郭裕辨治神经性耳鸣经验拾零

介绍郭裕教授辨证论治神经性耳鸣的临床经验。病机多虚实夹杂,治宜通补兼施、标本兼顾;注重中西医结合的综合疗法,辨证和辨病相结合,同时特别强调心理疗法,注重情绪的疏导。

郭裕教授标本兼顾治疗复发性口腔溃疡

郭裕教授认为,复发性口腔溃疡的发病责之于火,分实火与虚火。但因其反复发作之特点,多本虚标实,虚实夹杂。治疗上应当内外结合,标本兼顾,虚实并治。发作时予清热泻火之类,少佐补益气阴之品,同时局部外用中药散剂;待溃疡消退,以益气养阴为大法,兼清余火;症情稳定后全面益气养阴治疗中注重整体与局部结合,内治外治结合,标本兼顾,虚实并治。能有效减轻症状,减少复发次数,提高人体正气。

郭裕教授治疗肝火上扰型耳鸣验案举隅

耳鸣是耳鼻咽喉科常见病,病机虚实夹杂,诊治困难,郭裕教授根据多年临床经验,从中医整体观出发,辨证与辨病相结合,衷中参西,取得了良好的疗效。甘麦大枣汤是治疗妇人脏躁的经典方,郭师用其加减治疗肝火上扰型耳鸣效亦显之。

郭裕运用旋覆代赭汤加减联合穴位注射治疗难治性耳科疾病经验

介绍郭裕教授运用旋覆代赭汤加减联合穴位注射治疗难治性耳科疾病经验。临床注重中药内服联合中医外治法,常用旋覆代赭汤合穴位注射,取效良好。并举验案1则。

郭裕运用穴位注射联合口服眩晕宁片治疗慢性化脓性中耳炎经验

郭裕认为慢性化脓性中耳炎患者耳内所流的脓液,是津液不归正化而形成的病理产物,属于“痰、湿、饮”之邪,一源三歧,互相联系,均与脾虚运化不力,肾虚蒸化无力有关。治疗以中西医结合特色外治法,在病灶周围选取穴位进行药物注射,既利用穴位的解剖位置,又促使局部药物起到靶向、起效快的效果。同时辨证施治利用穴位的归经及功效,联合中药口服通过整体调节而改善局部病变。文章对郭裕治疗慢性化脓性中耳炎的经验进行总结。

中国中西医结合耳鸣治疗专家共识

耳鸣被定义为在缺乏外部声源的情况下,个体感知到的无意义声音,其发病机制目前尚未完全阐明。根据国外文献,大约有15%的成年人曾经历过不同类型的耳鸣,且随着年龄增长,其发病率逐渐上升^([1-3])。长期患有耳鸣的患者中,部分出现睡眠障碍、抑郁和焦虑等问题^([4])。

郭裕运用中药内服联合外治法分期治疗周围性面瘫

本文从作者跟师学习角度,介绍郭裕教授临床治疗周围性面瘫的经验,将中西医方法相结合,取长补短,采用多样化手法,针对不同发病时期就诊的患者予以不同的治法进行治疗。其认为围性面瘫应分为急性期和缓解期,不同的时期采用不同的中药内服联合外治法治疗,充分发挥中医药在耳鼻喉科的特色治疗手段,以中医的"辩证观"和"整体观"的思路为指导,运用综合手法治疗耳鼻喉科疾病值得重视和大力推广。

中医耳鼻喉科学现代进展略述

中医耳鼻咽喉科学是具有优势与特色的专业之一,既具有中医学的一般共性特点,又具有现代医学专科特点,以中医整体观为指导思想,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辨病与辨证相结合,局部辨证与整体辨证相结合,内治与外治相结合。将中医脏腑生理与现代系统生理学相联系,开展多方面相关基础理论研究。随着基础研究的深入,临床对耳聋、变应性鼻炎和嗓音疾病,以及活血化瘀法在耳鼻咽喉科的应用,头颈肿瘤放、化疗过程中的减毒增效和疗后康复研究,鼻咽癌和食管癌癌前病变的干预等都取得了一定的成果。

翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的疗效观察

目的评价翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法本研究包含符合纳入标准的特发性耳鸣患者80例,随机分为两组。治疗组40例,行翳风穴穴位注射联合针刺治疗;对照组40例,仅行单一针刺治疗。疗程均为4周,每周治疗3次,每次20分钟。分别于治疗前及治疗开始后第8天、第15天、第29天以及治疗结束后1个月观察评估所有患者耳鸣严重程度变化情况,比较分析两组患者耳鸣评分。结果治疗组总有效率72.5%,对照组总有效率52.5%,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组的耳鸣严重程度积分改善也优于对照组(P<0.05),4个时间点的耳鸣环境、持续时间、睡眠质量、情绪等疗效比较,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论翳风穴穴位注射联合针刺治疗特发性耳鸣疗效确切,能更好地改善患者相关临床症状。

