慢性疼痛病人多学科诊疗满意度的调查分析

目的:为了解慢性疼痛多学科诊疗(multi-disciplinary team, MDT)医疗服务中病人满意度,采用问卷调查分析慢性疼痛病人MDT的满意度。方法:检索2023年1月至2023年12月期间浙江大学医学院附属第一医院MDT信息中心平台由疼痛科医师发起或参与的MDT,收集MDT病人的人口统计学资料、疼痛情况及其对MDT的满意度,通过非参数检验和多元线性回归分析MDT满意度的影响因素。结果:慢性疼痛MDT总体满意率为89.2%,相关性分析结果显示:疗效、服务态度、MDT前疼痛改善期望值和MDT总体评价,与病人满意度相关,利用多学科联合会诊优化疼痛管理方法,将很大程度上提高慢性疼痛的治疗效果和病人的满意度。结论:慢性疼痛MDT模式能够为病人提供更便捷、高效的就医体验,可积极开展,以期进一步完善慢性疼痛管理,提升我国疼痛科整体诊断和治疗水平。

不同有机肥替代比例对内蒙古阴山北麓地区马铃薯产量的影响

【目的】探讨内蒙古阴山北麓地区马铃薯生产中有机肥替代化肥的施用效果及适宜替代比例。【方法】试验在内蒙古呼和浩特市武川县进行,设100%M(100%有机肥)、75%M(75%有机肥+25%化肥)、50%M(50%有机肥+50%化肥)、25%M(25%有机肥+75%化肥)、NPK(单施化肥,N 210 kg/hm^(2)、P2O5120 kg/hm^(2)、K2O 180 kg/hm^(2))、不施氮肥(PK)、不施磷肥(NK)、不施钾肥(NP)8个处理,分析不同有机肥替代比例对马铃薯产量、养分积累量、肥料利用率和水分利用效率的影响。【结果】不同有机肥替代比例下,25%M处理马铃薯产量、大薯产量、小薯产量和单株薯个数最高,分别为31812、18250、13.56 kg/hm^(2)和7.90,较NPK处理分别提高了3.14%、2.22%、4.39%和23.82%;25%M处理马铃薯植株干物质积累量增幅最大,氮素积累量显著高于其他处理(P<0.05);施入有机肥可以提高马铃薯肥料利用率,50%M处理的氮肥利用率最高,为43.94%;25%M处理的磷肥、钾肥利用率最高,分别为17.57%、60.95%;25%M处理氮肥、磷肥和钾肥的农学效率最高,分别为35.86%、38.98%和25.00%;25%M处理水分利用效率最高,为125.81 kg/(hm^(2)·mm)显著高于其他处理(P<0.05)。【结论】25%M处理(25%有机肥+75%化肥)可以提高马铃薯产量、养分积累量、肥料利用率,增加水分利用效率,是内蒙古阴山北麓地区马铃薯生产适宜的施肥方式。

数据跨境流动:现实困境与破解路径

数据壁垒是限制数据跨境流动的主要障碍,其首先表现为当前世界各个国家和地区对于数据这一新型生产要素在定位上存在区别,进而导致对于数据出入境的各类审查措施设置亦有不同。数据跨境流动困境产生的原因在于,不同国家的利益冲突和立场差异加剧壁垒形成,使得价值方面产生“数据自由”与“数据安全”的偏重分歧,最终导致立法方面规则碎片化与执法方面法律适用和管辖权的争议。为推动全球数字经济健康发展,要以法律手段破解数据跨境流动困境,以更紧密的国家间合作确保主权与数据的双向安全,以相关国际法体系的构建确立系统化的数据跨境规则,以国际数据法律的普遍适用增强数据跨境流动的通畅性。

