郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠经验

总结郭蓉娟从肝论治焦虑性失眠的临床经验。其认为肝在焦虑性失眠的诊治中至关重要,肝失疏泄、肝不藏血均易导致本病的发生,且肝与他脏相互联系,因此确立了从肝论治的基本治则。郭蓉娟将本病归纳为肝郁气滞、肝郁化火、肝血不足、肝阳偏亢四类证型,以疏肝、清肝、养肝、平肝为基本治法。治疗上,郭蓉娟首重治肝、兼顾他脏,并以昼夜处方为特色,调补昼精,养肝安神,畅达情志,身心并调,临床疗效显著。

郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验总结

为更好地总结和传承郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症的临床经验及用药特色,结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,总结门诊跟师期间的典型病例和师承学习体悟,凝练其授课资料、会议演讲内容、科研课题研究内容和公开发表的论文和论著,检索其学生发表的对导师临证经验和学术思想总结的论文,较为系统地梳理了郭蓉娟教授对情志病合并失眠症的认识。郭教授提出"睡眠-情绪系统"三阶段病机演变规律,在诊疗过程中从失眠入手,可以减少情志病的漏诊率,获取较为真实可靠的信息,并着重阐述昼夜的临床用药特色,调理阴阳,标本同治,并整理归纳其遣方用药规律,其夜间经验方宁心安神方重用酸枣仁、刺五加,取得了良好的临床疗效。郭蓉娟教授治疗情志病合并失眠症临床经验丰富,其遣方用药的科学内涵值得进一步挖掘。

郭蓉娟教授诊疗情志病经验总结

结合中医传统经典理论,参考相关流派及各医家的不同观点,结合多年跟师体悟,整理郭蓉娟教授发表的论文和著作,归纳总结其治疗情志病的经验和遣方用药规律。在接诊情志病患者时,导师注重审症求因,借助现代医疗手段精准定位,推行叙事医学理念与平行病历的书写。在情志病治疗方面,导师提倡心身并调,结合现代心理学方法进行语言疏导和认知重构,临证用药不拘泥于单一脏腑,将调畅全身气机贯穿治疗始终,并身体力行中西医结合,优势互补。在情志病防治方面,导师认为应未病先防,既病防变,调理脾胃为治疗之本,擅于重用生黄芪。郭蓉娟教授治疗情志病经验丰富,以治未病思想为主导,古今结合,心身并调,脾胃为本,特色鲜明,疗效显著,其经验值得进一步挖掘和传承。

基于关联规则和复杂系统熵聚类的郭蓉娟治疗失眠“昼夜两方”用药规律研究

目的:基于中医传承辅助系统(V2.5)软件,探讨郭蓉娟教授治疗失眠的用药规律与经验。方法:收集郭蓉娟教授门诊治疗失眠的病案,录入"中医传承辅助系统",采用改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等无监督数据挖掘方法,明确处方中各药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析郭蓉娟教授治疗失眠的用药经验。结果:对筛选出的206首处方进行分析,确定处方中药物的使用频次,药物之间的关联规则,挖掘出16个核心组合和8首新处方。结论:郭蓉娟教授治疗失眠多用柔肝滋肾、疏肝清肝之品。

郭蓉娟教授治疗重症肌无力临床经验

重症肌无力(MG)是一种由乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与累及神经肌肉接头,引起其传递障碍,出现肌收缩无力的获得性自身免疫性疾病[1]。该病可累及全身骨骼肌,但多以脑神经支配的肌肉最先受累。症状较轻者大多表现为眼睑下垂、复视等,症状严重者则大多表现为全身肌肉疲劳乏力、咀嚼无力、吞咽困难、呼吸困难,甚至危及生命[2]。现代医学目前尚无很好的治疗本病的方法。郭蓉娟教授师从著名脑病专家王永炎院士,长期从事神经内科疾病的教学、临床和科研工作,擅长以中西医结合的方法治疗脑血管病后遗症、焦虑症、抑郁症、重症肌无力等神经内科相关疾病。在应用大剂量黄芪并根据不同症状配合不同药物治疗重症肌无力方面疗效显著。本研究收集、整理郭蓉娟教授临床医案,对其辨病、辨证规律加以探究,将其治疗重症肌无力的临床经验总结如下。

考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识

考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由13名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导。