天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎的临床研究

目的观察天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法将144例变应性鼻炎患者随机分为水针组、督灸组和联合组,分别予以天突穴水针疗法、督灸疗法、天突穴水针联合督灸疗法进行治疗,疗程为4周。观察4周后、治疗结束后6个月及12个月喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞及鼻黏膜肿胀程度的积分变化。结果治疗4周后总有效率:水针组83.3%、督灸组60.4%、联合组89.5%;治疗结束后6个月总有效率:水针组79.1%、督灸组72.9%、联合组91.6%;治疗结束后12个月总有效率:水针组75.0%、督灸组66.7%、联合组87.5%;三组组间比较存在疗效差异,两两比较后发现联合组疗效最优,好于水针组及督灸组(P<0.05);而水针组的疗效则优于督灸组(P<0.05)。结论天突穴水针疗法联合督灸治疗变应性鼻炎安全有效。

基于加权潮流熵和耦合支路介数的大停电故障集构建方法研究

随着电网互联程度的加深,电网因连锁故障引发大停电的概率增大,构建连锁故障集是预防大停电的有效措施之一。首先,研究对电网稳定运行影响巨大的故障支路集,定量评估电网运行状态的加权潮流熵计算方法。然后,结合全过程动态仿真软件,提出基于加权潮流熵和耦合支路介数的大停电故障集构建方法。最后,以某地区电网为例验证所提方法的正确性和有效性。该方法既考虑电网结构变化又考虑电网状态变化,能够准确反映电网故障动态过程。

Optimal and robust control of population transfer in asymmetric quantum-dot molecules

We present an optimal and robust quantum control method for efficient population transfer in asymmetric double quantum-dot molecules.We derive a long-duration control scheme that allows for highly efficient population transfer by accurately controlling the amplitude of a narrow-bandwidth pulse.To overcome fluctuations in control field parameters,we employ a frequency-domain quantum optimal control theory method to optimize the spectral phase of a single pulse with broad bandwidth while preserving the spectral amplitude.It is shown that this spectral-phase-only optimization approach can successfully identify robust and optimal control fields,leading to efficient population transfer to the target state while concurrently suppressing population transfer to undesired states.The method demonstrates resilience to fluctuations in control field parameters,making it a promising approach for reliable and efficient population transfer in practical applications.

基于“虚气留滞”探讨声带白斑的病机及论治

声带白斑是声带黏膜角化异常形成的白色斑块,病因复杂,易于复发。基于“虚气留滞”理论,提出声带白斑的病机是以气机失常为本、痰浊瘀血阻滞为标,为本虚标实之证。总结其论治思路以调补脏腑气机为本,兼以活血化瘀、化痰散结通滞,以期为声带白斑提供新的中医临床治疗思路。

双一流背景下研究生高等量子力学优质课程建设和改革探讨——以长沙理工大学为例

高等量子力学是物理学在读硕士研究生必修的专业基础课程之一.该课程具有较抽象、难理解、深奥等特点,学生学习起来相对困难,教学效果不佳,而优质的课程将会大大提高学生的学习效果.以长沙理工大学为例,从教学内容、教学方法、课程优势及特色、课程存在的问题及解决方法等各方面,详细介绍了建设高等量子力学优质课程的一些具体措施和方法.

主观性耳鸣临床特征与病程相关性分析

目的 探讨主观性耳鸣患者不同病程之间的临床特征和相关性。方法 选择2021年1月~2022年1月在上海市七家医院就诊的595例主观性耳鸣患者,依据病程分为6组,根据患者的临床信息和耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI),耳鸣评价量表(tinnitus evaluation questionnaire,TEQ),视觉模拟量表(VAS)等数据,比较各组患者的临床特征及病程相关性。结果 不同病程耳鸣患者的听力损失存在统计学差异(P<0.05),病程≥36个月的患者听力损失率更高,中、重度听力损失患者比例更高;病程1~3个月的患者耳鸣程度更严重,更容易伴随烦躁症状,结果存在统计学差异(P<0.05);在耳鸣初期(0~3个月),气滞血瘀型比例最高,随着病程进展(≥12个月),肝肾阴虚型比例最高,病程1~6个月的患者更容易伴随入睡困难,结果存在统计学差异(P<0.05);特发性耳鸣患者的耳鸣频率、响度与病程存在统计学差异(P<0.05),病程0~6个月的患者低频所占比例较高,病程≥6个月的患者高频所占比例更高,随着病程进展,耳鸣响度逐渐降低;不同病程之间凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)存在统计学差异(P<0.05),3~6个月的患者PT、APTT高于病程<1个月和≥36个月的患者。结论 耳鸣的临床特征和严重程度与病程存在相关性,因此,在耳鸣的治疗中,除了疾病本身外,根据病程选择恰当的治疗方式,特别在急性期侧重患者的心理状态是改善临床疗效的一个途径。

痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测指标的相关性研究

目的 探讨痰瘀互结型OSA患者舌体与多导睡眠图监测结果的相关性。方法 经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSA、中医辨证为痰瘀互结型患者290例,观察舌体胖瘦程度,并与PSG监测数据进行相关性分析。结果 不同舌体患者Friedman舌体分度差异统计学意义显著,Spearman相关系数为0.173,P<0.01。舌体与PSG指标的县惯性分析中显示,微觉醒指数差异统计学意义显著,t_(舌质-MAI)=-2.126,P<0.05;AHI差异统计学意义显著,t_(舌质-AHI)=-4.543,P<0.01;SpO_(2)<90%时间(%)差异统计学意义显著,P_(舌质-Sp O2)<90%=-2.766,P<0.01。结论 OSA患者舌诊中所见的舌体变化与PSG检查结果存在一定的内在联系,可以为OSA患者中医临床辨证提供一些佐证。

夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床观察

目的 观察夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生的临床疗效。方法 将2019年1月~2022年1月上海市中医医院的86例声带白斑患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用夏枯草开音合剂治疗,每次25m L,每日2次;对照组采用金嗓散结胶囊治疗,每次2粒,每日2次。治疗时间均为8周。采用症状体征积分评价临床疗效,用VHI量表、基频微扰、振幅微扰、谐噪比、MPT评价主客观嗓音功能。结果 实际完成79例,治疗组40例,对照组39例。治疗组总有效率87.5%,高于对照组66.67%(P<0.05);两组治疗后症状体征积分均下降,治疗组总积分低于对照组(P<0.05);治疗后两组嗓音功能均得到改善,治疗组基频微扰、振幅微扰低于对照组,谐噪比高于对照组(P<0.05)。结论 夏枯草开音合剂治疗血瘀痰凝型声带白斑伴轻中度异型增生疗效确切,在缓解声嘶、缩小白斑面积和声门裂宽度、改善声音粗糙嘶哑程度、以及恢复声带闭合运动方面,疗效均优于金嗓散结胶囊。

基于前馈功率解耦控制的光伏电站系统稳定性研究

在构建以新能源为主体的新型电力系统及能源结构绿色低碳转型的背景下,光伏发电依托大量电力电子器件并网,新能源逐渐取代常规同步机组,对电网稳定运行提出新的挑战。光伏并网逆变器呈现出与电网非线性耦合、动态交互等特性,为电网带来新的扰动因素及安全稳定问题;基于光伏并网逆变器功率双环解耦控制的特点,通过附加额外控制可以提高并网系统的抗扰动能力。推导出了与同步机并列运行的光伏电站附加控制提供正阻尼转矩的机理,设计了基于前馈功率解耦控制(FPD)的并网逆变器阻尼控制策略,通过阻尼转矩系数法推理整定控制器参数来平抑系统的功率振荡。以某实际运行的光伏电站为例,依托Digsilent平台完成光伏电站并入某4机2区域电网建模,仿真验证了所提方法的准确性。

天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效比较

目的探讨天突穴与迎香穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法将2021年3月—2022年3月上海市中医医院耳鼻咽喉科治疗的80例常年性变应性鼻炎患者随机分为迎香穴组(40例)和天突穴组(40例)。迎香穴组使用双侧迎香穴水针疗法治疗,天突穴组采用天突穴水针疗法治疗,2组均每周治疗2次,连续治疗4周。采用症状和体征记分标准评估2组治疗4周后及治疗结束3个月、6个月时疗效,采用视觉模拟评分法(VAS)评估治疗过程中患者的疼痛程度。结果治疗4周后,迎香穴组总有效率为95.0%(38/40),天突穴组为92.5%(37/40);3个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为85.0%(34/40)和87.5%(29/40);6个月随访时,迎香穴组与天突穴组总有效率分别为72.5%(35/40)和77.5%(31/40)。2组各时间点总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。天突穴组治疗过程中的疼痛程度明显低于迎香穴组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论天突穴水针疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效与迎香穴水针疗法相当,且疼痛程度较轻,操作更为简便,对患者更友好。