偏头痛:疾病特征、生物标志物和精准医疗

偏头痛是一种致残性神经系统疾病,可依据临床标准进行诊断。这些诊断标准并没有完全体现偏头痛的异质性,包括其潜在的遗传学和神经生物学因素,因此推动了生物标志物的研究来阐明疾病特征以及识别新的药物靶点。该文介绍了在遗传学、疾病诱发模型、生物化学和神经影像学领域中偏头痛生物标志物的研究进展。此外,概述了每种生物标志物体系所面临的挑战和未来研究方向,并讨论整合生物标志物体系研究中取得的进展,将有助于偏头痛精准药物治疗的研发。

健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征疗效及对炎性因子的影响

目的探讨自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的效果及对相关炎症因子的影响。方法选取2021年10月—2023年10月在邯郸市第一医院治疗的90例OSAS患者,按随机数字表法分为2组,对照组45例给予生活指导、无创呼吸机辅助通气及0.9%氯化钠水溶液鼻腔冲洗治疗,观察组45例在对照组干预基础上给予自拟健脾益气化瘀方口服,2组均治疗4周。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、睡眠呼吸指标[Epworeh嗜睡量表(ESS)评分、睡眠呼吸暂停指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_(2))]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组治疗4周的总有效率明显高于对照组[93.33%(42/45)比77.78%(35/45),P<0.05]。2组治疗后睡眠打鼾、睡眠呼吸暂停或憋醒、唇甲紫暗、身重困倦、舌质暗红评分和ESS评分、AHI及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组LSaO_(2)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。结论自拟健脾益气化瘀方联合鼻腔冲洗治疗OSAS患者疗效确切,可有效缓解患者嗜睡及缺氧状态,减轻机体炎症反应。

长期施肥对旱作马铃薯产量及养分吸收规律的影响

【目的】探究阴山北麓旱作区长期不同施肥模式对马铃薯产量和养分吸收规律的影响。【方法】在国家土壤质量武川观测实验站长期定位试验的基础上,以华颂7号为试验材料,设置不施肥(CK)、施氮磷钾肥(NPK)、单施有机肥(M)、氮磷钾肥基础上增施有机肥(NPK+M)4种不同施肥处理,分析不同处理对土壤养分含量和马铃薯产量及产量构成因素,干物质积累量,氮素、磷素、钾素积累量的影响。【结果】在出苗后第90天时,NPK+M处理土壤碱解氮、速效磷、速效钾、有机质含量分别较CK显著提高206.85%、254.15%、241.86%、125.18%(P<0.05),土壤pH值较CK显著降低10.81%(P<0.05);马铃薯产量和商品薯率分别较CK显著提高126.19%和17.28%(P<0.05),干物质积累量较CK显著提升196.92%(P<0.05),氮素、磷素、钾素积累量分别较CK显著提高209.54%、167.74%、196.13%(P<0.05)。马铃薯产量与干物质积累量、氮素积累量、磷素积累量呈显著正相关关系(P<0.05),与钾素积累量呈极显著正相关关系(P<0.01)。【结论】在氮磷钾肥基础上增施有机肥可提高马铃薯产量和品质,马铃薯养分吸收量最佳,是阴山北麓旱作区马铃薯适宜施肥模式。

经皮冠状动脉介入治疗术后患者恐惧疾病进展现状及影响因素分析

目的:探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后恐惧疾病进展(FoP)的现状并分析其影响因素,以期为临床干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法于2023年2月—8月选取在北京市密云区医院心内科住院行PCI的患者作为研究对象,采用患者一般资料问卷、社会支持评定量表、冠心病自我效能量表、恐惧疾病进展量表进行调查。结果:共调查236名患者,其术后FoP得分为(31.58±11.15)分,44.07%的PCI术后患者存在对疾病进展的恐惧。多元线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家族史、支架植入数量、自我效能、社会支持进入到回归方程(P<0.05)。结论:PCI术后患者存在着一定程度的FoP水平且发生率较高,需重点予以关注。护理人员可根据分析结果制定有效的干预措施,降低FoP水平。

玻璃纤维增强改性聚苯醚的研究

采用高抗冲聚苯乙烯(HIPS)及玻璃纤维(GF)对聚苯醚(PPO)进行共混改性,探讨了GF含量与改性PPO(MPPO)流动性能、拉伸强度、断裂伸长率、弯曲强度、冲击强度及热性能的关系;并研究了偶联剂(KH-550)对MPPO微观形态的影响及苯偶姻与MPPO力学性能的关系。