基于张从正情志疗法探讨失眠的治疗思路

失眠与情志病以形神一体观为理论指导,二者互为因果,均存在神经—内分泌—免疫网络调节紊乱。张从正在继承《内经》的情志理论的基础上,结合自己的经验,扩展了情志相胜、习以平惊、移情易性等多种情志疗法,对失眠的治疗具有重要的指导意义。张从正的情志疗法虽然效如桴鼓,但有些方法在临床使用时,当把握好时机和尺度,不可盲目照搬使用。在日后的研究中,应将情志疗法标准化,弥补现代医学治疗失眠的短板。

压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应分析

目的探讨压力感知在中医体质与心理健康状态间的中介效应。方法以5889名体检人员作为研究对象,并收集中医体质量表、症状自评量表(Self-rating Scale,SCL-90)、压力自评量表(stress self-rating Scale,SSQ-53)。采用Pearson相关分析和中介效应检验分析压力在中医体质与心理健康状态间的中介效应。结果平和质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈负相关;偏颇体质与压力感知总分、心理健康状态总分均呈正相关。压力感知在湿热质、阴虚质、特禀质与心理健康状态间起完全中介作用;在平和质、阳虚质、气虚质、瘀血质、气郁质、痰湿质与心理健康状态间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例分别为89.3%、88.2%、81.7%、79.1%、77.0%。结论压力感知在中医体质与心理健康状态间起部分或完全的中介作用,偏颇体质能直接或间接增加人们发生心理健康问题的风险。

广泛性焦虑症的中医研究进展

广泛性焦虑症中是临床中最常见的焦虑障碍之一,严重威胁患者的身心健康和生活质量。“郁证”是广泛性焦虑症研究较多且较为公认的病名,根据其病因病机、临床表现等,古代文献记载的“心悸”“百合病”“脏躁”等均与之密切相关。本病常因素体正虚,复为七情所伤所致,病位在脑,涉及肝、心、脾,基本病机为肝气不疏,气机郁滞,郁而化火,耗伤阴血,血不养心,心神不宁。肝郁化火、痰火上扰、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等是其常见证型,中医治疗注重辨证论治,多采用经典方、经验方等中药治疗,结合针刺、推拿、八段锦等非药物疗法形神并调,能明显改善焦虑情绪,特别是增效减毒,提升患者生活质量。

醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症28例

目的 观察醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效,通过观察肝郁脾虚型抑郁症患者服用醒脾解郁方联合舍曲林后其抑郁程度及中医证候积分等各指标的变化,评估醒脾解郁方联合舍曲林治疗肝郁脾虚型抑郁症的有效性及安全性。方法 本研究纳入符合抑郁症诊断且中医证候符合肝郁脾虚型的患者60例,利用随机数字表法分为两组,其中治疗组30例,给予醒脾解郁方联合舍曲林口服治疗,对照组30例,给予舍曲林口服治疗。两组患者均治疗6周,收集两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、中医各症状积分变化情况,运用SPSS 25.0统计软件进行分析。结果 两组患者经过6周治疗后,治疗组总有效率为89.28%,对照组总有效率为78.50%,治疗组HAMD改善总有效率优于对照组;两组HAMD评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05);在心情抑郁、善太息、脘腹胀满、纳差不欲食、嗳气中医各症状积分方面,治疗组要优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 醒脾解郁方联合舍曲林对于治疗肝郁脾虚型抑郁症患者有明确效果,能够明显改善患者抑郁程度及中医症状,在改善某些症状方面优于单纯西药组,值得临床推广使用。

基于“一气周流”理论探析慢性疲劳综合征之辨治

黄元御“一气周流”理论核心为“中气为枢,推动周身阴阳气机升降运转”。基于“一气周流”理论,慢性疲劳综合征之核心病机可责之“中气虚弱,斡旋失司”,进一步导致肝气郁滞、阳气不达,肺气失肃、阴精不藏,水火不济、心肾失交,伴发气、血、精、神俱为受病。治疗上以健运中土,恢复中气斡旋为关键,并灵活运用以下诸法:疏解肝木,升达阳气;清肃肺金,藏纳阴精;清上温下,交通心肾。治疗旨在恢复一身之气周流畅行,使阴阳平衡。附验案1则以佐证。

基于“阳化气,阴成形”理论探讨动脉粥样硬化的防治思路

动脉粥样硬化属中医学“脉积”范畴。“阳化气,阴成形”理论概括了阴阳二气的主要功能,二者失衡是动脉粥样硬化形成的关键病机,阳化气不足与阴成形太过,有形阴邪结聚脉道,日久成积;阳化气太过则加速病情变化,极易引发急危重症;阴成形不及则致血脉失荣,加剧脉道损伤。温消联动、畅化三焦法应贯穿治疗终始,即温调脏腑阳气,固护元阳,使得三焦气化有源;消浊化滞,使得三焦通畅,积阴得散,同时联合运动导引,疏通气血,激发阳气。

