免疫检查点抑制剂相关非心肌炎心脏毒性的诊疗进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用是恶性肿瘤免疫治疗领域的重大进展,此类药物通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,恢复机体T淋巴细胞的抗肿瘤活性而显著提高晚期恶性肿瘤患者的生存率。由于ICIs作用的非特异性,其抗肿瘤的同时可能会引发广泛的免疫相关不良事件(irAEs)。ICIs相关心脏irAEs发生率虽低,但病情进展迅速,死亡率极高。除心肌炎外,急性冠脉综合征、心律失常、心包疾病和应激性心肌病等其他心脏irAEs也可能危及患者生命。近期有研究表明联合应用ICIs和化疗或靶向治疗的肿瘤患者可能更易发生非心肌炎的心脏毒性事件,临床医生对此应高度重视。本文就近年来ICIs相关非心肌炎心脏毒性的发病机制及诊治等研究进展作一综述。

曲安奈德联合得宝松注射治疗瘢痕疙瘩的效果

目的 探讨曲安奈德联合得宝松注射治疗瘢痕疙瘩的效果。方法 选取2013年5月-2014年12月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院收治的瘢痕疙瘩患者150例,所有患者随机分为曲安奈德组、得宝松组和曲安奈德联合得宝松组,每组各50例。观察三组患者的临床疗效、不良反应及复发率。结果 曲安奈德联合得宝松组患者总有效率为94.00%,明显高于曲安奈德组的70.00%,得宝松组的72.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。曲安奈德联合得宝松组患者的不良反应发生率为6.00%,明显低于曲安奈德组的14.00%及得宝松组的16.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。曲安奈德联合得宝松组患者6、12个月复发率明显低于曲安奈德组和得宝松组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 曲安奈德联合得宝松注射治疗瘢痕疙瘩的临床效果显著,值得临床推广应用。

合成角质细胞生长因子活性短肽促进表皮细胞增殖的实验研究

目的应用噬菌体随机7肽库筛选角质细胞生长因子(Keratinocyte growth factor,KGF)的关键序列,进行KGF活性短肽的调整和合成,并研究其对表皮细胞增殖的作用。方法以KGF单克隆抗体为靶,筛选噬菌体随机7肽库,获得KGF的特异性序列,并进行序列调整。用免疫荧光法检测KGF活性短肽的表皮细胞亲和力。用CCK-8法检测KGF活性短肽对表皮细胞增殖的影响。用RT-PCR法和Western-blot法检测表皮细胞上特异性受体KGFR的表达水平。结果筛选噬菌体随机7肽库,获得2个与KGF相似的特异性序列,合成获得2个KGF活性短肽,并纯化至98%纯度,短肽的C端进行氨基化封闭,N端进行罗丹明激光染料标记。免疫荧光检测结果显示,2个KGF活性短肽均能够与表皮细胞相结合。CCK-8检测结果显示,与阴性对照组相比,2个KGF活性短肽能够促进表皮细胞增殖,并呈浓度依赖性。RT-PCR和Western-blot检测结果显示,2个KGF活性短肽组中表皮细胞表达KGFR增强。结论从噬菌体随机7肽库中筛选到2个KGF的关键序列,合成的2个KGF活性短肽能够与KGFR相结合,并增强KGFR的表达,从而促进表皮细胞增殖,有望应用于促进创面愈合。

基于可持续发展的低碳城市规划的思考

低碳城市生活是城市发展的一种必然趋势,是可持续发展概念的衍生,文章从我国的城市实际特点出发,提出了可持续发展的低碳城市规划思考,以供城市规划设计人员参考和借鉴。

城市规划如何体现可持续发展的理念

城市规划建设的质量体现市政建设水平,随着城市发展规模的迅速壮大,人们对于城市规划水平的要求也越来越高,近年来,可持续发展概念与城市规划相互融合,这有力的提高了城市规划的整体质量。笔者从我国的城市规划现状出发,提出了相应的运用可持续发展理念促进城市规划的有效措施,以供市政建设人员参考和借鉴。