脊椎小关节介入治疗在慢性脊柱源性疼痛应用进展

慢性脊柱源性疼痛（Chronic Spinal Pain,CSP）是临床上常见的一种疾病,反复发作且久治难愈,不仅痛苦,而且严重影响生活质量。研究显示,约有49%~61%的慢性头颈痛患者、30%~53%的慢性胸壁痛患者以及27%~36%腰痛患者的症状源于小关节病变。临床针对CSP的诊断和治疗可采用微创介入手段,主要包括脊神经后支阻滞、小关节内注射、脊神经后支射频治疗及内镜下脊神经后支切断术等。以上治疗可缓解疼痛,改善症状,其短期疗效已得到认证,但长期疗效仍有争议。本文拟就脊柱微创介入治疗CSP的解剖学基础、操作方法、主要适应证、禁忌证及并发症等作一综述,旨在为临床合理应用提供理论和循证医学证据。

腹腔镜手术联合西药对慢性盆腔炎急性发作患者IL-1β、SIgA、MCP-1水平的影响

目的 探讨慢性盆腔炎急性发作患者应用腹腔镜手术与西药结合治疗对白细胞介素-1β(IL-1β)、宫颈分泌型IgA(SIgA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平的影响。方法 将廊坊市人民医院2019年7月至2022年7月收治的116例慢性盆腔炎急性发作患者分组,按照简单随机数字表法分为对照组(n=58)和观察组(n=58),对照组采用西药治疗,观察组采用腹腔镜手术与西药结合治疗。评估治疗前、治疗1周后两组的临床疗效、恢复指标,并比较两组患者治疗前后的IL-1β、SIgA、MCP-1水平、血液流变学水平以及不良反应发生率与复发率。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.593,P<0.05)。观察组的体温恢复时间、血象恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=13.420、3.430、3.140,P<0.05)。与治疗前相比,治疗1周后两组的IL-1β、SIgA、MCP-1水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.196、18.461、15.330,P<0.05)。与治疗前相比,治疗1周后两组的全血高切黏度、全血低切黏度均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(t=3.090、3.582,P<0.05)。观察组的不良反应发生率、3个月后随访复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.245、4.336,P<0.05)。结论 腹腔镜手术与西药结合治疗疗效显著,可改善患者的IL-1β、SIgA、MCP-1水平及血液流变学,且其不良反应发生率与复发率降低。

试论如何推动高校职业指导工作的开展

随着我国高等教育的大众化,高校毕业生数量激增,加之国际、国内错综复杂的经济形势对就业市场的冲击,使高校大学生的就业问题更加凸显。如何做好新时期高校毕业生的就业工作,成为各大高校的一项重要课题。本文分析了当前高校职业指导工作存在的问题,探讨了高校开展和推动职业指导工作的措施。

巨大甲状腺肿瘤一例报道

1临床资料患者,女,50岁。主诉发现颈部肿物20年,渐进性呼吸困难1月收入院。20年来肿物逐渐增大,无呼吸困难、吞咽困难等症状,患者因个人经济原因未行诊治。1月前出现颈部肿物疼痛,伴活动后喘息,睡眠不能平卧。遂于2021年6月19日入住头颈外科。专科查体:颈部可见巨大肿物(见图1A)。

高校学生干部存在的问题及原因分析

高校学生干部是学生管理体系中至关重要的一环,他们既是学校与学生沟通、联系的直接桥梁,也是学生实现自我教育、自我管理、自我服务的领导者。学生干部队伍建设的好坏直接影响到高校学生管理工作能否有效地开展。本文从分析高校学生干部存在的问题入手,进一步分析了造成高校学生干部队伍存在问题的根源,以期通过原因分析,为高校更好地开展学生干部队伍建设提供参考。