血清ALB、PA水平对高血压性脑出血患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后的预测研究

目的观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据。方法收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80例高血压性脑出血经神经内镜下小骨窗颅内血肿清除术治疗后预后不良患者的临床资料,纳入预后不良组,另采集同时期内在医院治疗并随访的80例高血压性脑出血神经内镜下小骨窗颅内血肿清除治疗预后良好的80例患者的临床资料,纳入预后良好组,随访日期至2021年4月;仔细查阅并记录患者基线资料及入院时血清PA、ALB水平,并分析二者与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系。结果预后不良组血清PA、ALB水平低于预后良好组,术前NIHSS评分、GCS评分低于预后良好组,改良Rankin量表评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析,将全部自变量纳入建立多元回归模型行多元回归分析,结果显示,血清PA、ALB、改良Rankin量表评分、术前NIHSS评分、GCS异常可能是高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良的风险因子(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB、PA+ALB分别预测高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良风险的AUC均>0.80,预测价值均较理想;采用双变量Spearman直线相关性分析,结果显示,高血压性脑出血患者血清PA、ALB水平与改良Rankin量表评分呈负相关(r=-0.593、-0.564,P<0.05),血清ALB与血清PA呈正相关(r=0.634,P<0.05)。结论高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB水平异常表达与患者神经内镜辅助下小骨窗颅内血肿清除术预后密切相关,对预测高血压性脑出血患者预后不良有一定价值,入院时血清PA高表达、ALB低表达可能提示患者预后不良风险。

代谢组学在焦虑/抑郁及其中医药治疗的研究进展

焦虑障碍、抑郁障碍是临床上常见的精神心理疾患,严重危害患者的身心健康,其症状高度相关,造成的焦虑抑郁共病也很常见。目前精神障碍的诊断多依赖于精神科医生的主观评估,代谢组学越来越多地聚焦于焦虑/抑郁的研究。代谢组学从代谢层面揭示了焦虑/抑郁的病理机制及中医药干预的作用机制,涉及氨基酸代谢、脂质代谢、能量代谢等多个代谢路径。这为焦虑/抑郁的诊断提供了实验室依据,同时揭示了中医药整体调节的科学内涵。

柴胡疏肝散改善肝气郁结型大鼠抑郁症的机制:基于microPET/CT方法

目的观察柴胡疏肝散对肝气郁结型抑郁症大鼠行为改善,并探索其临床疗效机制是否是通过改善脑葡萄糖代谢发挥抗抑郁作用。方法雄性Wistar大鼠40只,按体质量匹配原则随机分为对照组、模型组和柴胡疏肝散高、低剂量组,10只/组,运用慢性束缚应激结合孤养法建立肝气郁结型大鼠模型,柴胡疏肝散高、低剂量组分别用1.04 g/mL及0.52 g/mL的浓缩药液灌胃,对照组与模型组用生理盐水灌胃,灌胃从实验开始之日起,1次/d,持续21d。观察旷场实验和糖水偏好实验变化,使用小型正电子发射断层显像与CT摄影融合术观察大鼠感兴趣脑区的脑葡萄糖代谢变化。结果行为学提示:与对照组相比,模型组大鼠糖水偏好程度下降(P<0.05),旷场实验不动时间延长(P<0.05)。脑代谢提示:模型组代谢增高脑区:双侧延髓、左侧小脑(P<0.05),代谢减低脑区:双侧胼胝体、双侧M1、双侧M2、左侧纹状体、右侧丘脑、右侧海马、右侧前额叶皮质、右侧扣带皮质、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05)。与模型组相比,高、低剂量组糖水偏好程度增高(P<0.05),旷场实验不动时间减少(P<0.05);低剂量组代谢增高脑区:双侧纹状体、双侧海马、双侧胼胝体、双侧前额叶皮质、左侧下丘、左侧M2、右侧听觉皮质、右侧丘脑、右侧M1、右侧S1、右侧S2、右侧岛叶皮质(P<0.05),代谢减低脑区:左侧延髓、左侧视觉皮质、左侧小脑(P<0.05);高剂量组代谢增高脑区:右侧前额叶皮质(P<0.05);其它感兴趣脑区二者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝气郁结证发病机制为慢性应激结合孤养法降低情绪认知和行为调节相关脑区葡萄糖代谢,使之失代偿,同时使左脑纹状体、小脑脑区发生葡萄糖摄取竞争,柴胡疏肝散可改善肝气郁结型抑郁症大鼠行为,其主要通过改善与情绪认知、行为等相关脑区及改善左脑纹状体、小脑脑区葡萄糖摄取竞争从而发挥抗抑郁效应。