V系列转基因银中杨(Salix alba var Tristis)与非转基因组长势差异的初步分析

经对鄂尔多斯市达拉特旗树林召镇的转基因试验林中的v系列转基因银中杨与非转基因对照组的生长性状的对比研究证明:该转基因系列具有较强的环境适应性,生长状况明显优于非转基因杨树。

乌拉盖禁牧区禁牧后草原生态修复效果分析

禁牧指长期禁止放牧利用活动,是一种对草地施行一年以上禁止放牧利用的措施。一般是在生态脆弱、水土流失严重或具有特殊利用方式(如割草场)的草场进行禁牧[1]。文章通过实地监测数据结合MODIS数据,基于3S技术手段,对乌拉盖2015年和2020年度的草原生态变化状况进行了综合评价,探究实施禁牧后乌拉盖开发区自2015-2020年草原生态修复效果究竟如何。

免疫检查点抑制剂相关暴发性心肌炎的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,恢复机体T淋巴细胞的抗肿瘤活性而显著改善了恶性肿瘤患者的生存率,是近年来肿瘤治疗领域革命性的突破。但是ICI的作用并非特异性地针对肿瘤细胞,其诱发的免疫反应过度活跃可能会导致多种组织器官的免疫相关不良事件,其中ICI相关暴发性心肌炎发生率虽低,但病情进展迅速,死亡率极高。随着ICI药物适应证的持续增加和用药患者规模的愈加庞大,预计ICI相关暴发性心肌炎的发生率也会随之增加,因此临床医生对该疾病应充分认识。本文综述了近年来ICI相关暴发性心肌炎的流行病学、发病机制及临床诊治等领域的研究进展。

结节性多动脉炎累及冠状动脉一例

1 病例资料患者男性,23岁,因“反复发作意识丧失3年,活动后胸闷2年,加重2 d”于2015年6月14日入院。患者2012年4月行走时首次发作意识丧失,伴双眼凝视、口吐白沫、肢体抽搐,无口舌咬伤、尿便失禁,持续约1 h意识自行恢复,之后间断发作2次,外院查脑电图、头颅MRI“未见异常”。2014年10月卧位休息时再发意识丧失,性质同前,意识恢复后出现右侧肢体麻木、活动不利、言语不清,外院测血压170/110 mmHg。

围封禁牧对草场植被群落恢复作用分析

通过采用遥感与地面监测相结合以及入户访问调查为辅助手段的方法,对阿巴嘎旗一片过度放牧导致严重退化的草场进行跟踪调查。对比围封禁牧前后的草场植被变化情况得出以下结论:因为过度放牧导致的退化草原,在三年的全封闭禁牧修养以及一定降水的辅助作用下,可以恢复到中、轻度退化程度,其中禁牧的作用大于雨水的影响;通过调查还可知:NDVI数据的使用需要结合地面调查数据才更加科学客观。

我国首创 世界第一 动感特效故事片——《天网锁毒巢》拍竣

将高新技术和电影艺术相结合,参与、刺激和美感、愉悦相结合的我国首部、世界第一部动感特效故事片《天网锁毒巢》8月下旬在北京开镜后,由于它开辟了电影新领域,引起了《人民日报》、《光明日报》、《中国青年报》、《中国电影报》

上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响

目的探讨上颌前部截骨术对上颌前突患者鼻部形态的影响。方法2015年1月至2019年4月,共收治女性上颌前突畸形患者41例。所有患者行上颌前部截骨后推术,并于术前及术后10~12个月行头颅CT平扫。以mimics17.0软件对手术前后CT扫描结果进行三维重建,测量手术前后各解剖标记的三维数据,系统分析患者鼻部软组织变化。结果所有患者伤口均一期愈合,上颌前突外形明显改善,随访10~12个月,畸形无复发。分析鼻部区域三维解剖数据,术后患者的鼻长无明显变化,鼻翼最宽宽度、鼻翼基底宽度、鼻翼切线点最宽宽度、鼻翼-面角及鼻唇角显著增加。结论上颌前部截骨后推术对患者上颌前突改善明显,但对鼻部形态存在不良影响,对于计划接受上颌前部截骨后推术的患者应进行相关评估。

