低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组予低分子肝素钙进行常规治疗,研究组在对照组基础上联合逐级加压弹力袜治疗。比较两组血清学指标、凝血功能指标、血流速度、下肢周径及术后DVT发生情况。结果干预后,研究组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组,下肢血流峰速、血流平均速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组下肢周径短于对照组,术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜治疗经外科手术的妇科肿瘤患者,有助于预防术后DVT形成,改善机体血流状态,值得临床推广应用。

大型塔器在现场立置条件下的气液组合试验设计

本文给出了大型塔器采用立式气液组合试验的前提以及主要的试验参数,包括试验压力、最大液柱高度、最小液柱高度、设计液柱高度的取值。结合某乙烯装置中乙烯塔的设计实例,论证了现场立置条件下的大型塔器采用气液组合试验的优越性:将传统的水压试验改为立式气液组合试验,可有效降低塔器重量和土建基础载荷。

乙烯装置冷箱工艺技术提升措施

冷箱是乙烯装置的重要过程设备之一,对质量可靠性的要求很高,其运行的好坏直接影响着乙烯装置的长周期安全稳定运行。冷箱的工艺设计和传热设计非常关键,需要给予足够的重视。通过调研国内乙烯装置冷箱在操作和运行中所遇到的问题,归纳冷箱在工程设计中面临的难点和要点,总结冷箱工艺设计技术,并提出了工艺优化的各项建议措施,对乙烯装置中深冷分离单元的工艺设计和操作具有一定指导意义。

射血分数保留型心力衰竭的NT-ProBNP表达水平对房颤的预测效能分析

目的:分析射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)表达水平对心房颤动(AF)的预测效能。方法:回顾性分析2021年1月—2023年1月荥阳市人民医院收治的125例HFpEF患者的临床资料,将60例合并AF的HFpEF患者列为合并组,将65例未合并AF的HFpEF患者列为未合并组,比较两组患者的一般资料,经统计学单因素分析、logistic回归分析归纳可导致HFpEF患者发生AF的危险因素,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证各危险因素对AF的预测效能。结果:单因素分析结果显示,两组患者的年龄、心率、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、NT-ProBNP水平、钙通道阻滞剂应用情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、心率≥75次/min、LAD≥35 mm、NT-ProBNP≥125 pg/mL为导致HFpEF患者并发AF的危险因素。经ROC曲线验证,随年龄增长、平均心率加快、LAD增大、NT-ProBNP水平上升,HFpEF患者并发AF的风险会逐步升高,NT-ProBNP表达对AF的预测效能灵敏度、特异度较年龄、平均心率、LAD更高,截断值为420 pg/mL。结论:年龄过大、平均心率过高、LAD增大及NT-ProBNP水平升高均可导致HFpEF患者并发AF,NT-ProBNP对AF具有较高预测效能。

法兰螺柱预紧安全裕度探析

从设计需要预紧力、实际所需预紧力、实际上紧力、设计预紧力上限等角度分析了螺柱上紧的影响因素;除此之外在螺柱上紧方面从设计预紧力上限角度提出建议:将奥氏体不锈钢螺柱进行应变强化处理,是提高螺柱强度的有效措施;文中提供了对螺柱初始载荷设定的简化算法。

下颌前磨牙拔除对第三磨牙萌出的影响

目的:探讨安氏I类中度拥挤病例拔除下颌第一或第二前磨牙后对第三磨牙的不同影响。方法:将28例患者分为拔除第二前磨牙组12例,拔除第一前磨牙组16例,治疗中均运用改良片段弓技术。2组均在治疗前、后拍摄X线头影侧位定位片,以测量下颌第三磨牙萌出过程中在水平、垂直距离的变化及其近中倾斜角、与第二磨牙交角的变化,采用SAS6.12统计软件包对数据进行t检验。结果:拔除第二前磨牙组,第三磨牙在水平方向、垂直方向移动较拔除第一前磨牙组多,分别为(2.95±2.55)mm(P<0.01)和(4.58±1.85)mm(P<0.01);其近中倾斜角变化-10.12°±8.27°(P<0.05)、与第二磨牙交角的变化-15.58°±9.65°(P<0.001)也有显著差异。结论:对安氏I类中度拥挤病例,拔除下颌第二前磨牙较拔除第一前磨牙可为下颌第三磨牙提供更多的有效萌出间隙,并使第三磨牙牙冠发生有效旋转。

