫组(16例)。另选取同时期来眉山心脏血管病医院神经八科体检的150例健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定所有受试者血清lncRNA PVT1、miR-214水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平;经Pearson法分析lncRNA PVT1与miR-214的相关性,及两者与IL-1 β、IL-6、TNF-α的相关性;采用多因素Logistic回归分析影响IS患者是否发生继发性癫痫的有关因素。结果 与对照组比较,单纯IS组和继发性癫痫组患者血清lncRNAPVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与单纯IS组比较,继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05)。与轻度癫痫组比较,中度癫痫组和重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P<0.05);与中度癫痫组比较,重度癫痫组患者血清lncRNA PVT1水平明显升高,血清miR-214水平明显降低(P <0.05)。继发性癫痫组患者血清lncRNA PVT1与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈正相关(P <0.05),血清miR-214与IL-1 β、IL-6、TNF-α均呈负相关(P <0.05),血清lncRNA PVT1与miR-214水平也呈负相关(P <0.05)。多因素Logistic回归分析表明,IL-1 β、IL-6、TNF-α、lncRNA PVT1及miR-214均与IS患者继发性癫痫的发生有关(P <0.05)。结论lncRNA PVT1水平升高及miR-124水平降低与IS患者继发性癫痫的发生有关,可作为评估IS患者发生继发性癫痫的血清标志物。

维生素B_6单药治疗初诊的隐源性West综合征的疗效观察

West综合征也称婴儿痉挛征（infantile spasm,IS），是儿童期一种典型的灾难性癫痫综合征。典型特点是点头抱团样痉挛发作．脑电图显示为高度节律失调样脑波．患儿常伴精神、运动及发育落后，该病几乎只见于婴儿期，男孩较女孩常见，

利培酮与匹莫林配伍治疗抽动秽语综合征疗效观察(附8例报告)

抽动秽语综合征又称慢性多发性抽动,由Itard在1825年首先报道,是一种起病于儿童期,以运动性和发声性抽动,伴行为异常为特征的慢性神经/精神障碍性疾病,有30%～60%伴发注意力缺陷多动症。流行病学资料显示,患病率为0.005‰～0.8‰[1]。

新医改下加强经济管理、提升医院双重效益的路径探索

当前市场经济一片大好,在经济市场发展利好的今天,国家新医改政策针对大众人群不断做出了规划调整。而在实施和普及的过程中,面临着诸多问题和挑战。既要考虑到医院的收益,又要同时兼顾大众的利益。文章就着重对新医改的大环境下,运用怎样的经济管理手段来增加医院双重效益的对策和一系列方案进行有效探讨,并且针对性地提出一些可行方案,以便医院能够在新医改的这波浪潮中有立足之地,最终得到有机统一的良性发展。运用好经济管理这个手段,努力提升医院的双重效益。

颞叶内侧癫痫患者脑脊液中miR-124和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白表达与认知功能关系

目的探讨颞叶内侧癫痫(MTLE)患者脑脊液中微小RNA-124(miR-124)和环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)表达与认知功能关系。方法选取2016年6月至2019年6月本院神经内科收治的100例MTLE患者作为研究对象,选取同期接受脑脊液检查的80例无神经系统疾病、无癫痫史患者作为对照组,采用实时荧光定量PCR检测脑脊液中miR-124、CREB mRNA表达,观察两组患者miR-124、CREB mRNA表达及认知功能变化,分析miR-124、CREB mRNA表达相关性及与认知功能的关系。结果研究组患者脑脊液miR-124mRNA表达量明显低于对照组(P<0.05),CREB mRNA表达量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、记忆商(MQ)评分均明显低于对照组(P<0.05);MTLE患者miR-124mRNA与CREB mRNA表达呈负相关(P<0.05);miR-124表达与VIQ、PIQ、MQ评分呈正相关(P<0.05),CREB表达与VIQ、PIQ、MQ评分呈负相关(P<0.05)。结论MTLE患者脑脊液miR-124低表达,CREB mRNA高表达,二者呈负相关,并与患者认知功能相关。

多模式CT成像指导下个体化溶栓治疗急性脑梗死11例体会

溶栓治疗是脑梗死急性期最有效的治疗方法，然而其严格的时间窗限制使得绝大多数患者失去了治疗机会，如何使更多的患者获益成为重要的治疗挑战。随着医学影像学的发展，基于多模式影像学技术（MRPWI／DWI，CTP／CTA）指导溶栓受到关注，并已在一系列国际大规模试验中被使用，DIAS和DE—DAS试验结果均证实，在延长时间窗情况下，根据多模式影像学技术确定缺血半暗带存在，从而指导个体化溶栓治疗具有较好的安全性和有效性[1,2]。我们自2011年1月至今对发病12h内的脑梗死患者进行了多模式CT成像指导下尿激酶静脉溶栓治疗，并取得了良好的效果，现报告如下。

基于EEG信号的卷积神经网络在癫痫检测中的应用价值研究

目的 探讨基于脑电图(Electroencephalogram, EEG)信号的卷积神经网络在癫痫检测中的应用价值。方法 本研究使用了来自癫痫EEG信号数据CHB-MIT数据库中的8例患者的EEG信号;EEG信号分为3类:发作间期、发作前期(发作前持续时间至10 min)和癫痫发作期状态;开发了一种基于迁移学习和功率谱密度能量图的深度卷积神经网络(Deep convolutional neural network, DCNN)的癫痫EEG信号分类方法(EEG signal classification method, EEGC),并对癫痫状态进行分类;将在线硬示例挖掘(Online hard example mining, OHEM)损失函数集成到EEGC方法中以获得较高的分类准确率。结果 本研究提出的EEGC方法对癫痫状态分类的准确度较高,但发作前期没有像其他两种状态那样准确分类;当将OHEM损失函数集成到EEGC方法中时发作前期的分类准确度提高了3%,并且它对3种癫痫状态(发作间期、发作前期和癫痫发作)的分类具有很高的敏感度(97.8%、93.6%和95.8%)和特异度(99.2%、97.1%和99.3%)。结论 本研究提出的EEGC方法具有较高的癫痫状态分类准确率,可辅助临床医生了解患者癫痫状态的类别,从而有效地预防和治疗癫痫。

腓骨肌萎缩症的19例临床报告

目的研究腓骨肌萎缩症的临床表现及遗传特点。方法回顾性分析19例患者的临床资料。结果本组起病年龄为5-42岁,平均年龄13岁;10岁以下12例,10岁以上7例(10-20岁5例,20岁以上2例);脱髓鞘型CMT1 13例,轴突型CMT2 6例;5个家族有阳性家族史,共12例;散发病例7例。结论本组腓骨肌萎缩症患者多为少儿或青年期发病,男、女发病率无特殊差异,脱髓鞘型较轴突型多见,遗传方式以常染色体显性遗传多见。

遗传性痉挛性截瘫12例临床报告

目的研究遗传性痉挛性截瘫的临床表现和遗传特点。方法回顾性分析12例患者的临床资料。结果本组起病年龄为10～52岁,平均年龄22岁;35岁以下11例,35岁以上1例;单纯型9例,复杂型3例;3个家族有阳性家族史,共7例患者,散发病例5例。结论本组遗传性痉挛性截瘫患者多于青少年或青年发病,男性多于女性,单纯性较复杂型多见,遗传方式以常染色体显性遗传多见。