益气通络方含药血清通过减弱氧化应激反应和激活PI3K/AKT信号通路对PC12细胞氧化应激损伤模型的保护作用

目的研究益气通络方含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导PC12细胞氧化损伤的保护作用。方法①选取SPF级健康SD雌性大鼠20只,随机分为空白组及益气通络方组。分别使用生理盐水及益气通络方灌胃7 d,后腹主动脉取血离心制备空白血清及含药血清。②体外培养PC12细胞,随机分为正常组、模型组、空白血清组、益气通络方含药血清组、PI3K抑制剂组、益气通络方含药血清+PI3K抑制剂组。除正常组外,H_(2)O_(2)体外诱导构建PC12细胞氧化应激损伤模型。试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)含量和细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力及活性氧(ROS)分布水平。蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p-PI3K、p-AKT、AKT、Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果选择600μmol/L H_(2)O_(2)刺激4 h作为氧化损伤造模条件。①与正常组相比,模型组LDH、MDA含量增高(P<0.01),SOD活力降低(P<0.01),ROS细胞内分布增加。与模型组相比,益气通络方含药血清组LDH、MDA含量降低(P<0.05),SOD活力增高(P<0.01),ROS细胞内分布减少。②与正常组相比,模型组p-PI3K、p-AKT/AKT降低(P<0.01),Bax/Bcl-2增高(P<0.01)。与模型组相比,益气通络方含药血清组p-PI3K、p-AKT/AKT增高(P<0.01),益气通络方含药血清能下调Bax/Bcl-2。与益气通络方含药血清组相比,加入PI3K抑制剂会显著抑制p-PI3K、p-AKT表达(P<0.01),增高Bax/Bcl-2,促进细胞凋亡。结论益气通络方能减轻氧化应激反应,上调PI3K/AKT信号通路,促进抗凋亡蛋白表达,抑制细胞凋亡途径,发挥细胞保护作用。

探讨新冠病毒感染疫情下应激性失眠的中医治疗思路

目前,新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续,疫情的严防严控是当前最重要的工作。此次疫情中,应激性失眠人群不容忽视。应激性失眠患者女性居多,睡眠障碍发生前有应激事件,脱离应激原后,仍有部分人群未及时干预而发展为慢性失眠。应激性失眠属于中医“不寐”的范畴,病因多是情志不遂,责之于肝郁。治疗以从肝论治为基础,疏肝类方剂不仅可以调节神经递质以提升睡眠质量,还可通过下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴改善应激状态;同时注重中医情志疗法,阳虚者酌加温补阳气之品,充分发挥中医药特色,以期标本兼治。

基于代谢组学探讨补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效应机制

目的:观察补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效,并基于代谢组学技术探讨补阳还五汤的疗效机制。方法:纳入32例脑梗死恢复期气虚血瘀证病人,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各16例,同时招募16名健康受试者,治疗组和对照组均采用脑梗死恢复期的常规西医治疗,治疗组加用补阳还五汤中药配方颗粒治疗,对照组加用安慰剂配方颗粒治疗,疗程12周,选取入组当天及治疗12周末为疗效观察点,观察各组受试者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候要素量表评分变化;同时利用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术,对治疗组和对照组治疗前后、健康对照组血清代谢物谱进行代谢组学分析。结果:疗效方面,治疗12周后,治疗组和对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NIHSS评分和中医证候积分较治疗前均改善(P<0.01),治疗组中医气虚证候评分低于对照组(P<0.05)。机制方面,脑梗死恢复期病人与健康受试者相比,血清含量较高的物质包括磷脂酰胆碱(PC)(18:0/20:4(8Z,11Z,14Z,17Z))、PC(20:3(5Z,8Z,11Z)/20:3(5Z,8Z,11Z))、PC(14:0/22:5(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z))、PC(16:1(9Z)/22:2(13Z,16Z))、油酸、L-缬氨酸、L-乙酰肉碱、溶血磷脂酰胆碱(LysoPC)(20:4(8Z,11Z,14Z,17Z)),含量较低的物质有脱氢表雄酮。经过12周干预后,治疗组含量上升的物质有PC(18:0/20:4(8Z,11Z,14Z,17Z))、PC(o-18:1)、PC(18:1(9Z)/20:4(5Z,8Z,11Z,14Z)、PC(o-16:1)、亚油酸、花生四烯酸、鞘磷脂(SM)(d18:1)、SM(d18:0),含量下降的物质有棕榈酸。结论:补阳还五汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证病人在改善气虚症状方面疗效确切,但在改善神经功能缺损程度和血瘀症状方面与安慰剂无显著差异;L-乙酰肉碱、L-缬氨酸和脱氢表雄酮(DHEA)可能作为脑梗死恢复期的标志性代谢物。补阳还五汤通过调节体内脂肪酸代谢和磷脂代谢,降低血清部分饱和脂肪酸,增加血清部分不饱和脂肪酸、磷脂酰胆碱、鞘磷脂含量,影响机体的能量代谢,对改善动脉粥样硬化、保护缺血损伤的神经元、改善神经功能等方面具有潜在的调控作用。