Bio-Oss~材料在上颌窦外提升中的组织学研究

目的通过临床组织形态学检测来评估运用100%Bio-Oss充填材料进行上颌窦外提升的实际成骨率。方法对12例上颌窦区的剩余垂直牙槽骨量不足(平均<3mm)的患者(平均56岁)进行上颌窦外提升术。术后6.5个月用Trephine牙钻分别从这12个术区钻取骨质标本,且同期将12颗Bego种植钉植入取骨区。钻取标本参照Donath&Breuner(1982)的标准方法进行切片及染色处理。结果组织形态学分析测定表明样本的新骨生成量为4.33%～24.05%,平均12.56%±5.03%;Bio-Oss颗粒平均存余量为26.78%±6.19%;Bio-Oss颗粒表面平均有57.03%±8.07%的区域与新生骨组织有直接接触。二期手术时植入的12颗Bego种植钉负重1年后的存活率为100%。结论 Bio-Oss是一种理想的、成骨性能较稳定的骨替代材料,适合我国人群的使用。

生长因子对人精原干细胞体外存活和增殖的影响

目的:探讨3种生长因子——干细胞因子(SCF)、白血病抑制因子(LIF)和碱性成纤维细胞生长因子(bF-GF)对精原干细胞(SSCs)体外存活及增殖的作用。方法:在培养液中加入不同浓度的SCF、LIF和bFGF,各生长因子均设浓度为0、5、10、20μg/L4个浓度组,每种生长因子不同浓度1式3份,每隔8～12h观察细胞的体外存活及增殖情况。应用光镜、电镜观察SSCs的形态结构特点。结果:培养液中加入不同浓度的SCF、LIF及bFGF后,SSCs的存活时间均比对照组有所延长,组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论:生长因子SCF、LIF和bF-GF等可促进SSCs体外存活及增殖。

角焊缝对压力容器疲劳强度的影响——压力容器应力分析设计中的六个重要问题(五)

承受循环载荷的压力容器,其外部附件垫板与筒体之间的角焊缝上存在着很明显的应力集中。这种角焊缝不便进行加工和实施全面的无损检测,因此会对容器的疲劳强度分析结果产生很大影响。各国标准对角焊缝以疲劳强度减弱系数来考虑它对疲劳强度的影响,然而国内在压力容器疲劳分析中普遍忽视了这一影响疲劳强度的重要因素,这既不符合标准要求也不够安全。为确保压力容器安全运行,对其角焊缝必须实行疲劳强度校核。文章分析了影响焊缝疲劳强度的各种因素,提出了相应的措施以提高容器疲劳分析的安全性和可靠性。

DBBM骨替代材料在上颌窦外提升中的三维影像学研究

目的:通过螺旋CT数据的三维重建与测量,评估用含量为100%DBBM无机牛骨(Bio-Oss)充填材料进行上颌窦提升后提升区组织的体积稳定性。方法:对12例用100%DBBM进行上颌窦外提升一期植骨术的患者分别于术后2周与6个月行提升区的螺旋CT扫描,将CT数据通过SurgiCase CMF5.0软件进行三维重建与测量,通过自身前后对照观察充填区体积的变化。数据计算由Stata10软件包完成。结果:充填物总体积平均减小19.40%。其中,颊腭向最宽处平均减少0.29%,近远中向最宽处平均减少5.87%,垂直向最高处平均减少14.32%。结论:DBBM在术后6个月内有一定的体积收缩,以垂直向最为显著。

心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

目的:了解妇科恶性肿瘤患者化疗前后生活质量变化,探讨心理干预对其生活质量的影响。方法:将86例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组40例和对照组46例。观察组采用常规化疗和护理的同时给予心理护理,对照组仅采用常规化疗及护理。采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量测定量表(EORTCQLQ-C30),对妇科恶性肿瘤化疗患者进行生活质量测量和评价。结果:观察组患者治疗后生活质量优于对照组(P<0.01),观察组治疗后恶心、呕吐、倦怠乏力等副反应的发生情况明显少于对照组(P<0.01),腹泻症状两组无明显差异(P>0.05)。结论:妇科恶性肿瘤患者化疗前后存在不良心理状态,实施系统的心理护理能提高妇科恶性肿瘤术后患者的生存质量。

PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理

目的探讨PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理效果。方法选取75例妇科恶性肿瘤化疗患者,按照随机数字表法将患者分为常规穿刺组(n=37)和PICC组(n=38)。常规穿刺组行常规留置针穿刺和护理;PICC组行PICC置管优质护理。评价:(1)一次穿刺成功率;(2)穿刺时间、疼痛评分、留置时间;(3)穿刺并发症率。结果 (1)PICC组患者一次穿刺成功率(100.00%)显著比常规穿刺组(81.08%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)PICC组穿刺时间(12.23±2.34)min、疼痛评分(1.53±0.44)分,留置时间(122.73±18.13)h;显著比常规穿刺组相应指标低(21.72±5.95)min、(3.46±0.25)分,留置时间相比常规穿刺组(20.67±3.82)h显著延长,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)PICC组穿刺并发症率显著比常规穿刺组低,差异无统计学意义。结论 PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用并辅以有效护理,可提升一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,减轻患者疼痛感和穿刺并发症,延长置管时间,值得推广。

换热器外导流筒的结构设计分析与改进

详细阐述了换热器外导流筒的结构设计原则,并深入分析了各结构尺寸的计算方法和相互制约的关系。作者结合工程实践,提出了外导流筒结构形式的改进意见,为实际工程设计提供了借鉴。

大型管外降膜蒸发器多层淋降式分布器的设计

本文针对管外降膜蒸发的特点 ,考虑工业化生产的实际需要 ,提出了一种切实可行的大型竖直降膜蒸发器布液装置的结构方案 ,并对关键的结构参数进行了分析 ,提出了设计、计算依据。

郭雪华藏石

顺着时间的脉络走一程,石头便有了温度,石为音符,起承转合出音律;石为笔墨,浓淡相宜写春秋;石为粉彩,斑斓缤纷画世界;石为刀斧,沧海桑田刻万物,与石相伴,生活便有了时间的悠远绵长,生活便有了空间的无限拓展。

早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的研究

目的探讨早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复的效果。方法选择行腹腔镜手术患者100例,按照随机方法将患者分为组A和组B,各50例。组A行常规围术期护理;组B增加早期护理干预。评价:(1)手术护理满意率;(2)排气时间、术后24小时疼痛评分、住院时间、术后生活质量评分;(3)腹胀率、其他并发症率。结果 (1)组B患者手术护理满意率显著比组A高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)组B排气时间、术后24小时疼痛评分、住院时间、术后生活质量评分显著比组A好,有统计学差异(P<0.05);(3)组B腹胀率、其他并发症率显著比组A低,有统计学差异(P<0.05)。结论早期护理干预对妇科肿瘤腹腔镜术后机体功能恢复有明显促进,可尽早排气,减少术后腹胀等并发症的出现,减轻疼痛感,缩短住院时间,对提升术后生活质量和患者满意度有帮助,值得推广。

中、低温热管式换热器隔板密封的新型设计

针对热管式换热器隔板密封的特点 ,提出了几种新型的密封结构 :单管板式密封结构和双管板式密封结构 ,双管板式密封结构又分无翅片、单翅片和双翅片式三种。

高真空液-液气射流泵的结构设计

针对高真空的应用前提 ,提出液 液气射流泵的结构设计方法 。

圆孔型蜂窝梁的整体稳定性分析

利用有限元分析,举例分析了各结构参数对蜂窝梁稳定性极限载荷的影响规律,引入了折减系数k来描述开孔对稳定性的削弱程度,给出了蜂窝梁的整体稳定性校核的公式。利用有限元法进行稳定性分析可以考虑到材料、结构尺寸、边界条件等影响因素,分析结果比较精确和便捷。通过整体稳定性分析得到的结论可以为蜂窝梁的工程应用提供有益的借鉴。

应用导流杂交基因芯片技术对HPV感染基因分型检测的研究

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(flow-through hybridization and gene chip,Hybri Max)对人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染分型检测中的应用。方法对558例临床患者进行液基细胞学检测(LPT),异常者做组织病理学诊断,同时采用Hybri Max技术,对558例患者的宫颈细胞进行HPV DNA检测和分型。结果558例患者中,细胞学异常的370例,并对异常者做病理学诊断,结果为:慢性炎症80例,CINI70例,CINII76例、CINIII82例、宫颈癌62例。②全部患者均进行HPVDNA的检测与分型,其HPVDNA阳性的是:细胞学正常的188例中有40例(21.3%),慢性炎症有48例(60.0%),CINI有52例(74.3%),CINII有68例(89.5%),CINIII有76例(92.7%),宫颈癌有62例(100%)。结论对HPV感染的检查以及通过Hybri Max技术对HPVDNA基因分型检测的研究,对宫颈癌早期发现,判断预后及指导治疗有重要价值。