在线教学的应用研究—以实验诊断学课程为例

随着教学技术的提高及教学方式的多样化,全国越来越多的高校师生采取在线教学、在线教学与线下教学结合的形式完成教学内容。当前,在智能化赋能高等教育快速发展的背景下,研究高效率、高质量的在线教学方式显得尤为重要。通过正确梳理在线教学的特点、优化在线教学过程,深入探究在线教学的优缺点,将有利于进一步提高在线教学的质量。本文以实验诊断学为例探讨在线教学应用的方式方法,为广大师生提供教与学的思路。

信迪利单抗联合安罗替尼治疗PD-L1阳性肺肉瘤样癌1例并文献复习

该文报道1例78岁男性晚期肺肉瘤样癌患者,PD-L1阳性表达,该患者通过联合使用信迪利单抗和安罗替尼进行治疗,疗效达到部分缓解(PR),无进展生存期(PFS)达到30个月。治疗过程中出现了2级高血压和其他短暂的心脏问题,但整体生活质量良好。

腹腔化疗联合静脉化疗对卵巢癌患者预后影响的meta分析

目的系统评价腹腔化疗(IP)联合静脉化疗(IV)对卵巢癌患者预后的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国知网,检索时间为建库至2023年1月1日,收集关于采用IP、IV治疗卵巢癌的随机对照临床试验,其中研究组采用IP联合IV方式,对照组采用单纯IV方式,分析2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生率。结果共纳入7项研究,涉及4057例患者。meta分析结果显示,研究组PFS显著长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.86,95%CI:0.77~0.95,P=0.004)。亚组分析结果显示,2组PFS比较,差异无统计学意义(HR=0.85,95%CI:0.68~1.05,P=0.12)。研究组OS长于对照组,差异有统计学意义(HR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.04)。研究组不良反应(≥3级)发生率低于对照组,差异有统计学意义(HR=1.22,95%CI:1.09~1.37,P=0.0008)。亚组分析结果显示,2组胃肠道不良反应、感染和血栓发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但在血液学毒性和神经毒性发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IP联合IV可以延长卵巢癌患者生存期,延缓复发时间,但需警惕重度不良反应的发生。

润物细无声——课程思政融入实验诊断学教学中的探讨

2014年,习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调各类课程要与思想政治理论课同向同行,把思政元素巧妙地融入到专业课中,形成了课程思政。医学教育是为国家和社会培养救死扶伤的医生,近些年随着医疗纠纷的增多及医患矛盾的加重,提示医学教育不仅仅要培养学生精湛的医疗技术,更要帮助学生树立正确的人生观、价值观、道德观。实验诊断学是医学课程的重要组成部分,能够培养医学生正确的临床诊断思维,在教学中融入课程思政有助于优化医德育人的校园软环境。

模拟教学在实验诊断学中应用的探讨

医学是一门实践性科学[1],而实验诊断学是临床医学课程的重要环节,是基础理论与临床实践的桥梁课程。将模拟教学引入到实验诊断学的实践教学可以使学生结合理论知识加强临床实践能力[2],有助于学生更好地理解及记忆理论知识。1实验诊断学现状分析实验诊断学是检验医学向临床的延伸,教学的重点为实验项目的正确选择、结果分析及临床意义的解读[3]。

小而密低密度脂蛋白胆固醇对冠状动脉粥样硬化患者自噬诱导作用研究

目的探究小而密低密度脂蛋白胆固醇(sd LDL-C)对冠状动脉粥样硬化患者自噬诱导作用。方法选取自2018年1月1日-2020年5月30日间吉林大学第二医院收治拟行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠状动脉粥样硬化患者78例(粥样硬化组)和非粥样硬化冠脉病变患者45例(对照组)作为研究对象。观察两组患者血清sd LDL-C和冠脉标本中自噬相关蛋白表达水平。通过对粥样硬化组患者进行病变支数和狭窄程度亚组分析,观察其与sd LDL-C和自噬相关蛋白的相关性。结果粥样硬化组患者血清sd LDL-C、p62、NBR1和LC3-Ⅱ表达量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。且sd LDL-C与p62(r=0.635)、NBR1(r=0.648)、LC3-Ⅱ(r=0.598)均呈正相关关系(P<0.05)。随着冠脉病变支数增多患者血清sd LDL-C、p62、NBR1和LC3-Ⅱ表达量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。随着狭窄程度的增加患者血清sd LDL-C、p62、NBR1和LC3-Ⅱ表达量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论sd LDL-C与冠脉粥样硬化病变支数和狭窄程度密切相关,其可能参与诱导了冠脉自噬。

论我国众筹网络融资模式的监管漏洞

众筹作为网络筹资模式的新秀在美国愈演愈烈,为解决中小企业融资难的问题提供了一种新型的有效途径。2011年众筹正式引入我国,有关的监管漏洞使得我国众筹存在筹资数额较小、募捐性质明显、筹资平台运作不规范等不足之处。然而,国内目前对该方面的研究尚是空白。本文通过论述众筹在我国存在的必要性和发展现状,结合案例指出我国众筹网络筹资模式存在的监管问题,进而提出相关的改进措施以促进众筹在我国健康、规范的运行。