聚苯醚/尼龙6共混体系相容性的研究

采用在PPO/PA6中加入PPO-MAH的方法改善聚苯醚/尼龙6两者的相容性;研究了加入MAH-g-PPO后PPO/PA合金力学性能和热性能的变化。结果表明:加入MAH-g-PPO后合金的拉伸强度、断裂伸长率、弯曲强度、无缺口冲击强度、硬度、热变形温度和维卡软化点温度均有所升高。

东营凹陷古近系超高压成因及其特征

东营凹陷古近系存在3类超高压地层。根据"综合压实曲线"和"压力正演模拟",确定欠压实和生烃作用是泥岩超高压的成因。"接触传递"使与超高压泥岩呈接触关系的Ⅰ类砂岩产生超高压,Ⅱ类超高压砂岩则是"连通传递"的结果。沙三中亚段较深井段泥岩发育弱超高压,沙三下亚段压力增强到中超高压,沙四段发育强超高压。泥岩超高压平面上以沉积中心为超高压中心,向盆地边缘超高压强度减弱,呈"环状分布";浅层砂岩(埋深小于3 000 m)极少发育超高压,只分布在部分断裂带、不整合面附近,砂岩超高压强度大于泥岩;3 000 m以下,泥岩超高压强度大于砂岩。

膜厚度对CTA正渗透平板膜性能的影响

利用三醋酸纤维素(CTA)为膜材料,采用非溶剂诱导相转化(NIPS)法制备了不同厚度的CTA平板正渗透(FO)膜,研究了膜厚度对CTA平板FO膜性能的影响.结果表明,随着CTA FO平板膜厚度增加,膜水通量盐通量降低,截留升高.当CTA平板FO膜膜厚度为50μm时,NaCl截留高达77.74%,压力延迟渗透(PRO)模式下的水通量为12.15LMH.30μm的膜孔隙率最大为74.13%,结构参数(S)最小为421μm.

太赫兹技术及其应用研究进展

概述了利用光整流、光电导天线、参量振荡、空气等离子体等方式产生太赫兹(THz)波,以及利用电光取样、光电导天线、空气等离子体等探测THz波的方法。阐述了THz时域光谱技术以及近年来发展的异步电光取样技术。讨论了THz技术在各领域的应用。重点介绍了本课题组近年来致力于THz检测技术在毒品检测识别方面的研究情况。建立了含有38种纯度在90%以上的THz毒品谱库,并采用人工神经网络、支持向量机等方法对毒品进行计算机自动识别,研究确定了毒品纯度和有效成分含量的理论和实验方法。用高斯软件对个别品种,如甲基苯丙氨(MA)、氯氨酮、海洛因进行了光谱解析,研究结果为实现毒品的实验室检测提供了依据。最后,简单综述了THz技术的发展前景。

基于环境保护的地役权研究——以不可量物侵入为视角

现有不可量物侵入法律规制对不可量物侵入的调整发挥了重要的作用,但是仍然给其他制度留下了设立空间。环境保护地役权与不可量物侵入现有法律规制相比具有可以突破相邻关系的"容忍"底线、能够真正实现事先预防环境污染和环境破坏的功能,并有助于平衡保护环境和追求社会财富二者的关系,具有调整内容灵活多样等优点。公共地役权与任意地役权双轨并行的环境保护地役权模式,有助于健全对不可量物侵入的法律规制。

传统档案资源开发利用中的融合创新研究

传统档案资源作为历史的见证和文化的载体,具有重要的意义和价值。然而,传统档案资源面临着诸多问题和挑战,这些问题对于传统档案资源的传承和发展产生了一定的影响。因此,我们需要寻求创新的解决方案,以推动传统档案资源的保护与创新。文章旨在探讨传统档案资源利用存在的问题及创新措施。

鄂伦春族文化教育现状及未来发展刍议

本文在和谐社会理念指导下,从鄂伦春族的文化教育现状入手,探索鄂伦春民族文化教育事业的未来发展,以期对鄂伦春民族的文化教育研究有一定的指导和借鉴意义。