针刺治疗广泛性焦虑障碍的选穴及配伍规律研究

目的:基于数据挖掘技术探讨针刺治疗广泛性焦虑障碍的穴位配伍规律。方法:利用计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of science及Embase 8个中英文数据库,收集针刺治疗广泛性焦虑障碍的相关文献,建立针刺处方数据库,采用SPSS Statistics 25.0、SPSS Modeler 18.0软件对腧穴进行描述性分析、聚类分析和关联规则分析。结果:纳入70篇文献,涉及91个腧穴,累计用穴611次。针刺治疗广泛性焦虑障碍的腧穴以百会、神门与内关为主;应用频次较高的经脉为督脉、足太阳膀胱经与手厥阴心包经;特定穴使用频率从高到低依次为交会穴、五输穴与原穴等,常与关联度最高的“百会-印堂”组合配伍使用。高频腧穴聚类分析得到5个聚类群:脾俞-肾俞-厥阴俞-心俞-肝俞-胆俞-申脉-照海;大陵-曲池-上星-劳宫-水沟-风府;中脘-天枢-气海-关元-足三里-太溪;丰隆-期门-膻中-行间;神门-太冲-百会-内关-神庭-四神聪-太阳-印堂-三阴交-风池-本神-合谷。结论:针灸治疗广泛性焦虑障碍选穴以宁心安神、通督醒脑为原则,注重使用特定穴,呈现以“百会-内关-神门”为基础的针刺处方。

醒脾解郁方对抑郁大鼠免疫功能的影响及机制研究

目的研究醒脾解郁方对抑郁模型大鼠抑郁症行为学指征以及免疫功能的影响,并探索其可能的作用机制。方法将40只SPF级SD雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、西酞普兰组、醒脾解郁方组,每组10只。空白对照组不予刺激,其余3组应用慢性不可预见轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)的方法制备抑郁模型。造模同时灌胃给药,西酞普兰组和醒脾解郁方组分别以西酞普兰和醒脾解郁方灌胃治疗,空白对照组、模型组给予等剂量0.9%氯化钠溶液灌胃。采用糖水偏好实验、旷场实验、强迫游泳实验评价大鼠行为学的变化,苏木精—伊红染色观察脾组织形态变化,免疫组化检测脾脏Foxp3的表达情况,流式细胞术检测脾脏、外周血中CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞以及CD_(8)^(+)T细胞的变化。结果与空白对照组相比,模型组大鼠糖水偏好率、旷场实验直立次数和穿越次数均降低(P<0.05),强迫游泳不动时间升高(P<0.05);脾组织结构中度异常,红髓、白髓界限不清;脾脏Foxp3阳性率升高(P<0.05),脾脏以及外周血CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞及脾脏CD_(8)^(+)T细胞比例降低(P<0.05)。与模型组比较,醒脾解郁方组大鼠糖水偏好率、旷场实验直立次数和穿越次数均升高(P<0.05),强迫游泳不动时间降低(P<0.05);脾组织结构异常程度减轻,红髓、白髓分布均匀,界限较清楚;脾脏Foxp3阳性率降低(P<0.05),脾脏及外周血CD_(3)^(+)T细胞、CD_(4)^(+)T细胞比例升高(P<0.05)。结论醒脾解郁方能够改善抑郁模型大鼠抑郁样行为,其机制可能与改变T细胞亚群的比例,改善免疫功能有关。