非小细胞肺癌中循环肿瘤细胞与临床特征的关系

目的探讨分析循环肿瘤细胞(CTC)在非小细胞肺癌患者中的诊断价值及其与临床病理特征的关系。方法选取60例非小细胞肺癌患者,40例慢性支气管炎患者及40例健康志愿者,Cellsearch法计数患者静脉血中CTC数目,分析其与性别、年龄、临床病理分期及肿瘤标志物的关系。结果非小细胞肺癌患者CTC数目显著高于慢性支气管炎患者和健康体检者(P<0.01);非小细胞肺癌患者外周血中CTC数目与性别、年龄、原发肿瘤分期无关(P>0.05);外周血CTC阳性率与非小细胞肺癌的淋巴结分期无明显相关性(P>0.05);转移性(M1)非小细胞肺癌患者CTC阳性率显著高于非转移性(M0)患者(P<0.05);不同TNM分期(Ⅰ~Ⅱ,III^IV期)患者CTC阳性率分别为42.9%,76.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者外周血中CTC数目与临床特征相关,通过检测CTC可初步反映疾病状态,并有望成为新的血液学指标来提高非小细胞肺癌的早期诊断。

晚期胃癌两例治疗失误分析

目的分析两例晚期胃癌患者的治疗失误原因、防范措施及规范疗法。方法回顾性分析两例因肠梗阻收入我科治疗的胃癌晚期患者的临床资料。结果两例患者均接受开腹手术治疗,术后短期内出现肠梗阻,无法耐受进一步的抗肿瘤治疗,术后半年内死亡。结论重视胃癌的术前分期,避免因分期不足而造成的不必要手术。对于初始评估为进展期的患者,应先行转化治疗。

妊娠期急性脂肪肝病情观察及临床分析

妊娠期急性脂肪肝（acute fattyliver of pregnancy，AFLP）是发生在妊娠晚期的一种严重并发症，多见于初产妇，发病率为1／7270-1／13000。该病主要病变为肝脏脂肪变性，常急性发病，病情凶险，并伴有多脏器损伤，母婴死亡率可高达20％左右［1］。

不同产区连钱草中熊果酸含量测定的研究

综述了不同产区连钱草中熊果酸含量测定的研究进展,多采用高效液相色谱法测定,熊果酸都呈良好的线性关系,加样回收率较好,对保证药材质量、指导栽培生产,以及相关制剂产品的质量控制具有重要意义和应用价值。

男性乳腺癌1例并文献复习

男性乳腺癌是一种少见的男性恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤患者中的比例低于1%,在所有乳腺癌患者中的比例也低于1%,但近年男性乳腺癌发病率有增高趋势。由于性别特征及发病率低,男性乳腺癌常被延误诊断,甚至误诊,所以我们应加强对男性乳腺癌的重视。现报道1例男性乳腺癌患者,并结合文献进行分析。

中美网络众筹融资模式比较研究——以Kickstarter和点名时间网站为例

本文基于网络众筹融资模式在全球蓬勃发展的大背景,在分析以美国Kickstarter众筹融资网站成功发展的原因后,重点研究中国点名时间发展存在的问题和相关的解决方法,从而找到一条适合网络众筹在中国发展的道路,为解决中小企业融资难提供新的途径。

血小板活化因子的临床应用

血小板活化因子（platelet activating factor,PAF）是近年来发现的一种内源性具有广泛生物活性的磷脂类介质,与花生四稀酸代谢密切相关,化学结构为已酰甘油醚磷酸胆碱,磷脂酶A2为其释放限速酶.体内PAF主要来源于血小板、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞、单核细胞、肥大细胞及内皮细胞等.

平足蛋白在肿瘤侵袭转移过程中作用的研究进展

平足蛋白(PDPN)是一种Ⅰ型跨膜黏液型糖蛋白,在多种组织中均有表达,并在个体发育中起着关键作用。近年的研究显示,PDPN在多种恶性肿瘤中表达上调,并且与肿瘤的发生发展及侵袭转移有密切关系,可能成为人类肿瘤治疗的一个新靶点。本文对PDPN在肿瘤侵袭转移过程中的作用和可能机制进行简要综述。

结肠癌根治术后辅助化疗的疗效及影响预后的多因素分析

目的分析结肠癌根治术后辅助化疗对患者的疗效及影响其预后的多因素。方法回顾性分析接受结肠癌根治术的患者180例,其中接受术后辅助化疗者95例为观察组;未接受术后辅助化疗者85例为对照组。比较两组病理特征及疗效,并分析影响观察组预后的单因素及多因素情况。结果观察组临床分期为Ⅱ期占比明显低于对照组,Ⅲ期占比明显高于对照组(P<0.05)。观察组的复发率、转移率、1年生存率及2年生存率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。观察组5年生存率明显高于对照组(P<0.05)。观察组生存时间<5年者的临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化的比例均明显高于生存时间≥5年者(P<0.05)。影响观察组预后的危险因素包括临床分期为Ⅲ期、CA19-9水平升高及分化程度为低分化。结论对结肠癌患者在实施根治性手术治疗后给予辅助化疗有利于提高远期疗效。

柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:探讨柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:选取84例SAP患者,采用随机数字表法分为对照组(给予西医高强度综合疗法治疗)和观察组(给予柴芩承气汤早期内服与灌肠+西医高强度综合疗法治疗),每组42例。比较两组患者治疗前后中医症候积分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、相关症状改善时间、住院时间、血清学指标[血清淀粉酶(AMS)、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、临床疗效及治疗后28 d并发症发生率。结果:观察组治疗后中医症候积分、APACHEⅡ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组相关症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组血清AMS、WBC、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。两组患者临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05),且联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:柴芩承气汤早期内服与灌肠联合高强度综合疗法治疗SAP可改善临床症状,抑制炎症反应,提高临床疗效,且可降低治疗后并发症发生率。

胃肠道间质瘤主要免疫表型及其与危险度分级和预后的关系

目的分析胃肠道间质瘤(GIST)主要免疫表型及其与危险度分级和预后的关系。方法选取2015年4月～2017年4月河北北方学院附属第一医院收治的GIST患者65例,使用SABC法处理组织石蜡切片,分析CD34、CD117、SMA、DOG1、Ki-67、S-100及Desmin的表达情况,并对患者进行随访。结果患者CD117、DOG1、S-100、Desmin阳性率分别为96.9%、100.0%、6.2%、4.6%;CD34、SMA、Ki-67阳性率分别为89.2%、29.2%、29.2%;CD34的阳性表达与核分裂象、危险度分级及肿瘤大小无相关性(P> 0.05);SMA的阳性表达与核分裂象、危险度分级及肿瘤大小无相关性(P> 0.05);Ki-67表达量与核分裂数、危险度分级及肿瘤大小均呈正相关(r=0.715、0.418、0.397,P <0.05);Ki-67阳性复发率为36.4%,死亡率为27.3%,Ki-67阴性复发率为6.9%,死亡率为3.4%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论诊断GIST时可联合CD34、CD117及DOG1,其具有较好的互补性,检测SMA、S-100及Desmin蛋白水平可提高临床诊断准确度,且结合Ki-67因素可有效评价GIST患者预后效果。

镉耐性固定细菌的筛选及其对不同品种小麦镉吸收的阻控效应

为筛选重金属耐性固定细菌并探索其阻控小麦对重金属的积累效应,从根际土壤筛选镉耐性固定细菌,研究细菌吸附特性以及细菌对两种小麦Cd含量、富集系数和转移系数的影响。结果表明:筛选到一株镉耐性固定细菌菌株YM4,经16S rDNA序列分析鉴定为假单胞菌(Pseudomonas sp.)。YM4能耐受225 mg·L-1高浓度Cd2+,在含50 mg·L-1Cd2+培养基中对Cd的去除率达到58.9%。YM4对Cd的去除以胞外吸附为主。红外光谱分析发现,细胞壁上参与吸附或结合Cd的官能基团主要有─OH、─NH、羧基和磷酸基团等。小麦盆栽试验中,YM4显著降低小麦地上部(茎叶、麦壳)Cd积累量(11.31%~46.05%和10.12%~42.22%),使籽粒Cd积累量明显下降(26.79%~62.24%,红麦;25.27%~28.99%,白麦)。YM4能显著降低两种小麦茎叶、籽粒和麦壳的Cd富集系数以及籽粒的Cd转移系数。研究表明,镉耐性固定细菌Pseudomonas sp. YM4能降低小麦籽粒Cd含量,阻控小麦对Cd的吸收积累,对中轻度Cd污染土壤的粮食安全生产具有潜在应用价值。

基于悬链线方程的系泊系统状态分析

根据调整锚链的型号、长度和重物球的质量,确定浮标的吃水深度和游动区域及钢桶的倾斜角度的极小值。本文分为两个部分对系泊系统的设计作系统的研究。首先,在考虑单一参数变化的情况下,运用隔离法依次对传输节点的各个结构进行受力分析,其中,锚链可近似看成一条悬链线,利用泰勒级数展开进行公式处理。其次,在综合考虑风力、水流力和水深的情况下,由力和力矩的平衡条件建立模型,确定出锚链型号、长度、重物球的质量,并分析求解不同参数变化下钢桶、钢管的倾角,锚链形状,浮标的吃水深度和游动区域。最后,运用MATLAB对各个非线性方程组编写算法以及提供图形描述,并对整个模型进行了合理性检验与客观的优缺点评价,以及在其他领域的推广使用,并提出了在受力分析上的改进,提高了模型的实用性与现实性。