探究教师职业倦怠的现状及解决策略

新课改对教师的职业素养提出了更高的要求,在这一社会背景下,教师通常承受较大的心理压力,易出现身心疲惫、情绪低落等职业倦怠的情况。教师在出现职业倦怠后,不仅会降低教学质量,同时还会影响教师的身心健康,所以当前需要了解教师职业倦怠的现状,探索科学的解决策略。基于此,文章首先阐述教师职业倦怠的现状,其次分析教师职业倦怠成因,最后提出科学的解决对策,以供有关人士参考。

汇聚真情的平凡故事

我来自北京市海淀区疾控中心，今天我想讲讲我的老师石伟先这个疾控人的故事。

鹿产品加工新工艺研究及鹿全宝系列产品标准制定简报

将冷冻真空干燥技术和超微细粉体加工技术应用到鹿产品加工工艺中,确定了11种鹿产品的共熔点和LZG-5型冻干机的冻干时序,制定了辽宁省《鹿产品制品》地方标准,研制成富含活性成分的方便人们应用的超微细冻干鹿产品制品。

基层医疗卫生机构健康教育存在的问题及对策研究

在社会的发展中,基层医疗机构的卫生事业管理工作主要以基层经济发展水平为基础,其主要任务是完善基层人民所应享有的基层卫生保健服务,提高基层人民的健康水平.基层医疗卫生事业的发展不仅关系着地区人民的生活水平和医疗水平,还关系着国家的稳定发展.基于此,文章分析了基层医疗卫生机构健康教育存在的问题,并总结了相应的优化措施.

探析市政道路水稳基层水泥剂量的检测和控制方略

市政道路作为我国现阶段重要的交通方式之一,基层质量直接影响着市政道路整体的运行情况。一般而言,市政道路基层都会选择使用水泥稳定碎石,这种基层承载能力强。本文根据水泥剂量的标准对市政道路水稳基层施工中的水泥剂量进行检测,提高市政道路工程的质量,保证工程的施工顺利开展。

关于市政道路路基压实度的检测方法的分析

市政道路的路基建设原料大多是土或石料,路基不但要承受路面行车的压力,更需要承受来自于自身的压力,这无疑对道路建设带来了更多的压力。然而,路基的质量会间接对路面的质量和整个公路的使用功能产生影响。土层厚度、土质、压实步骤、压实度、含水率以及人为因素等都会影响路基的压实效果。因此,如果要保证路基压实操作的顺利进行,使其取得预期中的压实效果。

伏沙地研究综述

本文介绍了伏沙地的特征、分类、伏沙地防治的重要性以及伏沙地研究的进展。伏沙地的研究目前正处于起步阶段,研究主要集中在伏沙地植被特征、土壤特征和伏沙地的遥感影像解译方面。目前还未形成一套专门针对伏沙地的判定及评估方法,实际应用中通常借鉴荒漠化监测的方法。伏沙地的研究仍存在诸多困难,并提出了对伏沙地研究的展望。

聚集蛋白多糖在瘢痕疙瘩中的表达研究

目的：探讨聚集蛋白多糖（Aggrecan）在瘢痕疙瘩中的表达和意义。方法：临床收集瘢痕疙瘩及正常皮肤组织标本各10例,采用免疫组织化学技术及蛋白印迹方法检测其中Aggrecan的表达,并对结果进行统计学分析。结果：Aggrecan在瘢痕疙瘩及正常皮肤组织中皆有表达,但在瘢痕疙瘩中表达明显增高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：聚集蛋白多糖在瘢痕疙瘩组织中表达增高,提示其可能参与瘢痕疙瘩形成过程。